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1、医学高级职称正高骨外科学（题库）预测试卷二多选题1.脑瘫的合并障碍包括A.智力低下B（江南博哥）.语言障碍C.听力障碍D.关节挛缩变形E.肌力弱 参考答案：ABCDE多选题2.车祸导致的胫腓骨c度开放性骨折，一期行截肢手术的指征包括A.肢体热缺血时间6hB.50岁的患者，肢体变冷无感觉C.胫后神经挫裂伤D.合并脾破裂，失血性休克E.严重的同侧损伤 参考答案：ABE多选题3.典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为A.骨折累及三柱B.骨折平面可见破坏性病损（邻近椎间盘的椎体-终板侵蚀性改变）C.部分骨质吸收而出现断端分离D.假关节形成及局部后凸畸形E.至少连续3个椎体前方的5的楔形变 参考
2、答案：ABCD多选题4.神经根性颈椎病的特点是A.改变患侧上肢位置时可诱发症状B.感觉神经传导速度正常C.多对称性发病D.颈椎纵向加压试验阳性E.上肢牵拉试验阳性 参考答案：ADE多选题5.胸椎后纵韧带骨化的手术治疗原则不正确的是A.超过3个节段的OPLL适合侧前方入路手术B.小于3个节段的OPLL首选后路椎管后壁切除术C.合并OLF的短节段的OPLL可行前后方联合手术进行减压D.单一节段的OPLL可行侧前方椎体次全切除、OPLL切除减压术E.上胸椎OPLL合并颈椎OPLL、椎管狭窄时，可一期行后路颈椎椎管扩大和上胸椎椎管后壁切除术 参考答案：AB多选题6.脊髓灰质炎后遗症的运动系统畸形常见的
3、有A.下肢畸形B.上肢畸形C.脊柱畸形D.鸡胸E.双下肢不等长 参考答案：ABCE多选题7.前交叉韧带移植物股骨端的固定方式包括A.悬吊固定B.界面螺钉挤压固定C.横钉固定D.锚钉固定E.复合固定 参考答案：ABCE多选题8.关于骨肉瘤的血生化检查正确的是A.血生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标B.临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高C.在手术和化疗后碱性磷酸酶明显下降D.骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会再升高E.溶骨性和成骨性骨肉瘤碱性磷酸酶均可升高 参考答案：ABCE多选题9.下列对骨脂肪瘤和脂肪肉瘤，描述正确的是A.骨内脂肪瘤X线表现为骨髓腔内圆形的溶骨性病变，轻度骨质膨胀，边缘清楚
4、锐利，无侵袭性B.骨内脂肪瘤内可见灶性钙化和残存的骨小梁，一般无骨膜反应C.骨内脂肪肉瘤组织学上可分为脂肪瘤型、黏液瘤型和多形性3种类型D.骨脂肪瘤与脂肪肉瘤的好发部位均为长管状骨干骺端E.骨内脂肪肉瘤应采取根治性切除或截肢手术 参考答案：ABCDE多选题10.股骨中下段骨折时，由于肌肉的牵拉，远侧断端移位的方向一般为A.外侧B.内侧C.上方D.下方E.无移位 参考答案：AD多选题11.股骨颈骨折时，常发生A.Kaplan点移至脐上B.Kaplan点偏向健侧C.大转子尖向Nelaton线上方或下方移位D.其颈干角一般无改变E.下肢活动受限 参考答案：BCE共享题干题六十八岁女性，摔伤致右肩疼痛
5、，功能受限3小时，摔倒时右肩着地。不定项选择题1.该种暴力最不可能导致哪种损伤()A.肩胛骨骨折B.肱骨干骨折C.肱骨髁上骨折D.肩锁关节脱位E.肱骨大结节撕脱骨折 参考答案：C不定项选择题2.拍右肩关节X线片示右肩关节脱位，其最可能的脱位方向()A.前脱位B.后脱位C.上方脱位D.下方脱位E.外侧脱位 参考答案：A不定项选择题3.肩关节脱位的临床表现不包括哪项()A.方肩畸形B.翼状肩胛C.Dugas征阳性D.肩部疼痛肿胀E.肩关节弹性固定 参考答案：B不定项选择题4.如拍右肩关节X线片如图所示为右侧肱骨外科颈骨折，下列说法哪项是不正确的()A.多发生于青年人B.易并发神经损伤C.可分为无移
6、位、外展型、内收型骨折D.外科颈处骨皮质突然变薄，易骨折E.肱骨外科颈位于骨干与大小结节交界处 参考答案：A不定项选择题5.如肱骨外科颈骨折后出现右肩外展无力，最可能什么神经损伤()A.腋神经损伤B.肌皮神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.正中神经损伤 参考答案：A女，35岁，重物自高处落下砸在左肩部造成肩关节无法抬举、肘关节屈曲障碍3周。不定项选择题6.首先考虑的诊断是()A.软组织损伤B.肩关节骨折C.肩关节脱位D.肩关节脱位+肘关节脱位E.臂丛神经损伤 参考答案：E不定项选择题7.上肢检查：肩关节内收内旋位，肩、肘关节无压痛，被动活动正常。X线片提示肩、肘关节无骨折及脱位，哪一项诊断
