临床执业医师题库及答案.pdf

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1、临床执业医师题库及答案一、A1型 题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、病人头晕、乏力、恶心呕吐，血清Na+l30mm0几、血清K+4.5mmo|/L、尿比重1.010,是哪一种电解质失调（）。r A.等渗性缺水c B.高渗性缺水r c.低渗性缺水r D.低钾血症r E.高钾血症 正确答案c【答案解析暂无解析。2、苯丙酮尿症的饮食疗法，错误的是（）。r A.出生后一经确诊立即开始饮食控制r B.最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食r c.需定期观察血清苯丙氨酸水平r D.饮食控制至少维持到青春期后r E.饮食

2、疗法开始得越早，预后愈好 正确答案B 答案解析暂无解析。3,II岁小孩，踢球时被人踢伤左腿，体检：左小腿下1/3腓侧有压痛。局部肿胀，明显畸形。可闻及骨摩擦音，该患者步行入院。诊断最大可能 是（）。r A.胫骨骨折r B.左小腿软组织损伤r c.胫腓骨闭合性骨折r D.骨筋膜室综合征r E.腓骨闭合性骨折 正确答案E 答案解析暂无解析。4.高渗性缺水时，下列哪种情况不会出现？（）C A.口渴C B.血清钠大于150mmol/Lc c.尿比重升高r D.恶心、呕吐r E.红细胞压积大于48%正确答案D 答案解析暂无解析。5、下列哪项可引起左心室后负荷增加？（）r A.主动脉瓣关闭不全r B.肺动

3、脉瓣狭窄r c.三尖瓣狭窄r D.主动脉瓣狭窄r E.动脉导管未闭 正确答案D 答案解析左心菱的后负荷，即左心室收缩后遇到的阻力或负荷，左心室后负荷增加主要见于主动脉瓣狭窄及高血压等。当主动脉瓣狭窄时，左心室向主动脉射血受阻，导致左心室后负荷增加。6、一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛、眼结膜出血及淋巴结肿大。该患者可能是哪一种微生物感染？（）r A.梅毒螺旋体r B.钩端螺旋体r c.霍乱弧菌r D.甲型肝炎病毒r E.伯氏疏螺旋体 正确答案B 答案解析暂无解析。7,不属于甲型肝炎病毒特点的是（）or A.加热100。（：，5分钟可灭活r B.易造成慢性感染r c.是急性

4、黄疸性肝炎的病原体r D.传染性最强的阶段是潜伏期末和急性期初r E.可用减毒活疫苗预防 正确答案B 答案解析甲肝病毒抵抗力强、传染性强，多侵犯青少年，隐性感染多见，甲型肝炎预后良好，不发展成慢性肝炎、肝硬化等。8、带蒂皮瓣移植术，适用于下述哪一种类型的手外伤？（）r A.手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者r B.手部骨折r c.手部感染者r D.手部皮肤浅度烧伤C E.手部皮肤单纯缺损伤 正确答案JA 答案解析暂无解析。9、门静脉高压症最危险的并发症是（r A.顽固性腹水）。r B.充血性脾大r c.血小板减少r D.肝性脑病C E.食管、胃底曲张静脉破裂大出血 正确答案Er答案解析门静脉高压症最

5、危险的并发症是上消化道大出血，最常见为食管、胃底曲张静脉破裂大出血，出血量大，可危及生命。1 0、病员行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操作无误，术后状态良好。第5天感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于1 0月1 1日死亡。患者家属找到区卫生行政部门申诉。经区医疗事故鉴定委员会鉴定，不属事故，1 0月3 1日区卫生行政部门判定为医院无责任，并将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向上一级卫生行政部门申请复议，有效期限是（）。r A.i i月7日前r B.i i月5日前r c.i i月io日前r D.i i月15日前r E.11月30日前 正确答案D 答案

6、解析J暂无解析。1 1、精神分裂症的特征性症状（）。r A.失眠r B.注意力不集中r c.意识范围缩小C D.被洞悉感r E.遗忘 正确答案JD 答窠解析暂无解析。1 2、室壁瘤的主要依据是（）。r A.频发室早r B.病理性Q波及ST段持续抬高r c.T波倒置r D.运动试验阳性r E.慢性心功能不全 正确答案B 答案解析J室壁瘤是指各种病因造成心室局部心肌薄弱纤维化而产生矛盾运动的病理改变，心肌梗死后出现病理Q波及ST段持续抬高，高度提示室壁瘤形成。1 3,近球小管对小管液的重吸收为（）。r A.高渗性重吸收r B.等渗性重吸收c C.低渗性重吸收r D.受抗利尿激素的调节r E.受醛固

