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1、中医诊断学章节习题库及答案第二节闻诊一、选择题()A1型题.失音是指。A.发音困难B.声音不清脆C.完全不能发音D.声音不响亮E.声 音不圆润.金实不鸣的原因多为()A.邪气犯肺B.津枯肺损C.气虚无力D.虚火灼金E.悲忧伤 肺.成年人的呼吸次数，正常值为。A. 40次/分钟B. 1620次/分钟C. 25次/分钟D. 16次/分钟 以下E. 30次/分钟.呼吸微弱，短而声低，称为()A.上气B.短气C.气微D.少气E.暧气.阳虚久病，突发喷嚏连连，多为。A.阳气回复B.新感外邪C.阳气衰惫D.阳气亡失E.虚阳上 越.神志不清，语言重复，声音卑微，时断时续，称为()A.澹语B.郑声C.独语D.
2、错语E.语骞.咳嗽声音重浊，吐痰质清色白，鼻塞不通，多为()(-)Al型题1 .以下哪一项属于主诉问诊的内容()A.是否患过麻疹B.服药有无不良反响C.有无不良生活习惯D.当前最痛苦的病症E.婚姻生育史.以下哪项属于个人生活史的问诊内容()A.当前最痛苦的病症B.服药有无不良反响C.工作环境及工作 性质D.配偶的健康状况E.平素健康状况2 .症见自觉怕冷，得温可以缓解者属于()A.恶寒B.畏寒C.寒栗D.恶风E.以上都不是3 .外感初期可见以下哪一病症()A.恶寒B.畏寒C.寒栗D.潮热E.战汗4 .肺卫气虚之人可见以下哪一病症()A.恶寒B.畏寒C.恶风D.寒战E.壮热5 .素体阳虚之人可见
3、的病症是()A.恶寒B.寒栗C.畏寒D.潮热E.壮热6 .日晡热甚，伴有腹胀腹痛，大便秘结者，属于()A.外感热 盛B.阳明潮热C.湿热潮热D.阴虚潮热E.气虚发热7 .午后或入夜低热，伴有五心烦热者，其病机为()A.燥热内 结阳明B.湿热蕴阻中焦C.阴液亏损，虚阳偏亢D.脾虚清阳不升E.邪 正交争少阳5. E分析：心阴虚证以心阴耗损，虚热内扰心神为主要病机， 以心悸、心烦、失眠多梦和虚热病症并见为辨证依据，而舌红少苔是 虚热证的特有病症。6. A分析：心阳暴脱证是指心阳衰极，阳气突然外脱所表现的 危重证候。在心阳虚证临床表现的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷, 呼吸微弱，面色苍白，或心痛剧烈，
4、口唇青紫，神志昏糊，或昏迷不 醒，舌淡紫，脉微欲绝，故肢厥脉微是心阳暴脱证的主要病症。7. D分析：心血虚证以心血缺乏，心神失养为主要病机，以心悸、失眠多梦、健忘和血虚病症并见为辨证依据；心阴虚证以心阴耗 损，虚热内扰心神为主要病机，以心悸、心烦、失眠多梦和虚热病症 并见为辨证依据。故失眠为两者的共有病症。8. E分析：心阳虚多由心气虚开展而来，故见心悸或怔忡、气色白、色白、短自汗、脉弱或结代等心气虚的定位病症，又有形寒肢冷、 舌淡胖、苔白滑等虚寒的心阳虚特有症，故心悸气短是两证主要的共 见症。9. A分析：精神抑郁，表情冷淡，神识痴呆，举止失常，舌苔白腻者，多由感受痰浊之邪，痰浊内盛，蒙闭心
5、神所致，此系痰蒙心 神证。10. C分析：心与小肠相表里，假设心火亢盛，下移小肠，可见小 便赤涩灼痛，尿道灼热，兼面赤口渴，心烦不寐，舌红脉数，以小肠 实热和血虚病症并见为辨证依据。而舌红脉数为实热证的舌脉。B分析：心阳暴脱证常由心阳虚证进一步开展而来，证候危重，常与亡阳病症并见，故有无肢厥脉微，具有鉴别意义。12. D分析:色淡白为血虚之象，心悸，失眠健忘为心神失养之症，故心血虚证，心神失养，面失濡润，可见上述诸症。13. C分析：心脉痹阻证是指各种致病因素导致心脉痹阻不通, 血行不畅所表现的证候。常由正气缺乏，瘀血、痰浊、阴寒、气滞等 因素阻痹心脉所引起。14. C分析：心与小肠相为表里，
6、心火内炽，可以下移小肠，热 灼津伤而见小便赤色灼痛，故小便赤色灼痛是心热下移小肠的主要表 现。15. D分析：舌为心之苗，心火内炽可上炎灼舌，而见口舌生疮。16. D分析：以上诸症均系神志异常的表现，且属于实证，多由 痰火搏结，扰乱心神所致，故属于痰火扰神证。17. D分析：肺的病变主要反映在肺系呼吸功能活动减退，水液 代谢输布失常，常见病症有咳嗽、气喘、吐痰、胸痛、咯血、声音嘶 哑、鼻塞流涕和水肿，尤以咳喘为多见。18. E分析：肺气虚证是指 肺气缺乏而致功能活动减弱所表现的证候，以咳喘无力、吐痰清稀和 气虚病症并见为辨证依据，咳喘无力，声低气短是肺气虚证咳喘的特 点。19. A分析：上述诸
