《医学高级职称正高《骨外科学》(题库)预测试卷一.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医学高级职称正高《骨外科学》(题库)预测试卷一.docx(24页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、医学高级职称正高骨外科学(题库)预测试卷一多选题1.尺神经在腕部损伤时,下列描述正确的是(江南博哥)A.小鱼际肌萎缩B.手指内收、外展动作均丧失C.拇指内收动作丧失D.屈掌指关节及伸指间关节不能E.手部尺侧感觉障碍 参考答案:ABCDE多选题2.锁骨骨折的并发症包括A.骨折不愈合B.骨折延迟愈合C.血管、神经损伤D.褥疮E.感染 参考答案:ABCE多选题3.股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的早期临床表现A.发热B.髋关节屈伸活动受限C.跛行D.疼痛E.髋关节内旋、外展受限 参考答案:CDE多选题4.膝关节外侧副韧带断裂时常见的伴发损伤有A.内侧副韧带断裂B.后交叉韧带断裂C.前交叉韧带断裂D.腓总神
2、经损伤E.髌韧带断裂 参考答案:BD多选题5.强直性脊柱炎的典型X线表现为A.增生的新骨造成椎体方形变B.胸廓容积减小C.纵行的三条骨化带(两侧骨化的关节突和中间的棘突及骨化的棘上、棘间韧带)贯穿整个脊柱D.胸腰椎/腰椎后凸E.正常椎体前缘的生理凹陷消失 参考答案:ACDE多选题6.脊髓性颈椎病的主要原因有A.颈椎间盘急性突出B.连续性后纵韧带骨化C.椎体后缘骨赘D.增生、肥厚的黄韧带E.颈椎骨折脱位直接压迫 参考答案:ABCDE多选题7.有关化脓性脊椎炎的治疗正确的描述是A.急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难,易与败血症、腰部软组织化脓性感染相混淆,凡疑有化脓性脊椎炎者,均应按本病尽早治疗
3、,边治疗边进一步检查B.在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时,应及时给予有效广谱抗生素治疗,待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整C.因切开引流容易造成病灶扩散,故不宜行脓肿引流术D.急性化脓性脊椎炎,一旦出现脊髓压迫症状,如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状,应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时,立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流,以防止截瘫加重E.凡疑有化脓性脊椎炎者,应立即采用2种或以上抗生素联合应用,尽早控制感染 参考答案:ABD多选题8.类风湿脊柱炎的治疗目的为A.防止不可逆神经损害的发生B.防止因未被发觉的神经受压造成突然死亡C.避免不必要的手术D.避免上颈椎脱位E.避免下颈椎
4、脱位 参考答案:ABC多选题9.经典型骨肉瘤的现代治疗方法包括A.放疗B.新辅助化疗C.手术D.免疫治疗E.骨髓移植 参考答案:BC多选题10.严重创伤后常见的并发症主要有A.休克B.感染C.脂肪栓塞综合征D.急性肾衰竭E.应激性溃疡 参考答案:ABCDE多选题11.属于扁骨的A.额骨B.顶骨C.肋骨D.颞骨E.蝶骨 参考答案:ABC多选题12.骨折愈合过程中下列哪项是错误的A.膜内化骨快于软骨内化骨,内骨痂快于外骨痂B.内、外骨痂由膜、环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C.骨痂由血肿机化而来,较大的血肿对骨愈合有利D.血肿炎症机化期约需2周才能初步完成E.原始骨痂形成期需48周完成 参考答案
