《医学高级职称正高《胸心外科学》（题库）模拟试卷二.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学高级职称正高《胸心外科学》（题库）模拟试卷二.docx（25页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、医学高级职称正高胸心外科学（题库）模拟试卷二多选题1.下述哪些为外伤性血胸进行性出血的，（江南博哥）征象A.引流量每小时250ml，连续3小时B.经输血后，血压仍继续下降C.穿刺吸出的血液不能凝固D.呼吸浅快E.复查血常规红细胞比容及血红蛋白进行性下降 参考答案：ABE多选题2.关于食管癌放疗以下说法正确的是A.术前放疗常用的剂量是6070CyB.放疗手术后23周为手术最佳时期C.食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性，应用术后化疗D.术前放疗提高远期生存率E.食管癌术后肝转移，可用放射治疗 参考答案：BCD多选题3.心血管外科手术后心包填塞的诊断要点A.引流液渗出减少B.心包纵隔影增宽C.尿量
2、明显减少，经对症处理无明显改善D.中心静脉压持续升高E.血压下降，心率增快 参考答案：BCDE多选题4.心内膜垫缺损的心电图一般可有如下改变A.电轴左偏B.电轴右偏C.P-R间期缩短D.P-R间期延长E.度A-V阻滞 参考答案：ADE多选题5.心肌保护的措施有A.心脏的低温技术B.心脏停搏液的使用C.心脏充分的引流，防止过度被动牵张D.给心肌间断提供能量底物如葡萄糖、ATP等E.给心肌停搏液中加入碳酸氢钠使停搏液维持碱性 参考答案：ABCDE多选题6.法洛三联症包括A.VSDB.ASDC.主动脉骑跨D.肺动脉狭窄E.右室肥厚 参考答案：BDE多选题7.按照严格的循证医学的要求，下列哪种情况不可
3、以进行化疗A.血清中CEA、CA125、CA199等癌标高于正常范围的肺部结节B.纤维支气管镜诊断的肺癌C.电视胸腔镜诊断的肺癌D.PET诊断的肺癌E.纵隔镜诊断的肺癌 参考答案：AD多选题8.下述哪些是假性支气管扩张的特点A.柱状支气管扩张B.常发生在急性支气管炎后C.数周或数月后可以完全恢复D.支气管鳞状上皮化生E.支气管周围肺炎合并微小脓肿 参考答案：ABC多选题9.有关心脏黏液瘤中哪项是正确的A.黏液瘤起源于心内膜下的间叶细胞B.可发生于心脏的各个腔室C.左房黏液瘤占心脏黏液瘤的90以上D.心脏黏液瘤的好发年龄为3050岁，女性较男性多见E.心脏黏液瘤的主要病生理改变是突入心脏的瘤体，
4、妨碍正常血流 参考答案：ABCDE多选题10.有关肺癌切除手术切口的选择描述哪项是不正确的A.一定要采用标准后外侧切口，有利于手术操作B.切口越小越好，有利于术后恢复C.根据病变情况，灵活运用各种切口D.电视胸腔镜不能行肺癌切除术E.通常采用后外侧切口，以上都不对 参考答案：ABDE多选题11.控制冠心病搭桥术后早期高血压，安全、有效、稳定的药物治疗选择A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.镇静药E.血管扩张药 参考答案：CD多选题12.纵隔肿瘤的临床表现有A.咳嗽，呼吸困难，发绀B.吞咽困难C.肋间神经痛D.Horner综合征E.上肢疼痛麻木 参考答案：ABCD多选题13.急性脓胸的治
