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1、C T医师上岗考试历年真题试卷汇编5 答题卡1 A B C D E控制面板 全部题型1.人1型题2.乂型题试卷1503 A B C D E俩分：分4 A B C D E1.泌尿系统肿瘤最具特点的临床症状是5 A B C D E试题100A.无痛性全程血尿6 A B C D E数题B.尿频尿痛量：C.排尿困难7 A B C D E答题150分D.腹部肿块E.尿失禁8 A B C D EH J9 A B C D E限：剩余时间钟正确答案：A解析：泌尿系统肿瘤最常见的症状是间歇性、无痛性、全程肉眼血尿。10 A BC DE-1r-111 A B C D E调整字号：LJ L2.鹿角状结石是指发生在哪
2、一部位的结石-12ABCD EA.膀胱13 A B C D E12 14 16 1820B.输尿管C.肾小盏14 ABC DE调整背15 A B C D ED.肾大盏景：E.肾盂及肾盏16ABCDE正确答案：E解析：肾结石是指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见，平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀，边缘多光滑，但也有不光滑17 ABC DE18ABCD E19ABCD E呈桑甚状、鹿角状。20 A B C D E3.下列关于支气管囊肿的描述，不正确的是21 A B C D E22 A B C D EA.属于支气管发育异常
3、B.仅发生于纵隔内23 A B C D EC.多位于隆突附近D.多为单发病变E.较少发生感染24 A B C D E25 A B C D E正确答案：B解析：支气管囊肿为先天性囊肿，一般认为气管、支气管囊肿系胚胎期前支气管胚芽随支气管和肺发育而进入胸腔，发展成囊肿。发生在纵隔者大于发生在肺内。本病可发生在气管旁，肺门隆突下和食管旁。支气管囊肿可发生在任何年龄。多无症状。若出现感染，出血或穿破到胸腔则会产生症状。26 A B C D E27 A B C D E28 A B C D E29 A B C D E30 A B C D E4.中年女性，CT检查显示第12胸椎骨密度减低，内见粗大骨小梁，病
4、变侵犯椎弓根及椎管，首先应考虑为31 A B C D E32 A B C D EA.骨髓瘤B.转移瘤C.内生软骨瘤D.血管瘤E.脊椎结核正确答案：D解析：椎体血管瘤是一种比较常见的椎体良性肿瘤，可发生于任何年龄，但多在中年以后出现症状，女性多于男性。X线表现为：椎体密度减低，骨小梁稀粗，呈栅栏状及网眼状改变。33 A B C D E34 A B C D E35 A B C D E36 A B C D E37 A B C D E38 A BC DE39 A B C D E5.按Borrmann分型，结肠癌最常见的类型是A.Borrmann I（蕈伞型）B.Bommann II（局限溃疡型）C.B
5、omnannlll（浸润溃疡型）D.BorrmannIV（浸润型）E.BorrmannV（混合型）40 A B C D E41 A B C D E42 A B C D E43 A B C D E44 A B C D E正确答案：B解析：按Bermlann分型，结肠癌最常见的类型是Borrmann II（局限溃疡型），表现为：溃疡较深，边缘隆起，肿瘤较局限，周围浸润不明显，切面界限较清楚。45 A B C D E46 A B C D E47 A B C D E48 A B C D E6.下列骨样骨瘤X线表现的描述，不正确的是49 A B C D EA.病变为单发B.瘤巢可钙化C.可骨膜增生D.股
6、骨及胫骨好发E.瘤巢周围可无硬化50 A B C D E51 A B C D E52 A B C D E53 A B C D E正确答案：A解析：骨样骨瘤X线检查病变最常见于股骨颈和胫骨上端，但可累及任何骨骼。典型的X线表现是由致密骨包绕的小病灶，大多数直径小于1cm,中央呈致密的较小透射线区，可有不同程度的钙化，少数病例有1个54 A B C D E55 A B C D E以上的病灶。7.中年男性患者，诊断肝硬化、结节型肝癌，发现右大腿局限性肿胀4天，伴疼痛。CT平扫示股深部软组织团块影，密度均匀，边界欠清，CT值 约75H u,下述诊断被可能的是A.海绵状血管瘤B.转移瘤C.血肿D.脓肿E
