《正高卫生职称《呼吸内科学》（题库）考前点题卷二.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《正高卫生职称《呼吸内科学》（题库）考前点题卷二.docx（21页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、正高卫生职称呼吸内科学（题库）考前点题卷二多选题1.随着分子生物学的研究和发展，对肺癌的（江南博哥）发生过程中一系列分子生物学的异常有了进一步的了解，以下叙述正确的是A.生长信号传导通路异常B.原癌基因活化及抑癌基因负调控失败C.肿瘤细胞逃脱凋亡D.肺癌细胞具有端粒酶活性,使肿瘤细胞获无限增殖E.血管内皮生长因子（VEGF）联接血管内皮细胞上两种独特的受体（Fet-1及KDR）促进肿瘤的新生血管网的形成，从而使肿瘤快速生长、侵袭和转移 参考答案：ABCDE多选题2.UIP的影像学特点不包括A.蜂窝肺B.毛玻璃影C.双下肺为主D.网状影E.双肺多发斑片影 参考答案：BE多选题3.特发性嗜酸粒细胞
2、增多综合征诊断标准为A.嗜酸性粒细胞绝对数高于1.510/L,持续6个月以上B.因嗜酸性粒细胞增高于6个月内死亡C.有多系统及多脏器受累的证据D.多有寄生虫感染的历史E.药物过敏史 参考答案：AC多选题4.弥漫性肺泡出血时肺功能改变包括A.限制性通气功能障碍B.低氧血症C.一氧化碳弥散量降低D.一氧化碳弥散量增高E.支气管扩张试验阳性 参考答案：ABD多选题5.美国风湿病协会1990年提出的韦格纳肉芽肿的诊断标准包括A.单神经炎或多发性神经炎B.痛性或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻分泌物C.胸片示结节固定浸润病灶或空洞D.镜下血尿或出现红细胞管型E.病理显示动脉壁内或血管周围或血管外区域有肉芽肿
3、性炎症 参考答案：BCDE多选题6.早期ALI/ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气血流比值失调D.肺泡膜面积减少E.肺泡膜厚度增加 参考答案：CE多选题7.支持结核性胸膜炎诊断的是A.胸腔积液间皮细胞计数10%B.胸腔积液蛋白定量50g/LC.胸腔积液ADA20U/LD.胸腔积液干扰素-20U/mlE.胸腔积液细胞数80010/L，淋巴细胞比例90% 参考答案：BDE多选题8.关于细支气管肺泡癌(BAC)，描述正确的是A.单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯B.BAC主要发生于支气管的Clara细胞、型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异
4、源性肿瘤C.结直肠腺癌肺转移CK7阳性，而CK20阴性，BAC通常CK7阴性，两者可由此鉴别D.CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性BAC为阴性E.黏液型BAC表达CK20，不表达CK7，据报道缺乏TTF-1的表达；非黏液型BAC表达甲状腺转录因子-1（TTF-1），缺乏CK7和CK20的表达 参考答案：ABD多选题9.变应性肉芽肿性血管炎患者，应用免疫抑制剂的适应证包括A.对激素治疗反应差的患者B.有致命性合并症的患者，如进展性肾衰或心脏受累的患者C.出现与疾病进展相关的合并症，如血管炎伴有周围神经病D.使用糖皮质激素出现严重的不良反应，难以继续服用时E.对激素产生依赖的患者 参
5、考答案：ABCDE多选题10.COPD所致轻度失代偿慢性呼吸衰竭，治疗正确的是A.给予患者无创通气B.滴注碳酸氢钠C.吸入60%浓度氧气改善其低氧血症D.静脉推注氨茶碱E.雾化吸入受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物 参考答案：AE多选题11.使用前列环素类药物后会使病情加重的是A.特发性肺动脉高压B.肺静脉闭塞病C.慢性肺疾病相关性肺动脉高压D.肺毛细血管瘤E.先天性体-肺分流性肺动脉高压 参考答案：BD多选题12.可以确诊肺血栓栓塞症的是A.左胸痛患者，心脏超声发现右心室内有血栓B.CT发现马赛克征C.心脏超声发现右心室扩大D.核素肺灌注扫描发现右上叶后段血流灌注减低，与通气扫描匹配E.肺动脉
6、造影发现左下叶后基底段缺失 参考答案：AE多选题13.支气管扩张继发感染常见的细菌是A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌E.肺炎链球菌 参考答案：ABCDE多选题14.ALI/ARDS的病理特征为A.肺微血管的通透性增高B.仰卧位时前胸肺水肿较后背重C.渗出性肺水肿D.肺透明膜形成E.肺纤维化 参考答案：ACDE多选题15.结核性胸膜炎若使用糖皮质激素，以下说法中正确的是A.可减轻机体的变态反应及炎症反应B.疗程一般46周C.可减少胸膜增厚或粘连等后遗症D.有可能导致肺内病灶播散E.大剂量4060mg/d开始，症状好转后逐渐减量 参考答案：ABCD多选题16.下列关