5、疗原则是A.根据致病菌对药物的敏感性，选择有效抗生素B.反复穿刺抽脓，直到抽不出为止C.控制原发感染灶及全身支持治疗D.注意电解质平衡与其他对症处理E.彻底排净脓液，使肺早日复张 参考答案：ACDE多选题14.下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因A.风湿性心脏病B.主动脉夹层动脉瘤C.马方综合征D.细菌性心内膜炎E.先天性主动脉瓣畸形 参考答案：ABCDE多选题15.患者男性，52岁。体外循环下行二尖瓣置换术，关胸时突然发现心包腔内大量出血，探查发现左室游离壁破裂，导致此并发症的因素包括A.切除乳头肌过多和过深B.较硬的左心引流管置入左室C.分离瓣膜与心室壁粘连时损伤左室后壁D.单纯二尖瓣重度狭窄
6、E.心室肌肥厚 参考答案：ABCD多选题16.胸部外伤导致心脏压塞时，有确诊意义的临床检查有A.胸部X片B.心脏核素扫描C.心包穿刺D.胸部PETE.超声心动图 参考答案：ACE多选题17.肺癌，下列哪些是正确的A.鳞癌形成空洞者少B.前斜角肌脂肪组织的活检，在诊断上是有用的C.有上腔静脉综合征时，不宜做根治手术D.根治手术时，不需要廓清纵隔E.小细胞癌的预后是良好的 参考答案：BC多选题18.关于食管癌，下列哪些是正确的A.从生长方式上看，早期乳头型癌有可能向晚期腔内型或蕈伞型转化，而斑块型最可能转化为髓质型癌B.腺癌被认为来自异位胃粘膜上皮角，Barrells食管或粘膜的固有腺体C.食管上
7、皮重度不典型性增生，是一种癌前病变，所有的食管上皮重度增生病人均发展为食管癌D.我国食管癌病理分级，目前常用孙绍谦等提出的三级分类法，癌细胞分化程度与患者的预后一致E.中段癌多见，髓质型发病率最高 参考答案：ABE多选题19.电视胸腔镜手术在肺癌外科中的应用目前还存在一定争议，下列说法正确的是A.在肺癌的远期治疗效果上，电视胸腔镜肯定不及传统开胸手术B.目前主要用于高龄或心肺功能不佳，不能耐受常规手术的早期肺癌病人C.电视胸腔镜在肺癌根治手术中应用的主要争议在于其淋巴结清扫的彻底性上D.诊断未明的肺周围型小结节，胸腔镜手术可作为其首选诊治方法E.在早期肺癌治疗中，电视胸腔镜手术可基本取代传统开
8、胸手术 参考答案：BCDE多选题20.关于食管癌扩散和转移的方式的叙述，正确的是A.种植转移B.食管壁内扩散C.血行转移D.淋巴转移E.直接蔓延 参考答案：BCDE多选题21.关于张力性气胸的叙述，正确的是A.伤侧和健侧肺均被严重挤压B.常出现广泛皮下气肿C.严重呼吸循环障碍D.多是由于较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣E.纵隔左右摆动 参考答案：ABCD多选题22.胸腺瘤可能伴发的病症有A.重症肌无力B.纯红细胞再生障碍性贫血C.甲状腺功能低下D.低丙种球蛋白血症E.糖尿病 参考答案：ABD多选题23.临床上常见的主动脉根部扩大成形方法有A.DeVega法B.Wheat法C.Manouguian
9、法D.Konno-Rastan法E.Nicks法 参考答案：CDE多选题24.电视胸腔镜交感神经切断是治疗手汗症的有效方法。此手术的适应证还包括A.上腰部顽固性癌性疼痛B.先天性长QT综合征C.雷诺综合征D.消化性溃疡E.顽固性窦性心动过速 参考答案：BC多选题25.男，35岁，30分钟前被刺刀扎伤左胸，体检：呼吸38次/分。唇发绀，血压80/60mmHg，左下胸壁有一3cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸，其纵隔表现为A.吸气时纵隔向左侧移位B.纵隔无变化C.呼气时纵隔向右侧移位D.吸气时纵隔向右侧移位E.呼气时纵隔向左侧移位 参考答案：DE共