7、酮的调节 正确答案Bf答案解析J暂无解析。1 4,骨关节结核下列情况不适于手术治疗的是（）。r A.有明显死骨，较大脓肿r B.经久不愈的窦道r c.脊柱结核合并截瘫r D.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血r E.单纯结核将发展成全关节结核者 正确答案JD 答案解析病灶清除术的适应证包括A、B、C、E四项，D项不适宜手术治疗，但经过一段时间的非手术治疗全身情况好转后，仍可接受手术治疗。15、新生儿轻度窒息，Apgar评分标准为（）。f A.0 3分C B.3 5分C C.4 7分C D.5 8分C E.69分 正确答案Cr答案解析j暂无解析。1 6,补体活化的经典激活物是（）。r A.细菌脂多

8、糖c B-C反应蛋白r c.甘露聚糖结合凝集素r D.抗原抗体复合物r E.酵母多糖 正确答案JD 答案解析暂无解析。17、一患儿8个月，诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热、咳嗽，目肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪一种方法治疗佝偻病更好？（）r A.口服大剂量维生素D,每日2万IU,1个月后改预防量口服r B.暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎r c.维生素D36O万iu,肌内注射1次，同时补钙r D.维生素D330万IU,2次肌内注射，相隔2 4周r E.维生素D38O万IU,2次肌内注射 正确答案D 答案解析暂无解析。18、氯沙坦降压作用是().C A.拮抗ATII受体活性r B.拮抗

9、ACE的活性r C.拮抗肾素活性r D.减少血液缓激肽水平r E.增加血液血管紧张素n水平 正确答案Ar答案解析氯沙坦为血管张紧素n(A T II)受体拮抗药，具有良好的抗高血压、逆转心肌肥厚的作用，氯沙坦及其活性代谢物能有效地阻断血管紧张素II与AT1受体的结合即拮抗ATH受体活性，降低外周血管阻力，使血压下降。19,SLE病人最典型的面部表现是()or A.湿疹c B.瘗疮r c.蝶形红斑r D.色素沉着r E.紫瘢 正确答案c 答案解析暂无解析。20、骨折X线检查的重要意义下列哪项不对？()C A.明确骨折的诊断r B.了解骨折类型及移位情况r c.了解骨折的发生机制r D.了解骨折的复

10、位情况及有无再移位r E.了解骨折的愈合情况 正确答案CI1答案解析JX线检查对骨折的诊断治疗有重要价值，凡疑有骨折者应常规进行。可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折。即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行，以了解骨折的类型和移位情况，指导治疗。在治疗过程中，也应定期复查，以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况。但X线检查不能用来了解骨折发生机制。2 1,下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的？()r A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗r B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致c c.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状r D.颈椎病是颈椎骨质增生所致，常

11、伴有上肢放射痛及感觉障碍r E.颈椎病均应行颈椎x线检查 正确答案AI1答案解析JA项是错的，脊髓型颈椎病不应推拿和牵引，以免加重脊髓症状。B项是椎动脉型的症状，交感型颈椎病可出现C项的症状。D项为神经根型颈椎病的表现。22、促使早产儿动脉导管关闭的药物是().C A.心痛定r B.开搏通r c.前列腺素Er D.消炎痛r E.潘生丁 正确答案D 答案解析暂无解析。23、DNA损伤后的修复不包括()。C A.RNA引物水解后修复r B.光修复r c.切除修复r D.重组修复r E.sos修复 正确答案A 答案解析暂无解析。24、患者，7岁，急性肾炎，血压140/100mmHg,水肿重，尿量明显

