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1、 中医诊断学复习题库及答案试题1第一部分(客观题共1 5 分)一、判断题(判断下列各小题,对的用“+”,错的用“一”,填在题后的括号内;每题1 分,共 1 5 分)1、望神,就是诊察患者精神意识活动,以了解病情轻重,推测预后的吉凶。()2、面、目、身俱黄且黄色晦暗如烟熏者,为阴黄。()3、外感热病中,斑疹色淡红或淡紫者,提示病情轻浅,预后较好。()4、一般地说,察舌质,重在辨病邪的浅深与胃气的存亡;察舌苔,重在辨脏腑的虚实。()5、神志不清,语言重复,声音低弱,时断时续者,为郑声。06、在疾病过程中出现口渴,均提示热盛伤津。()7、在四时脉象中,春季多见浮脉。()8、“反关脉”与“斜飞脉”,都
2、是比较少见的病脉。()9、“阳盛则热”,热为阳证。故凡发热者均为热证、阳证。01 0、虚实辨证,是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。()1 1、就人体部位而言,皮毛、肌肉属表。故凡病位浅在肌表的病证,均属表证。()1 2、亡阳证的汗出大多粘而味咸。()1 3、足少阳胆经入耳中,肝胆相为表里。故耳内肿痛、流脓,多因肝阳上亢所致。()1 4、心肾不交证的病机主要在于命火不足,不能上温心阳。()1 5、心脾两虚证的实质是心脾两脏气血不足而表现的虚弱证候。()二、单项选择题(选择一个正确答案,并将其序号填在题后的括号内;每题1 分,共2 2 分)1 6、下列既可见于热证,又可见于寒证的舌象是()A、红舌B、
3、绛舌C、淡白舌D、紫舌1 7、久病舌红少苔,多见于()A、热邪壅肺B、胃热亢盛C、肝胆火盛D、阴虚内热1 8、右手寸口脉关部分属脏腑是()A、肺B、肝胆C、脾胃D、肾1 9、气血本虚,又为湿邪所困的患者,多见()A、迟脉B、弱脉C、濡脉D、微脉2 0、滑数脉多见于()A、痰热内蕴证B、肝阳上亢证C、肝气郁结证D、阴虚内热证2 1、根据经络的分布,分辨头痛的经络病位,头项痛者多属()A、阳明经B、太阳经C、少阳经D、厥阴经2 2、患者面赤身热,口渴饮冷,烦躁不宁,尿黄便干,舌红苔黄,脉数。此属()A、表热证B、里实热证C、里虚热证D、戴阳证2 3、里虚寒证出现畏寒肢冷的病机是()A、寒邪束表,卫
4、气失宣B、阳虚失于温煦C、阴寒内盛,阳气被郁D、以上都不是24、饮停胸胁,症见胸胁饱满,咳嗽时牵引作痛。此属()A、痰饮B、支饮C、悬饮D、溢饮25、患者身倦乏力,少气懒言,胁痛如刺,拒按,舌淡有紫斑,脉沉涩。此属()A、气虚证B、血瘀证C、气虚血瘀证D、气血两虚证26、患者心烦口渴,口舌生疮,小便赤涩,尿道灼痛,舌尖红赤,苔黄脉数。此属()A、心火亢盛证B、肝火上炎证C、小肠实热证D、膀胱湿热证27、下列除哪项外,都是燥邪犯肺证和肺阴虚证的相同表现?()A、干咳痰少B、痰粘难咯C、发热恶风D、舌干少津2 8、下列哪项不见于阴虚风动证?()A、手足蠕动B、角弓反张C、眩晕D、舌红少津2 9、患