7、.蜂窝织炎正确答案：A 解析：海绵状血管瘤好发于头、面、颈部，四肢、躯干次之。海绵状血管瘤还可发生于肌肉组织内，称为肌间血管瘤，以股四头肌最常累及，易被误诊.有时累及骨骼，表面粗糙不平，如虫咬状。累及骨髓腔者，X片中可见骨小梁被破坏后的多腔空泡样征象。海绵状血管瘤在四肢，引起患肢肿胀、畸形，甚至侵犯关节，引起功能障碍等后天残疾。8.下列叙述中，属于继发性外伤性脑损害的是A.脑白质剪切伤B.外伤性脑水肿C.脑挫裂伤D.颅骨骨折E.硬膜外血肿正确答案：B 解析：外伤性脑积水多见于重型脑损伤并伴脑挫裂伤、S A H 患者，是造成重型脑损伤昏迷患者高病死率的重要因素之一。外伤性脑积水可分为急性、慢性两
8、种，急性脑积水是指伤后2 周内发生的脑积水，慢性脑积水是指伤后3 周 1 年内发生的脑积水。9.下列对脑内海绵状血管瘤的描述，正确的是A.幕下多见B.部分病例CT增强扫描可无强化C.多有灶周水肿改变D.占位效应明显E.病变常为多发正确答案：B 解析：C T 扫描诊断海绵状血管瘤的敏感性为7 0%1 0 0%,但特异性小于5 0%。影像表现为富含血管的占位征象。脑外病灶平扫时呈边界清晰的圆形或椭圆形等密度或高密度影，注射对比剂后病灶有轻度增强，周围无水肿。如病灶有出血，可看到高密度影像。脑内病变多显示边界清楚的不均匀高密度区，常有钙化斑，注射对比剂后轻度增强或不增强。C T 骨窗像可以显示病灶周
9、围骨56 A B C D E57 A B C D E58 ABC DE59 A B C D E60 A B C D E61 A B C D E62 A B C D E63 A B C D E64 A B C D E65 A B C D E66 A B C D E67 A B C D E68 A B C D E69 A B C D E70 A B C D E71 ABCDE72 A B C D E73 A B C D E74 A B C D E75 A B C D E76 A B C D E77 A B C D E78 A B C D E79 A B C D E80 A B C D E81 AB
10、CDE82 A B C D E83 A B C D E84 A B C D E85 A B C D E86 A B C D E87 A B C D E质破坏的情况。1 0.后组鼻窦是指A.筛窦+蝶窦B.筛窦+上颌窦+蝶窦C.后组筛窦+蝶窦D.后组筛窦+上颌窦+蝶窦E.上颌窦+蝶窦正确答案：C 解析：副鼻窦以其开口部位不同，分为前、后两组。前组鼻窦包括上颌窦、额窦和前组筛窦，开口于中鼻道。后组鼻窦包括后组筛窦、蝶窦，开口于上鼻道。1 1.上颌窦腺样囊性癌的典型表现是A.囊状包块B.分叶状肿块C.囊实性包块D.溶骨性骨质破坏E.沿神经跳跃性生长正确答案：E解析：上颌窦腺样囊性癌是来自小唾液腺的较少
11、见的肿瘤，占上颌窦恶性肿瘤的5%。其 C T 表现如下：癌肿呈缓慢膨胀破坏性改变，可有窦腔膨大，窦壁受压、变薄，并伴有骨壁的破坏。瘤体在增强后呈多个小囊性低密度区。肿瘤有沿着神经生长的特点，可呈跳跃样不规则条束生长。88 A B C D E89 A B C D E90 A B C D E91 ABODE92 A B C D E93 A B C D E94 A B C D E95 A B C D E96 A B C D E97 A B C D E98 A B C D E99 A B C D E100 ABCDE1 2.关于恶性胸膜间皮瘤C T征象的描述，不正确的是A.胸膜结节状增厚B.可累及膈肌
12、、胸壁或叶间裂胸膜C.病灶可通过后纵隔蔓延到对侧胸腔D.少有胸腔积液E.病灶常见多发正确答案：D 解析：恶性胸膜间皮瘤是发生在胸膜和浆膜表面的具有侵袭性的恶性肿瘤。恶性胸膜间皮瘤患者中8 0%为男性，通常表现为与胸腔积液相关的呼吸困难，常伴有胸壁疼痛（超 过 6 0%的患者）。即使所有细胞学检查结果都是阴性，对不明原因的胸腔积液和胸膜疼痛也应怀疑恶性胸膜间皮瘤。1 3.肝脏局灶性结节增生最大的病理特点是A.具有占位性病变征象B.具有正常肝小叶结构C.星状纤维瘢痕组织向周围放射状分布D.肿块和周围肝组织分界清楚E.肿块无包膜正确答案：C解析：从大体上看，FNH为一边界清晰、坚硬、无包膜、黄褐色或