7、症为呼吸功能减弱的肺病的定位病症，无呼 多吸少、动那么尤甚的肾不纳气证，无干咳无痰、烦热、盗汗等肺气阴两虚证，亦无心悸、咳喘等心肺气虚证，以及食少便澹、咳喘短气的 脾肺气虚证，故为肺气虚证。20. C分析：咳喘痰少，痰中带血，病位在肺，额红盗汗，口燥咽干为阴虚证的表现，而无腰膝疲软、遗精等肾阴虚证候，故为肺阴 虚证。21. C分析：风、热、寒、燥等外邪袭肺，均可引起外感表证, 出现卫表病症，而寒痰阻肺证多为寒邪与痰浊交并，壅滞于肺所致, 为里证而无卫表病症。22. A分析：风寒束肺证与表寒证的鉴别：两证虽然都属外感病 证，但主兼病症有别。风寒束肺证以咳嗽、痰稀色白，或胸闷气喘为 主症；表寒证以
8、恶寒、发热、脉浮为主症，而咳嗽等肺系病症为次或 缺无。23. A分析：燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别：两者虽然都有肺系 失于滋润的干咳无痰，或痰少而粘，口咽干燥，痰中带血等干涩病症, 但燥邪犯肺证属于外感病证，有外感表证的特点；肺阴虚证属内伤虚 证，有阴虚内热的特点。此题有恶风发热的表证，故为燥邪犯肺证。 24. C分析：从上述诸症来看，病位在肺，且有额红潮热，舌红少苔 等阴虚病症，故诊断为肺阴虚证。25. C分析：寒痰阻肺证以寒痰交阻，壅滞于肺为主要病机，以 咳喘痰多突然发作和寒象并见为辨证依据，而脉象弦数多见热证，故 寒痰阻肺证中不应出现。26. B分析：燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别：两者虽然都
9、有肺系 失于滋润的干咳无痰，或痰少而粘，口咽干燥，痰中带血等干涩病症, 但燥邪犯肺证属于外感病证，兼有外感表证特点；肺阴虚证属内伤虚 证，有阴虚内热的特点。阴虚内热可见五心烦热，故为鉴别点。27. C 分析：咳喘气粗为肺系病症，壮热渴饮、尿短赤，舌红苔黄，脉数为 热邪炽盛，内壅于肺为本证的病机，故应为热邪壅肺证。28. A分析：痰湿阻肺证以痰湿阻塞于肺，肺气上逆为主要病机,表现为咳喘胸闷，痰多色白而粘，痰易咳出，舌淡苔白腻，脉滑的肺 病的定位病症。29. A分析：寒痰阻肺证是指寒邪与痰浊交并，壅滞于肺所表现的证候，属于里证，一般不见恶寒发热的表证的病症。30. A分析：燥邪犯肺证属于外感病证，
10、可见干咳无痰，或少痰、 痰粘难咯、甚那么胸痛、痰中带血等肺病的病症，而额红盗汗是阴虚内 热的特点，故不能共见。31. C分析：燥邪犯肺证属于外感病证，兼有外感表证特点，而 肺阴虚证属内伤虚证，且有阴虚内热的特点，故有无恶寒发热是两者 的鉴别点。32. C分析:肺热壅盛证是以热邪炽盛,内壅于肺为主要病机,故邪热犯肺，肺失清肃是其病机的特点。33. B分析：肺阴虚证常由久咳伤阴，瘠虫袭肺，燥热伤肺，热病之后伤津等所引起的，痰浊壅肺一般不会引起肺阴虚证。34. A分析：脾的病变常见病症有腹胀腹痛、泄泻或便滤、浮肿、 出血、肢体倦怠、暧气等为胃病常见的病症。35. B分析：脾阳虚、脾气下陷、脾不统血三
11、证都是在脾气虚的 基础上开展而来的，故脾气虚，运化无力导致的食少便澹是它们的共 见病症。36. E分析：脾气虚证以纳少、腹胀、便滤等脾病和肢体倦怠、 少气懒言、面色萎黄无华、舌淡苔白、脉缓弱等气虚证并见为辨证依 据。.37. B分析：脾不统血证、脾胃气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证 四证都是在脾气虚证的基础上开展而来的，脾气虚证是脾病虚证的基 础证型。38. E分析：脾虚气陷证可见有纳少、肢体倦怠、声低懒言、头 晕目眩、舌淡苔白、脉弱等脾气虚证及胃下垂、子宫脱垂、脱肛等内 脏下垂病症，以及便意频数，或久泄不止、小便如米油等气陷特征。 而滑精早泄是肾病的常见病症。39. C分析：纳呆皖痞，呕恶身重，
12、那么知病在脾胃，身热起伏，尿 黄便澹，苔黄腻，那么知内有湿热，故判断为脾胃湿热证。40. B分析:脾阳虚证以脾气缺乏和虚寒性病症并见为辨证依据, 而月经淋漓是脾不统血的出血病症。41. A分析：脾不统血证、脾阳虚证、心脾两虚证、中气下陷证 都是在脾气虚的基础上开展而成的，皆为虚症，而脾胃湿热证为实证， 常由感受湿热邪气，或过食肥甘，积湿化热所引起。C分析：两证都属中焦的实性证候，都具有湿盛的特征，区别在于脾胃湿热证为热性证候，黄疸色鲜明，寒湿困脾证那么以湿盛为 主，为寒性证候，黄疸色晦暗。42. C分析：脾不统血证以出血和脾气虚病症并见为辨证依据, 为虚证，而牙龈肿痛的出血为实证，可见于胃热证