5、者以腹痛、里急后重、下利赤白粘液为主症,应考虑为()A、肝脾不和证B、脾气虚证C、脾肾阳虚证D、大肠湿热证3 0、心悸、气短与下列哪项同见,对诊断心阳虚证最有意义?()A、神疲乏力B、面色淡白而消瘦C、形寒肢冷D、头晕目眩3 1、肝胆湿热证,多见()A、口泛清水B、口苦泛恶C、干呕呃逆D、呕吐酸腐3 2、口淡乏味常见于下列哪项?()A、脾胃气虚B、脾胃湿热C、肝胃不和D、肝火上炎3 3、某男孩8 岁,近日脱腹胀满,暧气厌食,暧出酸腐气味,大便不调,苔厚腻,脉滑。此属()A、胃气虚证B、湿热蕴脾证C、食滞胃脱证D、胃火炽盛证3 4、下列哪项不是肝火上炎证与肝阳上亢证的相同临床表现?()A、面红目
6、赤B、头晕目眩C、腰膝酸软D、急躁易怒3 5、身材矮小,智力和动作迟钝,骨骼痿软,舌淡红苔薄白,脉细者,应考虑为()A、肾阳虚证B、肾精不足证C、脾肾阳虚证D、肾阴虚证36、根据胁肋胃脱胀痛,暧气易怒,吞酸嘈杂,情绪抑郁,饮食减少,苔薄黄,脉弦等症,可考虑为()A、肝火上炎证B、肝脾不和证C、肝胃不和证D、胆郁痰扰证37、寒热往来,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,口苦咽干,目眩,脉弦,是下列哪项的典型表现?()A、太阳病证B、少阳病证C、阳明病证D、太阴病证三、多项选择题(在每小题的五个备选答案中选出二至五个正确答案,并将正确答案的序号填入题干后的括号内。正确答案没有选全、多选或选错者,该题无分。每小
7、题1 分,共 12分)38、望面色五色诊中,白色多主()A、瘀血证B、气虚证C、寒证D、失血证E、阴虚证3 9、与内风有关的舌态变化有()A、强硬舌B、颤动舌C、歪斜舌D、吐弄舌E、痿软舌4 0、久病重病患者,本不能食而突然暴食,是()A、除中B、假神C、脾胃之气将绝D、阳气来复E、危症4 1、导致腹泻的原因有()A、脾虚失运B、食滞胃肠C、肝胃不和D、肝脾不调E、脾肾阳虚4 2、下列病证中哪些可见但热不寒?()A、表热证B、虚热证C、里实热证D、气分证E、中焦病证4 3、表实寒证的主要临床表现有()A、发热恶寒B、头身疼痛C、自汗D、鼻塞流涕E、脉浮紧4 4、心血虚证与心阴虚证的相同表现有(
8、)A、心悸B、心烦C、多梦D、面色萎黄E、脉细4 5、寒湿困脾证与湿热蕴脾证的相同临床表现有()A、面目肌肤发黄B、呕恶纳呆C、院腹痞闷D、苔腻脉濡E、身热起伏,汗出热不解4 6、肝气郁结证可以出现()A、情志抑郁B、胸闷喜叹息C、胸胁少腹胀痛D、咽部异物感E、颈部瘦瘤4 7、引起肝风内动的病理因素有()A、热极生风B、肝阳化风C、阴虚动风D、血虚生风E、太阳中风4 8、头晕目眩可见于()A、气虚证B、气陷证C、血虚证D、气逆证E、气滞证4 9、肾气不固证可以出现()A、神疲耳鸣B、腰膝酸软C、小便频数而痛D、尿后余沥不尽E、胎动易滑第二部分(主观题共5 1 分)四、填空题(每空格1 分,共2
9、 3 分)5 0、面色青,多 主()证、()证、()证 及()。5 1、舌色淡而有裂纹,多是()之候,若舌色红绛而有裂纹,多由()、()所致。5 2、胃气上逆的临床表现,可 见。、()、()、()o5 3、黄苔,多主。证、。证。其中,深黄为(),焦黄为()。5 4、阴虚潮热,以()为特征;湿温潮热,以()为特征。5 5、重痛多因。所致,刺痛是()疼痛的特点之一。5 6、消谷善饥,是()所致;饥不欲食,多 因()所致。5 7、凡带下色白而清稀、无臭,多 属()证、()证。五、问答题(共 2 8 分)5 8、何谓剥落苔?何谓镜面舌?其病机如何?(8分)5 9、分述细脉、弦脉的脉象与主病。(7 分)