7、可能性最大()A.臂丛神经上干损伤B.臂丛神经中干损伤C.臂丛神经下干损伤D.全臂丛神经损伤E.软组织损伤 参考答案：A不定项选择题8.行肌电图检查，三角肌、冈上肌、肱二头肌及肱肌均显示失神经支配。此患者诊断应是()A.全臂丛神经损伤B.臂丛神经上干损伤C.臂丛神经下干损伤D.腋神经损伤E.肌皮神经损伤 参考答案：B不定项选择题9.手术中发现臂丛神经的连续性存在，神经周围有瘢痕组织形成，处理原则是()A.无需特殊处理B.切开神经外膜，观察神经轴索是否断裂C.将神经和瘢痕同时切除，行自体神经移植术D.重建肩、肘关节功能E.切除瘢痕松解神经 参考答案：E男孩，8岁，右髋曾有外伤，逐渐出现右下肢跛行
8、，诉右膝疼痛，并有夜痛，同时伴有低热，食欲减退等，体检：腰椎轻度前凸，右髋Thomas征阳性，股内收肌有痉挛，并股四头肌有萎缩。不定项选择题10.临床诊断首先考虑为()A.髋关节暂时性滑膜炎B.早期类风湿关节炎C.髋关节早期滑膜结核D.髋关节的慢性低毒性感染E.股骨头骨软骨病 参考答案：C不定项选择题11.为明确诊断的辅助检查首先采用哪项()A.实验室检查，血常规及血沉等B.骨盆正位片对比两侧髋关节C.关节穿刺作一般细菌和结核菌培养D.核素骨扫描E.结核菌素试验 参考答案：B不定项选择题12.早期选用的治疗方法是()A.早期作滑膜切除术，术后木板鞋制动3周B.全身支持及应用抗结核药物，右下肢皮
9、牵引，关节内注射抗结核药物C.及早施行病灶清除术，经搔刮后遗留的较大空腔，可用松质骨充填D.切开引流，清除脓液后，伤口闭合作抗结核药物灌洗E.卧床休息，全身支持，牵引并抗结核药物治疗，必要时病灶清除术 参考答案：B七岁患儿，摔伤两小时，摔倒时手掌着地。查体：肘关节半屈位，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧烈疼痛。不定项选择题13.该病例最有可能的诊断是()A.屈曲型肱骨髁上骨折B.伸直型肱骨髁上骨折C.桡骨小头半脱位D.肘关节脱位E.尺骨鹰嘴骨折 参考答案：B不定项选择题14.该病例正确的治疗方法是()A.手法复位，石膏托固定B.臂丛麻
10、醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定C.立即切开筋膜减压D.切开复位，内固定E.尺骨鹰嘴牵引 参考答案：B三十岁女性，因车祸致使其面部皮肤划开8小时，查体见左面颊部皮肤全层裂开，约3.5cm，边缘较平整，有血痂。不定项选择题15.此病人的伤口属于()A.清洁伤口B.感染伤C.污染伤口D.无菌伤口E.一般伤口 参考答案：C不定项选择题16.局部处理原则是()A.伤口清创后不缝合B.清创后延期缝合C.伤口内应用抗生素D.不清创，伤口处理后每天换药E.清创后一期缝合 参考答案：E二十八岁男性患者，外伤。不定项选择题17.行X线检查如图所示，患肢如图所示畸形。该患者合并哪条
11、神经损伤()A.尺神经损伤B.桡神经损伤C.正中神经损伤D.正中、尺神经同时损伤E.臂丛神经损伤 参考答案：B不定项选择题18.患者应采取哪种治疗方法较稳妥并痛苦小()A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经B.手法复位，管型石膏外固定C.手法复位，悬垂石膏固定2个月，垂腕垂指无恢复则再行手术D.手法复位，夹板固定E.骨牵引治疗 参考答案：A二十二岁男性患者，下腰部疼痛1个月，多于阴雨天加重，伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。不定项选择题19.初步诊断应考虑为()A.类风湿脊柱炎B.腰肌劳损C.强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出症E.化脓性脊柱炎 参考答案：C不定项选择题20.查X线示两侧
12、骶髂关节密度增高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是()A.类风湿脊柱炎B.多发性脊柱结核C.腰椎管狭窄症D.强直性脊柱炎E.椎管内占位性病变 参考答案：D不定项选择题21.下列治疗方案中哪项是错误的()A.保暖B.注意姿势C.卧硬板床D.手术软组织松解E.适当药物治疗 参考答案：D四十二岁男性患者，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。不定项选择题22.最可能的诊断为A.骨纤维异样增殖症B.骨巨细胞瘤C.嗜酸性肉芽肿D.内生软骨瘤E.骨囊肿 参考答案：B不定项选择题23.