5、:AC多选题13.属于长骨的是A.跗骨B.尺骨C.指骨D.股骨E.趾骨 参考答案:BCDE多选题14.骨折切开复位内固定的适应证是A.手法只能达到功能复位B.骨折端之间有软组织嵌夹,手法复位失败C.并发主要血管损伤D.关节内骨折,手法复位对位差E.并发主要神经损伤 参考答案:BCDE多选题15.下列属于开放性骨折是A.耻骨骨折,尿道断裂B.骨折端刺破皮肤及黏膜外露C.骨盆骨折,尿道口滴血D.肋骨骨折,肺破裂,血气胸E.骶尾骨骨折,直肠破裂 参考答案:ABCDE多选题16.关节僵硬的主要原因是A.关节内骨折未准确复位B.关节软骨骨化C.关节内外组织发生纤维粘连D.关节附近软组织广泛骨化E.关节囊
6、及周围肌肉挛缩 参考答案:CE多选题17.小夹板固定治疗骨折的优点有A.固定比内固定稳定,骨折愈合快,关节功能恢复好B.有效地防止骨折端再发生移位C.便于及时进行锻炼,防止关节僵硬D.取材方便,操作简单,并发症少E.使残余的骨折端侧方移位能进一步矫正 参考答案:BCDE多选题18.在前臂前群肌中,起点在肱骨内上髁的肌为A.旋前圆肌B.掌长肌C.肱桡肌D.指浅屈肌E.指深屈肌 参考答案:ABD多选题19.上肢的结构特征是A.骨骼轻巧B.运动灵活C.排列简单D.肌肉较少E.神神经分布简单,由64块骨构成 参考答案:AB多选题20.对桡动脉的描述中,正确的是A.行于肱桡肌的桡侧缘B.上1/3位于肱桡
7、肌与旋前圆肌之间C.下2/3位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间D.其远侧1/3位置最表浅E.是最常触摸脉搏的部位 参考答案:BCDE多选题21.X线片提示距桡骨下端关节面3cm内有骨折线,该骨折可能是A.Smith骨折B.Colles骨折C.Monteggia骨折D.Galeazzi骨折E.Barton骨折 参考答案:ABE多选题22.对桡骨的描述中,正确的是A.上端膨大称桡骨头B.位于前臂的内侧部,为一长骨C.桡骨头上面无关节面D.桡骨头周围有环状关节面E.下端内面有尺切迹 参考答案:ADE多选题23.下述关于关节脱位的说法,哪几项是不正确的A.肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高B.桡骨小头半脱位常需
8、切开复位C.肘关节脱位复位后需固定屈曲90位23周D.肩关节最常见前脱位,肘关节最常见后脱位E.肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩 参考答案:ABE多选题24.肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大A.肘关节脱位B.尺骨鹰嘴骨折C.桡骨小头半脱位D.肱骨髁上骨折E.肱骨外髁骨折 参考答案:AD多选题25.骨与关节结核的治疗原则是A.提高全身抵抗力,正确使用抗结核药物B.控制病灶发展防止混合感染C.尽量保存关节功能预防畸形D.关节破坏严重,功能难保存时应固定于功能位E.以上均不是 参考答案:ABCD多选题26.强直性脊柱炎常累及哪些关节A.肋椎关节B.腰椎C.骶髂关节D.胸椎E.颈
9、椎 参考答案:ABCDE多选题27.关于强直性脊柱炎,下列哪项是错误A.早期常累及双侧骶髂关节B.多见于年轻女性C.HLA-B27阳性率高D.常出现脊柱侧凸畸形E.可累及髋关节,导致关节僵直 参考答案:BD多选题28.骨关节炎的治疗方法是A.注意保护关节,避免过度负重活动或损伤B.非甾体类抗炎镇痛药物C.关节内注射透明质酸钠D.人工关节置换术E.活血化淤中草药内服以及外部热敷,熏洗,浸泡 参考答案:ABCDE多选题29.关于骨样骨瘤正确的叙述是A.多见于青年人B.好发于股骨、胫骨和腓骨C.疼痛可用阿司匹林止痛D.手术治疗为主E.是良性肿瘤 参考答案:ABCDE多选题30.恶性骨肿瘤生化检查多为