10、6 0、试述水肿之阴水的临床表现及主要病机。(7 分)6 1、试述肺气虚证的临床表现。(6 分)参考答案:一、判断题1、2、+3、4、5、+6、7、-8、-9、-1 0、+1 1、-1 2、一 1 3、-1 4、-1 5、+二、单项选择题1 6、D 1 7、D 1 8、C 1 9、C 2 0、A 2 1、B 2 2、B 2 3、B 2 4、C 2 5、C 2 6、C 2 7、C 2 8、B 2 9、D3 0、C 3 1、B 3 2、A 3 3、C 3 4、C 3 5、B 3 6、C 3 7、B三、多项选择题3 8、B、C、D 3 9、A、B、C、D 4 0、A、B、C、E 4 1、A、B、D、
11、E 4 2、B、C、D、E 4 3、A、B、D、E4 4、A、C、E 4 5、A、B、C、D 4 6、A、B、C、D、E 4 7、A、B、C、D 4 8、A、B、C、D 4 9、A、B、D、E四、填空题5 0、寒;痛;瘀;惊风5 1、血虚;热盛伤津;阴精耗损5 2、呃逆;暧气;恶心;呕吐53、里;热;热重;热 结 54、五心烦热(或骨蒸发热);身热不扬 55、湿邪困阻气机;瘀血56、胃火亢盛,腐熟太过;胃阴不足,虚火内扰57、虚;寒五、问答题58、患者舌本有苔,忽然全部或部分剥脱无苔的,称剥落苔。全舌之苔骤然退去,不再复生,舌面光洁如镜者,即为镜面舌。剥落苔的形成,总因胃气匮乏,不得上熏于舌;
12、胃阴枯涸,不能上潮至口所致。59、细脉:脉象;细直而软,应指形如蛛丝,沉取不绝。主病:诸虚劳损,湿病。弦脉:脉象:端直以长,如张弓弦,从中直过,挺然指下。主病:肝病、胸胁胀痛,疟疾。60、临床表现:水肿腰以下为甚,按之凹陷不起,小便短少。脱闷腹胀,纳呆便清,神倦肢困,畏冷喜温,或腰膝冷痛,四肢厥逆。面色白光白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。病机:脾肾阳气亏虚,不能气化水液,水液泛溢肌肤。61、咳嗽无力,动则气短,痰液清稀,声音低怯,神疲乏力,或有自汗、畏风、易于感冒。面色淡白,舌质淡嫩,脉虚。试 题 2第四节外感病辨证大纲要求1.了解三种外感病辨证的名称及创立者。2.了解三种外感病辨证中常见的名
13、称、性质及主要临床表现。3.了解三种外感病的病理传变规律。各类习题一、选择题(一)A1型题1.创立 六经辨证 的医家是。A.张机B.王叔和C.成无己D.王冰E.张景岳2.下列各项中,属太阳病主症主脉的是()A.恶寒发热,头痛脉浮B.头身疼痛,恶寒无汗C.头项强痛,恶寒脉浮D.恶寒发热,汗出脉浮E.恶寒发热,无汗脉紧3.太阳中风证的主要病机是()A.寒邪袭表,卫阳被遏,营阴郁滞B.风邪袭表,媵理不固,营卫失和C.风寒袭表,营卫不和,正邪交争D.风寒束表,腹理闭塞,肺气失宣E.风寒束表,卫强营弱,肺气上逆4.阳明病以 胃家实 为主要病机。胃家实”是 指()A.胃肠实证热证B.胃肠邪气盛实C.胃肠燥
14、实证D.胃肠燥热亢盛E.胃肠热证5.下列各项中对于阳明经证与阳明腑证具有鉴别意义的是()A.腹满的轻重B.有无神志变化C.是否发热D.有无燥屎内结E.汗出的多少6.太阴病证的主要机理是。A.气机不利,胃肠热结B.心肾阳虚,阴寒内盛C.脾阳虚衰,寒湿内停D.枢机不利,邪结少阳E.邪传脏腑,里热炽盛7.在六经传变中,太阳病证不愈,直入少阳经,称 为()A.越经传B.循经传C.直中D.表里传E.并病8.营分证的病机特点是。A.热在营阴,阴液耗伤B.营阴受损,心神被扰C.热在心营,引动肝风D.热在心肝,伤血动风E.热伤营阴,耗伤精血9.创立三焦辨证的医学家是()A.叶天士 B.吴 C.刘河间D.薛生白