13、浅棕色的实质性肿块，常位于肝包膜下，肝脏表面可呈脐形凹陷。其主要病理特征为病灶中央有星形瘢痕伴放射状纤维分隔，将病变分隔成许多大小不等的小叶。14.有关副脾的描述，错误的是A.由异常脾组织构成B.最常见于脾门附近，单发或多发C.密度或增强特征与正常脾脏相同D.脾摘除后副牌可增生E.属于先天性变异正确答案：A解析：副脾是指除正常位置的脾脏外，还有-个或多个与脾脏结构相似，功能相同的内皮组织存在。15.交叉池内出Ifll常见原因为A.支动脉瘤破裂B.静脉瘤破裂C.动脉破裂D.血管瘤破裂E.原因不明正确答案：A解析：一侧视交叉池出血的常见原因为：颈内动脉瘤、后交通动脉瘤破裂。16.单层螺旋C T在硬
14、件方面的重要改进是A.采用了“飞焦点”技术B.增加了探测器的数量C.采用了电子束和四个阳极靶面D.采用了滑环技术E.增加了机架的重量，以抵抗滑环连续旋转的离心力正确答案：D解析：单层螺旋C T是在滑环技术应用的基础上开发出来的。滑环属于硬件设备，没有滑环基础。螺旋扫描难以实现。17.下列C T表现中，不属于骨巨细胞瘤征象的是A.骨端膨胀性骨破坏B.破坏区周围新骨形成C.肿瘤内出血D.破坏区软组织包块E.肿瘤局部骨皮质断裂正确答案：B解析：骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的问质细胞组成，分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据。一般将此瘤分为三级：一级属于良性，二级属于潜在恶性，三级属于
15、恶性。X线表现为肥皂泡沫样或蜂房状囊性阴影，伴骨质膨胀。18.两肺血减少，肺动脉段突出，左肺动脉主干增粗，右侧变细，属于下述哪一疾病的X线表现A.法洛四联症B.动脉导管未闭-肺血增多C.室间隔缺损-肺血增多D.房间隔缺损-肺充血E.肺动脉瓣狭窄正确答案：E解析：肺动脉辩狭窄X线检查：胸像示肺血管影细小，整个肺野异常清晰，肺动脉总干弧凸出，右心室增大。轻中度狭窄时心脏大小正常，重度狭窄时如心功能尚可，心脏仅轻度增大；如有心衰，心脏则明显增大，主要为右室和右房扩大。狭窄后的肺动脉扩张为本病特征性的改变，有时扩张延伸到左肺动脉，但在婴儿期扩张多不明显。19.最易发生纵行溃疡的是A.溃疡性结肠炎B.肠
16、结核C.克罗思(Crohns)病D.淋巴瘤E.平滑肌肉瘤正确答案：C解析：克隆病是贯穿肠壁各层的增殖性炎变，并侵犯肠系膜和局部淋巴结。黏膜溃疡，早期为浅小溃疡，后成纵行或横行的溃疡，深入肠壁的纵行溃疡形成较为典型的裂沟，沿肠系膜侧分布，肠壁可有脓肿形成。20.有软骨成分的肿瘤是A.骨瘤B.骨肉瘤C.外生骨疣D.骨巨细胞瘤E.非骨化性纤维瘤正确答案：B解析：骨膜骨肉瘤很少见，好发于青年人的长骨干的表面，向外生长形成透光性软组织肿块，边缘不清，中间可见放射状骨针垂直于长骨干。肉眼肿瘤分叶状，有明显的软骨，其中有钙化和骨化；镜下为分叶状恶性软骨组织，可见纤细的花边状的骨样组织生成。病变晚期可侵犯髓腔
17、，预后较好。21.中耳乳突窝胆脂瘤常破坏的结构是A.耳蜗导水管B.前庭导水管C.上半规管D.外半规管E.后半规管正确答案：D解析：中耳乳突窝胆脂瘤表现为中耳内软组织肿块，边界清晰或不清晰。增强扫描后胆脂瘤无强化，周围肉芽组织可强化。高分辨率C T可准确估计破坏范围及程度，且可发现外半规管管壁破坏所形成的屡管。22.牙源性上颌窦炎特征性X线表现是A.上颌窦腔内见异位牙齿B.窦腔内见异位牙及液平C.牙周脓肿合并上颌窦炎D.上颌窦下壁骨质破坏E.上颌窦注入造影剂经窦道流入口腔正确答案：A解析：牙源性上颌窦炎C T表现常见踽齿，牙根尖位于上颌窦内与上颌窦相通，窦腔内有密度不均的软组织块影；有时可见钙化
18、灶、骨下壁破坏等。23.关于肾盂输尿管重复畸形描述，错误的是A.在发育上，为两个肾实质融合在一起并位于同一包膜内B.两支输尿管在中途汇合呈丫形，为不完全型双输尿管畸形C.不完全型双输尿管畸形较为少见D.静脉肾盂造影可见一侧肾脏有上、下两套收集系统显影E.多数情况下，上部肾盂、肾盏与下部肾盂、肾盏形态一致正确答案：C解析：重复肾孟、输尿管是最常见的畸形。重复肾孟、输尿管畸形可分为完全性和不完全性两种。前者是指重复之输尿管分别开口于膀胱或其他部位，后者是指重复之榆尿管共同开口于膀胱，在并发感染和结石时方有临床症状。2 4.原发性肺结核典型X线征象是A.肺内浸润阴影B.肺门淋巴结肿大C.“双极”征D
