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1、医学高级职称正高小儿外科学（题库）预测试卷一多选题1.型食管闭锁解剖特点有哪些()A（江南博哥）.食管上段有瘘通气管B.食管下段有瘘通气管C.食管下段闭锁D.食管上段闭锁E.食管上、下段均与气管相通 参考答案：CD多选题2.儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为()A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛反跳痛肌紧张C.末梢血白细胞增高D.上呼吸道感染E.右下腹局限性包块，压痛阳性 参考答案：ABC多选题3.脊髓灰质炎临床表现为()A.潜伏期B.前驱期C.瘫痪期D.恢复期E.后遗症期 参考答案：ABCDE多选题4.病理上，小儿阑尾炎的变化分为()A.卡他性B.坏疽性C.化脓性D.穿孔性E.梗阻性 参考答案
2、：ABC多选题5.回肠闭锁的症状A.呕吐黄绿色液B.呕吐粪便样液C.无胎便排出D.有少量胎便排出E.腹胀明显 参考答案：BCE多选题6.下列哪些特征符合先天性十二指肠闭锁A.呕吐物含胆汁B.上腹可见明显胃蠕动波C.腹立位平片双泡征D.钡灌肠盲端位于右上腹E.右上腹可触及橄榄样肿物 参考答案：ABC多选题7.先天性胆总管囊肿择期手术治疗选择哪几种手术方式较为理想A.胆总管囊肿与十二指肠侧吻合B.胆总管囊肿与空肠RouxenY吻合C.胆总管囊肿切除，胆总管空肠RouxenY吻合D.胆总管囊肿切除，空肠间置代胆道，肝总管十二指肠吻合术E.胆总管外引流术 参考答案：CD多选题8.新生儿急腹症多属先天性
3、消化道畸形，常见的有A.胃壁肌层发育不良胃破裂B.肠闭锁C.肛门闭锁直肠前庭瘘D.先天性肠旋转不良回肠扭转E.先天肥厚性幽门狭窄 参考答案：ABD多选题9.预防并减少先天性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是A.运用抗生素B.术前有效牵引C.髋臼成形术D.缩短术后固定时间E.充分松解挛缩组织 参考答案：BE多选题10.型食管闭锁有哪些解剖特点A.食管下段闭锁B.食管上段闭锁C.食管上段有瘘通气管D.食管下段有瘘通气管E.食管上、下段均与气管相通 参考答案：AB多选题11.下列检查哪几项符合先天性胆总管囊肿A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变B.腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶C.B超显示
4、右上腹囊性肿物，未见正常胆总管D.IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清E.钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄 参考答案：ACE多选题12.脑性瘫痪的常见病因有A.新生儿窒息B.颅内出血C.母亲孕期感染D.早产E.先天畸形 参考答案：ABCDE多选题13.矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术融合的关节是A.胫距关节B.距跟关节C.跟骰关节D.距舟关节E.跖跗关节 参考答案：BCD多选题14.原发性肠套叠有以下特点A.随着年龄增长发病率降低B.有明显病因C.常见于2岁以下婴儿D.套叠段无明显的器质性因素E.男孩是女孩的23倍 参考答案：ACDE多选题15.NEC早期治疗方法有A.Mikulicz造
5、瘘减压B.禁食C.注入大量抗生素D.胃肠减压E.低分子右旋糖酐治疗 参考答案：BCDE多选题16.关于先天性髋关节脱位的X线片表现和测量，下列哪些是正确的A.正常股骨头应在Perkins方块的内上象限B.中心边缘角(CE)正常为向内2040C.前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度D.3岁的髋臼指数正常为2025E.Shenton线是股骨颈内侧缘与闭孔下缘形成的一条连接弧线 参考答案：BCD多选题17.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则包括下列哪些A.矫正骨与关节畸形B.恢复生理负重力线C.肌力重建与平衡D.稳定关节E.均衡下肢不等长 参考答案：ABCDE多选题18.有关先天性髋关节脱位的治疗