15、E.王孟英10.三焦辨证中逆传心包证的主要病机是()A.邪犯肺卫,肺失宣降B.邪传心包,闭阻心窍C.邪传心包,胃肠热结D.营阴受损,心神被扰E.邪入营血,热盛伤阴(二)A2型题1.病人身大热,汗大出,口大渴,面赤,气粗似喘,心烦躁扰,舌苔黄燥,脉洪大,其证属()A.阳明腑证B.阳明经证C.太阳腑证D.少阳腑证E.少阳经证2.病人寒热往来,胸胁苦满,口苦,咽干,目眩,心烦喜呕,默默不欲饮食,或目赤,耳聋,腹痛,胁下痞硬,或心悸,小便不利,舌淡红或舌尖红,脉弦,其证属()A.少阳腑证B.阳明腑证C.少阳经证D.阳明经证E.太阳腑证(三)B1型题A.外感病邪不经三阳经传变,而直接侵犯三阴经B.两经或
16、三经病证同时出现C.伤寒病一经病证未解,又出现另一经的病证D.相隔一经或两经传E.表里两经之间的传变1.六经辨证中的 合病 是指()2.六经辨证中的 并病 是指()A.血分实热证B.血分虚热证C.营分证D.气分证E.卫分证3.身热夜甚,出血,动风,神昏谙语,斑疹紫黑及舌质深绛,其证属()4.低热,暮热早凉,五心烦热,神疲欲寐,耳聋,形瘦,脉虚细,其证属()(四)X 型题1.少阴寒化证的临床表现是()A.无热恶寒B.精神萎靡C.四肢厥冷D.下利清谷E.小便清长2.少阳腑证的主要临床表现是()A.寒热往来B.胸胁苦满C.呕吐不止D.大便秘结或热结旁流E.默默不欲饮食3 .在卫气营血辨证中,卫分证的
17、表现是()A.发热,微恶风寒B.舌边尖红C.脉数有力D.恶热,舌红,苔黄E.脉浮数4 .卫气营血辨证中,营分证的辨证特点是()A.身热夜甚B.心烦或神昏谗语C.斑疹隐隐D.暮热早凉E.舌红绛,脉细数二、词语解释1 .太阳中风证2 .阳明腑证3 .营分证4 .上焦病证三、填空题1 .六经的常见证候有太阳病证、阳明病证、少阳病证、()、厥阴病证。2 .太阳蓄水证是指太阳经证不解,病邪循经入腑,()所表现的证候。3 .少阳腑证是指少阳气机不利,()所表现的证候。4 .阳明经证以邪热充斥阳明,肠 道()为主要病机。5 .血分证是指温热病邪深入营血,病变累及()三脏,以致耗血、动血、动风所表现的一类证候
18、。6 .中焦病证是指温热病邪侵犯中焦脾胃所表现的证候。主要包括()和足太阴脾经的病证。四、简答题1.如何鉴别太阳中风证和太阳伤寒证?2.阳明腑证的辨证要点是什么?3.太阴病证与阳明病证均有腹部胀满而痛,临床怎样鉴别?4.厥阴病证的辨证要点是什么?5.血分实热证和血分虚热证的主要机理是什么?6.什么是中焦病证?如何分型?五、论述题1.简述六经辨证的含义及其临床意义。2.简述少阴病的含义以及少阴寒化证和少阴热化证各自的临床表现。3.简述卫分证的含义及其临床表现特征。4.试述下焦病证的含义和各类型的临床表现。参考答案一、选择题(一)A1型题1.A 分析:六经辨证是东汉末年张机在 素问?热论的基础上创
