《副高卫生职称《呼吸内科学》（题库）考前点题卷五.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《副高卫生职称《呼吸内科学》（题库）考前点题卷五.docx（18页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、副高卫生职称呼吸内科学（题库）考前点题卷五单选题1.肺脓肿应与下列哪种疾病相鉴别A.空（江南博哥）洞性肺结核继发感染B.支气管扩张C.浸润性肺结核D.真菌性肺炎E.肺炎支原体肺炎单选题2.男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重A.肋间隙增宽B.肺内广泛高响度哮鸣音C.肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.心脏绝对浊音界缩小单选题3.在室温24下SARS在尿液里可存活10天，在血液中可存活A.15天B.10天C.30天D.5天E.60天单选题4.男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天
2、来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是A.应用有效抗生素控制肺部感染B.祛痰、止咳、平喘C.应用利尿剂消除下肢水肿D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能单选题5.下述哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断A.一氧化碳弥散量B.最大呼气流量曲线C.闭合气量D.最大呼气流速-容积曲线E.以上都不是单选题6.关于慢性阻塞性肺疾病早期的大气道功能检查可表现为A.呼气容积减小B.最大通气量降低C.最大呼气中期流速正常D.潮气量减少E.残气量增加单选题7.关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对A.轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧B.临床表现先兴奋后抑
3、制C.中断脑氧供应，8秒钟即死亡D.重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧E.重度缺氧，颅压增高单选题8.有关茶碱的作用机制说法不正确的是A.抑制环核苷酸磷酸二酯酶（PDE）而实现支气管扩张作用B.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动C.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用E.低剂量的茶碱可有免疫调节作用单选题9.小叶性干酪样肺炎多发生在A.双侧上肺尖部B.双肺中下部，X线呈小叶斑片播散病灶C.上叶尖后段D.下叶背段，肺纹理呈垂柳样E.中肺野肺组织破坏严重单选题10.慢性呼吸衰竭最常见于A.肺结核B.电击C.神经肌肉病变D.COPDE.间质性肺疾病单选题11.慢性
4、支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.鼻窦病变伴支气管扩张D.活动性肺结核E.肺囊肿单选题12.睡眠呼吸暂停综合征最常见的类型是A.中枢型B.混合型C.冠心病型D.高血压型E.阻塞型单选题13.女，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是A.肾上腺素B.沙丁胺醇（舒喘灵）C.氨茶碱静脉点滴D.静脉滴注甲强的松龙E.硝苯地平（心痛定）单选题14.关于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的A.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者B.吸收缓慢或反复发生的肺炎C.难以解释的持续
5、性咳嗽或局限性哮鸣音D.原因未明的肺不张或胸腔积液E.明确胸膜间皮瘤的诊断单选题15.生物反应调节剂是哪型肺癌治疗的新手段A.大细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.类癌E.鳞癌多选题1.急性肺栓塞常见的体征有A.气管向患侧移位B.肺野可闻及哮鸣音和干湿啰音C.心脏血管方面的体征有肺动脉第2音亢进D.呼吸变快E.以上均不是提交答案多选题2.弥漫性泛细支气管炎的特征包括A.是影响治疗和预后的慢性气道感染症B.肺功能上是一种阻塞性肺疾病C.冷凝集效价持续增高D.常合并鼻窦支气管综合征E.与人白细胞抗原（HLA）关联提交答案多选题3.弥漫性泛细支气管炎的诊断标准包括A.持续性咳嗽、咳痰及活动时气短，肺部可闻