10、A.贫血B.尿氟增高C.尿酸增高D.碱性磷酸酶可升高E.以上均是 参考答案:AD多选题31.关于骨髓瘤的叙述,下列哪项是正确的A.多见于儿童B.腰背部剧痛向腹部或下肢放射C.Bence-Jones蛋白阳性D.手术治疗为主E.起源于骨髓造血组织,以浆细胞为主的恶性肿瘤 参考答案:BCE多选题32.骨盆骨折的专有体征有A.局部肿痛B.反常活动C.局部压痛及间接挤压痛D.畸形改变E.骨擦音及骨擦感 参考答案:BDE多选题33.对截瘫患者应积极处理,防止并发症压疮发生,下列哪几项是正确的A.床褥平软,及时料理,保持皮肤清洁干燥B.每2小时翻身一次,夜间可适当减少次数,保证患者休息C.对骨隆突部位用软垫
11、或气枕垫好,每日用50%乙醇擦洗,滑石粉按摩D.对已发生深的压疮要及时剪去坏死组织,勤换敷料E.待炎症控制、肉芽新鲜时,做转移皮瓣缝合 参考答案:ABCDE多选题34.高处跌下造成胸11、12粉碎骨折伴移位,可发生A.脊髓损伤,神经根完整B.脊髓损伤合并部分神经根损伤C.脊髓和全部神经根损伤D.单纯神经根损伤E.单纯骨折 参考答案:ABC多选题35.下列哪项属于不稳定型脊柱骨折A.Chance骨折B.两侧腰4、5及横突骨折C.椎体骨折脱位D.腰4、5椎体、椎板、关节突骨折E.第1颈椎半脱位 参考答案:BD共享题干题病历摘要:患者女性,45岁,因腰腿痛伴右小腿麻木4年入院,检查:L/L棘突间隙有
12、压痛,右小腿外侧皮肤感觉减退,双下肢直腿抬高试验(-)。不定项选择题1.根据以上资料,下述哪些疾病不能排除?A.腰椎峡部裂B.腰椎滑脱C.腰椎失稳D.腰椎间盘突出症E.腰椎结核F.腰椎椎管狭窄症 参考答案:ABD不定项选择题2.还需做哪些检查?A.腰椎X线正侧位片B.腰椎侧位动态位片C.腰椎CT或CTMD.腰椎MRIE.腰椎穿刺及脑脊液检查F.椎管造影G肌电图检查 参考答案:ABCD不定项选择题3.该患者的诊断是:提示:该患者的X线片如图:A.L椎弓峡部裂併L滑脱度B.L/L椎间盘突出症C.腰椎椎管狭窄症D.腰椎结核E.腰椎肿瘤 参考答案:A不定项选择题4.该患者最佳的治疗方案是:A.保守治疗
13、B.手术治疗C.先保守治疗,看无效再行手术治疗 参考答案:B不定项选择题5.该患者的手术方案是:A.后入路L4、5椎间盘切除椎间Cage融合后路椎弓根钉系统内固定B.后入路L4、5椎间盘切除椎间植骨C.L4、5椎间盘切除横突间骨折D.L椎板切除横突间植骨 参考答案:A三十五岁男性,车祸导致左腹部及臀部肿痛、活动受限2小时入院,病人面容苍白、呻吟、脉速。不定项选择题6.左下肢如图所示畸形,骨盆挤压试验阳性,此时,最正确的急救措施是()A.即刻输血、补液B.迅速办理入院手续,以便进一步治疗C.检查观察生命体征,局部固定D.吸氧并注射止痛药物E.快速X线拍片检查 参考答案:C不定项选择题7.对此类病
14、人应警惕最易出现的并发症是()A.血管损伤B.休克C.脂肪栓塞D.骨筋膜室综合症E.神经损伤 参考答案:B不定项选择题8.X线检查后明确为左髋关节脱位伴骨折,进一步行哪项检查有利于决定治疗方案()A.CTB.X线断层摄片C.MRID.核素检查E.血管造影 参考答案:A不定项选择题9.经治疗半年后,左髋有活动障碍,有跛行并有酸痛,应采取的措施是()A.康复治疗并理疗B.服用消炎止痛药C.手术取出内固定物D.CT或MRI检查E.X线片检查 参考答案:D不定项选择题10.如考虑为股骨头缺血坏死,选用何种治疗方法最合适()A.按摩、推拿、中医中药内服外治B.不负重活动,严密观察,定期复查C.继续加强康
15、复治疗和理疗D.手术治疗,作关节融合术或关节置换术E.皮肤牵引 参考答案:D六十岁女性,跌倒时左前臂旋前,腕背伸,手掌着地不定项选择题11.查体见左腕如图示畸形,关节肿胀、功能障碍。最可能的诊断和合适的处理是()A.屈曲型桡骨下端骨折,手法复位外固定B.屈曲型桡骨下端骨折,手法复位内固定C.伸直型桡骨下端骨折,手法复位外固定D.伸直型桡骨下端骨折,手法复位内固定E.尺桡骨下端双骨折,手法复位内固定 参考答案:C不定项选择题12.行手法复位石膏固定,应维持在哪种位置()A.腕关节功能位B.腕关节背屈桡偏位C.腕关节背屈尺偏位D.腕关节掌屈桡偏位E.腕关节掌曲尺偏位 参考答案:E不定项选择题13.