19、.肺空洞形成E.胸腔积液正确答案：C解析：小儿原发型肺结核在X线胸片上呈现典型哑铃状及“双极，征。25.疲劳骨折最好发部位是A.第二跖骨B.股骨C.趾骨D.跟骨E.肩关节正确答案：A解析：疲劳骨折最好发于第二、三跖骨，其次是胫腓骨。26.下列宫颈癌知识，哪项不对A.鳞癌多见B.易腹腔种植C.多产妇多见D.骼内、会阴部淋巴结转移E.少数患者，晚期可有肝转移正确答案：B解析：易腹腔种植是卵巢癌的典型特点。27.下述子宫内膜癌诊断要点，哪项不对A.绝经前后为高发年龄段B.增强扫描肿瘤有结节样强化C.生长缓慢，转移晚D.宫腔常增大或呈分叶状E.CT平扫，肿瘤密度均匀边界清晰正确答案：E解析：子宫内膜癌
20、易发生宫腔内积血、积水、积脓和肿瘤坏死，使CT平扫表现为肿瘤密度不均。28.患 者，女，65岁，因腹胀、进行性腹部增大2周，并腹痛3 天就诊。饮食和大小便无异常，既往无特殊病史。体检：腹隆起，软，下腹部压痛(+),无反跳痛，移动性浊音(+),肠鸣音正常。可能性最大的疾病和坡佳检杳方法应选择A.肝硬化并腹水：腹 部 B 超B.结核性腹膜炎并腹水：腹部CTC.直肠癌腹腔转移：饮剂灌肠D.卵巢癌腹腔转移：腹部盆腔CTE.膀胱癌腹腔转移：盆腔CT正确答案：D 解析：C T 扫描在女性盆腔肿瘤的检查方法中最重要、最常用。卵巢肿瘤细胞易发生脱落种植在腹腔，出现广泛腹腔转移，故被视为全腹性病变。C T 扫查
21、范围广。对小病变的显示及发现小量的脂肪与钙化较其他方法敏感，因此最常用。cr检查的目的是为盆腔肿瘤进行诊断、鉴别和确定病变范围，尤其是为肿瘤患者提供肿瘤分期信息，以便临床术前制订合理的治疗计划。C T 扫描在鉴别卵巢良、恶性肿瘤的准确率为91%9 4%,对恶性肿瘤分期的准确率为70%91%,对腹膜转移诊断准确率为9 6%,敏感性达92%。29.膝状神经节位于面神经的A.迷路段B.迷路段与水平段交界C.水平段D.水平段与垂直段交界E.垂直段正确答案：A 解析：颗骨内的面神经分为迷路段、鼓段和乳突段，有两个膝部或弯曲.膝状神经节是面神经的特殊内脏感觉纤维一味觉纤维的胞体所在的神经节。具体位置在颗骨
22、岩部内，面神经管起始部弯曲处。30.关节结核常见早期表现为A.关节积液B.关节间隙狭窄C.骨性关节面破坏D.关节软骨破坏E.骨质疏松正确答案：D 解析：关节结核初起时大多为滑膜型，骨型病灶多在胫骨上端或股骨下端，均可扩散为全关节结核。滑膜肥厚充血，颜色稍灰暗，呈半透明状，有的部分显示豆渣或豆腐乳样，可有积液和粘连，肉芽组织蔓至软骨面上，有的可因摩擦力而脱落，露出骨面。如骨箭破坏，可引起肢体短缩畸形。由于膝关节周围缺少肌肉覆盖，肌肉萎缩，肿胀明显，关节呈梭形肿大。3 1.关于中心型肺癌的描述，错误的是A.生长方式可为结节型、浸润型和结节浸润型B.原发部位发生于主支气管、叶或段支气管C.常见的细胞
23、类型为鳞癌和小细胞癌D.结节型可产生阻塞性肺气肿E.浸润型X线平片不易发现病变正确答案：B解析：肺癌的原发部位发生在叶或主支气管者属中心型肺癌，其余为周围型肺癌。32.关于肾盂肿瘤CT表现的描述，不正确的是A.肾盂旁囊肿表现为肾窦内低密度区，平扫与扩张肾盂难以鉴别B.双肾多发肾血管平滑肌脂肪瘤伴结节硬化者，好发于青少年C.肾癌位于肾实质，呈偏心性侵犯肾集合系统D.肾盂癌血供丰富，增强扫描明显不均匀强化E.肾细胞癌较肾孟癌更常侵犯静脉和下腔静脉正确答案：D解析：肾孟癌CT增强扫描表现为肾孟内不规则或分叶状不规则软组织密度肿物，轻度对比增强，周围有脂肪围绕。33.关于小肝癌的CT诊断，不正确的是A
24、.平扫癌灶密度与肝硬变结节相似B.延迟增强扫描癌灶密度低于肝脏C.动脉期有75%癌灶明显强化D.癌灶延迟扫描逐渐强化E.门静脉期25%癌灶强化正确答案：D解析：肝细胞癌血供丰富，动态扫描、螺旋CT扫描的动脉期可见肿瘤明显增强效果。小型肝细胞癌常为均一增强浓染，大肝癌由于内部形成间壁，有不同的血管结构，而呈不均匀增强效果，其差别较大。小肝癌延迟扫描病灶密度低于周围肝实质。34.关于脑多发性硬化的描述，正确的是A.多见于老年患者B.主要累及脑实质C.治愈后一般无复发D.CT平扫多为等密度病灶E.脑室周围病灶可出现“直角脱鞘”征正确答案：E解析：MS是中枢神经系统脱髓鞘疾病中最常见、最主要的疾病。脑
25、室周围的病灶形态具有特征性，其最大径常多与侧脑室前后径垂直.谓之“直角脱鞘”征。35.下列属于颅内肿瘤CT间接征象的是A.密度B.大小C.边缘D.占位效应E.造影剂增强正确答案：D解析：颅内肿瘤间接征象包括：瘤旁水肿、占位效应和骨质变化。36.关于急性肺脓肿的叙述，错误的是A.好发于上叶后段或下叶背段B.呈圆形软组织影，边缘模糊C.病变与胸膜交界呈锐角D.增强扫描呈均匀强化E.CT引导下可行导管引流治疗正确答案：D解析：急性肺脓肿CT显示为圆形软组织阴影，边缘模糊，其中央密度稍低，较大脓肿呈周边环状增强而中心坏死部分不增强。37.患 者，女，32岁，反复咳嗽、咳痰多年，加重三个月，伴咯血10天