6、及断续性湿性啰音B.两肺弥漫性颗粒状阴影C.一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值降低（70以下）及低氧血症（PaO1067kPa）D.冷凝集效价增高（64倍以上）E.合并慢性鼻窦炎或有既往鼻窦炎病史提交答案多选题4.社区获得性肺炎的定义包括下列哪些内容A.为肺实质的急性感染B.通常发生于非住院患者C.住院48小时后发生的D.患者可有非特异症状乏力、肌痛、头痛E.症状出现前长期居住在看护单位内达14日以上者提交答案多选题5.肺功能检查符合阻塞性通气功能障碍的结果包括A.VC减低或正常B.RV增加C.TCL正常或增加D.FEVFVC减低E.MMFR正常提交答案多选题6.医院获得性肺炎的核心病原菌包括
7、A.大肠杆菌B.克雷伯杆菌C.对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌D.绿脓杆菌E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌提交答案多选题7.支气管黏膜包括下列哪些细胞A.杯状细胞B.假复层纤毛柱状细胞C.基底细胞D.神经内分泌细胞E.Clara细胞提交答案多选题8.下列哪些是肺动脉高压的病因A.肺血管阻力增加B.慢性缺氧C.血粘度降低D.肺小动脉痉挛E.左心功能不全提交答案多选题9.BIPAP可用于A.COPD的有创-无创序贯机械通气B.阻塞性呼吸睡眠暂停综合征C.COPD早期D.急性心源性肺水肿E.有自主呼吸或自主呼吸微弱者提交答案多选题10.下列关于抗胆碱能药物在治疗COPD中作用的描述，哪些是正确的A.M1受
8、体位于副交感神经节，阻断这些受体可以缓解支气管痉挛作用B.M2受体能抑制乙酰胆碱的释放，阻断M2受体可增加乙酰胆碱释放，使支气管扩张效应减弱C.M1M3选择性拮抗剂为新的支气管扩张剂，用于COPD治疗，并不增加乙酰胆碱释放D.非选择性的抗胆碱能制剂同时阻断M1和M2受体E.应用选择性的毒蕈碱拮抗剂比非选择性的药物（异丙托溴铵）更有优越性提交答案多选题11.下列是气管插管的并发症的有A.下颌关节脱位B.喉头水肿C.心脏骤停D.心力衰竭E.一侧肺不张提交答案多选题12.肺癌非转移性作用所致疾病包括A.肥大骨关节病B.高钙血症C.周围神经病D.上腔静脉综合征E.Horner综合征提交答案多选题13.
9、ARDS的治疗措施有A.氧疗B.营养支持与监护C.调节机体液体平衡D.机械通气E.积极治疗原发病提交答案多选题14.可引起ALIARDS的高危因素有A.烧伤B.休克C.尿毒症D.放射性肺损伤E.溺水提交答案多选题15.支气管哮喘发作时可出现下列哪些临床表现A.强迫端坐位呼吸B.呼吸动度增大、呈吸气位C.出现严重呼气性呼吸D.语音震颤增强E.大汗淋漓伴发绀提交答案多选题16.下列哪些因素与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的发生有关A.感染B.药物C.系统性红斑狼疮D.骨髓移植E.放射治疗提交答案多选题17.呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应症是A.呼吸道分泌物积滞B.中枢抑制为主、通气量不足C.呼吸道通
10、畅D.肺水肿E.呼吸肌功能正常提交答案多选题18.医院获得性肺炎的易患因素有A.昏迷病人误吸胃内容物B.术后安置输尿管C.气管插管D.慢性阻塞性肺疾病患者并发糖尿病E.未严格遵守消毒程序提交答案多选题19.呼吸衰竭的发病机制主要有A.肺泡通气不足B.肺内动静脉解剖分流增加C.酸碱平衡失调D.VQ比例失调E.弥散功能减退提交答案多选题20.中枢性睡眠呼吸暂停综合征的发病机制可能与下列因素有关A.中枢系统对低氧血症和其他病理状态的呼吸反馈控制不稳定B.低氧血症C.呼吸中枢受抑制D.呼气与吸气转化机制异常E.高碳酸血症提交答案多选题21.肺动脉高压的胸部X线征象有A.肺血流重新分布B.右肺下叶动脉增
11、宽C.右肺下叶动脉横径与气管横径比值增大D.肺门宽度增加E.肺门胸廓指数增大提交答案多选题22.在下列哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体A.一35岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润B.一41岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸润C.一19岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影D.一38岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短E.一33岁男性，与发霉稻草接触后6小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影提交答案多选题23.肺癌的早期症状有A.刺激性干咳B.