10、享题干题女性，12岁，自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘23肋间可闻双期连续性杂音，超声心动图诊断PDA直径5mm，行PDA结扎术不定项选择题1.术中发生出血，以下处理中错误的是A.迅速堵压出血部位B.用止血钳钳夹止血C.如显露不好，可延长切口D.应注意观察PDA后壁易损伤的部位E.止血同时注意勿损伤其他组织 参考答案：B不定项选择题2.术后出现声音嘶哑，其原因最可能是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.气管插管损伤D.喉部损伤E.肺部炎症 参考答案：A女性，30岁，主因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡试验提示胸腔胃不定项选择题3.最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管裂
11、孔疝D.食管癌E.以上都不是 参考答案：C不定项选择题4.首选治疗方法是A.手术治疗B.服用制酸和抑制胃酸分泌的药物C.放射治疗D.中药治疗E.观察 参考答案：B不定项选择题5.如保守治疗无效，可能出现下列哪一种并发症A.吸入性肺炎B.反流性食管炎C.呕血D.便血E.以上都是 参考答案：E男性，6岁，因发育落后，发现心脏杂音5年，门诊经查体、心电图、X线胸片及超声心动图等检查诊断为部分型心内膜垫缺损拟手术治疗收入院不定项选择题6.部分型心内膜垫缺损心内结构的典型改变是A.孔型房缺+三尖瓣前叶裂B.孔型房缺+三尖瓣前叶裂C.孔型房缺+二尖瓣前叶裂D.孔型房缺+二尖瓣前叶裂E.室缺+三尖瓣前叶裂
12、参考答案：C不定项选择题7.部分型心内膜垫缺损的典型心电图改变是A.度房室传导阻滞，电轴右偏，右室肥厚B.度房室传导阻滞，电轴左偏，右室肥厚C.度房室传导阻滞，电轴右偏，左室肥厚D.度房室传导阻滞，电轴左偏，左室肥厚E.右室肥厚 参考答案：B不定项选择题8.部分型心内膜垫缺损多普勒超声心动图检查的典型表现是A.房间隔左向右过隔血流+左房内反流性血流束B.室间隔左向右过隔血流+左房内反流性血流束C.室间隔左向右过隔血流+右房内反流性血流束D.左室内反流性血流束E.右室内反流性血流束 参考答案：A女性，40岁，二尖瓣置换术后因引流液多，宜止血及补充血容量治疗，6小时后引流液明显减少，但血压下降，C
13、VP升高，心率增快不定项选择题9.就以上临床表现考虑其原因是A.左心功能不全B.心包填塞C.血容量过多D.血容量不足E.瓣膜功能障碍 参考答案：B不定项选择题10.为明确以上原因最有意义的检查是A.X线胸片B.心电图C.漂浮导管D.CTE.超声心电图 参考答案：E女性，70岁，进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面不定项选择题11.首先考虑A.心绞痛B.慢性胃炎C.贲门癌D.食管裂孔疝E.肺包虫病 参考答案：D不定项选择题12.进一步应首选哪种检查以确诊A.B超B.CTC.上消化道造影D.气管镜E.ECG 参考答案：C不定项选择题13.治疗首先考虑A
14、.手术B.抑酸药C.促胃动力药D.抗寄生虫药E.抗胆碱药 参考答案：A男性，60岁，吞咽困难2个月，胃镜发现距门齿26cm菜花样肿物，侵及管腔23；既往有运动后胸闷憋气史，胸片发现右肺上野大面积无肺纹理区不定项选择题14.下一步应做哪种辅助检查以明确右肺病变A.CTB.MRIC.核素扫描D.气管镜E.B超 参考答案：A不定项选择题15.如发现右胸巨型肺大泡，则最合理的治疗方案是A.左侧开胸弓上吻合B.根治性放疗C.左侧开胸颈部吻合D.右开胸三切口食管癌切除，右肺大泡切除E.化疗+放疗 参考答案：D男性，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心电图示干下型室缺5mm不定项选择题16.该患儿适宜的治疗建议