12、减少，呼吸困难，不能平卧，心率140次/分，心音低钝，肝肋下2cm,X线胸片示肺纹理增强 该患儿可能出现().r A.高血压脑病r B.肺炎、心衰r c.肾功能衰竭r D.循环充血r E.支气管炎 正确答案DI 1答案解析哲无解析。25、青霉素引起的溶血性贫血通常是由于()。r A.青霉素非特异吸附活化补体成分r B.青霉素吸附于红细胞，并同抗青霉素抗体反应r c.红细胞膜上新抗原出现r D.形成可溶性免疫复合物，吸附于红细胞膜，活化补体或吞噬作用r E.上述都不是 正确答案B 答案解析暂无解析。26、密切接触白喉病人的儿童应给予的免疫措施是()。r A.白喉类毒素c B.BCGr c.白喉抗

13、毒素r D.丙种球蛋白r E.胎盘球蛋白 正确答案 答案解析暂无解析。27、最近报道一女青年接受X光检杳时，对医生让其脱掉上衣不解，甚至认为医生这样做是非常无礼的，有的甚至因此发生纠纷。下列哪项为此案例说明的核心伦理学问题？（）r A.患者的思想太封建了r B.医生没有任何可指责之处r c.应有女护士在旁陪伴r D.医院应该在x光检查室门口出示须知r E.医生没有完全尽到让患者知情同意的义务 正确答案Er答案解析关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。故本题答案为E项。28、

14、用氯丙咪嗪治疗强迫症时，下列描述正确的是（）。C A.一般12周开始显效r B.一般治疗时间不宜长于6个月r c.效果与SSRI类抗抑郁药类似，但其副作用较少r D.一定要从小剂量开始r E.对难治性强迫症。合并卡马西平或丙戊酸钠有好的治疗效果 正确答案D 答案解析氯丙膜嗪又称氯咪帕明、安拿芬尼，是目前治疗强迫症的首选药物之一，有效率70%80%,起效时间多在用药后2 3周。该药较SSRI类抗抑郁药具有较明显的抗胆碱能副作用和心血管副作用，使用时一定从小剂量开始。如果有效，疗程不应短于半年，部分病人可能需要长程治疗。对于某些难治性患者，合用心境稳定剂，合用小剂量抗精神病药物可能取得较好的效果。

15、故本题答案为D项。29、红细胞比容指红细胞（）。r A,与血浆容积之比r B.与血清容积之比r c.与血管容积之比r D.在血液中所占容积百分比r E.在血液中所占重量百分比 正确答案D【答案解析暂无解析。30、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是（）。C A.Trendelenburg征C B.Whipple三联征C C.Reynolds五联征C D.Babinski征C E.Murphy征 正确答案C 答案解析急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。31、将实验犬的肾切除，并给输入或饲喂氨基酸，血中尿素含量明显升高；若将实验犬的肝切除，则血中氨及氨基酸含量明显升高；若将

16、犬的肝、肾同时切除，则血中尿素的含量可维持在较低水平，而血氨浓度明显增高。这些实验证明合成尿素的最主要器官是（）。r A.肾r B.脑r c.肠道r D.肝r E.肌肉 正确答案D 答案解析肾切除，血中尿素含量明显升高，说明氨基酸经代谢转变为尿素，故肾不是合成尿素最主要器官：肝切除，血中氨及氨基酸含量明显升高，说明肝有分解氨基酸和利用氨的功能；肝、肾同时切除，尿素含量较低，血氨浓度明显增高，说明肝是合成尿素的最主要器官。32、关于炎症的叙述，正确的是（）。r A.炎症反应均对机体有利r B.任何机体均可发生炎症r c.炎症是一种防御反应r D.损伤必然导致炎症r E.炎症是活体组织的损伤反应

17、正确答案c 答案解析具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。33、IgE与IgG功能区不同，是因为IgE有（）。r A.CH1r B.v区r c.CH2r D.CH3r E.CH4 正确答案EI1答案解析哲无解析。34、关于胆汁酸的叙述，错误的是（）。C A.在肝脏以胆固醇为原料合成r B.胆固醇7a-羟化酶是胆汁酸合成的限速酶r C.是脂类的乳化剂r D.能抑制胆固醇结石的形成c E.进入血液可致黄疸 正确答案E 答案解析暂无解析。35、28岁男性患者，有不洁性史利注射吸毒史。近半年体重下降，因发热、咳嗽、反复出现疱疹以及口腔真菌感染入院。应选择下列哪种标本和检测项目进行诊