12、咽下困难C.痰中带血丝D.声音嘶哑E.体重下降提交答案多选题24.DPL形成不足可导致下列哪些疾病A.肺水肿B.肺不张C.呼吸窘迫综合征D.肺栓塞E.肺炎提交答案多选题25.下列哪些情况是支气管镜检查的适应证A.查明久治不愈的咳嗽的原因B.进一步诊断原因不明的肺不张C.怀疑或肯定有异物存在D.原因不明的咯血E.肺门增大及肺野内球块影提交答案多选题26.结核病的化疗方案包括下列哪些A.长程化疗B.间歇化疗C.短程化疗D.超短程化疗E.直接面视短程化疗提交答案多选题27.下述情况下的结节病需要激素治疗A.症状明显的、期B.胸外结节病C.期结节病D.血钙、尿钙持续E.SACE明显增高提交答案共享题干
13、题女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊单选题1.询问病史的重点应是A.胸痛的部位、性质及伴随症状B.近期胸部X线检查情况C.呼吸运动情况D.近期心电图检查情况E.冠心病、心绞痛病史单选题2.体检重点应是A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部啰音C.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比D.心脏听诊E.胸膜摩擦音单选题3.以下检查中最有价值的是A.血白细胞计数及分类B.动脉血气分析C.胸部X线检查D.心电图检查E.血电解质检测女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年
14、来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次分，律齐，有奇脉。单选题4.为对该患者病情作出客观估价，应立即做下列哪项检查A.动脉血气分析B.血电解质测定C.痰细菌培养D.过敏原皮肤试验E.血清ISE测定单选题5.该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理A.为避免激素的不良反应，应尽可能不用B.立即静脉注射地塞米松C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素D.立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应E.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注单选题6.该患者是否应用和如何应用抗生素
15、下列哪种意见比较合理A.不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据B.积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类C.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类D.等待痰培养结果再作决策E.作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染单选题7.假设信息如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒B.治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激C.适当应用镇静剂，抑制过度通气D.增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正CO排出过多E.不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力单选题8.假设信息如果动脉血气分析指示患者有CO潴留，其治疗应选择A.应用
16、呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气B.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管机械通气C.立即气管插管，机械通气D.应用碱性药物，纠正酸中毒E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒单选题9.在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在A.气胸B.纵隔气肿C.间质性肺气肿D.肺气囊肿E.肺大泡男性，26岁，农民，哮喘严重持续发作4小时以上。单选题10.下列哪项不符合发作时的临床表现A.张口呼吸B.大量出汗C.发绀明显D.端坐呼吸E.四肢厥冷单选题11.动脉血气分析结果显示PaO降低PaCO正常或升高，表示A.病情好转B.有心血管并发症C.病情
17、较为严重D.需要给呼吸兴奋剂E.呼吸肌疲劳女性，18岁。近6年来反复咳嗽，咳痰，有时咯血，加重1周，伴发热，体温38。单选题12.治疗原则是A.减轻全身中毒症状B.控制感染、保持引流通畅C.增强机体免疫力D.稀释痰液E.提高机体的抗病能力单选题13.体位引流的原则是A.患肺处于低位B.引流支气管开口朝下C.患肺处于高位，引流支气管开口朝下D.患肺与引流支气管保持同一水平E.患肺处于高位，引流支气管开口朝上单选题14.如果需要外科手术，还应做什么检查A.胸部透视B.肺功能测定C.胸部CTD.支气管造影E.胸部平片男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复
18、发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸28次分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次分，律齐单选题15.最可能的诊断是A.慢支急性发作B.喘息型支气管炎C.心源性哮喘D.变态反应性肺浸润E.内源性哮喘单选题16.此时最急需做哪项检查A.拍胸片B.动脉血气分析C.血白细胞计数D.呼吸功能测定E.血清IgE检测单选题17.此病人肺功能测定，最可能出现的是A.弥散功能障碍B.阻塞性通气障碍C.混合性通气障碍D.限制性通气功能障碍E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检：面色
19、红润，颈短而粗，下肢血压180100mmHg，脉搏85次分，呼吸18次分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178gL，血细胞比容54，白细胞计数6710L，动脉血气分析：PaO 62mmHg，PaCO 48mmHg，pH 737单选题18.该患者嗜睡最可能的原因是A.二氧化碳潴留B.低氧血症C.过度呼吸而致衰竭D.缺少休息性的睡眠E.脂肪酸代谢增高所致酸中毒单选题19.在患者睡眠时进行检查可能会发现A.由于腹腔器官使横膈上移造成间歇性呼吸暂停B.严重失眠C.不经浅睡眠而快速进入深睡眠D.呼吸虽有力，但反复出现呼吸暂停E.新陈代谢降低致动脉血PaCO减低单选题20.