19、立的。2.C 分析:太阳病证是指外邪侵袭体表,邪正交争于人体浅表部位所表现的证候。以恶寒、头项强痛、脉浮为主要临床表现。3.B 分析:太阳中风证以风邪袭表,胰理不固,营卫失和为主要病机。4.A分析:阳明病以胃家实为主要病机,即指胃肠的实证、热证。5.D分析:阳明经证以邪热充斥阳明,肠道无燥屎内结为主要病机。阳明腑证以阳明热盛,燥屎内结,腑气不通为主要病机。6.C分析:太阴病证以脾阳虚衰,寒湿内停为主要病机。7.A分析:越经传是指相隔一经或两经相传。如太阳病证不愈,直入少阳经,引起少阳病证。多由病邪偏盛,正气不足所致。8.B分析:营分证以邪热传里,营阴受损,心神被扰为主要病机。9.B分析:三焦辨
20、证是清代医家吴珊创立的一种温热病辨证方法。1 0.B分析:逆传心包证以邪传心包,闭阻心窍为主要病机。(二)A 2型题1.B分析:阳明经证是指邪热亢盛,弥漫全身,充斥阳明之经,肠道尚无燥屎内结的证候。临床表现为身大热,汗大出,口大渴,面赤,气粗似喘,心烦躁扰,舌苔黄燥,脉洪大。2.C分析:少阳经证是指邪犯少阳,胆火上炎,枢机不运,经气不利,邪结胁下少阳胆经所表现的证候。临床表现为寒热往来,胸胁苦满,口苦,咽干,目眩,心烦喜呕,默默不欲饮食,或目赤,耳聋,腹痛,胁下痞硬;或心下悸,小便不利,舌淡红或舌尖红,脉弦。(三)B 1型题1.B分析:两经或三经病证同时出现,称为合病。如太阳阳明合病,太阳太阴
21、合病,三阳合病等。2.C分析:伤寒病一经病证未解,又出现另一经的病证称为并病。如太阴少阴并病,太阳阳明并病等。3.A分析:血分实热证是指温热病邪深入营血,血分实热内炽,或血分热毒极盛所致,以耗血、动血、动风、瘀血内阻为主要特征的实热证候。以身热夜甚,出血,动风,神昏谓语,斑疹紫黑及舌质深绛为辨证依据。4.B分析:血分虚热证是指温热病邪深入营血,热盛伤阴所导致的以阴虚内热和虚风内动为主要表现的虚热证候。临床表现为低热,暮热早凉,五心烦热,神疲欲寐,耳聋,形瘦,脉虚细。(四)X型题1.A B C D E分析:少阴寒化证是指心肾阳气衰微,病邪入内,邪从寒化,阴寒独盛所表现的全身性虚寒证候,为少阴病中
22、较为多见的证候。临床表现为无热恶寒,但欲寐,四肢厥冷,精神萎靡,下利清谷,小便清长,口不渴或渴欲热饮,欲吐不吐,或食入即吐,舌淡苔白,脉微细,或身热而反不恶寒。2.A B C D分析:少阳腑证是指少阳气机不利,胃肠结热所表现的证候。临床以寒热往来、胸胁苦满、呕吐不止、大便秘结或热结旁流、苔黄、脉弦有力为辨证依据。3.A B E分析:卫分证是指温热病邪初袭肺卫,正邪交争于肌表,卫气卫外功能失调,肺失宣降所表现的证候。临床表现为发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,口微渴,咳嗽,或咽喉肿痛,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。4.A B C E分析:营分证是指温热病邪内陷心营,导致营阴受损,心神被扰所表现
23、的证候。以身热夜甚、心烦或神昏谓语、斑疹隐隐、舌红绛、脉细数为辨证依据。二、词语解释1 .太阳中风证是指以风邪为主的外邪侵犯太阳经脉,导致卫强营弱所表现的证候。2.阳明腑证是指邪热内盛阳明,热烁津液,邪热与肠中糟粕相搏,燥屎内结所表现的证候。3.营分证是指温热病邪内陷心营,导致营阴受损,心神被扰所表现的证候。4 .上焦病证是指温热病邪侵袭上焦肺和心包所表现的证候。主要包括手太阴肺和手厥阴心包经的病变。三、填空题1 .太阴病证、少阴病证2 .膀胱气化不行3 .胃肠结热4 .无燥屎内结5.心、肝、肾6 .手足阳明四、简答题1.答:太阳中风证和太阳伤寒证的鉴别要点是:太阳中风证为感受风邪,表现出恶风