16、该病人经急症处理后,随访观察过程中正确的处理是()A.积极锻炼肩、肘、手指活动,直至骨折愈合B.待患肢肿胀消退后改用塑料支具固定C.固定2周后,去固定,开始腕关节活动锻炼,并逐渐作前臂旋转活动D.石膏固定2周后改用夹板固定,开始腕部康复治疗E.抬高患肢,手指伸屈锻炼活动,2周左右更换功能位,石膏维持至46周 参考答案:E患者女,25岁,骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿,大腿中段可见皮肤破损,创面少量渗血,受伤部位剧痛,急救人员到达时患者平卧于地面,面色苍白,呼吸困难。不定项选择题14.急救人员的首要任务是A.给予破伤风血清抗体B.判断生命体征和支持C.包扎和止血D.给予抗菌药物E.复位与固定 参考答
17、案:B不定项选择题15.急诊室经输液后血压较低,未发现其他失血来源,X线片证实为股骨中段骨折,患者的失血量通常为A.20mlB.100mlC.200mlD.1000mlE.2000ml 参考答案:D不定项选择题16.急诊室经清创缝合,发现创口污染较轻,理想的治疗方法是A.保守治疗B.钢板螺丝钉固定C.皮肤牵引D.胫骨结节牵引E.髓内钉固定 参考答案:E不定项选择题17.术后4个月复查,见断端骨折线清晰,无明显骨痂,进一步的处理是A.断端切开植骨B.继续观察,无须处理C.髓内钉动力化D.取出髓内钉,换用钢板螺钉固定E.切开复位内固定 参考答案:C患者女,既往常感颈肩部酸痛,偶伴左手麻木,近3个月
18、来反复发作左上肢痛,休息后可以缓解。3d前骑自行车不慎倒地,感左臂疼痛加剧,尤感夜间为著,不能入睡。经休息及口服“镇痛药”不能缓解,就诊于急诊。不定项选择题18.为明确诊断,还应做的检查是(提示查体:一般状况好,四肢肌力5级,双膝反射正常,左拇指、示指及中指背侧触觉减退,脊神经根牵拉试验阳性。)A.颈椎正侧位X线片B.颈椎CTC.颈椎MRID.颈检MRAE.肌电图 参考答案:ACE不定项选择题19.该患者考虑诊断为(提示患者MRI示C/C椎间盘突出,中央偏左侧)A.颈型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.神经根型颈椎病D.脊髓型颈椎病E.交感型颈椎病 参考答案:C不定项选择题20.诊断中需与之鉴别的疾
19、病是A.尺神经炎B.胸廓出口综合征C.颈背部筋膜炎D.肌萎缩型侧索硬化症E.腕管综合征 参考答案:ABCDE不定项选择题21.对于该患者,如行手术治疗应选择A.牵引下手法复位B.颈椎后路全椎板切除术C.颈椎前后联合入路手术D.颈椎前路单间隙减压植骨内固定术E.颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术 参考答案:D不定项选择题22.手术治疗应遵循的基本原则是A.脊髓、神经组织的减压B.受累节段的稳定C.恢复椎间隙的高度D.获得与脊髓相适应的椎管容积E.切除上、下相邻椎节终板 参考答案:ABCD不定项选择题23.颈椎前路手术的优点在于A.符合颈椎病的病理生理特点B.直接清除致压物受累节段的稳定C.术中及术
20、后的并发症少D.患者术后病残率高E.获得充分的间接减压效果 参考答案:ABC患者女,38岁,无明显诱因腰痛4年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右股部后侧、小腿后方至足底外缘。查体:右小腿后外侧及足外缘痛觉减退。不定项选择题24.该患者可能的诊断为A.腰椎间盘突出症B.腰扭伤C.腰部纤维组织炎D.腰椎结核E.腰骶部移行椎F.腰肌劳损 参考答案:AD不定项选择题25.为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查是A.腰椎X线平片B.腰椎CTC.全身核素扫描D.腰椎MRIE.颈椎MRIF.PET-CTG脊髓造影 参考答案:ABD不定项选择题26.如该患者诊断为腰椎间盘突出症,且腰椎X线片