18、断？（）r A.尿道分泌物，淋球菌c B.皮疹渗出物，梅毒螺旋体r c.皮疹渗出物，单纯疱疹病毒r D.口腔标本，酵母菌假菌丝r E.血清，人类免疫缺陷病毒抗体 正确答案E 答案解析人类免疫缺陷病毒感染引起的典型AIDS主要表现为免疫缺陷症的合并感染和恶性肿瘤的发生，如假丝酵母菌、卡氏肺抱菌、结核分枝杆菌、疱疹病毒等感染症以及Kaposi肉瘤、宫颈癌等。36、预防医学是研究（）。r A.社会环境与健康的关系r B.人体健康与环境的关系r c.人群的健康r D.健康和无症状患者r E.个体与群体的健康 正确答案Br答案解析预防医学以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失

19、能和早逝。其工作模式是坏境，人群、健康。它强调环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展，并以人群健康为目的。37、贫血定义是指单位容积血液内（）。r A.血细胞比容低于正常c B.红细胞数低于正常r c.红细胞计数、血红蛋白浓度和（或）血细胞比容低于正常r D.红细胞数及血红蛋白浓度低于正常r E.红细胞计数及血细胞比容低于正常 正确答案C 答案解析暂无解析。38、下列哪项为医德评价的最高标准？（）r A.医德基本原则r B.医德规范r c.医德范畴c D.医德良心r E.医德情感 正确答案A 答案解析医德基本原则是医德体系的核心，医德规范是医德基本原则的具体体现，医德范畴是医德基本原则和医德

20、规范的重要补充，医德良心和医德情感是医德体系研究的重要内容之一。因而，医德评价的最高标准是医德基本原则。故本题答案为A项。39、医德对医学实践具有实际的指导意义称为医 德 的（）or A.自觉性r B.实用性r c.多样性r D.稳定性r E.以上都不对 正确答案B 答案解析暂无解析。40、无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果，不会出现的是（）。r A.分泌期与增生期内膜并存r B.萎缩型子宫内膜r c.增生期子宫内膜r D.子宫内膜单纯型增生r E.子宫内膜复杂型增生 正确答案A 答案解析无排而性功血子宫内膜的病理特点：子宫内膜呈增生期变化，无分泌期变化。增生程度因雌激素水平、

21、作用时间长短及内膜对雌激素反应敏感性不同而表现各异。可表现为子宫内膜增生、增生期子宫内膜或萎缩型子宫内膜。4 1,猩红热，发热后几日出现皮疹（）。r A.72小时 正确答案B 答案解析暂无解析。42、骨盆骨折比较常见的体征是（）。r A.局部畸形r B.骨摩擦音r c.异常活动r D.局部压痛及骨盆间接挤压痛r E.功能障碍 正确答案D 答案解析暂无解析。4 3.医疗保健机构提供的胎儿保健服务的内容是（）。r A.为胎儿生长发育进行监护，为孕妇提供营养指导r B.为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导r c.为胎儿生长发育进行孕妇卫生指导r D.为胎儿生长发育进行监护，为孕妇提供心理指导r

22、 E.为胎儿生长发育进行监护，为孕妇提供产前诊断 正确答案B 答案解析暂无解析。44、关于患者的道德权利，下述说法中错误的是（）。r A.人人都有享有基本医疗保健的权利r B.患者都有受到尊重的权利r c.患者在认为自己受到伤害时有提起诉讼的权利r D.医生在任何情况下需要尊重病人要求保密的权利r E.有自主能力的病人享有充分的知情同意的权利 正确答案Dr答案解析关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。45、小儿，足月自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar评分1分钟与5分

23、钟分别为3分、7分。查体：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。其诊断最可能是（）.r A.室管膜下出血C B.新生儿低血钙r C.新生儿脑膜炎r D.新生儿低血糖r E.新生儿缺氧缺血性脑病 正确答案E 答案解析暂无解析。46、正常人先用力深吸气，然后以最快的速度呼出气体。第1秒末的呼出气量占肺活量的百分数应为（）。c A.96%C B.83%r c.60%r D.99%r E.100%r正确答案Bf答案解析暂无解析。47、经典型苯丙酮尿症，是由于缺乏下列哪种酶引起的苯丙氨酸代谢障碍？（）r A.L-谷氨酸脱竣酶r B.二氢生物碟吟还原酶r c.6-丙酮酰四氢碟吟合成酶r D.酪氨酸羟化酶r E