26、。CT示左下肺串珠状软组织结节影，可见一个液平，最可能的诊断是A.B.C.D.E.肺动静脉瘦支气管肺癌慢性肺脓肿支气管扩张肺转移瘤正确答案：D解析：支气管扩张临床表现主要为慢性咳嗽、咳脓痰及反复咯血。左下叶是支扩好发部位。由于支气管壁慢性感染、管壁增厚及周围结缔组织增生，病变区肺纹理增多、增粗、厚的管壁中如含气,征；如有脓液潴留,在断面上呈圆圈影,排列紊乱，直至肺外带仍较明显。增片上可见平行的双粗线，称为“双轨”则呈粗条状甚至杵状。扩大的支气管如多个小圆圈影聚在一起，就现蜂窝状。大的囊状扩张可见多个圆形或卵圆形透亮区，大小可自数毫米至2 3 cm,其下缘壁增厚显影，似卷发，又称“卷发”征，囊腔
27、中有时还有液平。38.怀疑癌性淋巴管炎患者，采用胸部C T 检查最有价值的扫描程序是A.常 规 10mm层厚扫描B.增强CT扫描C.薄层CT扫描，骨算法重建D.常规螺旋CT扫描E.螺旋CT扫描并做冠状多层面重建(MPR)正确答案：C 解析；癌性淋巴管炎当出现H R C T 表现，几乎可以代替进一步的病理学检查而做出明确诊断。39.C T 成像过程中，属于模拟信号的值包括A.探测器产生的电压值与原始数据值B.影像像素的灰阶与影像数据C.原始数据值与影像数据值D.影像像素的灰阶值与原始数据值E.探测器产生的电压值与影像像素的灰阶值正确答案：B 解析：C T 成像过程中，属于模拟信号的值包括：影像像
28、素的灰阶与影像数据值。40.下面不属于典型门静脉癌栓的表现的是A.平扫时癌栓密度与门静脉无大差异B.门静脉扩大或不规则C.平扫时门静脉壁相对高密度，呈“轨道”征D.增强扫描癌栓呈低密度充盈缺损E.可向两端延伸至肝内和/或肠系膜上静脉正确答案：C 解析：门静脉瘤栓的主要C T 表现为：癌栓的密度与门脉血液的密度无明显差异，但受累的血管因癌栓生长常有扩大，造成分支直径大于主干。或主干和分支粗细不成比例。增强后C T 显示癌栓呈低密度(充盈缺损)影。41.关于肝脏解剖分段的描述，错误的是A.以肝静脉为主要分段标记B.右肝静脉将肝分成左、右叶C.左肝静脉将左肝分成内、外两段D.右肝静脉将右肝分成前、后
29、两段E.中肝静脉将肝分成左、右叶正确答案：B 解析：肝脏分8 个段，主要被肝静脉系统和门静脉系统分割。肝中静脉将肝分成左右两叶；肝右静脉分肝右叶为右前、右后两部分；肝左静脉分肝左叶为左内叶、左外叶；门静脉系统走行于肝段内.4 2.关于急性胆囊炎的描述，错误的是A.结石嵌顿或细菌感染是其主要致病原因B.CT是诊断急性胆囊炎的首选检查C.胆囊壁弥漫性增厚伴明显强化D.胆囊周围出现低密度环E.胆囊壁内可出现气泡或线状气体影正确答案：B 解析：B 超是急性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段，B 超检查有时能替代C T,但有并发症而不能确诊的患者必须行C T 检查。43.关于胆管细胞癌的说法，错误的是A.起
30、源于肝内胆管上皮细胞B.不易形成门静脉癌栓C.平扫呈不规则低密度D.增强后病灶强化显著E.可见肝内胆管局限性扩张正确答案：D 解析：胆管细胞癌C T 增强扫描早期可见肿瘤边缘呈轻度环状强化，晚期时肿瘤边缘显示为低密度环，而中心表现为高密度。44.关于肾细胞癌的描述，不正确的是A.起源于肾小管上皮细胞B.病理学上多为透明细胞癌C.增强扫描肿瘤强化低于正常肾实质D.动态增强扫描显示肾癌有早期一过性不均匀强化E.对 I I 期肾癌CT可准确分期正确答案：E 解析：在肾实质癌的分期准确性方面，C T 与M R I 虽然接近，但仍以C T 最为常用，C T 不能区别I期与n 期肾癌。45.边缘叶包括扣带
31、回、海马和A.绒球小叶B.枕叶C.题叶D.杏仁核E.岛叶正确答案：D 解析：扣带回、海马、杏仁核等统称为边缘系统，又称边缘叶。46.骨 转 移 瘤CT检查的主要优点不包括A.CT可克服组织重叠观察骨病变B.CT分辨率高，可发现更多病灶C.容易显示肿瘤对椎管内侵犯情况D.四肢转移瘤CT检查价值很大E.CT不易区别重度骨质疏松和轻微的骨质破坏正确答案：D 解析：四肢长管状骨的骨转移癌C T 扫描价值不大。47.属于肺间质性病变的典型CT表现是A.小叶间隔呈串珠样增厚B.双肺内多发的空洞病灶C.肺内多发的腺泡结节病灶D.肺内多发的密度较低的斑片影E.肺内“磨玻璃”样病变正确答案：E 解析：特发性肺间