21、示腰椎无明显不稳,可采用的治疗方法有A.如未经正规保守治疗,可先行非手术治疗B.保守治疗无效后,单纯椎板间开窗减压髓核摘除术C.保守治疗无效后,人工髓核置换术D.保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳,在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术E.保守治疗无效后,人工椎间盘置换术F.保守治疗无效后,全椎板切除髓核摘除术 参考答案:AB患者男,12岁。因反复高热、骶尾部疼痛1个月,加重6d入院。T3940,为阵时发热,继之逐渐出现骶部疼痛,双侧臀部疼痛,病后精神差,食欲减退,乏力。不定项选择题27.最可能的诊断是(提示T39.4,P118次/min。专科检查:LL棘突及骶骨部压痛、叩痛,腹壁可见
22、部分静脉显露,腹部稍膨隆,右下腹可扪及一包块,为长条形,约8cm5cm,不活动,双下肢轻度肿胀,双臀部轻度肿胀。)A.腰椎结核B.腰椎转移瘤C.急性化脓性脊椎炎D.急性腹膜炎E.急性阑尾炎F.急性胆囊炎 参考答案:C不定项选择题28.为明确诊断应紧急检查的项目包括A.血常规B.腹部X线平片C.腹部B型超声D.腰骶段CTE.胃肠造影F.尿淀粉酶 参考答案:ABCD不定项选择题29.应采取的治疗措施是(提示血常规:WBC3110/L,N0.90,L0.08,M0.02。CT报告:腰4、5椎体破坏并双侧腰大肌脓肿。)A.首选保守治疗B.立即应用广谱抗生素C.采用倒“八”字切口,行脓肿切开引流术D.术
23、后置管行冲洗吸引疗法。待体温正常、症状好转,引流液清净后拔除E.常规进行细菌培养+药物敏感试验F.营养支持 参考答案:BCDEF患者女,36岁,颈部疼痛2个月,颈部活动时伴手指末端电击样感觉,既往类风湿关节炎病史2年。不定项选择题30.为明确诊断,应检查的项目包括A.血沉B.类风湿因子C.颈椎正侧位X线片D.颈椎动力位X线E.颅脑CT 参考答案:ABC不定项选择题31.治疗应考虑(提示血沉增高,类风湿因子阳性,颈椎X线提示颅底凹陷,MRI提示脊髓受压。)A.先牵引,试行复位B.直接手术行枕颈融合术C.消炎镇痛治疗,继续观察D.戴颈领E.下颈椎融合 参考答案:A不定项选择题32.牵引后未能复位,
24、治疗应考虑A.寰椎椎板切除B.前路齿状突切除同时行枕颈融合术C.枕颈融合术D.齿状突切除E.寰枢椎融合 参考答案:B患者女,69岁。30年前无诱因出现右髋部疼痛,呈钝痛,偶尔放射至右膝关节,长距离行走及天气变化时疼痛明显,休息后缓解。15年前,右髋部疼痛程度加重,持续时间延长,逐渐出现跛行。3年前,右髋部疼痛进一步加剧,疼痛持续存在,不能上、下楼梯,平地全程扶柺行走。不定项选择题33.对诊断有帮助的实验室检查应首先考虑(提示查体:跛行步态,右下肢短缩1.5cm,右髋关节屈曲、内收、外展、内旋和外旋活动明显受限。)A.髋关节超声B.MRIC.PET-CTD.关节穿刺,关节液涂片E.X线摄片 参考