24、.苯丙氨酸-4-羟化酶 正确答案E 答案解析暂无解析。48、女性，15岁，近5天来低热、乏力、纳差、恶心伴呕吐，近3天来黄疸日益加重，尿如浓茶，触诊肝在肋下2.5cm触及、质软，有触痛和叩击痛。检查，血清ALT和AST均异常升高，血清胆红素4mg/dl,其病因最可能是（）。r A.疱疹病毒感染r B.巨细胞病毒感染r c.EB病毒感染r D.肝细胞癌r E.肝炎病毒感染 正确答案E 答案解析暂无解析。49、3岁以上儿童哮喘诊断依据中，错误的是（）。r A.喘息呈反复发作r B.发作时肺部出现喘鸣音r c.肾上腺皮下注射有明显疗效c D.舒喘灵气雾剂有明显疗效r E.抗生素治疗有明显疗效 正确答

25、案E 答案解析暂无解析。50、患者左侧软腭不能上提，左侧咽反射消失，伸舌偏左，左舌肌有萎缩，右侧偏瘫，右侧可引出Babinski征。应考虑病变在（）。r A.右侧延髓C B.左侧延髓r C.右侧脑桥r D.左侧脑桥r E.右侧内囊 正确答案B 答案解析暂无解析。5 1,男性，33岁，一年来反复出现情绪低落，有自杀企图。有时又说：我肯定被人害死。”癫痫大发作一次。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞，右侧上下肢肌张力增高，右侧巴 氏 征（+）。精神检查：意识清晰，被害妄想，反应迟钝，随地小便，表情呆板。脑脊液：压力190mmH2O,成分正常。头颅平片：蝶鞍明显扩大，鞍背及后床突已吸收消失。诊 断

26、 是（）。r A.精神分裂症r B.抑郁症r c.脑炎所致精神障碍r D.脑肿瘤所致精神障碍r E.脑血管病所致精神障碍 正确答案D 答案解析暂无解析。52、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（）。r A.压缩性骨折和横行骨折r B.外伤性骨折和不稳定性骨折r c.稳定性骨折和不稳定性骨折r D.完全性骨折和不完全性骨折r E.开放性骨折和闭合性骨折 正确答案EI1答案解析暂无解析。）。53、细菌L型与支原体的不同点是（r A.缺乏细胞壁r B.对青霉素不敏感r c.在固体培养基上形成荷包蛋样菌落r D.革兰染色为阴性r E.在适宜条件下可恢复为原来的细胞壁和形态 正确答案Er答案解析支原体

27、与L型细菌均没有细胞壁；支原体不受青霉素的影响而发生形态上的变化，而L型细菌本质上仍然是细菌，对青霉素敏感；细菌L型去除诱导物时易返祖成母菌形态。54、男性，26岁，入院前2小时被他人用斧砍伤致股骨下段骨折。查体：足背动脉触不到，足苍白、发凉，血压测不到。正确的诊断是（r A.股骨下段骨折伴休克r B.股骨下段开放性骨折r c.股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克r D.股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤r E.股骨下段开放性骨折伴休克 正确答案c 答案解析J暂无解析。55、不是甲状腺激素作用的是（）。r A.分泌过多时，蛋白质合成增加r B.提高神经系统的兴奋性r c.促进骨骼和脑的生长发育r

28、D.使心跳加快加强r E.生理剂量可以促进蛋白质合成 正确答案Ar答案解析在生理情况下，甲状腺激素可促进蛋白质的生成，促进骨骼和脑的生长发育。甲状腺激素对已分化成熟的神经系统有提高其兴奋性的作用，它还可易化儿茶酚胺的效应（允许作用），使交感神经系统兴奋，使心跳加快加强。当甲状腺功能亢进时，蛋白质分解加速，故本题应选A项。56、辅筋的作用机理主要是（）.r A.维持酶蛋白的空间构象r B.有利于酶在介质中发挥酶促作用r c.在酶促反应中起运载体的作用r D.在酶与底物的结合中起桥梁作用r E.构成酶的活性中心 正确答案c 答案解析J暂无解析。57.人体内嗯吟核昔酸分解代谢的主要终产物是（）。r