13、病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤级。治疗应选择A.截肢术B.刮除植骨术C.刮除骨水泥充填术D.刮除灭活植骨术E.刮除灭活骨水泥充填术 参考答案：A患者，男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mmh。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。不定项选择题24.有可能的诊断是A.化脓性髋关节炎B.髋关节滑膜结核C.髋关节骨型结核D.全髋关节结核E.类风湿性髋关节炎F.右髋关节滑膜肉瘤G右髋关节绒毛结
14、节性滑膜炎 参考答案：AD不定项选择题25.最佳治疗方案是A.立即进行病灶清除B.髋人字型石膏固定C.患肢持续皮肤牵引D.抗痨治疗24周后行病灶清除术E.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物F.抗痨24周后行人工关节置换术 参考答案：CD不定项选择题26.在治疗期间右髋大转子处出现一8cm6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确A.脓肿波动明显处B.于脓肿低位处C.于脓肿高位处D.于脓肿外周健康皮肤处E.只要能抽出脓液，进针部位不限 参考答案：D腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限
15、，椎旁压痛向下肢放散，直腿抬高及加强试验阳性。马鞍区痛觉减退，排尿困难。不定项选择题27.出现排尿困难，鞍区麻木的原因是A.窦椎神经受刺激B.脊神经后支卡压C.马尾神经受压D.L神经根受压E.S神经根受压 参考答案：C不定项选择题28.最需要鉴别的疾病是A.急性腰扭伤B.腰椎管狭窄症C.第三腰椎横突综合征D.椎管内肿瘤E.强直性脊柱炎F.坐骨神经神经纤维瘤G脊索瘤 参考答案：D不定项选择题29.最主要的治疗措施是A.卧硬床休息B.牵引C.硬脊膜外腔强地松龙注射D.手术E.激素，非甾体类抗炎剂F.神经营养药物 参考答案：D青年患者，入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相
16、连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。不定项选择题30.患者应诊断为A.右肱骨严重的开放性骨折B.右上臂完全离断伤C.右上臂不完全离断伤D.右肱骨开放性骨折，伴血管损伤E.右肱骨开放性骨折伴神经损伤 参考答案：B不定项选择题31.该患者的治疗方案应选择A.清创术，右肱骨内固定术B.清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管C.清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经D.断肢再植术E.清创后，残端缝合 参考答案：D不定项选择题32.该患者术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高05。其原因可能是A.静脉栓塞或痉挛B.动脉栓塞或痉挛C.动、静脉
17、同栓塞或痉挛D.属正常现象E.创口部有活动性出血 参考答案：A不定项选择题33.此时，该患应如何处理A.解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗B.选用有效的抗生素C.理疗，抬高患肢D.拆除缝线止血E.手术切开，取动静脉血栓 参考答案：A患者，女性，34岁，入院前2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。不定项选择题34.该患者诊断考虑为A.皮肤裂伤B.手指不全离断伤C.开放性指骨骨折D.手指固有神经损伤E.左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤 参考答案：E不定项选择题35.该患者的治
18、疗方案是A.清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口B.清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复C.清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D.清创后，修复肌腱和神经E.清创后，缝合伤口，其他组织二期修复 参考答案：A不定项选择题36.该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低25，指腹发瘪，此时应采取什么措施A.患肢抬高，保温B.应用镇静，止痛药C.立即手术探查吻合的指动脉D.臂丛麻醉E.应用抗血管痉挛药物 参考答案：C患者，7岁男孩，外伤后右肘关节疼痛、畸形。当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折。不定项选择题37.手法复位时，下列哪项操作是错误的A.仰卧，屈肘50，前臂置于中立位B.