20、施行持久性气管切开，该患者下列哪一症状仍不会得到改善A.整天嗜睡B.踝部水肿C.运动耐力低下D.鼾声E.健忘男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22乘以十的九次方L，中性粒细胞90，核左移并有中毒颗粒。单选题21.最有可能的诊断是什么A.肺炎链球菌肺炎B.病毒性肺炎C.血源性葡萄球菌肺炎D.支气管肺炎E.肺炎支原体肺炎单选题22.首选哪类抗生素A.半合成青霉素或头孢菌素B.青霉素GC.罗红霉素D.喹诺酮类E.阿糖腺苷单选题23.最后确诊的依据是什么A.全身
21、毒血症状B.实验室检查C.胸部X线检查D.细菌学检查E.凝集试验单选题24.对青霉素G的耐药率高达90左右的细菌是A.甲型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.军团菌D.白色念珠菌E.放线菌单选题25.治疗中在选用敏感抗菌药物的同时，还应该A.早期引流原发病灶B.补充足够蛋白质C.胃肠减压D.监测病情E.防止休克女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，两天来出现高热，体温40，头痛咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23乘以十的九次方L，中性粒细胞90，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm2cm脓腔及液平。单选题26.应首先考虑的诊断是A.肺结核B.支气管扩张C.慢性支气
22、管炎D.肺栓塞E.吸入性肺脓肿单选题27.本病多为哪种病原体感染A.厌氧菌B.链球菌C.阿米巴原虫D.葡萄球菌E.PCP单选题28.一般情况下首选药物为A.青霉素类B.氨基糖类C.喹诺酮类D.磺胺类E.两性霉素B单选题29.本病应与哪种疾病相鉴别A.支气管肺癌B.支原体肺炎C.肺念珠菌病D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH730PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧单选题30.该患者强调持续低流量吸氧为了避免A.肺损伤B.氧中毒C.肺不张D.CO潴留E.自发性气胸单选题31.低流量吸氧的机制为A.缺氧时组织摄取氧量增加B.缺氧时血红
23、蛋白携氧能力增加C.氧离曲线左移D.缺氧时，心率加快氧输送加快E.利用氧离曲线特点，陡直部分PO稍有增加SaO便有较多增加单选题32.本例除吸氧外还应A.保持呼吸道通畅B.痰培养分离病原菌C.抗感染D.使用碳酸氢钠纠正酸中毒E.纠正电解质紊乱单选题33.本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO87mmHg应采取A.激素B.利尿剂C.气管插管机械通气D.面罩机械通气E.增加呼吸兴奋剂流量男性，72岁，有40多年吸烟史，咳嗽咳痰二十余年，深秋初冬季节加重，多为白色泡沫黏液痰，出现脓性痰3天，两肺有散在湿啰音。单选题34.初步诊断是A.支气管扩张B.慢性支气管炎伴有急性
24、感染C.细菌性肺炎D.支原体肺炎E.肺结核单选题35.治疗原则A.控制感染B.祛痰、镇咳C.保持引流通畅D.必要时手术治疗E.控制感染、祛痰镇咳男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠单选题36.以下检查有意义的是A.脑电图B.心电图C.血气分析D.血流图E.脑CT单选题37.如血气分析结果是PaO 45mmHg，PCO 87mmHg，pH730，患者出现夜间烦躁以下药物忌用A.地塞米松B.尼可刹米C.抗生素D.氨茶碱E.安定片单选题38.本例机械通气量调节主要根据A.PaOB.患者神志C.氧饱和度D.随访血气E.肺顺应性某女性患者头面部、
25、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸前部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。单选题39.选一常用有效的化疗方案A.CAPB.MVPC.EPD.VIPE.TP单选题40.其头面部浮肿可能是A.静脉血栓形成B.纵隔气肿C.心衰D.上腔静脉阻塞综合征E.肾病综合征患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绀。球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率110次分，有早搏，肝脏肋下3cm，双下肢水肿。单选题41.该患者最可能的诊断是A.冠心病B.慢性肺心病合并肺性脑病C.急性肺炎D.哮喘急性
26、发作E.哮喘发作合并消化道出血单选题42.为判断病情应首选的检查是A.血常规B.心电图C.血尿素氮D.动脉血气分析E.电解质患者，女性，25岁，因乏力、盗汗、体重明显减轻、咳嗽、无痰等6月入院。查体：两肺可闻及少量湿啰音。实验室检查：血沉35mmh，sACE40Uml。胸部X线示：双侧对称性肺门淋巴结肿大，呈土豆状，边界清晰，密度均匀，无肺浸润影。单选题43.该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.肺泡蛋白质沉积症C.支气管扩张症D.结节病E.肺结核单选题44.应选择的药物治疗是A.糖皮质激素B.维生素DC.青霉素D.红霉素E.病毒唑患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次分BP1310kPa，P110次分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音单选题45.下列诊断中该患者最不可能的诊断是A.肺栓塞B.肺不张C.上气道阻塞D.急性左心衰E.慢性阻塞性肺病单选题46.目前首选的检查是A.脑脊液B.血气分析C.心电图D.血常规E.胸片单选题47.若拍片示两肺门旁斑片状渗出，融合成片，吸入氧浓度为40时，血气：PaO 60mmHg，PaCO 35mmHg，其氧合指数为A.150B.067C.1125D.085E.以上均不对单选题48.此时最重要的治疗是A.调整抗生素用量B.提高吸氧浓度C.限制水钠的摄入D.呼吸机E.应用糖皮质激素