6、，下属哪些是恰当的A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗B.婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差C.2岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复D.8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛E.切开复位前一般需关节造影X线定位 参考答案：CD多选题19.10岁男孩，诊断为急性阑尾炎的主要依据是A.上呼吸道感染史B.转移性右下腹痛C.右下腹限局性压痛、肌紧张或反跳痛D.右下腹限局性包块，压痛阳性E.末梢血WBC增高 参考答案：BCE多选题20.低钾血症的临床表现包括A.心率增快B.肠鸣音亢进C.U波出现D.腱反射减弱E.心电图示T波增宽，低平 参考答案：
7、ACDE多选题21.先天性肌性斜颈的临床表现是A.头斜向健侧，下颌和面部转向患侧B.头斜向患侧，下颌和面部转向健侧C.胸锁乳突肌处可触及质硬肿块D.面部不对称E.双眼不在同一水平线上 参考答案：BCDE多选题22.以下哪几项检查符合先天性胆总管囊肿A.腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶B.IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清C.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变D.钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄E.B超显示右上腹囊性肿物，胆总管未显影 参考答案：CDE多选题23.散发性克汀病的治疗原则为A.注意剂量个体化B.不必终身服药C.早诊断，早治疗D.定期监测甲状腺功能和骨龄E.根据年龄调整
8、剂量 参考答案：ACDE多选题24.下述哪些是矫正先天性马蹄内翻足常用的软组织手术A.跖腱膜切断术B.跟腱延长术C.踝后关节囊切开术D.足内侧痉挛组织松解术E.肌腱移位术 参考答案：ABCDE多选题25.有关脐疝恰当的是A.随年龄增长逐渐减少B.一种发育缺陷C.多见于学龄儿童D.女孩比男孩多23倍E.胚胎期感染所致 参考答案：ABD多选题26.法洛四联症的心脏病理病变包括A.主动脉缩窄B.肺动脉狭窄C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.右心室肥厚 参考答案：BCDE多选题27.隐睾的组织学改变包括A.曲细精管细小B.间质细胞受累严重，不能分泌睾酮C.精原细胞减少D.曲细精管周围胶原组织增生E.部分患
9、儿的睾丸没有生殖细胞 参考答案：ACDE参考解析：隐睾病理组织学标志性变化有：患儿1岁后仍持续出现生殖母细胞;Ad型精原细胞数目减少。光镜下变化主要有：曲细精管减少，部分变性萎缩，睾丸生殖细胞，主要是精原细胞数目减少，睾丸间质结缔组织较少，其中可见散在分布的间质细胞，细胞形态不完整，界限不清，胞质较少，表现为不同程度间质纤维组织增生及小管周围纤维化。多选题28.有关小儿恶性肿瘤的描述哪几项不正确A.包膜完整B.细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象C.小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关D.胚胎性肿瘤，肉瘤多见E.出生后6个月1岁血管瘤生长迅速 参考答案：ABE多选题29.下述哪些是大脑
10、瘫痪常见的下肢畸形A.马蹄足B.髋屈曲内收C.膝屈曲挛缩D.髋内收屈曲挛缩E.股直肌挛缩 参考答案：ABCDE多选题30.影响新生儿破伤风预后的因素有A.脐带断端的护理B.潜伏期的长短C.抽搐时间的时限D.有无合并症E.是否合并高热 参考答案：BCDE多选题31.发病12小时的l岁小儿急性肠套叠，可多采用下述哪种治疗方法A.X线下钡灌肠复位B.X线下气压灌肠复位C.B超下水压灌肠复位D.手术复位E.继续观察 参考答案：ABC多选题32.NEC早期治疗过程中哪些征象出现需手术治疗A.X线片出现门静脉积气B.腹肌紧张C.腹腔有脓性液体D.腹胀E.大量便血 参考答案：BCE多选题33.2岁女孩，突然