25、答案:E不定项选择题34.需要考虑的诊断是(提示X线检查结果提示:右侧股骨颈变短,股骨头形态不规则,髋臼倾斜度增加,臼缘密度增加,软骨下骨囊性变,关节间隙变窄。)A.右髋关节结核B.强直性脊柱炎C.右髋关节Charcot关节炎D.右髋关节骨关节炎E.右髋关节化脓性关节炎 参考答案:D不定项选择题35.还需要做的实验室检查是(提示患者入院后出现胸闷和心前区疼痛,追问病史患者既往类似发作2次,有可疑的活动诱因,自述休息或口服速效救心丸后逐渐缓解,无高血压和糖尿病史。查体:神清,心率80次/min,律齐无杂音,心电图示窦性心律,ST-T无异常改变。初步诊断考虑:冠心病不能排除。)A.肌钙蛋白(CK-
26、MB)B.有症状时行心电图检查C.64排冠状动脉CT三维重建D.心脏超声检查E.心脏MRI检查 参考答案:ABCD不定项选择题36.上述实验室检查结果出来后,下列描述正确的是(提示心肌酶学检查结果:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)23U/L,肌酸激酶(CK)73U/L,乳酸脱氢酶(LDH)170U/L,羟丁酸脱氢酶(HBDH)146U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)12.6U/L。64排冠状动脉CT三维重建左、右冠状动脉开口未见异常,左、右冠状动脉未见确切狭窄,心脏各房室形态及大小未见异常,主动脉管壁硬化。超声心动图检查:心脏结构及血流未见异常,左心室收缩功能正常(EDD47mm,ESD22m
27、m,EDV100ml,ESV16ml,SV84ml,EF84%,FS52%)。)A.不需要进一步检查B.需要进一步检查,24h动态心电图C.需要进一步检查,冠状动脉造影D.需要进一步检查,心脏MRI检查E.需要进一步检查,平板试验 参考答案:C不定项选择题37.对于是否进行髋关节置换手术,你认为(提示冠状动脉造影结果:左主干及前降支未见明显狭窄,回旋支中段狭窄30%,右冠状动脉近段狭窄20%,目前诊断考虑冠状动脉粥样硬化。)A.可以接受髋关节置换术B.不能耐受髋关节置换术C.应该与患者及家属充分沟通,手术风险比一般患者大D.是否手术完全由患者决定E.应该首先放置冠状动脉支架,然后再行关节置换
28、参考答案:AC患者男,13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院,既往体健,无传染病史。不定项选择题38.入院后必要的实验室检查手段包括(提示查体:T36.5,P80次/min,R18次/min,Bp110/60mmHg。左大腿下段未见明显肿胀,皮温稍高,局部深压痛,左膝关节活动度正常。)A.血常规、生化和血沉检查B.左股骨正侧位X线片,胸部正侧位X线片C.左股骨CT和(或)MRID.全身骨扫描E.肺CTF.穿刺活检 参考答案:ABCDEF不定项选择题39.需要与本病进行鉴别的疾病是A.慢性骨髓炎B.尤文肉瘤C.软骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨样骨瘤F.骨肉瘤G骨软骨瘤H疲劳骨折 参考答案:ABEF不定
29、项选择题40.最可能的疾病诊断是(提示患者血常规正常,血碱性磷酸酶300U/L,乳酸脱氢酶295U/L。X线片示左股骨干骺端成骨性破坏,有骨膜反应,CT示骨外软组织肿块。)A.慢性骨髓炎B.尤文肉瘤C.软骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨样骨瘤F.骨肉瘤G骨软骨瘤H疲劳骨折 参考答案:F不定项选择题41.此时,应优先采取的治疗手段是A.肿瘤切除,灭活再植术B.肿瘤切除,膝关节融合术C.肿瘤切除,肿瘤型股骨下段假体置换术D.截肢术E.术前大剂量化疗F.大剂量放疗G免疫治疗 参考答案:E不定项选择题42.采用的主要化疗药物为A.紫杉醇B.顺铂C.环磷酰胺D.阿霉素E.大剂量甲氨蝶呤F.长春新碱G异环磷酰胺