19、拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位C.充分矫正旋转移位D.充分矫正远侧段的向后移位E.必须完全矫正桡侧方移位 参考答案：E不定项选择题38.经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并A.广泛软组织挫伤B.主要静脉损伤C.肱动脉损伤D.肌肉断裂伤E.正中、尺、桡神经损伤 参考答案：C患者，10岁男孩，3天前右大腿扭伤，右大腿下端疼痛伴高热达395一天，白细胞1510L，疑为急性化脓性骨髓炎。不定项选择题39.体格检查有可能出现的体征有哪些A.右股骨下端皮温升高B.右股骨下端(干骺端)深压
20、痛C.右股骨下端肿胀D.局部血管充盈怒张E.右膝关节伸屈受限F.右股骨下端痛觉减退 参考答案：ABCE不定项选择题40.最有价值的辅助检查是A.X线摄片检查B.CT检查C.血培养D.局部穿刺E.血常规检查 参考答案：D不定项选择题41.患儿右股骨下端穿刺出脓性液，确诊为急性化脓性骨髓炎，下列哪些治疗措施是恰当的A.卧床休息B.在细菌培养结果出来前应用广谱抗生素C.肢体制动D.输液、注意水电平衡E.钻孔引流F.钻孔引流应在X线有异常时才进行G引流手术过程中应探查膝关节有无积脓 参考答案：ABCDE六十岁女性患者，因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体：双下肢无畸形，髋关节无肿胀，左大粗隆轻
21、度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。不定项选择题42.现在最恰当的处理措施是A.给以活血止痛药物，正常生活活动B.给以补钙、接骨药物，3天后复查X线C.卧床制动，2周后复查X线D.局部穿刺有无血性液体E.患者增加活动量，1周后复查X线 参考答案：C不定项选择题43.患者回家后行走，患肢疼痛逐渐加重，并出现患肢短缩，不能承重。查体：患肢外旋短缩畸形，叩击痛明显，最可能的诊断是A.股骨颈骨折伴移位B.髋部肌肉拉伤加重C.股骨头缺血性坏死D.股骨粗隆间骨折E.髋关节后脱位 参考答案：A不定项选择题44.复查X线见股骨颈骨折，移位明显，应当采取的治疗手段A.切开复位内固定B.股骨头置换术C.全髋关节置
22、换术D.闭合复位内固定E.切开复位内固定加植骨术 参考答案：D患者，男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。不定项选择题45.容易发生的并发症是A.前臂缺血性肌挛缩B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肱动脉损伤E.正中神经损伤 参考答案：AD不定项选择题46.最恰当的治疗是A.手法复位和后侧石膏托固定B.持续骨牵引C.切开复位内固定D.手法复位和胶带皮肤牵引E.手法复位和小夹板固定 参考答案：A患者男，55岁，双下肢无力、行走不稳2年，加重伴排粪无力3个月。查体：脐以下皮肤针刺觉减退，双下肢肌张力略高，双膝腱反射活跃，双侧Babinsk
23、i征阳性。MRI示TTOLF，压迫硬膜囊；TTOPLL，压迫硬膜囊；TLOLF，压迫硬膜囊及脊髓。不定项选择题47.手术治疗的减压范围是A.TT椎管后壁切除术B.TL椎管后壁切除术C.TT、TL椎管后壁切除术D.侧前方入路TTOPLL切除减压、TL椎管后壁切除术E.侧前方入路TTOPLL切除减压、TT、TL椎管后壁切除术 参考答案：B不定项选择题48.关于椎管后壁切除术中操作不正确的是A.咬骨钳“蚕蚀”法小心咬除椎板B.沿关节突中线磨钻磨透椎板、关节突及骨化的黄韧带C.避免使用骨刀切除椎板，防止震动损伤脊髓D.严重骨化的黄韧带挤入椎管内或长节段连续韧带骨化E.有时难以做到整体经典的“揭盖式”椎