15、是A.晚几年治疗B.尽早治疗C.有症状时治疗D.不必治疗E.药物治疗 参考答案：B不定项选择题17.如治疗应选择A.手术修补B.介入封堵C.服地高辛D.服心得安E.服开博通 参考答案：A男性，45岁，车祸后送至医院，诊为闭合性胸部损伤，神志清，痛苦面容，呼吸困难，浅弱，脉搏快弱，有奇脉，血压9080mmHg，颈静脉充盈，心音遥远，律整，128次分，双肺呼吸音清，腹部及四肢大致正常不定项选择题18.进一步检查的是A.持续心电监测B.胸部X片检查C.胸腔穿刺D.胸部CT检查E.超声心动检查 参考答案：E不定项选择题19.上述检查后，若可以确诊，急救处理措施是A.给升压药B.给强心药C.给血管扩张药
16、D.胸穿，胸腔闭式引流E.心包穿刺 参考答案：E不定项选择题20.上述处理后，决定手术指征是A.CVP1216cmHOB.CVP16cmHO以上C.血压9060mmHgD.给升压药无效者E.血压9060mmHg，脉搏140次分以上者 参考答案：B男性，49岁，肾透明细胞癌术后3年复查发现右下肺外带直径2cm球形病灶，边界清不定项选择题21.进一步的诊治措施，下列哪项更合理A.全身化疗B.肺部病灶放疗C.全身检查了解身体其他部位情况D.丁干扰素治疗E.右下肺肿物切除 参考答案：C不定项选择题22.如果肺部病变为孤立性，身体其他部位未见异常病灶，如何处理更合理A.肺部病灶放疗B.丁干扰素治疗C.右
17、下肺叶切除D.右全肺切除E.右肺病灶切除 参考答案：E不定项选择题23.若两年后，左上肺又出现一个相似病灶，身体其他部位仍未见异常，则如何处理更合适A.左肺部病灶放疗B.丁干扰素治疗C.全身化疗D.左上肺病灶切除E.左上肺切除 参考答案：D女孩，1岁，因青紫1年来诊。查体：发育欠佳，重度发绀及杵状指，胸骨左缘可闻级SM，R降低。X线胸片示肺血减少。超声心动图示心房正位，仅探及一组房室瓣，未探及室间隔结构，主动脉位于右前，内径正常，肺动脉位于左后，内径变窄，肺动脉瓣开放受限不定项选择题24.此例的初步诊断是A.大动脉转位B.右室双出口C.左室双出口D.共同房室瓣E.单心室 参考答案：E不定项选择
18、题25.本例X线胸片的表现应是A.肺血增多B.肺血减少C.肺动脉段突出D.左室扩大E.右室扩大 参考答案：B不定项选择题26.本例可选择的手术方式有A.Jetene手术B.Bentall手术C.Ross手术D.Glenn手术E.Norwood手术 参考答案：D男性，40岁，主因胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔阴影增宽，CT检查示前上纵隔肿物大小为4cm3cm，密度均匀。查体：患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常不定项选择题27.患者经手术切除肿瘤，术后病理结果报告肿瘤已侵犯包膜。该患者最可能的诊断是A.淋巴瘤B.胸腺瘤C.纵隔型肺癌D.畸胎瘤E.Castleman综合征 参考答案：