13、。43. B分析：脾阳虚证有腹胀纳少、大便稀滤、肢体困倦，或周 身浮肿、小便不利或白带量多清稀等脾病的证候，以及腹痛喜温喜按、 畏寒肢冷、舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力等虚寒的证候。44. D分析：脾气虚，水湿不运，泛溢肌肤，可见浮肿，但脾气虚未伤及阳气，无形寒肢冷。故形寒肢冷是鉴别点。45. C分析：食滞胃肠证饮食停滞，胃肠失调为主要病机，泻下 物臭如败卵为食伤于肠，传导失常的表现。46. B分析：以上诸证唯有肝气郁结证少见眩晕病症，因肝气郁 结证以肝失疏泄，气机郁滞为主要病机，以胸胁、少腹胀痛或窜痛、 脉弦为辨证依据。47. B分析：寒滞肝脉证以寒邪凝滞肝脉为主要病机。以少腹、 睾丸、阴囊坠胀
14、冷痛为辨证依据。48. D分析：湿热蕴结肝胆，疏泄失常，可导致上述诸症。49. B分析：以肝阴缺乏，虚热内扰为主要病机，以筋脉、头目失养和阴虚虚热病症并见为辨证依据。烦热盗汗为虚热病症。E分析：肝阳上亢证以头目眩晕胀痛、腰膝疲软、头重脚轻、病程较长为辨证依据。52. D分析：肝气郁结证是指肝失疏泄，气机郁滞所表现的证候。视物模糊为肝血虚证的表现。53. C分析：肝火上炎证以肝经循行部位实火炽盛为辨证依据; 肝阳上亢证以头目眩晕胀痛、腰膝疲软、头重脚轻、病程较长为辨证 依据。胁肋灼痛为肝胆湿热证的表现。54. C分析：纳呆便清多为脾不运化的表现，而肝病少见此病症。55. E分析：肾气不固证多以肾
15、气缺乏，固摄无力为主要病机,表现为腰膝疲软，神疲乏力，女子带下清稀、胎动易滑等肾病定位症 状。56. D分析：肾阳虚证以性和生殖机能减退与畏寒肢冷、腰膝痕 冷等虚寒之象并见为辨证依据。57. C分析：肾阴虚证以肾阴亏虚，虚热内生为主要病机。以肾 的常见病症和虚热之象并见为辨证依据。该病的病症一派肾阴亏虚和 阴虚内热之象。58. B分析：尿急、尿痛、尿频和湿热病症并见为膀胱湿热蕴结 的辨证依据。59. E分析：心肝血虚证以血液缺乏，肝失所养为主要病机。表 现为心悸健忘、失眠多梦、面白无华，以及头晕耳鸣、两目干涩、视 物模糊、爪甲不荣、肢体麻木、关节拘挛、妇女月经量少色淡等病症。D分析：肺肾阴虚证
16、以肺肾两脏阴液缺乏，虚热内扰为主要病机,故以肺肾常见病症与虚热之象并见为辨证依据。遗精盗汗为典 型的阴虚表现。（二）A2型题1. A分析：本病从临床主诉口痛，舌尖红，舌面多处溃烂可以 推测心经有热而出现了苦恼不安，睡眠不宁的心病常见病症，渴喜冷 饮，身热，面赤，大便2日未解，小便短黄等为一派实热证的表现, 故推断为心火亢盛证。2. B分析：本证因有咳嗽，咳痰黄稠肺热之症，和发热微恶风 寒，舌尖红，苔薄黄，脉浮数的风热在表的病症，故诊断为风热犯肺 证。3. E分析：本病有咳嗽，痰少而粘，难以咯出，咳剧时胸痛， 痰中带有血丝等一派燥热之邪侵袭于肺的表现，同时具有身热恶风, 脉浮数的表证之象，故可诊
17、断为燥邪犯肺证。4. D分析：本病为素 有痰疾，复感寒邪，多因天气骤冷，咳喘加重，寒与痰交阻于肺，出 现咳喘气急，喉中痰鸣，胸膈满闷的肺病的定位病症，和咯痰清稀量 多，面白形寒，四肢不温等里寒证的定性表现，故诊断为寒痰阻肺证。5. C分析：本证为一派脾气缺乏，脾失健运的表现，脾不运化 水谷那么见面色萎黄无华，神倦乏力，少气懒言，食少便清等症；脾不 运化水湿，那么见下肢轻度浮肿，带下量多色白质稀等症，故诊断为脾 气虚证。6. C分析：脱腹痞闷，肢体困重，小便短黄，便清不爽，呕恶 纳呆，厌食油腻等为湿热蕴结于脾胃的定位病症，面目黄色鲜明，身 热不扬，舌质红，苔黄腻，脉濡数等，为湿热蕴蒸的定性病症，
18、两者 结合诊断为脾胃湿热证。7. A分析：情志刺激，肝失疏泄，气机郁滞可见胸胁、乳房胀闷痛，善太息，咽喉如梗等肝病定位病症；肝气犯胃，胃气不降，那么 见食欲不振，纳食减少，故诊断为肝气郁结证。8. D分析：过食生冷，损伤脾胃，寒湿内盛，中阳困阻，那么导致脾失健运的腹泻，泻泄 清稀如水样，和乏力身重，舌苔白腻，脉缓等寒湿偏盛的病症，故诊 断为寒湿困脾证。（三）B1型题E分析：心气虚证的临床表现可见心悸怔忡、胸闷等心病的定位病症和气短、舌淡、脉虚等气虚病症。1. A分析：心阳虚证以心气虚的心悸怔忡、气短病症和形寒肢冷、心痛等寒象并见为辨证依据。2. E分析：因为心悸怔忡、心胸憋闷疼痛以及舌质紫暗有