24、、汗出、脉浮缓的表虚证症状;太阳伤寒证为感受寒邪,表现出恶寒、无汗、脉浮紧的表实证。2.答:阳明腑证的辨证要点:本证以阳明热盛,燥屎内结,腑气不通为主要病机。以大便秘结、腹胀满硬痛、拒按、舌苔黄厚干燥、脉沉实为辨证依据。可兼有身热日晡尤甚、汗出、口渴、舌红苔黄燥等实热证的症状。3.答:太阴与阳明病证都具有腹部胀满而痛,其鉴别要点为:阳明腹满痛而拒按、大便燥结,为里实热证;太阴腹满痛则时发时止、喜温喜按、下利清谷或便流,属里虚寒证。4.答:厥阴病证的辨证要点:本证以上热下寒,厥热胜复为主要病机。以四肢厥冷与发热相互演变为辨证依据。阳并于上则上热,故可见口渴、气上冲心、心中疼热等症;阴并于下则下寒
25、,故可见饥不欲食、食则呕吐或吐蛔、四肢厥冷等症状。5.答:血分实热证以血分实热内炽,热盛动风、耗血、动血、瘀血内阻为主要病机。血分虚热证以阴虚内热和虚风内动为主要病机。6.答:中焦病证是指温热病邪侵犯中焦脾胃所表现的证候。脾与胃同居中焦,互为表里,阳明主燥,太阴主湿,若邪从燥化,则导致阳明燥热证;若邪从湿化,则成为太阴湿热证。五、论述题1.答:六经辨证是东汉末年张机在 素问?热论的基础上,将伤寒病的传变特点进行了分析、归纳,创立出的一种适用于外感病的辨证方法。伤寒六经辨证以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴来划分外感病的不同发展阶段,是一个概括邪正、阴阳、气血、脏腑、经络、气化等,以及治法、方
26、药在内的综合性的临床辨证论治理论体系,是 伤寒论中辨证的纲领,不局限于论治外感热病,也适用于某些内伤杂病。2.答:少阴病证是指病邪侵入少阴,损及心肾,阳气虚衰,阴血耗伤,导致全身性阴阳衰惫所表现的证候。少阴病为外感病发展过程的后期阶段,病情多属危重。少阴寒化证是指心肾阳气衰微,病邪入内,邪从寒化,阴寒独盛所表现的全身性虚寒证候,为少阴病中较为多见的证候。临床表现为无热恶寒,但欲寐,四肢厥冷,精神萎靡,下利清谷,小便清长,口不渴或渴欲热饮,欲吐不吐,或食入即吐,舌淡苔白,脉微细,或身热而反不恶寒。少阴热化证是指肾水亏虚,心火独亢,邪从热化,阴虚阳亢所表现的证候。临床表现为心烦不得眠,口燥咽干,舌
27、尖红,或舌绛少苔,脉细数。3.答:卫分证是指温热病邪初袭肺卫,正邪交争于肌表,卫气卫外功能失调,肺失宣降所表现的证候。多见于温热病初起阶段,因肺主气,属卫,外合皮毛,故卫分证常伴有肺经病变。临床表现为发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,口微渴,咳嗽,或咽喉肿痛,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。4.答:下焦病证是指温热病邪侵犯下焦,劫伤肝肾之阴,导致虚热内扰和虚风内动的证候,主要是足少阴肾和足厥阴肝经的病变。下焦病证多因温热之邪久羁中焦,或阳明燥热,烁劫下焦肝肾之阴,使真阴不足,肝肾两伤,故常见真阴不足证和阴虚风动证。真阴不足证的临床表现为身热,额红,手足心热,口燥咽干,心烦不寐,神倦,舌红绛,脉虚或细数。阴虚风动证的临床表现为手足蠕动或痣疚,肌肉动,肢厥,心中情情大动,舌绛少苔,脉虚或细数,甚或时时欲脱。