11、出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有A.急性阑尾炎B.巨结肠伴肠炎C.肠系膜淋巴结炎D.上呼吸道感染E.急性肠套叠 参考答案：ACE多选题34.营养性巨幼细胞性贫血的主要精神神经症状及体征有A.哭时泪少，不易出汗B.表情呆滞、嗜睡、智力、动作发育落后，甚至退步C.头、肢体震颤D.感觉异常，膝反射减弱E.腹壁反射及提睾反射消失 参考答案：ABCDE多选题35.2岁小儿突然出现阵发性哭闹伴呕吐，应考虑到下述疾病A.上呼吸道感染B.急性肠套叠C.肠系膜淋巴腺炎D.巨结肠伴肠炎E.急性阑尾炎 参考答案：BCE多选题36.小儿器质性腹痛常见的临床表现有A.持续6小时以上腹痛B.惧怕震动及颠簸C.腹
12、部拒按D.腹部无固定压痛及肌紧张E.腹部有固定压痛及肌紧张 参考答案：ABCE多选题37.48岁先天性髋关节脱位患儿，髋关节的病理变化有A.髋臼变浅B.股骨头骨化中心尚未出现C.髂腰肌痉挛D.股骨头前倾角正常E.关节囊松弛变形 参考答案：ACE多选题38.关于脐膨出的叙述，正确的是A.缺损发生于脐部B.脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏C.有被膜D.腹腔划、正常E.常合并其他畸形 参考答案：ABCE多选题39.一男孩，10个月，以哭闹、呕吐6小时来院，腹部未扪及包块，但有果酱样便，诊断为：小儿急性肠套叠应该行A.急诊手术B.B超监视下水压灌肠C.X线监视下水压灌肠D.X线监视下钡灌肠E.继续观察 参
13、考答案：BD多选题40.先天性髋脱位病理改变有A.髋臼发育不良B.股骨头发育差C.髋臼软组织挛缩D.关节囊拉长或呈葫芦形E.脊柱侧弯 参考答案：ABCD多选题41.胆总管囊肿切除，间置空肠、胆道吻合术，术中应注意什么A.囊肿切除应彻底B.防止损伤门静脉和肝动脉C.防止损伤主胰管D.间置空肠血运应良好，系膜不要有张力E.肝门部胆管放支架管 参考答案：ABCD多选题42.关于先天性髋关节脱位下列哪项是正确的A.女性多于男性B.臀位产发病率较高C.右侧多于左侧D.头胎发病率较高E.北方发病率高于南方 参考答案：ABDE多选题43.胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是A.肝包虫囊肿B.慢性肝炎C.肾母细胞瘤
14、D.神经母细胞瘤E.肝母细胞瘤 参考答案：ABCDE共享题干题生后一天男婴，产前检查B超发现左肾积水。不定项选择题1.生后应采取以下哪一项检查()A.半年后复查B超B.立即B超检查C.立即手术治疗D.立即行静脉尿路造影E.立即行放射性核素检查 参考答案：B不定项选择题2.如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应如何处置()A.急症手术治疗B.持续导尿C.肾穿刺造影D.肾盂测压E.生后三周行静脉尿路造影 参考答案：E不定项选择题3.如静脉尿路造影确诊为左肾积水，输尿管无扩张但尚未有明显症状，应()A.密切随访，1个月后决定治疗方案B.密切随访，3个月后决定治疗方案C.密切随访，半年后决定治疗方案D
15、.密切随访，1年后决定治疗方案E.密切随访，学龄前决定治疗方案 参考答案：B不定项选择题4.手术治疗最合理有效的方法是()A.肾造瘘术B.肾切除术C.肾移植术D.狭窄段输尿管Y-V成形术E.断离式肾盂输尿管成形术 参考答案：E8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年，查体，右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。不定项选择题5.首先考虑的检查是A.B超B.CTC.上消化道造影D.血生化检查E.经皮肝穿活检 参考答案：A不定项选择题6.最可能的诊断是A.胆道闭锁B.胆总管囊肿C.肝囊肿D.肾积水E.以上都不是 参考答案：B不定项选择题7.如患儿在住院期间突然出现腹痛加重，查腹胀，全腹压痛，肌紧张，移