32、质纤维化早期肺泡炎X 线上不能显示异常；随病变进展，X 线表现出云雾状、隐约可见微小点状的弥漫性阴影，犹如“磨玻璃”。进一步进展则见纤维化愈趋明显，从纤细的网织状到粗大网织状，或呈网织结节状。晚期更有大小不等的囊状改变，即蜂窝肺。肺容积缩小，膈肌上抬，叶间裂移位。C T 对比分辨率优于X 线，应用高分辨CT(HRCT)可以进一步提高空间分辨率，对 于 IPF的诊断，特别是早期肺泡炎与纤维化鉴别以及蜂窝肺的发现极有帮助。48.关于脑血肿变化过程中CT表现的描述错误的是A.新鲜血肿表现为高密度B.血肿从边缘部吸收变淡C.血肿吸收期从血肿中央开始变淡D.血肿低密度期，水肿消失，无占位效应E.3 个月
33、后血肿囊性变呈液体密度正确答案：C 解析：脑出血C T 急性期：呈边界清楚、密度均匀增高的肾形、类圆形或不规则形团块影，周围水肿带宽窄不一，局部脑室受压移位，也可破入脑室。急性出血高密度，周围有低密度环。吸收期：始于3 7 天，血肿周围变模糊，水肿带增宽，血肿缩小并密度减低，小血肿可完全吸收。高密度向心性减小，低密度向心性增宽，血肿逐渐呈等或低密度。囊变期：2 个月后，较大血肿吸收后常遗留囊腔，伴有脑萎缩。49.颅咽管瘤好发部位除了鞍上区，还可见于A.枕叶B.小脑C.大脑镰D.鞍区(或第三脑室)E.脑干正确答案：D解析：颅咽管瘤位于脑垂体蒂部，向上生长达鞍隔以上，压迫视神经及视交叉，向后突入第
34、三脑室，压迫丘脑下部，向下侵入蝶鞍内，并可破坏鞍底进入蝶窦。本病好发于儿童。颅咽管瘤来源于颅咽管的残存鳞状上皮细胞，多数为囊性，少数为实性，鞍上者多为囊性，鞍内者多为实性。囊肿成分复杂，囊壁钙化多见。50.患者，女，68岁。CT表现：直肠壁局限性增厚，外壁毛糙，周围脂肪内见密度增高的结节影，周围筋膜增厚，拟诊为直肠癌，根据Thoeni分期应属于A.IB.IIC.IllaD.111bE.VI正确答案：B解析：1981年 Thoeni根据cT特点以肠壁的厚度及邻近和远处器官播散的有无为依据改进直肠癌CT分期。II期肠壁增厚(0.6cm),伴肠外肿块，无盆腔侧壁的侵犯。5 1.在诊断骨髓瘤时，与X
35、线平片比较CT的优势在于A.能够确诊骨髓瘤B.能够显示更多病变C.可以早期发现骨皮质的破坏D.可以更好地进行细胞学分型E.显示更多的骨膜反应正确答案：B解析：在诊断骨髓瘤时，X 线平片见到骨质破坏者，CT检查则可发现更多的病变，同时一些位于纵隔等处不易显示的软组织肿物可显示出来。5 2.有关慢性胰腺炎CT表现的叙述，不正确的是A.胰腺体积可增大，也可表现为萎缩B.胰管扩张与狭窄交替，伴管腔及胰腺内钙化C.无相邻血管受累D.常见胰周、肾前筋膜增厚E.可合并假性囊肿正确答案：C解析；慢性胰腺炎继发改变包括胰腺内或胰腺周围囊肿或积液，胰周筋膜增厚，血管受累证据（假性动脉瘤、静脉闭塞或曲张）。53.肺
36、癌患者手术后半年出现面部和躯干皮肤色素沉着，CT检查时发现双侧肾上腺肿块，形态不规则，密度大致均匀减低，增强扫描显示病灶轻度不均强化，最可能的CT诊断是A.醛固酮腺瘤B.肾上腺皮质增生C.嗜络细胞瘤D.双侧肾上腺结核E.双侧肾上腺转移瘤正确答案：E解析：肾上腺转移癌是肾上腺较为常见的恶性肿瘤之一，其原发癌以肺癌和乳腺癌为最常见，15%支气管肺癌患者，肾上腺可能是唯一转移部位。肾上腺转移癌多为非功能性的，以双侧发生略多见，其细胞成分常与原发癌相关，一般无钙化。54.新生儿最常见的颅内出血是A.蛛网膜下隙出血B.硬膜外出血C.硬膜下出血D.脑室内出血E.脑内血肿正确答案：A解析：蛛网膜下隙出血为最
37、常见的新生儿颅内出血类型，有三个特征性现象：矢状窦旁征、天幕缘征、纵裂池边缘模糊征。55.CT增强时，一般无强化的脑肿瘤为A.间变性星形细胞瘤B.低级星形细胞瘤C.多形性胶质母细胞瘤D.血管网织细胞瘤E.髓母细胞正确答案：B解析：经静脉注射造影剂是CT诊断颅内肿瘤的重要方法.低级星形细胞瘤一般无强化；间变性星形细胞瘤多为边缘环形或不完整环形强化：胶质母细胞瘤表现为“花环”样强化。56.喉腔最狭窄的部位为A.喉前庭B.假声带C.喉室D.声门E.声门下正确答案：D 解析：声门区包括声带与声门裂（位于两侧声带之间）。声门裂外展时，两侧声带间的喉腔裂隙（简称声门）为喉最狭窄处。57.与肺特发性间质纤维