19、瘀斑,脉涩或结、代是心脉痹阻证的主要辨证依据。3. B分析：因为心阳虚证是以心阳虚衰，虚寒内生为主要病机,故见心悸或怔忡，气短、自汗、脉弱或结代等病症。4. C分析：肺肾阴虚证以肺肾缺乏的咳嗽痰中带血，盗汗，遗精，及口干咽燥，舌红少苔的虚热之象并见为辨证依据。5. D分析：燥邪犯肺证由燥邪袭肺，肺卫受伤出现的发热恶风、 咳血病症，和干燥少津的口鼻唇干、痰少而粘病症并见为诊断依据。6. C分析：形寒肢冷，面白神疲，脉沉迟无力等症均为虚寒之表现，而黎明泄泻，为肾阳缺乏之症，面白神疲又可见之于脾阳虚, 故诊断为脾肾阳虚证。7. A分析：泻下清稀，甚如水样，脱腹痞闷，呕恶，苔白腻等症为脾运失健和寒湿阻
20、于脾胃的病症，故诊断为寒湿困脾证。8. D分析：胃气壅滞，和降失常，会出现便秘，脱腹痞满疼痛, 得矢气那么减之特征，脉弦为有积滞之脉象，故诊断为胃腑气滞证。9. E分析：便秘，渴饮，舌红苔黄等症为一派实火内炽的热证 之象，与胃院灼痛病症并见，故诊断为胃热证。10. E分析：少气乏力，食少，舌淡为脾气虚之表现，头晕眼花, 心悸失眠为心气虚的病症，故此病症为心脾两虚证。11. B分析：眩晕，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，行走飘浮等症皆为肝阳上亢之表现，腰酸，舌红少苔又为肾阴缺乏之表现，故 此证应为肾阴缺乏，不能制约肝阳，而导致的肝阳上亢证。12. D分析：临房早泄，腰疲耳鸣为肾阴虚之象，心烦多梦为
21、心 阳偏亢，盗汗，脉细数为阴虚之表现，故诊断为肾阴缺乏，心火偏亢 的心肾不交证。13. C分析：临房早泄，腰疲耳鸣为肾虚的表现，与面白神疲,形寒肢冷的寒象并见，故属肾阳虚证。.恶寒与发热交替而作，此症是()A.邪犯肌表B.外邪入里C.邪在半表半里D.邪犯肠胃E.邪犯肺卫9 .入睡汗出，醒后汗止者，其病机属()A.阳虚B.气虚C.血虚D.阴虚E.气血两虚11.经常汗出,动后更甚者，其病机是()A.阳气虚弱B.气血两虚C.阴液缺乏D.血液亏损E.阴精匮乏.头痛以两颗侧为甚者，病位在()A.太阳经B.少阳经C.厥阴经D.阳明经E.太阴经13.胸痛, 且伴有高热，咳嗽，咯吐铁锈色痰者，为。A.肺阴缺乏
22、B.痰浊 阻肺C.胸痹心痛D.肺热壅盛E.肝气郁结14 .胃院胀痛，伴有暧腐吞酸，呕吐宿食者，为()A.寒犯胃脱B.食滞胃脱C.肝气犯胃D.血瘀胃腑E.胃火炽热.痛有胀感，伴随时发时止特点者，为()A.气滞B.血瘀C.寒凝D.热郁E.湿停.脾胃虚寒之人可见以下哪一病症()A. 口甜而腻B. 口中泛酸C. 口中酸锂D. 口淡无味E. 口苦或口咸17.多食善饥病症可见于()15. B分析：胆郁痰扰证以痰热内扰，胆气郁滞不畅为主要病机。以惊悸心烦失眠、眩晕、舌苔黄腻为辨证依据。具有害怕易惊，或惊 悸不宁、胸胁闷胀等胆病定位病症。16. D分析：肾阴亏虚证以肾阴亏虚，虚热内生为主要病机。以肾的常见病症
23、和虚热之象并见为辨证依据。遗精盗汗，舌红少苔为典 型的肾阴虚之表现。17. B分析：因为胃阳虚证是以胃阳缺乏，失于和调为主要病机,故见胃脱绵绵作痛，喜温喜按，泛吐清水，口淡不渴，食少脱痞诸症。18. D分析:因为胃热（火）证是以火热炽盛,胃失和降为主要病机，故见胃脱灼痛，消谷善饥，口臭，齿龈红肿溃烂，口渴喜冷饮 等症。19. A分析：因为心肺气虚证是以心肺之气缺乏，两脏的功能减 退为主要病机，因而该证以心气缺乏，鼓动无力的心悸，以及肺气不 足，咳喘无力为其主要临床表现。20. B分析：因为心脾两虚证是以心血缺乏，脾气虚弱为主要病 机，故该证以心血缺乏心神失养的心悸失眠，以及脾气虚，运化无力 的
24、纳差、腹胀、便滤等为其主要表现。（四）X型题1. A D E分析：心血虚证与心阴虚证的共同病机是心的阴血不 足或耗损，使心神失养，故同见心悸、失眠、多梦病症。2. ABCD分析：心悸怔忡为心失所养所致，是心的定位病症。3. A B D E分析：心脉痹阻证常由正气缺乏，瘀血、痰浊、阴 寒、气滞等因素所致。4. A B E分析：风热犯肺、风寒束肺、燥邪 犯肺三证均为感受外邪所致，分别以风热、寒、燥邪侵袭于肺，肺卫 受伤为主要病机，故可出现外感卫表病症。5. A D E分析：气分证、上焦病证、热邪壅肺证三者均可见热邪炽盛，内壅于肺的病理变化，故可出现上述病症。6. B C E分析：肺阴虚证与燥邪犯肺