16、动性浊音阳性，考虑A.伴发胆囊炎B.腹腔出血C.肿物增大D.胆汁性腹膜炎E.伴发胆管炎 参考答案：D16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近一个月来肿胀明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜肥厚明显，可见Codman三角。不定项选择题8.最可能的诊断是A.左胫骨慢性骨髓炎B.左胫骨软骨瘤C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变D.左胫骨骨肉瘤E.左胫骨骨软骨瘤恶变 参考答案：D不定项选择题9.在住院手术治疗前，应常规进行下列哪项检查A.淋巴结活检B.头颅CTC.胃肠道钡餐检查D.胸部X线摄片E.骨髓穿刺 参考答
17、案：D不定项选择题10.最佳治疗方案是A.单纯化疗B.单纯放疗C.截肢术，术前后化疗D.刮除植骨术，术前后化疗E.刮除骨水泥充填术，术前后化疗 参考答案：C某患儿生后10天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，包块前后有一定的活动度，触痛阴性不定项选择题11.最可能的诊断是A.先天性斜颈B.颈部淋巴结炎C.先天性颈椎畸形D.颈部肿瘤E.颈椎半脱位 参考答案：A不定项选择题12.应如何治疗A.按摩、被动矫正B.抗生素治疗C.观察病情变化D.肿瘤切除术E.颈椎牵引 参考答案：A2岁男孩，下楼时不慎滑脱，右上肢被其父用力牵拉后，哭闹不止，右手不能持物，肘关节屈曲，X线未见异常。
18、不定项选择题13.最可能的诊断A.桡骨小头半脱位B.肩关节脱位C.桡骨骨折D.肘关节损伤E.腕关节损伤 参考答案：A不定项选择题14.治疗措施A.不须特殊处理B.手法复位C.手术切开复位D.制动患肢E.牵引固定 参考答案：B5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体，心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。不定项选择题15.诊断考虑为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.主动脉导管未闭D.病毒性心肌炎E.法洛四联症 参考答案：B不定项选择题16.最可能出现心电图改变的是A.左心房肥厚B.P-R间期延长C.T波低平，倒置D.不完全性右束支传导阻滞E.左前分支阻滞
19、参考答案：D不定项选择题17.最可能出现的超声心动图改变的是A.左室内膜增厚B.主动脉增宽C.左房增大，左室流出道增宽D.右房增大，右室流出道增宽 参考答案：D3岁，男孩。右手被大人突然后牵拉，哭诉右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略前旋，X线片未摄。不定项选择题18.最可能的诊断A.腕关节脱位B.前臂骺软骨损伤C.肘关节脱位D.桡骨小头半脱位E.肱骨骺损伤 参考答案：D不定项选择题19.最佳治疗方案为A.切开复位B.皮牵引C.骨牵引D.手法复位E.小夹板固定 参考答案：D不定项选择题20.治疗后固定时间为A.3天B.3周C.3个月D.2个月E.1个月 参考答案：A女婴，1个半
20、月，出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史不定项选择题21.确诊的首选检查是A.B超B.ECTC.CTD.血胆红素测定E.没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断 参考答案：E不定项选择题22.最可能的诊断是A.新生儿肝炎B.胆道闭锁C.先天性胆总管囊肿D.胆管压迫E.病毒感染 参考答案：B2岁小儿，发烧，腹痛2天，黄疸1天，查体，右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。不定项选择题23.为明确诊断采取A.上消化道造影B.腹部B超C.CTD.经皮肝穿造影E.静脉，肾盂造影 参考答案：B不定项选择题24.最可能的
21、诊断A.胆道闭锁B.肾积水C.胆总管囊肿D.肠重复畸形E.肠套叠 参考答案：C不定项选择题25.应采取的治疗措施A.不须特殊处理B.手术治疗C.抗生素治疗D.输液观察E.对症处理 参考答案：B女孩，4岁，腹胀3年伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡灌肠检查，提示离肛门缘25cm以上肠管均明显扩张不定项选择题26.最大可能的诊断A.肠狭窄畸形B.精神性便秘C.特发性巨结肠D.先天性巨结肠(超短段型)E.继发性巨结肠 参考答案：D不定项选择题27.明确诊断，首先考虑做A.直肠粘膜病理活检B.直肠粘膜AChE组织化学检查C.肛门直肠测压D.肌电图分析E.脑电图测定 参考答案：C女孩，5岁，原