19、B不定项选择题28.适宜的处理是A.门诊定期复查B.予以强的松治疗C.口服吡啶斯的敏D.放射治疗E.化学治疗 参考答案：D男性，2岁，因生后渐有青紫，活动气喘，有晕厥来诊。查体见紫绀、杵状指，胸骨左缘可闻级喷射性SM。超声心动图示右心扩大，室间隔嵴下回声脱失17mm，主动脉内径增宽前移，骑跨于室间隔之上，主肺动脉及左右肺动脉发育欠佳不定项选择题29.此症的初步印象是A.室间隔缺损B.大动脉异位C.肺动脉狭窄D.右室双出口E.法洛四联症 参考答案：E不定项选择题30.此症可能选择的手术操作不包括A.二尖瓣环缩术B.右室流出道至肺动脉跨环补片C.室间隔缺损修补D.右室流出道疏通E.体肺分流 参考答
20、案：A男性，25岁，发生车祸时突然急刹车，左侧胸部撞击方向盘，受伤后出现Beck三联征，试问不定项选择题31.可能的诊断为A.心肌挫伤B.胸骨、肋骨骨折C.多根多处肋骨骨折D.心包填塞E.主动脉破裂 参考答案：D不定项选择题32.需做的辅助检查是A.胸腔穿刺B.心包穿刺C.胸部X线检查D.心电图检查E.主动脉造影 参考答案：B不定项选择题33.急诊处理是A.心包腔穿刺B.开胸探查C.给凝血药D.输血输液E.给升压药 参考答案：A不定项选择题34.最有可能的诊断是A.动脉导管未闭B.冠状动脉瘘C.主动脉窦瘤破裂D.室缺合并主动脉瓣反流E.不稳定心绞痛 参考答案：C不定项选择题35.其应采取的治疗
21、措施是A.尽快作结扎术B.尽快作体外循环直视手术C.尽快用扩血管药物D.尽快行介入治疗E.尽快行介入+手术 参考答案：B男性，52岁，因乏力气促半年来诊。查体：颈静脉怒张，下肢浮肿，肝大肋下四指，腹水征(+)，心音钝远。超声心动图示心包增厚粘连有钙化，少量心包积液，心脏收缩舒张受限，各瓣膜未见异常不定项选择题36.此症的初步印象是A.充血性心衰B.心肌病C.缩窄性心包炎D.心包积液E.心肌炎 参考答案：C不定项选择题37.本症超声心动图测量心腔大小会表现为A.各心腔大小正常B.右室扩大，左室缩小C.左室扩大，右室缩小D.心房扩大，心室缩小E.心室扩大，心房缩小 参考答案：D不定项选择题38.本
22、症如手术治疗，术中及术后早期应特殊注意的是A.应用抗凝药，防止血栓发生B.控制输液量，防止心脏过胀C.应用心肌营养药，保护心肌D.加大输液量，保证血容量E.应用凝血药，防止出血 参考答案：B男性，68岁，CABG术后4小时出现血压下降并持续低血压伴心律改变不定项选择题39.发生上述情况最可能的原因是A.电解质紊乱B.用药不当C.容量不足D.冠脉桥堵塞E.心功能低下 参考答案：D不定项选择题40.此时首先应查的项目是A.超声心电图B.X线床旁相C.标准心电图D.血生化E.动脉血气 参考答案：C女性，1岁半，因发现心脏杂音1年来诊。查体：发育营养不良，胸骨左缘2-3肋间可闻级SM，上肢血压1208
23、0mmHg，下肢血压5040mmHg，足背动脉搏动弱不定项选择题41.此症的初步印象是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.主动脉缩窄D.肺动脉缩窄E.功能性心脏杂音 参考答案：C不定项选择题42.为明确诊断，以下哪一项检查最有参考意义A.心电图B.超声心动图C.X线胸片D.动脉血气E.血生化检查 参考答案：B不定项选择题43.此症心电图最有可能的改变是A.右室高电压或右室肥厚B.左室高电压或左室肥厚C.双室肥厚D.度房室传导阻滞E.度房室传导阻滞 参考答案：B女性，30岁，被汽车撞伤后送至医院。查体：左胸壁有骨擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸急促加重，有紫绀，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊
24、鼓音不定项选择题44.首先考虑的诊断是A.心包压塞B.进行性气胸C.张力性气胸D.左肺不张E.多根多处肋骨骨折 参考答案：C不定项选择题45.此时急救措施首选A.胸腔闭式引流B.心包穿刺C.急诊开胸探查D.加压给氧E.左侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气减压 参考答案：E不定项选择题46.最后的确诊证据是A.叩鼓、呼吸音消失B.呼吸紧迫加重，紫绀，休克C.皮下气肿D.气管、心脏移向健侧E.胸穿时，针芯自动被推出 参考答案：E男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。不定项选择题47.首先需要补
25、充的检查是A.电子计算机X线断层扫描B.选择性血管造影C.纤维胃镜检查D.超声引导下穿刺E.核素肝扫描 参考答案：C不定项选择题48.有必要的免疫学检查是A.癌胚抗原B.胎儿硫糖蛋白抗原C.甲胎蛋白D.白细胞黏附抑制试验E.皮肤迟缓反应试验 参考答案：A不定项选择题49.当上述检查均不能进行时，可考虑A.密切观察，半年复查B.按溃疡病内科治疗C.试探性化学治疗D.手术探查E.中西医结合治疗 参考答案：D患者男性，16岁，因自幼体检时发现心脏杂音收入院。平时易感冒，无紫绀及其他症状。查体：血压120/65mmHg，双肺呼吸音清晰，胸骨左缘2、3、4肋间可闻及4/6收缩期和舒张期双期杂音，P2音增
26、强，周围血管征阳性。不定项选择题50.根据现有体征，下述哪些疾病暂不能排除?A.动脉导管未闭B.二尖瓣狭窄并关闭不全C.室间隔缺损合并右心室异常肌束D.主动脉-肺动脉间隔缺损E.左室右房通道F.先天性冠状动脉瘘G室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全 参考答案：ADFG不定项选择题51.病人入院后，为明确诊断，首先应作哪些主要检查?A.心脏超声B.心脏造影C.胸部X线D.血沉E.胸部CTF.ECTGPET 参考答案：AC不定项选择题52.室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全最常见于以下哪一类型的室间隔缺损?A.膜周型室间隔缺损B.左室右房通道C.肌性室间隔缺损D.干下型室间隔缺损E.嵴内型室间隔缺损F.膜部
27、室间隔缺损 参考答案：D不定项选择题53.术中探查主动脉瓣二瓣化畸形，无主动脉脱垂，本例患者宜采取何种手术方式?A.室间隔缺损修补术B.先行室间隔缺损修补，择期主动脉瓣成形术C.室间隔缺损修补+主动脉瓣置换术D.室间隔缺损修补+主动脉瓣成形术E.先行室间隔缺损修补，择期主动脉瓣置换术 参考答案：C患者女性，27岁。胸前区隐痛伴咳嗽10天。曾咳出毛发样物，无呼吸困难。胸部X线片示：前纵隔占位性病变，密度不均并散在钙化斑。不定项选择题54.进一步检查包括A.气管镜B.胸部超声C.纵隔镜D.上消化道钡剂造影E.胸部磁共振F.胸部CT 参考答案：AF不定项选择题55.合理的治疗方法是A.手术切除病变，
28、根据病变性质决定进一步治疗B.化疗后手术治疗C.放疗后手术治疗D.胸部放疗E.免疫治疗F.静脉化疗 参考答案：A不定项选择题56.提示：术中见肿瘤为囊性，内有泥沙样物质，可见毛发。肿瘤侵及左肺上叶及心包。应进行的治疗是A.术中应当做冰冻病理B.术后局部放疗C.术后化疗D.术后免疫治疗E.切除肿块、受侵肺组织及心包F.术后以中药治疗为主 参考答案：ABE不定项选择题57.需鉴别的疾病为A.淋巴瘤B.胸骨后甲状腺肿C.肺癌侵犯纵隔D.纵隔淋巴结核E.心包囊肿F.胸腺癌 参考答案：ABCEF患者男性，14岁。因自幼发现心脏杂音伴活动后心慌气短两年入院。体格检查发育正常，血压12/8KPa(90/60