25、证都有肺系失于滋润的病理变化，故均可出现干咳少痰、痰中带血、口干咽燥的病症。7. B C分析：热邪壅肺证属里热证，故见壮热，脉滑数病症； 风热犯肺证多兼有表证，故有恶风寒，脉浮数的病症。8. A C D分析：脾阳虚证由脾气虚证进一步开展而来，并有腹痛、畏寒肢冷、浮肿等虚寒特征。9. A C E分析：脾阳虚证与寒湿困脾证都有内寒之象，但前者 属虚，后者属实。10. BCD分析：脾不统血证、脾气下陷证、脾阳虚证均是在脾气虚的基础上开展而来，分别出现出血、内脏下垂、畏寒肢冷等病症。11. BCDE分析：脾不统血证是在脾气虚证的基础上开展而来, 故兼有脾气虚的食少便澹、倦怠少气，和脾不统血的出血、月经
26、量多、 面黄脉弱病症。12. B C D E 分析:12. B C D E 分析:阴虚证以胃失和降的干呕呃逆、脱痞不舒和阴虚之象，胃脱隐隐灼痛、饥不欲食病症并见为辨证依据。13. AB分析：胃腑气滞证与食滞胃肠证均为胃肠失调，胃失和 降所致，故出现脱腹胀痛、暧气呕吐的病症。14. ABDE分析：肝阳上亢证与肝火上炎证都有肝火旺盛的表现，故均可出现头部和心神的变化，见失眠多梦、头晕耳鸣、头痛易怒、怒、红目赤等病症。15. ABDE分析：肝气郁结证是指肝失疏泄，气机郁滞所表现 的证候。气机郁滞日久，气郁化火，会进一步开展为肝阳上亢证、肝 火上炎证、肝风内动证和肝阴虚证。16. B E分析：热极生风
27、证以高热和动风之象并见为辨证依据, 故可出现高热神昏、手足抽搐的病症。17. BCDE分析：肾阳虚证以肾阳亏虚，温煦，气化失权为主 要病机，故见阳痿、形寒肢冷、五更泄泻；肾气不固证以肾气缺乏, 固摄无力为主要病机，故出现早泄、胎动易滑的病症。18. ACE分析：心脾两虚证以心血缺乏，脾气虚弱为主要病机,故出现失眠多梦、心悸怔忡等心神失养和食少乏力的脾不运化病症。19. BE分析：热邪煎熬津液，可致口渴、舌红苔黄、脉数；又兼湿邪，故表现为渴而不多饮；湿性粘腻，故见腻苔，滑脉。20. ABC分析：肺肾、肝肾、心肾分别为母子关系，具有相生、 相及的关系，故常相互影响同具阴虚证。二、词语解释1 .脏腑
28、病辨证是指运用脏腑经络、气血津液阴阳及病因的相关 理论，分析四诊所的病症、体征等资料，以辨明疾病所在的脏腑部位、病因、性质以及邪正盛衰的一种辨证方法（简言之，即以脏腑 的相关理论为依据，区分脏腑疾病证候的辨证方法）。2 .心气虚证是指心气缺乏，鼓动无力所表现的证候。3 .心阳虚证是指心阳虚衰，失其温养，虚寒内生所表现的证候。4 .心阴虚证是指心阴耗损，虚热内扰所表现的证候。5 .肺阴虚证是指肺阴亏耗，虚热内扰，肺失清肃所表现的证候。6 .风热犯肺证是指风热之邪侵袭肺卫所表现的证候。7.热邪壅肺证是指热邪炽,内壅于肺所表现的证候。8 .大肠湿热证是指湿热邪气阻滞大肠，以致大肠传导失司所表现的证候
29、。9 .脾气下陷证是指脾虚无力升举，反而下陷所表现的证候，又 称中气下陷证。10 .脾不统血证是指脾气缺乏，统血无权，血逸出脉外所表现的证候。11 .寒湿困脾证是指寒湿内盛，中阳受困所表现的证候。12 .脾胃湿热证是指湿热内蕴中焦所表现的证候，又称中焦湿热 或湿热蕴阻脾胃证。13 .胃热证是指胃中火热炽盛，胃的功能失常所表现的证候。14 .胃气虚证是指胃气缺乏，受纳、腐熟功能减弱，以致胃失和 降所表现的证候。15 .胃阴虚证是指胃阴缺乏，胃失濡润、和降所表现的证候。16 .胃阳虚证是指胃阳缺乏，虚寒内生，以致胃气失和所表现的 证候，又称胃虚寒证。17.肝血虚证是指肝血缺乏，所属组织器官失 养所
30、表现的证候。18 .肝阴虚证是指肝阴缺乏，虚热内扰所表现的证候。19 .肝气郁结证是指肝失疏泄，气机郁滞所表现的证候。20 .肝火炽盛证是指肝经火盛，气火上逆所表现的以火热炽盛于上为特征的证候。21 .肝风内动证是指以眩晕欲仆、抽搐、震颤等动摇不定病症为主要特征的一类证候。22.阴虚动风证是指阴液亏虚，筋脉失养所 表现的动风证候。23 .血虚生风证是指血液亏虚，筋脉失养所表现的动风证候。24 .胆郁痰扰证是指胆气郁滞，痰热内扰所表现的证候。25 .肾精缺乏证是指肾精亏虚，生殖和生长发育机能低下所表现 的证候。26 .肾气不固证是指肾气缺乏，封藏固摄功能失职所表现的证候。27 .心肾阳虚证是指心
31、肾阳气虚衰，气化无力，阴寒内盛所表现 的证候。28 .心脾两虚证是指心血缺乏，脾气虚弱所表现的证候。29 .肝胃不和证是指肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降所表现的以 脱胁胀痛为主症的证候30.肝郁脾虚证是指肝失疏泄，脾失健运所 表现的以胸胁胀痛、腹胀便滤等为主症的证候。31.脾肾阳虚证是指 脾肾两脏阳气虚衰，以泄泻或水肿为主要表现的证候。三、填空1 .心悸，失眠多梦，健忘；血虚病症.心悸怔忡，心胸憋闷疼痛2 .心肾不交证，心脾两虚证，心肝血虚证，心肾阳虚证4.4.心火炽盛,下移小肠.心悸，气虚病症并见5 .风寒外袭，肺卫失宣.干咳无痰或痰少而粘，虚热病症并见6 .心肺气虚证，肺肾气虚证，肺肾阴虚证