29、A.尿素r B.肌酸r c.肌酸肝r D.尿酸r E.B氨基酸 正确答案D 答案解析人体而，喋吟碱最终分解生成尿酸，随尿排出体外。5 8、颅内压增高合并脑疝的表现是（）。r A.剧烈头疼r B.喷射性呕吐r c.前卤饱满，张力增高r D.头围增大r E.两侧瞳孔不等大 正确答案E 答案解析暂无解析。5 9、关于早产儿的保暖措施，以下正确的是（）。r A.根据体重、日龄选择适中的温度r B.头部戴绒布帽r c.体温低时不宜沐浴r D.使用热水袋时应避免烫伤r E.以上均正确 正确答案JE 答案解析暂无解析。6 0、我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（）oC A.肾小动脉硬化r B.急进性

30、肾小球肾炎r c.肾结石r D.慢性肾盂肾炎r E.慢性肾小球肾炎 正确答案E 答案解析慢性肾脏病与慢性肾衰竭病因主要有糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、原发性与继发性肾小球肾炎、肾 小 管 间 质 疾 病（慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病等）、肾血管疾病、遗 传 性 肾 病（多囊肾病、遗传性肾炎）等。在发达国家，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化是主要病因；包括中国在内的发展中国家，这两种病因仍位居原发性肾小球肾炎之后，但近年也有明显增高趋势，尤其在老年人群。二、A2型 题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答

31、题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、目前效果最好的免疫抑制剂是（）。r A.环抱素A（CsA）r B.硫理喋吟r c.环磷酰胺r D.糖皮质激素C E.FK-506r正确答案E 答案解析暂无解析。2、初产妇，26岁。宫口开全1小时40分，先露+1,枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长为6 8分钟。本例最可能的原因是（）.r A.骨盆出口狭窄r B.骨盆入口狭窄c C.产妇乏力、肠胀气r D.原发性子宫收缩乏力r E.中骨盆狭窄 正确答案D 答案解析患者为初产妇，表现为子宫收缩力减弱、间隔时间长，胎先露下降延缓，原发性子宫收缩乏力可能性大。3,流脑发生的皮肤瘀点的病理

32、基础是（）。r A.血小板减少，凝血因子消耗r B.血管脆性增加r c.广泛血管内凝血r D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症r E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症 正确答案D 答案解析暂无解析。4、细菌生长繁殖的条件不包括（）。r A.酸碱度r B.营养物质r c.温度r D.气体环境r E.溶解度 正确答案E 答案解析暂无解析。5,下述哪一项不符合痫性发作？（）r A.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍r B.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型r c.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍r D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作r E.痫性发作起始的异常放电源

33、为两侧脑部的，为全面性发作 正确答案C 答案解析暂无解析。6,与包膜有关的是（）.r A.由肽聚糖构成r B.来源于宿主细胞r c.表面蛋白可刺激机体产生抗体C D.病毒分类依据r E.出芽释放 正确答案A 答案解析暂无解析。7、下述哪一项不符合SLE的血液系统改变？（）r A.血小板减少r B.自细胞减少r c.自身免疫性溶血性贫血r D.正色素细胞性贫血r E.类白血病样改变 正确答案E 答案解析暂无解析。8、患者，女，44岁。发热2周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14.7/10.7kPa）,肘部静脉ffil80mmH2O.心电图：ST段

34、弓背向下型抬高，未见病理性Q波.诊 断 可 能 为（）。r A.稳定型心绞痛r B.不稳定型心绞痛r c.变异型心绞痛r D.急性心肌梗死r E.急性渗出性心包炎 正确答案Er答案解析患者系中年女性，发病前2周有发热等感染症状，线出现胸痛，服用硝酸甘油无效。心电图示：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，应考虑急性心包炎。心包炎患者心电图可出现除aVR和Vi导联以外的所有常规导联ST段呈弓背向下型抬高，aVR及Vi导联ST段压低。9、患者安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色行为（）.C A.减退r B.缺如r c.冲突r D.强化r E.异常 正确答案D 答