29、mmHg)，颈静脉不怒张，口唇无紫绀，胸骨左缘二、三肋间可及轻度收缩期震颤，并闻及级吹风样收缩期杂音，肺动脉二音增强，分裂，窦性心律，心率90次/分。腹平软，无压痛，肝脾不肿大，无杆状指(趾)。患者平时仅在活动后有心慌气短，无蹲踞现象，易患呼吸道感染。不定项选择题58.患者入院后行哪些检查有助于诊断A.三大常规B.肝功能C.心脏超声波检查D.胸部X光片检查E.右心导管检查F.心电图G心向量图H心脏CT扫描 参考答案：CDEF不定项选择题59.根据临床表现考虑何病A.室间隔缺损B.原发孔房间隔缺损C.继发孔房间隔缺损D.轻度肺动脉瓣狭窄E.肺静脉异位引流F.法乐氏四联症G风湿性心脏病二尖瓣狭窄H
30、无害性收缩期杂音 参考答案：CD不定项选择题60.提示：心电图提示不完全右束支传导阻滞。胸片提示两肺血增多，肺动脉段隆起。右心导管提示右心房水平血氧上腔静脉2.0容积%。心脏超声波检查提示心房水平左向右分流，并见房间隔连续中断继发孔房间隔缺损常见的伴发病变有哪些A.肺静脉异位引流B.左心室发育较差C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全或脱垂E.动脉导管未闭F.肺动脉狭窄G右心功能不全H高血压 参考答案：ABCDF不定项选择题61.下列哪些是手术适应证A.房间膈缺损临床表现有口唇紫绀B.房间膈缺损左向右分流C.房间膈缺损右向左分流D.房间膈缺损已有右心衰存在E.房间膈缺损合并有其他心脏畸形存在F.房间
31、膈缺损同时合并有左心室发育不全G近两日有明显肺部感染存在、发热 参考答案：BE不定项选择题62.患者应该作哪些术前准备及检查A.肝功能测定B.肾功能测定C.凝血因子测定D.了解心功能情况E.电解质测定F.抗生素应用G止血药物应用H血小板计数 参考答案：ABCDEFH不定项选择题63.提示：患者在体外循环下行房间隔缺损修补术，手术过程顺利。手术当天夜间，患者突然发生血压下降至10/7kPa（75/52mmHg)。心电图示室上性心动过速，170次/分。中心静脉压：16cmH0。心包及纵隔引流通畅，引流量不多。你估计原因是A.左心功能不全B.室上性心律紊乱C.心包填塞D.电解质及水平衡紊乱E.右心功
32、能不全F.肺部感染所致G失血性休克H心包填塞 参考答案：B不定项选择题64.应做哪些处理A.升压药物维持血压并观察病情变化B.西地兰0.2mg静脉注射C.西地兰0.8mg静脉缓推D.口服地戈辛0.25mgE.静脉推注西地兰的同时补充钙剂F.静脉推注西地兰的同时补充钾G体外电除颤(以上措施无效时)H大剂量利尿剂应用防体内水分过量 参考答案：BF患儿男，6岁。出生后即发现口唇青紫，且逐渐加重，活动后气促明显，无蹲踞。查体:口唇紫绀，可见杆状指。不定项选择题65.应初步考虑的疾病是A.三房心B.肺静脉异位引流C.肺动脉瓣闭锁D.法洛四联症E.大动脉转位F.右心室双出口并肺动脉瓣狭窄 参考答案：BCE
33、不定项选择题66.提示：心电图示窦性心律；胸部X线片示肺血减少；超声心动图示大动脉位置正常，三尖瓣闭锁，肺动脉瓣闭锁，动脉导管未闭，直径6mm，跨导管压差60mmHg，McGoon比值1.5，LVEF0.65，左室舒张末期容积指数。40ml/m，诊断为三尖瓣闭锁。按Edward和Buchell分类法应属于的类型是A.IIIaB.IIaC.IaD.IbE.IIIbF.IcGIIbHIIc 参考答案：C不定项选择题67.该患儿目前最适宜的手术方式是A.全腔肺静脉与肺动脉连接术B.经典Glenn手术C.双向Glenn术D.锁骨下动脉与肺动脉分流术E.一期Fontan手术F.肺动脉环缩术 参考答案：C