7、于恶性胸腔积液的病因，正确的是A.肿瘤致淋巴回流受阻B.肿瘤致阻塞性肺炎累及胸膜C.肿瘤致变态反应D.肿瘤致营养不良低蛋白血症E.肿瘤侵犯胸膜致胸膜表面通透性增加 参考答案：ABDE多选题17.慢性肺源性心脏病常见的心电图改变是A.低电压B.电轴右偏C.肺性P波D.右心室肥厚E.SV+RV1.05 参考答案：ABCD多选题18.上呼吸道感染的临床类型有A.普通感冒型B.流行性感冒型C.咽炎型D.肺炎型E.胃肠型 参考答案：ABC多选题19.流行性感冒可表现为A.神经型B.肺炎型C.胃肠型D.咽炎型E.中毒型 参考答案：BCE多选题20.支气管扩张的处理要点为A.保持支气管通畅，排除痰液B.控制
8、感染C.及时对诱因治疗D.咯血的处理E.手术 参考答案：ABCDE多选题21.糖尿病易患肺结核的机制是A.糖代谢紊乱B.维生素A合成减少C.机体防御功能低下D.脂肪代谢紊乱E.肥胖 参考答案：ABCD多选题22.慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘的区别可从A.症状B.体征C.对支气管扩张剂效应D.呼出气流峰速(PEF)变异程度E.对糖皮质激素效应 参考答案：ABCDE多选题23.肺癌的转移途径为A.血行转移B.淋巴道转移C.直接蔓延D.种植E.以上都不是 参考答案：ABCD多选题24.关于肺炎病因学分类，正确的是A.感染性肺炎B.理化性肺炎C.药物性肺炎D.免疫性肺炎E.变态反应性肺炎 参考答
9、案：ABDE多选题25.肺炎链球菌肺炎的典型表现为A.寒战、高热B.患侧胸痛C.咳嗽、咳铁锈色痰D.起病急骤，呈急性病容E.起病早期有明显肺部体征 参考答案：ABCD多选题26.典型肺炎链球菌肺炎的体征为A.患侧呼吸运动减弱B.患侧语颤减弱C.患侧叩诊呈实音D.患侧听诊有支气管呼吸音、湿啰音E.累及胸膜时，可有胸膜摩擦音 参考答案：ADE多选题27.慢性支气管炎的咳痰特点为A.多为白色黏痰B.偶有痰中带血C.可为浆液泡沫痰D.夜间痰量较多E.急性发作期常为黏液脓痰 参考答案：ABCE多选题28.慢性支气管炎的肺功能检查为A.第1秒用力呼气容积(FEV)/用力肺活量降低B.肺活量(VC)减少C.
10、肺总量(TLC)增加D.功能残气量(FRV)和残气容积(RV)增加E.一氧化碳弥散量(DLCO)降低 参考答案：ABCDE多选题29.慢性支气管炎晚期出现肺源性心脏病时，X线可见A.右下肺动脉增宽B.肺动脉圆锥膨隆C.肺野周围血管纤细D.右室增大E.心尖上翘 参考答案：ABCDE多选题30.呼吸衰竭患者，神志模糊，有些烦躁不安，下列处理更合适的是A.吸入60%的氧B.给予地西泮治疗C.气管插管并行人工呼吸D.无创性机械通气治疗E.扩张支气管药物 参考答案：CDE多选题31.下列呼吸衰竭患者气管切开后的注意事项中，哪些是错误的A.不要让患者翻身B.术后护理非常重要C.可用生理盐水湿化但每日不宜多
11、于200mlD.痰多时，可反复吸痰E.抗感染治疗 参考答案：AC多选题32.机械通气的目的为A.维持合适的通气量B.改善肺的氧合功能C.减轻呼吸做功D.维护心血管功能稳定E.协助抗感染治疗 参考答案：ABCD多选题33.下列哪些是容易引起ARDS的间接因素A.败血症B.胰腺炎C.肺炎D.严重的非胸部创伤E.吸入毒素 参考答案：ABD多选题34.漏出性胸腔积液的特点有A.清澈透亮B.比重1.018C.Rivalta(-)D.胸液/血清LDH1.018B.Rivalta(+)C.白细胞500x10/LD.胸液/血清LDH0.6E.葡萄糖15mmB.肺动脉段突出C.膈低平D.心影明显增大E.肺纹理紊
12、乱 参考答案：D患者女性，67岁。既往肺心病痛史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚.送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4，脉搏110次/分，血压13/9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。不定项选择题18.患者最可能出现了下述哪个并发症A.呼吸衰竭B.消化道出血C.急性脑出血D.肾衰竭E.急性心力衰竭 参考答案：A不定项选择题19.为明确诊断，宜首选A.动脉血气分析B.胸部X线平片C.心电图检查D.痰细菌学检查E.颅脑CT检查 参考答案：A不定项选择题20.如
13、诊断明确后，予以积极治疗，患者病情好转，水肿减轻，但出现手足抽搐现象，则最可能并发了A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.神经症状 参考答案：D不定项选择题21.此时对患者的治疗，哪项不宜A.静脉滴注氯化钾B.给予镇静剂C.低流量吸氧D.动脉血气分析E.血电解质检查 参考答案：B患者男性，68岁，反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO40mmHg,PaCO80mmHg,HCO18mmol/L。心电图：Rv+SV=1.15mV。不定项选择题22.对该患者的诊断应为下列哪项A.慢性支气管炎并阻塞性肺气