35、案解析患者的角色适应不良分成五种情况（AE）。病已减轻，或无大碍，却小病大养属患者角色强化。1 0,卜列哪项小是慢性 仔盂音炎的炳埋变化？（）r A.肾脏出现不规则疤痕c B.疤痕分布不均匀c C.疤痕分布均匀，两侧对称c D.肾皮髓界限不清r E.肾乳头萎缩 正确答案C 答案解析暂无解析。11、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应该是（）。r A.B型r B.AB型r c.A型r D.o 型r E-A型或B型 正确答案Br答案解析凡红细胞膜上只含A抗原者为A型；只含B抗原者为B型；含有A、B两种抗原者为AB型；既不含A抗原也不含B抗原者为0 型。在同一个体血清

36、中不含有与其本身红细胞相对抗的血型抗体。即在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中一般没有抗A和抗B凝集素；而。型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。1 2,有一名确诊为小脑扁桃体疝的病人，下述哪些症状不是常见症状？（）r A.颈强r B.剧烈头痛，频繁呕吐r c.早期出现一侧瞳孔散大r D.意识障碍r E.呼吸骤停发生早 正确答案cr答案解析暂无解析。13、患者女性，40岁，右乳房内上象限有4cmx4.5cm肿块，皮肤略回缩、基底不固定，腋下触及2.5cmxl.5cm和2.0cmxl.5cm淋巴结2个，质硬、尚活动。细胞学检查为硬癌，病情应属于哪一

37、期？（）r A.第一期c B.第二期r c.第三期r D.第四期r E.第二期与第三期之间 正确答案JB 答案解析暂无解析。1 4,男性，52岁，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg,应迅速采取的治疗为（）。C A.止血C B.降血压C C.降颅压r D.维持生命体征r E.防治血管痉挛 正确答案c 答案解析J暂无解析。1 5.转氨酶的辅酶是（）。r A.泛酸r B.生物素r c.四氢叶酸r D.磷酸哦哆醛r E.焦磷酸硫胺素 正确答案D 答案解析转氨基时.，辅酶磷酸毗哆醛从a-氨基酸上接受氨基转变为磷酸毗哆胺，后者将其氨基转给a-酮酸，辅酶又恢复为磷酸毗哆醛，在催化中起着

38、传递氨基的作用。1 6,下列有关组胺的描述，哪项是正确的？（）r A.主要存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞中r B.可使血管扩张及血管通透性升高c C.参与变态反应r D.以上都正确r E.以上都错误 正确答案D 答案解析组胺可存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞中，可以使血管扩张和通透性增加，参与变态反应，故ABC均正确，答案选择D项。1 7.男性，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉。查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端力正常。其病变部位为（）。r A.神经丛r B.神经根r c.末梢神经r D.脊髓r E.脑干 正确答案cf 答案解析J暂无解析。1 8,关于反射弧的叙述，错误的

39、是（）。r A.是反射活动的结构基础r B.包括五个组成部分r c.反射中枢均在大脑皮质C D.反射弧任何一个环节中断，反射将不能进行r E.在整体情况下发生反射活动时，中枢进行整合活动 正确答案J 答案解析暂无解析。19、Horner征表现不正确的是（）。r A.眼结膜充血及面部无汗r B.瞳孔缩小r c.眼裂狭小r D.眼球内陷r E.瞳孔对光反应消失 正确答案E 答案解析暂无解析。20、施行肠外营养最严重的并发症是（）。r A.气胸r B.空气栓塞r c.低钾血症r D.高血糖致高渗性非酮性昏迷r E.导管性脓毒症 正确答案B 答案解析肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症，如糖代谢

40、异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成,亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞，是罕见但致命的并发症。2 1,引起萎缩的原因不包括（）。r A.幽门狭窄r B.肾盂积水r c.垂体功能低下r D.四氯化碳中毒r E.慢性肝淤血 正确答案Dr答案解析暂无解析。22、登革病毒的血清型数目有（）.r A.1 个r B.2个r c.3个r D.4个r E.5个 正确答案D 答案解析暂无解析。23、男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是（）。r A.Down综 合 征（21-三体综合征）r

41、B.软骨发育不良r c.先天性甲状腺功能减低症r D.佝偻病r E.苯丙酮尿症 正确答案c 答案解析本病病是先天性甲低的特殊外貌。典型临床表现：生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称。运动和智力发育落后。特殊面容：表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚、舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糙、头发稀疏干燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。代谢低下：体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝。喂养困难、腹胀、便秘。24、儿茶酚胺与0受体结合后引起（）。r A.心房心室肌兴奋c B,子宫平滑肌兴奋r c.小肠平滑肌兴奋r D.血管平滑肌兴奋r E.支气管平滑肌兴奋 正确答案A 答案解析暂无解