24、板切除，此时可以用分节段“揭盖”的方法切除椎管后壁F.使用磨钻时要来回摆动磨钻磨除椎板，避免固定在一点磨削而钻入椎管 参考答案：A不定项选择题49.术后第3天引流量为150ml，颜色清亮，下列说法不正确的是A.应立即拔出引流管B.可适当延长引流管留置时间C.可诊断为脑脊液漏D.拔出引流管后，嘱患者保持俯卧位57dE.引流管留置时间不宜过长，以免发生感染 参考答案：A患者女，55岁，不慎跌倒致背部疼痛6h入院。查体：下胸椎棘突压痛明显，后凸增大，腹股沟平面以下浅感觉减退，排尿障碍。X线片示T椎体楔形变，T、T和T椎体骨小梁稀疏增粗，呈栅栏样。不定项选择题50.最可能的脊椎病变是A.血管瘤B.骨质
25、疏松C.转移瘤D.骨髓瘤E.骨巨细胞瘤 参考答案：A不定项选择题51.对该患者的下一步诊治通常不包括A.持续导尿B.CTC.MRID.ECTE.切开活检 参考答案：E不定项选择题52.对该患者可能的治疗不包括A.脱水治疗B.化疗C.肾上腺皮质激素D.椎体成形术E.脊髓减压、内固定术 参考答案：B患者女，13岁，右膝关节疼痛2个月，就诊于当地医院，诊断为生长痛，未予以特殊诊治。昨天在学校跑步时突然摔倒，疼痛剧烈，无法活动，右下肢畸形明显。急诊送往医院，X线片示右股骨下段骨折，骨折线分离，骨折两侧可见虫蚀样骨质破坏，髓腔内骨质硬化。不定项选择题53.最可能的诊断是A.右股骨创伤性骨折B.右股骨急性
26、骨髓炎，创伤性骨折C.右股骨疲劳骨折D.右股骨骨巨细胞瘤，病理性骨折E.右股骨骨肉瘤，病理性骨折 参考答案：E不定项选择题54.对该患者的急诊处理是A.急诊手术，切开复位内固定B.急诊手术，外固定架固定C.急诊手术，截肢D.石膏外固定，穿刺活检E.石膏外固定，回家等待骨折愈合 参考答案：D不定项选择题55.在化疗过程中，患者疼痛和肿胀加重，骨质破坏增加，血管神经束被肿瘤包裹，首选的治疗方法是A.继续化疗至足够疗程B.截肢术C.大剂量放疗D.肿瘤刮除，股骨下段肿瘤型假体置换术E.给予强烈镇痛药物 参考答案：B患儿女，4岁，以发现双下肢不对称、走路摇摆1年入院，查体：患侧会阴部增宽，双侧股内侧皮肤
27、皱纹增多、加深。Trendelenburg征阳性，“打气筒”征阳性。不定项选择题56.最可能的诊断是A.先天性髋关节脱位B.先天性膝内翻C.先天性膝外翻D.先天性马蹄内翻足E.先天性髌骨脱位 参考答案：A不定项选择题57.该患者还可能出现的阳性体征不包括A.会阴部增宽B.臀部后耸C.腰前突增大D.髋关节外展受限E.膝内翻 参考答案：E不定项选择题58.关于临床诊疗，以下不正确的是A.应拍摄包括髋关节的骨盆X线平片B.X线检查可确定脱位的性质和程度C.手法整复难以完成D.应进行手术治疗E.单侧髋关节脱位常见患侧肢体伸长 参考答案：E患者女，58岁，左肩关节外伤，医院就诊，行X线检查，如下图。不定
28、项选择题59.这种情况损伤的概率最高的神经是A.腋神经B.肩胛上神经C.桡神经D.肌皮神经E.正中神经F.尺神经 参考答案：A不定项选择题60.急诊应尽快进行的处理方法是A.给予适当的麻醉B.悬吊制动C.闭合复位治疗D.静脉补液E.心电图F.血常规检查 参考答案：AC不定项选择题61.诊断考虑的疾病是A.肩关节下脱位B.肩锁关节脱位C.肩关节前脱位D.肱骨外科颈骨折E.肱骨小结节骨折F.肱骨大结节骨折 参考答案：CF不定项选择题62.脱位复位不成功，可能的原因是A.移位的大结节骨块阻挡B.关节软骨退变C.肩袖嵌入D.二头肌腱嵌入E.关节粘连F.关节囊嵌入 参考答案：ACDF不定项选择题63.关
29、节复位成功后，处置方法为A.将患肩制动于内收、内旋位B.复查X线片C.复查神经、血管体征D.无需复查X线片E.复查MRIF.继续补液 参考答案：ABCE不定项选择题64.导致肩关节易脱位的原因包括A.肩关节属球窝关节B.肩关节活动范围最大C.关节囊韧带松弛、薄弱D.关节囊前方缺乏韧带和肌肉覆盖E.肩关节表浅，容易遭受外力打击F.外伤后盂唇同关节盂分离 参考答案：ABCDF患者女，52岁。下腹隐痛并骶尾部疼痛4个月，排粪困难2周，无黑粪及便血。久行后有双侧臀部隐痛。不定项选择题65.为明确诊断还应进行的检查项目包括(提示查体：T37.2，P70次/min，R18次/min，Bp110/60mmH