32、.咳嗽，痰稠色黄，或咽喉肿痛7 .明显；长.湿热邪气阻滞大肠；大肠传导失司8 .纳少，腹胀，便滤，气虚病症并见.脾气虚；下陷病症9 .脾运失健；寒湿中阻并见.湿热蕴阻中焦；脾胃失常10 .脱腹胀满疼痛；呕吐酸腐食臭.隐痛，喜温喜按；剧痛、拒按11 .胃失和降；虚寒病症并见.肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳偏亢12 .情志抑郁，胸胁，少腹胀痛或窜痛；脉弦.湿热蕴结肝胆，疏泄失常.惊悸心烦失眠，眩晕；苔黄腻13 .肝阳化风，热极生风，阴虚动风，血虚生风.肾阴亏虚，失于濡润，虚热内生14 .性与生殖机能减退，畏寒肢冷；腰膝疲冷等虚寒之象.久病咳喘，呼多吸少；动那么喘甚15 .尿频，尿急，尿道灼热，尿血；尿有
33、砂石等.心烦不寐，遗精，腰膝疲软；虚热病症16 .泻痢浮肿，腰膝冷痛；虚寒病症.胸胁胀满，腹痛肠鸣，纳呆便滤；脉弦四、简答题1 .答：两证都以精神、情志失常为主症，都有痰盛的病症，都 属心的实证。但痰蒙心神证多表现为癫，或痫，无明显热象；痰火扰 神证多表现为狂，且热象突出。2 .答：心气虚证与心阳虚证，均以心的机能衰退为病理基础,故两者都有心悸气短，神疲乏力，舌淡脉虚等心气缺乏，机能衰减的色白,病症。心阳虚证是在心气虚的基础上又见胸痛，形寒肢冷, 舌胖或紫暗，脉弱或结代等阳虚失温的表现。3 .答：是指心阳衰极，阳气突然外脱所表现的危重证候。常由 心阳虚证进一步开展而来，或因痰瘀阻塞心脉所致。临
34、床表现多在心 阳虚证的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白, 或心痛剧烈，口唇青紫，神志昏糊，或昏迷不醒，舌淡紫，脉微欲绝。4 .答：常见临床表现为心烦，失眠，甚那么狂躁谙语，或口舌生 疮，或吐血，蛇血，伴发热，口渴喜冷，尿少色黄或灼痛，大便秘结, 面色红赤，舌尖红赤，舌苔黄，脉数有力。5 .答：刺痛，舌暗或有青紫斑点，脉细涩或结代者，为瘀阻心脉；闷痛，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩者，为痰阻心脉；剧 痛，得温痛减，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧者，为寒凝心脉;胀痛，伴胁胀，善太息，舌淡红，脉弦者，为心脉气滞。6 .答：痰蒙心神证的常见临床表现有神志模糊，精神抑郁，表 情冷淡
35、，神志痴呆，举止失常；或突然仆倒，不省人事，四肢抽搐,目睛上视，口吐涎沫，喉中痰鸣，伴见面色晦滞，胸脱满闷，呕恶,舌苔白腻,脉滑。7 .答：风寒犯肺证以肺部病症咳嗽、痰液清稀，和风寒在表的 恶寒，微有发热，鼻塞流清涕，或身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧等表 寒证之象并见为其临床表现。8 .答：燥邪犯肺证与肺阴虚证均有肺失于滋润的干咳无痰， 或痰少而粘，或痰中带血，口咽干燥，痰中带血等干燥病症。燥邪 犯肺证为外燥侵袭，肺津耗伤所致，燥象明显，兼有发热恶寒等外感 表证病症，多发生于秋季，病程较短。肺阴虚证为肺阴亏耗，虚热 内生所致，以五心烦热，潮热盗汗，两额红赤，舌红少津，脉象细数 等阴虚见症为特征，发
36、病无明显季节性，且病程较长。9 .答：风寒束肺证与表寒证两证虽然都属外感病证，但主兼 病症有别。风寒束肺证以咳嗽、痰稀色白，胸闷气喘为主症。表 寒证以恶寒、发热、脉浮为主症，而咳嗽等肺部病症为次症或缺无。10 .答：风热犯肺证与热邪壅肺证两者都属肺的热证，都有咳 嗽，痰稠色黄，舌红苔黄，脉数等病症。风热犯肺证兼有表证，有 发热，微恶风寒，微渴，脉浮数等症，且病程短；热邪壅肺证属里热证，且热象明显，有壮热，口渴饮冷，烦躁 不安，脉滑数等症，且病程长。11 .答：脾气虚证与脾阳虚证均为脾病常见的证候，均有纳少, 腹胀，便澹等脾失健运的病症。脾气虚证以气虚兼纳呆，腹胀为主 症。脾阳虚证较前者重，有腹