34、患者男性，38岁。劳力性气促伴心前区疼痛两年。既往有原因不明发热。体检：T：37.5，P：92次/分，R：30次/分，BP：125/85mmHg。无发绀，胸骨左缘二、三肋间可闻及级粗糙收缩期杂音及其相连的舒张期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉瓣区二心音亢进，血白细胞12.010，中性粒细胞0.87，血红蛋白105g/L，X线胸透见心影略大，左肺门上方有一约66cm可与主动脉分离的搏动性肿物，肿物前外方可见钙化。不定项选择题68.该患者应考虑哪些初步诊断A.肺动脉瓣狭窄并关闭不全合并纵膈肿瘤B.特发性肺动脉扩张C.肺主动脉瘤D.胸主动脉瘤E.动脉导管未闭F.纵膈畸胎瘤G纵膈胸腺瘤H纵膈型中心性肺癌
35、I左肺门淋巴结结核 参考答案：ABCE不定项选择题69.该患者应做哪些检查A.纤维支气管镜检B.胸部CTC.核磁共振D.经皮穿刺活检E.心电图F.超声心动图G右心导管H选择性右心造影 参考答案：BCEFGH不定项选择题70.提示：心电图示右室扩大，胸部CT和核磁共振示肺主动脉前外侧壁球形扩张，扩张前外侧钙化，肺内未见块影。肺动脉造影示肺主动脉球形扩张，直径约为6cm，未见夹层破口，左右肺动脉及分枝未见明显病变，右心导管示肺动脉水平有分流，肺动脉平均压30mmHg，超声心动图示降主动脉与肺动脉分叉处有异常通道。该患者应做哪些诊断A.特发性肺动脉扩张B.中央型肺动脉瘤C.周围型肺动脉瘤D.动脉导管
36、未闭E.主动脉-肺动脉间隔缺损F.肺动脉高压 参考答案：BDF不定项选择题71.该患者应做哪些治疗A.本病预后良好，一般不需特殊治疗B.抗生素C.扩血管药物D.钙离子拮抗剂E.间断吸氧F.手术治疗 参考答案：BCDEF不定项选择题72.提示：该患者经前正中切口纵劈胸骨探查可见肺动脉瓣上方之肺主动脉前侧方瘤状扩张，直径约6cm，前外侧壁坚硬，肺动脉可触及震颤。该患者术中应做哪些处理A.建立体外循环B.探查并处理并存的其他先天性心脏血管畸形C.结扎入瘤血管D.单纯肺动脉瘤切除，缝扎根部E.切除肺主动脉瘤体，补片修补肺主动脉F.人工血管肺主动脉置换术G同时切除肺动脉瘤侵及的肺脏 参考答案：ABEF不
37、定项选择题73.提示：建立体外循环后，阻断上、下腔静脉及升主动脉，切开肺主动脉，见有大量鲜红色血液由肺主动脉切口不断涌出。应考虑哪些诊断并采取哪些紧急措施处理A.立即由肺主动脉切口内压迫右室流出道B.立即由肺主动脉切口内压迫肺动脉分叉处C.重新完全阻断钳闭不全的升主动脉D.重新完全阻断钳闭不全的上、下腔静脉E.减少体外循环流量F.修补室间隔缺损或房间隔缺损G阻断未闭动脉导管 参考答案：BEG不定项选择题74.提示：术中缝闭未闭的动脉导管，切除肺主动脉瘤并行人工血管肺主动脉置换术，术后患者恢复良好。肺主动脉瘤的可能病因是什么A.细菌感染B.真菌感染C.梅毒感染D.不伴先心病的菌性心内膜炎E.静脉内滥用药物及药(毒)瘾F.先天性心血管疾病G后天性心血管疾病H肺动脉高压I损伤J动脉粥样硬化 参考答案：ABCDEFGHIJ不定项选择题75.关于肺主动脉瘤，下述哪些是正确的A.肺主动脉瘤是特发性肺动脉扩张的一种临床表现B.中央型肺动脉瘤仅累及肺动脉主干C.肺主动脉瘤常合并先天性心脏血管疾病D.呼吸衰竭是肺主动脉瘤最常见的死亡原因E.肺动脉瘤患者无明显临床症状，则不需手术治疗F.肺主动脉瘤可行血管置换，单侧全肺切除或瘤体部分切除术 参考答案：CF参考解析：