30、g。腹部未触及包块，无压痛、反跳痛，肠鸣音略活跃，双下肢感觉肌力无明显减退。)A.腹部透视B.上消化道造影C.钡灌肠D.肝功能、肾功能E.腹部及骨盆X线平片F.B型超声G直肠指诊H粪常规 参考答案：ACDEFGH不定项选择题66.不需要考虑的诊断有(提示粪常规未见异常；直肠指诊触及直肠后方包块，腹部X线透视及平片见肠内积气，无液平面，下腹可见肿块影。钡灌肠示结肠、直肠未见龛影及充盈缺损，直肠后壁受压，移向前方。)A.骨巨细胞瘤B.脊索瘤C.神经纤维瘤D.畸胎瘤E.软骨肉瘤F.动脉瘤样骨囊肿G直肠癌H骨髓瘤 参考答案：G不定项选择题67.拟行手术治疗，术前准备应包括(提示以上检查确定患者为骶骨病
31、变形成软组织包块压迫直肠引起排粪困难及腹痛，行骶骨X线检查，正侧位X线片示骶骨中央性溶骨性破坏，包块内有钙化斑。CT检查示SS溶骨性破坏，无骨硬化，肿瘤内有钙化点，骶骨前包块挤压直肠，增强扫描中肿瘤呈轻度至重度强化。穿刺活检诊断骶骨脊索瘤。)A.清洁灌肠肠道准备B.准备应用自体血回输设备C.置胃管D.大量备血E.动脉造影，肿瘤供血血管栓塞F.放疗 参考答案：ADEF不定项选择题68.术后可能遇到的问题有(提示手术分块切除骶骨病变并行腰骶部重建。术中出血3500ml，输血3000ml。手术保留了双侧第1、2、3对骶神经。)A.刀口愈合不佳B.排粪永久性失禁C.贫血D.下肢感觉运动障碍E.脑脊液漏
32、F.局部复发 参考答案：ACEF不定项选择题69.术后需要的治疗应包括(提示术后患者出现排粪控制力差，排尿略困难，可自主排尿，刀口皮下有积液，部分刀口皮缘坏死。术后常规病理结果为骶骨脊索瘤。)A.应用营养神经药物B.持续导尿C.加强换药，必要时清创再次缝合D.结肠造瘘E.穿刺抽出皮下积液F.放疗G化疗 参考答案：ACEF患儿男，6个月，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5s后缓解，每天发作25次。查体：T36.5，枕秃(+)，颅骨软化。不定项选择题70.患儿应先做的检查是A.脑电图B.血糖C.血钙D.血镁E.血磷F.血AKP 参考答案：CEF不定项选择题71.患儿最可能出现A.血糖降低B
33、.血清钙降低C.血清镁降低D.血清钠降低E.脑脊液细胞数增多 参考答案：B不定项选择题72.最可能的诊断是A.热性惊厥B.低血糖症C.颅内感染D.低钠血症E.维生素D缺乏性手足搐搦症 参考答案：E不定项选择题73.止抽后的处理是A.补充钙剂B.供给氧气C.补充维生维素DD.肌内注射维生素BE.止痉 参考答案：ACE6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。不定项选择题74.伤后有垂腕表现，可能是A.肌损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.尺神经损伤E.缺血性肌挛缩 参考答案：C不定项选择题75.最可能的诊断是A.桡骨头半脱位B.桡骨头骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E
34、.尺骨鹰嘴骨折 参考答案：C男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压11470mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为2010/L，中性粒细胞为89不定项选择题76.左拇趾经切开引流处理后应给予A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.庆大霉素E.维生素 参考答案：A不定项选择题77.初步诊断是A.左拇趾甲沟炎B.左拇趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝织炎E.感染性休克 参考答案：A男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。不定项选择题78.最有可能的诊断是A.环指、小指指深屈肌腱断裂B.环指、小指指浅屈肌腱断