37、痛绵绵，喜温喜按，畏寒肢冷，浮肿, 舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力等阳虚寒象特征。12 .答：脾气虚证、脾虚气陷证、脾不统血证三证均以脾气亏 虚，运化机能减退为病理基础，故均有纳呆，腹胀，便澹，神疲乏力, 舌淡，脉弱等脾气虚的共同病症。脾气下陷证是因脾气亏虚而致升 举无力，故见脱腹坠胀，肛门重坠，脏器下垂等表现。脾不统血证 因脾气亏虚而致统摄无权，故常见便血，尿血，肌蚂，鼻蚂，或月经 过多，崩漏等出血病症。13.答：寒湿困脾证与脾胃湿热证的病因 均有湿邪内犯，病位均在中焦脾胃，病机均为脾胃纳运，升降失职, 故都可见脱闷，纳呆呕恶，大便滤泄，肢体困重，舌苔粘腻等病症。前者为寒与湿邪困阻脾胃，寒湿内盛
38、之象明显，以湿盛为主，可见舌胖苔白腻、脉濡缓等病症。后者为热与湿邪内蕴中焦，湿热之象 明显，可见身热、舌红苔黄腻，脉濡数等热象特征。14 .答：脾气虚证与胃气虚证两者常相兼并见。然脾气虚证的病 变主要是脾虚健运失职，以纳呆，便澹，水肿为特点；胃气虚证以受 纳腐熟功能减弱，胃失和降为主，以胃脱隐痛，食欲不振，食难消化, 暧气，或呕恶为特征。15 .答：胃阴虚证和胃热（火）证两者皆可见胃脱灼痛，便秘, 尿少，脉数等症。但前者为虚热，病势较缓，多为久病，病程长，以 隐隐灼痛，食欲不振，干呕呃逆，伴有阴津亏损之症为特点；后者为 实热，病势较急，痛势较剧，多为新病，病程短，以灼痛拒按，饥不 欲食，食欲旺
39、盛，消谷善饥，胃火上炎，口臭，或牙龈肿痛溃烂，伴 实火内炽之症为特点。16.答：肝血虚证与心血虚证的共同见症为面 色淡白无华，或萎黄，口唇、舌、眼睑、爪甲淡白，头晕眼花，脉细 弱。心血虚证有心神失养的表现，症见心悸，失眠多梦，健忘；肝血 虚证假设目失所养，那么症见目眩，视物模糊或夜盲；假设筋失所养、那么症 见肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤等；假设血海空虚不充，在妇女 那么常表现为月经量少色淡或闭经。17 .答：肝阳上亢证与肝火上炎证皆可见气火亢逆的表现，头 面部病症均较突出，多见头目胀痛，眩晕耳鸣，面红目赤，急躁易怒, 失眠多梦等症。但前者上实下虚证属虚实夹杂，并可见腰膝疲软, 头重脚轻，舌
40、红少津，脉弦细数等阴亏之象；后者病情属实，常见 胁肋灼痛，口渴喜饮，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦数等实A.胃火炽盛B.食滞胃脱C.胃气缺乏D.胃阴亏虚E.肝气犯胃18 .泻下如注，便如黄糜，伴有肛门灼热者，属于（）A.大肠 液亏B.大肠湿热C.肠虚滑脱D.脾肾阳虚E.肝郁乘脾19 .小便频数，色黄急迫者，属于（）A.肾阳缺乏B.肾气不固C.消渴病D.膀胱湿热E.瘀血阻滞.失眠伴有心悸、纳差及便滤者，属于（）A.心脾两虚B,心阴缺乏C.心血亏虚D.心肾不交E.食积胃脱20 .突然耳鸣，声如雷鸣，伴有口苦、胁肋灼痛者，属于（）A.肝胆火盛B.痰浊上蒙C.瘀血阻滞D.风邪上袭E.肾气虚弱21
41、.目赤肿痛，羞明，伴有口苦、口干、烦躁者，属于（）A.肝 阴缺乏B.肝血虚亏C.肝阳上亢D.肝火上炎E.肝肾阴亏22 .月经提前7天以上，量多、色红、质稠者，属于（）A.气 虚B.血热C.血虚D.血寒E.血瘀23 .月经推迟7天以上，量少、色淡而质稀者，属于（）A.血 虚B.血寒C.血热D.血瘀E.气滞.以下除哪一项外，都属小儿疳证的表现（）火炽盛之症。18.答：肝胆湿热证常见临床表现有胁肋灼热胀痛，厌食口苦，泛恶呕吐，大便不调、小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数或滑 数。或寒热注来，身目发黄；或阴部瘙痒；或带下色黄臭秽。19.答: 肝胆湿热证与脾胃湿热证病因病性均属湿热，可见身热不扬，渴不 多饮，
42、小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数，或身目发黄等症。前者 病位在肝胆，以胁肋灼热胀痛，口苦，阴部瘙痒，带下色黄臭秽等肝 胆疏泄失常等表现为特点；湿热郁阻肝胆，易犯脾胃，故可有厌食腹 胀，泛恶呕吐等脾胃升降、纳运失司等表现。后者病位在脾胃，以 皖腹痞闷，纳呆腹胀，恶心呕吐，便澹不爽等脾胃纳运失司、升降失 常的表现为证候特点。20 .答：胆郁痰扰证的临床表现有害怕易惊，惊悸不宁，失眠多 梦，烦躁不安，胸胁闷胀，头晕目眩，口苦，恶心，呕吐，舌苔黄腻, 脉弦数或滑数。21 .答：热极生风证的常见临床表现有高热，舌红绛，苔黄燥,脉弦数等里热炽盛症；烦躁不安，或躁扰如狂，或神志昏迷等热扰 心神症；手足抽搐，颈