42、析。25、下列哪种药物属于非选择性钙拮抗药？（）r A.硝苯地平r B.加洛帕米c C.地尔硫黄r D.普尼拉明r E.尼卡地平 正确答案Dr答案解析暂无解析。2 6.青霉素G水溶液不稳定，久置可引起（）。r A.药效下降c B.中枢不良反应r c.诱发过敏反应C D.A+Br E.A+C 正确答案E 答案解析暂无解析。27、下列哪项能引起射血分数增大？钾4.5mmo|/L,动脉血pH为7.35。1.该病人可能存在（）。r A.等渗性脱水r B.高渗性脱水r c.低渗性脱水r D.高钾血症r E.稀释性低血钠症 正确答案c 答案解析暂无解析。2.按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为（）。C

43、A.12x50 x0.5mmol/LB.12x50 x0.4mmol/LC C.12x50 x0.6mmol/LC D.12x50 x0.7mmol/LC E.12x50 x0.8mmol/Lr正确答案cf答案解析j暂无解析。3、（共用题干）患者，女性，38岁，公共汽车售票员，年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快。血压高达170/100mmHg,3个月感到眼睛发胀，大便治泄，尿多。1.体格检查最可能发现的是（）Or A.心脏扩大r B.皮肤粗糙r c.甲状腺肿大r D.腹部可闻及杂音r E.神经反射正常 正确答案c 答案解析暂无解析。2.下列

44、检查最有诊断价值的是（）。C A.全血细胞计数r B.基础代谢率r c.同位素TSH、T3、丁4检查r D.心电图r E.CT或B型超声 正确答案C 答案解析J暂无解析。3.给病人的治疗首选（）.r A.服用碘剂r B.服用抗甲状腺药物r c.手术做甲状腺次全切除c D.同位素放射治疗r E.抗糖尿病药物治疗 正确答案B 答案解析J暂无解析。4.（共用题干）患儿，男，7岁，咳嗽1周，喘3天，无发热，门诊就诊。1.为证实患肺炎，下述哪一项检查最有价值？（）r A.有无三凹征r B.观察一般状态，生命体征r c.肝是否增大r D.心音是否低钝，有无奔马律r E.肺部有无水泡音 正确答案E 答案解析

45、暂无解析。2.哪一项检查对诊断有帮助？（）C A.病毒分离r B.血常规r c.x线正位片r D.冷凝集试验c E.0T试验 正确答案Cf答案解析暂无解析。3.患儿治疗，哪一项不必要？（）r A.平喘r B.止咳祛痰r c.抗生素C D.输血r E.适当镇静 正确答案D 答案解析J暂无解析。5、（共用题十）患者女性，40岁。车祸致伤，即来院就诊，神志模糊，左耳道及鼻均有少量活动性出血，口腔内有较多污物及血外溢。查体：心率110次/分,血压140/90mmHg,双瞳孔等大等圆，直径3m m,对光反射存在。双上肢可自主活动，左大腿中段、右踝明显肿胀，活动受限。1.入抢救室处理措施中，错误的是（）。

46、r A.吸氧，心电监护r B.清除口鼻异物，保持呼吸道通畅r c.用消毒棉球填塞鼻腔及左耳道止血r D.请多科医生会诊处理r E.输液 正确答案c 答案解析根据题干信息，提示有颅底骨折造成鼻漏和耳漏，属开放性损伤，不可堵塞和冲洗，并需预防颅内感染。大多数漏口可在12周内自行愈合。2.下列诊断目前最可能危及患者生命的是（）。r A.右腓骨骨折r B.颅脑损伤r c.鼻骨骨折r D.左股骨骨折r E.创伤性休克 正确答案B 答案解析暂无解析。3.暂不需紧急进行的措施是（）。r A.头颅CTr B.双下肢x线摄片r c.配血，输血r D.20%甘露醇，静滴r E.抗生素静滴 正确答案CI1 答案解析对创伤、失血的处理可补液观察，暂不考虑输血。