35、裂C.环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂D.环指、小指指伸肌腱断裂E.环指、小指指伸、指屈肌腱断裂 参考答案：D不定项选择题79.应首选的处理方式A.冲洗伤口，包扎B.单纯清创，延迟缝合伤口C.清创，探查，一期缝合肌腱，包扎D.清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定E.清创，探查，缝合皮肤 参考答案：D不定项选择题80.术后8天，体温仍高达39.2，可能的原因是A.吸收热B.上呼吸道感染C.伤口感染D.尿路感染E.应激反应 参考答案：C不定项选择题81.检查伤口见局部红肿、压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是A.穿刺抽脓，注入抗生素B.理疗，暂不处理脓肿C.拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗D
36、.加强抗感染治疗，暂不处理脓肿E.清除坏死组织，重新缝合伤口 参考答案：C不定项选择题82.处理开放性手外伤的最基本要求是A.抗生素的应用B.彻底清创C.骨折解剖复位内固定D.肌腱一期修复E.神经一期修复 参考答案：B不定项选择题83.关于清创术的说法正确的是A.于外伤后68小时内清创为宜B.于外伤后812小时内清创为宜C.于外伤后1224小时内清创为宜D.于外伤后2430小时内清创为宜E.于外伤后2448小时内清创为宜 参考答案：A不定项选择题84.清创术后的处理，错误的是A.石膏外固定患肢，以利组织修复B.抬高患肢，防止肿胀C.手部各关节应固定于休息位D.神经、肌腱、血管修复后于无张力位固
37、定E.组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼 参考答案：C男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰4.5椎间隙左侧旁开15cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性不定项选择题85.接诊时该病人应考虑A.急性腰扭伤B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.腰肌筋膜炎E.第三腰椎横突综合征 参考答案：B不定项选择题86.该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是A.腰椎MRI检查B.腰椎X线片检查C.腰椎B超D.肌电图检查E.脊髓造影 参考答案：A患者女，33岁，左尺桡骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时，患肢持续性剧烈疼痛，肿胀明显。不定项选择题87.此时首先应采取的措施为A.应用止痛药物B.应用脱水药物C.抬高患肢以减轻疼痛D.拆除小夹板E.更换石膏托固定 参考答案：D不定项选择题88.若患肢由疼痛转为无痛，出现远端皮肤苍白、感觉麻木、运动无力，最可能的诊断是A.骨筋膜室综合征B.伴有动脉损伤C.伴有神经损伤D.缺血性肌挛缩E.DIC 参考答案：A不定项选择题89.本病首选的处理方法是A.给予血管扩张剂，改善血管痉挛B.臂丛神经阻滞，减轻疼痛及血管痉挛C.立即切开筋膜室减压D.立即切开行神经、血管探查术E.对症处理后继续观察 参考答案：C参考解析：