38、化C T 表现不符合的是A.早期HRCT显示胸膜下斑片状“磨玻璃”阴影B.HRCT表现为小叶间隔不规则增厚C.晚期表现为广泛蜂窝状阴影D.肺纤维化中可见支气管扩张E,上肺及中心性分布为本病特点正确答案：E 解析：肺特发性问质纤维化最突出的特点是病变的分布呈外围性，位于胸膜下。58.螺旋C T 肝癌增强扫描时动脉期可明显强化，门静脉期呈低密度改变，主要是由于A.肿瘤组织血管丰富B.肿瘤主要由肝动脉供血C.肿瘤内肝动脉扩张D.门静脉内有癌栓形成E.肿瘤内动静脉短路存在正确答案：B 解析：肝细胞癌血供丰富，动态扫描、螺旋C T 扫描的动脉期可见肿瘤明显增强效果。当肝实质被造影剂增强时，即门静脉期肿瘤
39、则呈现低密度改变。这主要由于肝癌90%9 9%由肝动脉供血，而周围肝实质约80%由门静脉供血，两者表现的增强效应因时相不同而致。59.哪一项脊柱退行性改变不会引起椎管狭窄A.黄韧带肥厚B.后纵韧带钙化C.椎间盘真空变性D.椎间盘后突E.椎体增生、骨赘形成正确答案：C 解析：椎间盘真空变性：90%为氮气，横断面示椎间盘内不规则气体密度区。20 40岁可有3 5%出现此征象。60.脊柱结核C T 检查的目的不包括A.发现较小的骨破坏B.明确疾病的程度和范围C.病变侵犯椎管内情况D.确定有无附件和小关节破坏E.早期窦道的确定正确答案：E 解析：脊椎结核C T 检查的目的：发现X线平片不易显示的较小骨
40、破坏病变。确切显示骨及软组织病变的程度和范围。病变侵犯椎管内情况。有无附件及小关节破坏。确定病变活动性，帮助治疗方案的制订。61.听眦线横轴位和头颅冠状位C T 扫描不常用于A.中、内耳B.蝶鞍C.眼眶D.后颅窝E.副鼻窦正确答案：D 解析：颅脑冠状位扫描对于颅顶、鞍区病变及顶叶病灶的术前C T 定位有特殊意义。听眶上线C T 扫描适合后颅窝检查。62.发生于以下哪一解剖部位的癌不属于声门上型喉癌A.会厌B.杓会厌裳C.室带D.声带E.杓间区正确答案：D 解析：喉癌的好发部位是声门区，其次是声门上区和梨状窝，声门下区最少。声门区喉癌原发于真声带，声门上区病变起源于假声带或位于此假声带更上方的结
41、构。63.关于肝转移性肿瘤的描述，不正确的是A.病变常为多发B.绝大多数为圆形C.平扫多为低密度D.多数病变血供丰富E.组织学特征和原发癌相似正确答案：D解析：大多数的肝转移癌是少血管的，因此，增强扫描时低于周围肝实质的密度，病灶中央的密度可以很低（“牛眼”征），往往是中心坏死或囊性变所致。64.患 者，女，45岁，咳嗽、咳痰伴低热两天，CT扫描见左肺下叶中外带有一楔状阴影，内有小透亮区。楔状影之宽基底位于胸膜侧，顶端呈条索状影，增强扫描周边有强化。诊断应首选A.节段性肺不张B.节段性肺炎C.隔离肺D.肺脓肿E.肺梗死正确答案：E 解析：肺梗死典型CT表现为在肺的外围部至以胸膜为基底的楔状致密
42、影，直径多在3 5 c m,内部常有小透亮区，若用薄层扫描则能见到楔状影的顶端与一血管相连，称为血管征，对本病的诊断很有价值。65.不属于肝硬化典型CT表现的是A.肝脏各叶大小比例失常，右叶萎缩，左叶外段和尾叶增大B.肝缘变钝，表面凹凸不平C.肝脏密度普遍较低或变化不明显D.肝内弥漫结节，增强扫描动脉期强化明显E.脾大，腹水，门体侧支循环形成正确答案：C 解析：肝硬化肝表面明显凹凸不整，边缘变钝；肝实质密度一般与正常肝无明显改变。有部分脂肪变性时肝密度不均一。6 6.下列疾病中不属于右心室排血量增加，可引起肺动脉高压的是A.原发性肺动脉高压B.体动-静脉瘦C.甲亢D.贫血E.缺氧正确答案：A
43、解析；原发性肺动脉高压的体征多与肺动脉压升高和右心功能不全有关，通常肺动脉高压为中度以上，物理检查才有阳性发现。常见体征有呼吸频率增加，脉搏频速、细小，早期发绢不明显。因右心室肥厚顺应性下降，颈静脉搏动增强，右心衰竭时可见颈静脉充盈。胸骨左下缘有抬举性搏动，反映右心室增大。6 7.长期不愈合，有大量瘢痕组织形成的溃疡般称为A.慢性溃疡B.溃疡恶变C.穿通性溃疡D.穿透性溃疡E.骈月氐体溃疡正确答案：E 解析：溃疡周围具有坚实的纤维结缔组织增生者，称为脐胭性溃疡。X 线表现：脐版性溃疡龛影较大，为 1.5 2 c m,深度一般不超过1cm。龛影口部有一圈较宽的透明带，其边界清楚而整齐，常伴有黏膜
44、皱裳纠集。这种溃疡与恶性溃疡难于鉴别。溃疡愈合后，常有不同程度的瘢痕形成，严重者可使胃和十二指肠变形或狭窄。68.关于腰椎间盘膨出C T 表现的描述，正确的是A.膨出椎间盘后缘多偏向一侧B.膨出一般不压迫硬膜囊C.椎间盘后缘前凹可存在D.重度椎间盘膨出时，间盘后缘不对称E.不会引起侧隐窝狭窄正确答案：C 解析：腰 1 2、腰 2 3、腰 3 4 椎间盘后缘正常是向前凹的，同椎体后缘形状一致。69.关于过敏性肺炎的说法，正确的是A.过敏性肺炎的临床症状较为一致B.在胸部X线片上，过敏性肺炎可表现为斑片状模糊影，易分布于双肺上野C.过敏性肺炎的肺内阴影多较稳定D.在过敏性肺炎中，胸部X线片可见双肺