43、项强直，两目上视，甚那么角弓反张，牙关紧 闭等热甚动风症。22 .答：肝阳上亢证与肝阳化风证的区别为：肝阳上亢证以肝气升发太过，血随气逆，亢扰于上，上盛下虚为基本病理变化，故以眩 晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻等为 主症；肝阳化风证为肝阳上亢的进一步开展，除有肝阳上亢证外，还具有动风的表现，如：眩晕欲仆，头摇，肢体震颤，手足麻木，步履 不正，甚或突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂等。23 .答：阴虚动风证与血虚生风证皆属肝风内动的证候，均为肝 的阴血亏乏，筋脉失养所致，均属虚证。但前者为阴津亏虚，以手足 蠕动伴有阴虚内热病症为主，多见于热病后期，或内伤久病阴亏；后
44、 者为血液亏虚，以手足震颤，肌肉跳动，肢体麻木，关节拘急伴有血 虚见症为特征，多见于急、慢性失血，或内伤久病，营血亏虚。24 .答：肾阳虚证的常见临床表现有腰膝疲冷疼痛，畏寒肢冷,尤以下肢为甚，面色白，或黛尤以下肢为甚，面色白，或黛神疲乏力，小便清长或夜尿多;或男子阳痿，精冷不育；或女子宫寒不孕，或性欲减退；或大便久泄 不止，或五更泄泻；或浮肿（腰以下为甚），按之凹陷不起，甚那么腹部 胀满，心悸久喘，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。25 .答：肾阴虚证与肾精缺乏证同为肾病虚证。肾阴虚证是 指肾阴亏虚，失于濡润，虚热内生所表现的证候。必具阴虚内热的表 现，症见男子遗精，早泄，女子经少或经闭，或崩漏，兼
45、见五心烦热, 额红盗汗，舌红无苔，脉细数。肾精缺乏证那么表现为生殖机能异常, 见男子精少不育，女子不孕，性机能低下；或小儿生长发育缓慢，成 人早衰等。26 .答：两者均属虚寒性质，都有阳虚证候，心悸怔忡同为辨证依据之一。但心肾阳虚证在心阳虚证的基础上可出现水湿内停的症 状，表现为肢体浮肿，小便不利。27 .答：膀胱湿热证是指湿热蕴结膀胱，气化不利所表现的以小 便异常为主症的一类证候。表现为尿频，尿急，尿道灼痛，小便短赤, 或浑浊、或尿血，或有砂石等小便异常的病症；并伴有小腹胀痛，或 腰部胀痛以及舌红，苔黄腻，脉滑数等湿热征象。28 .答：心肾不交证是指心肾水火既济失调所表现的证候。常由思虑太过
46、，久病伤阴，或房事不节伤肾所引起。常见临床表现为心烦 不寐，心悸不安，口舌生疮，腰膝泼软，遗精心烦热，潮热盗汗，舌 红无苔，脉细数；可兼见腰膝疲困发凉。五、论述题.答：心血虚和心阴虚证均具有心悸、失眠、多梦等心神、心动异常病症。区别在于心血虚证有面色无华，唇舌淡白，脉细弱等血 虚失养见症；心阴虚证那么有额红潮热，五心烦热，舌红少津，脉细数 等阴虚内热见症。1 .答：风寒犯肺证是指风寒袭表犯肺，肺卫失宣所表现的证候。 风寒表证是风寒袭表，卫气失和所表现的证候。风寒犯肺证以咳嗽为主症，兼有轻微表证, 或无明显表证；风寒表证那么以恶寒发热，无汗，苔薄白，脉浮紧等表 寒证为主，兼轻微咳嗽，或无咳嗽。2
47、 .答：表寒证与表热证的病位主要在肌表，临床表现以恶寒发 热，头身痛，鼻塞，喷嚏等病症为主，咳嗽或有或无，有亦比拟轻微; 风寒犯肺证与风热犯肺证，病位主要在肺部，临床表现以咳嗽为主症, 兼有恶寒发热等，但表证病症一般较轻。3 .答：肺热炽盛证和痰热壅肺证均有咳嗽、气喘等肺失清肃之 症。二证的不同点在于：肺热炽盛证具有发热，鼻翼煽动，便秘尿赤, 舌红苔黄，脉数等里热炽盛之象；痰热壅肺证在以上表现基础上更见 咯痰量多，黄稠，喉间痰鸣，或咳吐脓血腥臭痰，苔黄腻等痰热内盛 之象。4 .答：胃阴虚证是指胃阴缺乏，胃失濡润，和降失职所反映的证候。胃热证是由于胃火炽盛，和降失职所表现的证候。二证均具有 胃脱疼痛等胃气失和之症。胃阴虚证有胃脱隐痛，饥不欲食，胃中嘈 杂，或脱痞不舒，干呕呃逆等和降失职之症及口燥咽干，舌红少津, 脉细数无力等阴虚表现；胃热证那么有胃院灼痛拒按，消谷善饥，口臭 及大便秘结，小便尿黄，牙龈红肿溃烂，齿魁，舌红苔黄，脉滑数有 力等火热内炽病症。5 .答：肝胆湿热证是湿热蕴结肝胆，疏泄失职所表现的证候。脾胃湿热证是湿热蕴结中焦，脾胃纳运失职，升降失调所表现的证候。 二证病变均涉及肝胆、脾胃而见发黄，纳呆，腹胀，便澹，呕恶等症, 并均具有舌红苔黄腻等湿热内蕴见症。二证的不同点为：肝胆湿热证 以胁肋胀痛，寒热往来，阴部瘙痒，睾丸肿胀热疼，带下色黄臭秽, 脉弦数等疏泄失