14、肿B.慢性肺源性心脏病心力衰竭C.慢性肺源性心脏病并肺部感染D.慢性肺心病并肺性脑病E.慢性肺源性心脏病并冠心病 参考答案：D不定项选择题23.上述血气分析结果提示属于哪类酸碱失衡A.失代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性代谢性酸中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 参考答案：E不定项选择题24.目前最关键的处理措施是A.气管切开B.补充碳酸氢钠C.高压氧D.祛痰E.控制感染 参考答案：E不定项选择题25.通过控制感染，祛痰并通过持续低流量吸氧14小时，同时加用呼吸兴奋剂，但病情没有明显变化，下一步应该做哪项紧急处理A.超声雾化B.加大呼吸兴奋剂
15、的用量C.气管切开加辅助呼吸D.加大抗生素的用量E.纤支镜吸痰 参考答案：C患者男性，63岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重5日，2日来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不明显，BP140/95mmHg，呼吸27次/分，脉搏120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾肋下未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WEC10.610/L，N79%。不定项选择题26.神志障碍最可能的原因是A.脑血管意外B.低血糖昏迷C.感染中毒性脑病D.高血压脑病E.肺性脑病 参考答案：E不定项选择题27.为明确诊断，应尽快进行以下哪项检查A.头颅CTB.血气分析C.腰穿D.脑
16、电图E.血培养 参考答案：B不定项选择题28.以下处理不正确的是A.通畅气道B.尽早使用利尿剂减轻脑水肿C.抗感染治疗D.低浓度持续吸氧E.应用呼吸兴奋剂 参考答案：B患者男性，64岁。原有肺源性心脏病，发热咳脓痰1周，神志恍惚1日。发绀明显，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次/分，律齐，血压90/60mmHg，下肢浮肿。尿蛋白(+)，大便隐血()。不定项选择题29.患者出现哪种并发症A.消化道出血B.呼吸衰竭C.肾衰竭D.脑梗死E.弥散性血管内凝血 参考答案：B不定项选择题30.确诊应首选哪项检查A.胸部X线检查B.痰细菌培养C.尿素氨、肌酐D.动脉血气分析E.头颅CT 参考答案：D不定项
17、选择题31.如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.30，PaO57mmHg。PaCO84mmHg，SB40mmol/L。下列哪项措施不宜使用A.持续低流量吸氧B.抗生素C.碳酸氢钠D.呼吸兴奋剂E.保持呼吸道通畅 参考答案：C患者男性，18岁。1周前受凉后干咳、低热、左胸刺痛，近日来活动后气促。查体：左下胸叩诊呈浊音，浊音上方可听及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱至消失。不定项选择题32.最有可能的诊断是A.左下叶性肺炎B.左下支原体肺炎C.左下干酪性肺炎D.左侧渗出性胸膜炎E.左下阻塞性肺炎 参考答案：D不定项选择题33.首选应考虑哪种简单而有效的方法来检查A.血沉B.PPDC.胸穿D
18、.胸片E.痰培养 参考答案：C患者男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2日来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约450ml。查体：右上肺叩诊浊音，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。不定项选择题34.本病例初步诊断首先考虑A.真菌性肺炎伴脓肿形成B.肺脓肿C.肺癌伴癌性空洞，肺癌伴癌性空洞D.肺囊肿继发感染E.肺结核F.金黄色葡萄球菌肺炎 参考答案：E不定项选择题35.本病考虑为肺结核，但仍有怀疑。对本例诊断有价值的辅助检查是A.痰找抗酸杆菌B.防污染样本毛刷采样标本C.结核菌素反应D.支气管肺泡灌洗液E.经支气管肺活检标本F.结核杆菌PCR检测 参考答案：ABCDEF不定项选择题36.经上述检查，如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除。临床处理应采取下列哪项措施A.不做特殊处理，严密医学观察B.试验性抗结核治疗不短于3个月C.试验性抗结核治疗1个月，随访胸片和有关检查D.手术治疗E.抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗F.抗结核化学治疗联合放射治疗 参考答案：C