45、弥漫分布的粟粒状阴影，边界清晰E.过敏性肺炎的X线外表现与支气管肺炎、间质性肺炎相似正确答案：B 解析：高分辨率体层摄影(HRCT)是诊断过敏性肺炎的主要手段之一。早期过敏性肺炎胸部X 线检查正常者H R C T 可以发现早期肺间质的病变。H R C T 可以发现一些重要特点，如在肺髓质与皮质之间弥漫的网结节或“磨玻璃 阴影中有囊性透光区，这是过敏性肺炎的特点之一，是因过敏性肺炎伴闭塞性细支气管炎所致。过敏性肺炎的另外一个特点为在阴影之间有一部分正常的肺组织，间插于“磨玻璃 或结节和网状阴影之间。7 0.在纵隔分区中，食管前方平肺门水平区域属于A.中纵隔中部B.中纵隔下部C.后纵隔上部D.后纵
46、隔中部E.后纵隔下部正确答案：A 解析：纵隔是位于两侧胸膜腔之间的器官总称。九分法：前纵隔位于气管、升主动脉及心脏的前缘，呈倒置的狭长的三角区域；中纵隔相当于气管、主动脉弓、肺门和心脏的范围；后纵隔是食管前缘以后的区域；上纵隔位于胸骨角至第四胸椎体下缘的水平线以上；下纵隔位于第四前肋端至第八胸椎下缘的水平线以下；中纵隔位于上下纵隔之间。7 1.不属于胰头部囊肿X 线表现的是A.胃窦部“垫压”征B.十二指肠环扩大C.十二指肠水平部下移D.十二指肠降部反“3”字征E.横结肠出现凸面向下弧形压迹正确答案：D解析：上消化道铁餐造影示十二指肠曲扩大、十二指肠降部反“3”字征为胰头癌的X 线表现。72.甲
47、状腺性眼病最常累及的眼外肌是A.上直肌B.内直肌C.外直肌D.下直肌E.下斜肌正确答案：D解析：甲状腺性眼球突出病CT表现为眼外肌增粗，典型的表现为眼外肌肌腹增粗，而其肌腱不增粗，其中下直肌最易受累，其次为内直肌、上直肌和上睑提肌。73.关于“叶内型”肺隔离症的描述，不正确的是A.部分隔离肺可充气B.静脉引流入肺静脉C.在正常胸膜内D.常伴有其他畸形E.伴随主动脉同步强化正确答案：D解析：当隔离的肺位于正常胸膜内，静脉引流入肺静脉内者称“叶内型”肺隔离症，本型很少伴有其他畸形。74.患 者，男，56岁，糖尿病多年，近两个月低热，胸部CT显示右上叶、右中叶呈现高密度病灶，内有不规则的空洞，右下叶
48、散在结节病灶，沿支气管分布，最可能的诊断是A.慢性肺脓疡B.慢性肺炎C.肺癌肺转移D.纤维空洞性肺结核E.干酪样肺炎正确答案：E解析：糖尿病并发症：糖尿病视网膜病变。糖尿病性肾病。糖尿病神经病变。反复的感染：例如反复的皮肤感染，如疳、痈，经久不愈的小腿和足部溃疡。反复发生的泌尿系感染。发展迅速的肺结核。X线摄片在大叶性干酪性肺炎可见大片浓密阴影，内有透亮区；在小叶性干酪性肺炎可见两肺散在密度不均之团块状阴影，内有蜂窝状透亮区或大小不等之无壁空洞可见。7 5.关于先天性心脏病出现艾森夏格(Eisenmenger)综合征时病理生理及X线表现的描述中，不正确的是A.继发性室间隔缺损B.患者可轻度青紫
49、C.右心室明显增大D.肺充血程度更重E.肺动脉段隆起突出明显正确答案：A解析：“艾森曼格综合征”一词多用以指心室间隔缺损合并肺动脉显著高压伴有右至左分流的患者。因本症多发生于大型室间隔缺损患儿，故在婴儿期即显症状，常有呼吸急促、多汗、喂养困难、体重不增及反复发生肺炎。X线诊断：心脏增大，左、右心室均增大，肺动脉段凸出，肺门血管影增粗，搏动明显，周围血管影则纤细，此为肺动脉高压的典型表现。7 6.关于结肠癌的描述，不正确的是A.结肠癌大多数为浸润型癌(BorrmannIV型)B.升结肠癌的淋巴结转移可出现于中结肠淋巴结C.Borrmann II型癌的典型影像学表现是肠壁环形或半环形增厚D.肠壁浆
50、膜面模糊不清伴有浆膜外索条影，提示癌肿已侵犯肠壁外E.结肠癌卵巢转移发生率明显高于胃癌正确答案：A解析：Bomnann I型癌表现为伴有肠壁增厚的肠腔内大的广基偏心性分叶状肿块；结肠的溃疡性癌(Borrmannll,HI型)常常表现为环形或半环形肠壁增厚，伴有肠腔的不规则狭窄；BomnannW型癌在结肠癌中很少见，表现为肠壁弥漫均匀性增厚、僵硬，称为革袋状结肠。77.下述子宫输卵管结核最多见的X 线表现是A.输卵管远端闭塞，局部膨大呈花蕾状或囊状B.子官腔狭窄、变形和移位C.造影剂逆流D.平片盆腔钙化E.输卵管狭窄、僵直、边缘不整或串珠状正确答案：E 解析：子宫输卵管结核是比较常见的妇科疾病，