22、发性腹膜炎，行腹腔冲洗、阑尾切除术，术后7天，伤口愈合良好。但发热，体温385，下腹胀痛，大便次数多，45次日，混有粘液，腹略胀，下腹部压痛不定项选择题28.此病儿应考虑为A.阑尾残端炎B.肠粘连C.肠道菌群失调D.泌尿系感染E.盆腔脓肿 参考答案：E不定项选择题29.此时简单直接的检查手段是A.直肠指检B.腹腔穿刺C.腹部平片D.腹部CTE.血培养及尿常规 参考答案：A不定项选择题30.进一步确诊的检查项目是A.腹部B超B.钡餐检查C.钡剂灌肠D.腹腔镜检查E.腹部核磁共振检查 参考答案：A不定项选择题31.此病儿的处理原则是A.开腹探查，经腹引流B.经直肠引流C.禁食、减压D.加强抗生素治
23、疗E.理疗 参考答案：B男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X线腹片显示肠襻间隔大，无膈下游离气体。不定项选择题32.临床上考虑NEC，哪项检查异常可以帮助诊断A.纤维结肠镜B.钡灌肠C.粪隐血试验D.血常规E.血培养 参考答案：C不定项选择题33.NEC患儿血培养常有下列哪些细菌生长A.大肠杆菌、白色念珠菌、克雷伯杆菌B.克雷伯杆菌、厌氧菌、白色念珠菌C.大肠杆菌、溶血性链球菌、厌氧菌D.溶血性链球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌E.大肠杆菌、克雷伯杆菌、厌氧菌 参考答案：E不定项选择题34.NEC患儿肠壁上的含气影产生
24、的原因A.产气杆菌所致B.肠壁小穿孔所致C.高压气体透聚浆膜下所致D.肠点状坏死所致E.肠节段性坏死所致 参考答案：C男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80，其中深度30、度50，伤后无尿，心率150次分，呼吸36次分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温398，心率148次分，呼吸36次分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。不定项选择题35.针对无尿首先应A.加快补液速度B.用利尿剂C.查血电解质、尿素氮及肌酐D.进一步询问病史，了解伤前情况E.检查膀胱区及尿管 参考答案：E不定项选择题36.还应选择下列哪项措施以
25、利于诊断及治疗A.肝肾功能的有关检查B.血气分析C.补充询问患者伤前及伤时病史D.氧合血红蛋白测定E.催吐或洗胃 参考答案：C不定项选择题37.伤后第8天的情况，最可能的原因是A.由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性B.烧伤创面脓毒症C.培养条件不宜细菌生长D.烧伤败血症合并脓毒血症E.脓毒血症 参考答案：B不定项选择题38.此时，最佳处理是A.重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面B.强有力的抗生素使用和支持治疗C.积极处理烧伤创面D.重点创面处理，加用或改用抗生素E.保护脏器功能 参考答案：D男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平
26、，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC810L，P46。腹部B超未发现异常征象不定项选择题39.下列疾病中，哪一种可能性最大A.慢性阑尾炎B.胆道感染C.肠痉挛症D.阶段性肠炎E.腹型过敏性紫癜 参考答案：C不定项选择题40.你是根据哪项作出的判断A.全身皮肤无黄染及出血点B.腹平软，无压痛，未及包块C.直肠指检(-)D.血WBC正常E.腹部B超无异常 参考答案：B不定项选择题41.你采取的治疗措施是A.口服抗生素B.口服解痉药C.腹腔穿刺D.剖腹探查术E.禁食减压 参考答案：B男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌
27、紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.7410/L，中性粒细胞0.783。不定项选择题42.该病人最可能的诊断是A.肠炎B.消化不良C.原发性腹膜炎D.急性阑尾炎E.肠梗阻 参考答案：D参考解析：5.儿童急性阑尾炎表现不如成人典型，且容易穿孔。应手术治疗。术中如发现局部包裹，应以手指轻柔分离，注意不要遗漏粪石在腹腔。术后应用抗生素，采取半卧位防止膈下积液，必要时可留置导尿都是正确的选择。不定项选择题43.如想进一步确定诊断，可考虑行A.CT检查B.核磁共振检查C.B超检查D.腹腔穿刺E.血生化检查 参考答案：C参考解析：5.儿童急性阑尾炎表现不如成人典型，且容易穿孔。应手术治疗。
28、术中如发现局部包裹，应以手指轻柔分离，注意不要遗漏粪石在腹腔。术后应用抗生素，采取半卧位防止膈下积液，必要时可留置导尿都是正确的选择。不定项选择题44.诊断确立后最佳的处理方法是A.手术治疗B.穿刺引流C.局部热敷D.抗生素治疗E.继续观察 参考答案：A参考解析：5.儿童急性阑尾炎表现不如成人典型，且容易穿孔。应手术治疗。术中如发现局部包裹，应以手指轻柔分离，注意不要遗漏粪石在腹腔。术后应用抗生素，采取半卧位防止膈下积液，必要时可留置导尿都是正确的选择。不定项选择题45.如术中发现右下腹局部有包裹，应注意A.锐性分离减少损伤B.用手指钝性分离C.注意有无粪石，避免遗留腹腔D.不可分离仅放置引流
29、管E.仅冲洗腹腔 参考答案：BC参考解析：5.儿童急性阑尾炎表现不如成人典型，且容易穿孔。应手术治疗。术中如发现局部包裹，应以手指轻柔分离，注意不要遗漏粪石在腹腔。术后应用抗生素，采取半卧位防止膈下积液，必要时可留置导尿都是正确的选择。不定项选择题46.术后注意事项A.抗生素治疗B.采取半卧位，防止膈下积液C.必要时可留置导尿D.术后绝对卧床一周E.术后4小时开始进食，促进肠蠕动恢复 参考答案：ABC参考解析：5.儿童急性阑尾炎表现不如成人典型，且容易穿孔。应手术治疗。术中如发现局部包裹，应以手指轻柔分离，注意不要遗漏粪石在腹腔。术后应用抗生素，采取半卧位防止膈下积液，必要时可留置导尿都是正确
30、的选择。小儿男性，3岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块不定项选择题47.最可能的诊断是A.两性畸形B.会阴型尿道下裂C.小儿腹股沟斜疝D.鞘膜积液E.腹股沟肿瘤 参考答案：B不定项选择题48.手术之前哪项检查对鉴别诊断很有必要A.睾酮化验B.染色体检查C.泌尿系造影D.腹股沟B超检查E.泌尿系CT 参考答案：B不定项选择题49.尿道下裂最佳治疗年龄A.学龄前期B.13岁C.儿童期D.成人E.612个月 参考答案：B不定项选择题50.尿道下裂哪种类型合并症较多A.冠状沟型B.阴茎干型C.阴茎阴囊型D.会阴型E.单纯
31、下弯畸形 参考答案：D女孩，1岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约15cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径10cm，哭闹时指端感觉明显冲击不定项选择题51.最可能的诊断是A.脐膨出B.白线疝C.脐疝D.腹裂E.脐茸 参考答案：C不定项选择题52.下列哪项不正确A.可不做任何处理待其自行闭合B.可暂不做处理，2岁以上再采取措施C.立即行脐疝修补术D.可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小E.用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的 参考答案：C男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显
32、。不定项选择题53.诊断时首先A.腰骶部拍片B.腰骶部MRIC.肌电图检查D.详细的下肢神经系统体检E.CT检查 参考答案：D不定项选择题54.最有可能的诊断为A.脊髓栓系症B.臀肌挛缩症C.髋关节脱位D.脑性瘫痪E.小儿麻痹后遗症 参考答案：E不定项选择题55.该患儿如果需要手术治疗应采用的术式为A.内收肌切断术B.闭孔神经前支切断C.髂胫束和大腿外侧肌间隔松解D.股直肌切断E.髂腰肌切断 参考答案：C不定项选择题56.术后应A.息肢皮牵引23周B.不必固定，早期下床活动，功能训练C.髋人宇石膏固定1个月D.外展石膏支架固定6周E.CPM机训练 参考答案：A不定项选择题57.假设该患儿髋关节屈曲超过60以上者，应行A.股骨近端外展截骨术B.股骨近端伸展截骨术C.股骨近端内翻截骨术D.股骨近端旋转截骨术E.骨盆截骨术 参考答案：B