30、 参考答案:BCDEF不定项选择题43.此时选择的治疗方式最佳为(提示化疗结束后,患者症状和体征明显好转,碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶降至正常,X线片示病变界限清楚,CT和MRI示软组织包块明显缩小,与血管、神经有一定界限。)A.肿瘤切除,股骨下段肿瘤型假体置换术B.肿瘤切除,异体骨移植术C.肿瘤切除,股骨下段灭活再植术D.截肢术E.旋转成形术F.膝关节融合术G大剂量放疗后再化疗,放弃手术 参考答案:A不定项选择题44.此时应该最优先采取的检查手段为(提示肿瘤切除后,继续术后化疗,术后6个月,患者出现腰部和右肩部疼痛,复查血生化,发现碱性磷酸酶异常升高至800U/L,左膝关节局部检查正常,左股骨X线
31、片示假体未见异常)A.肺部CTB.腰椎和右肩部CTC.全身骨扫描D.血管造影E.腰部或肩部疼痛部位穿刺活检F.腰部和右肩部普通X线片G胸部正侧位X线片 参考答案:C不定项选择题45.此时患者可能的诊断为A.放疗后骨肉瘤B.伤口感染C.骨肉瘤淋巴转移D.骨肉瘤骨转移E.骨肉瘤肺转移F.左股骨下端肿瘤复发G化疗后继发其他恶性肿瘤发生 参考答案:D40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40阳性,加强试验阳性,X线片示:L椎间隙变窄。不定项选择题46.其最可能的诊断为A.急性腰扭伤B.腰3横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E
32、.梨状肌综合征 参考答案:D不定项选择题47.可完全排除的诊断是A.腰椎结核B.腰肌劳损C.腰椎肿瘤D.脊椎滑脱症E.腰椎管狭窄症 参考答案:B不定项选择题48.其右下肢麻木的区域可能为A.小腿外侧或足背B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿后侧及足底E.臀部及大腿后侧 参考答案:A不定项选择题49.对诊断有定位定性意义的检查方法是A.X线片B.CTC.ECTD.肌电图E.化验俭查 参考答案:B外科的有一工人摔伤,3天后下肢发生了大理石花纹有臭味,不定项选择题50.此为何种细菌感染?A.金黄色葡萄球菌B.梭状芽孢杆菌C.草绿色链球菌D.军团菌E.肺炎球菌 参考答案:B不定项选择题51.是什么原因导
33、致感染A.自身原因B.院内感染C.清创不彻底D.换药不及时E.未进行抗炎治疗 参考答案:C不定项选择题52.现不正确的处理A.截肢B.彻底清创C.应用大剂量抗生素D.注意观察创面情况E.休息营养 参考答案:A男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状不定项选择题53.首先考虑的诊断是A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰间盘突出症D.强直性脊柱炎E.腰椎结核 参考答案:C不定项选择题54.如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是A.腰12B.腰23C.腰34D.腰45E.腰
34、5骶1 参考答案:E不定项选择题55.为明确诊断,最有意义的检查是A.X线检查B.CTC.超声D.腰椎穿刺E.肌电图 参考答案:B不定项选择题56.如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是A.理疗B.按摩C.牵引D.用药E.手术 参考答案:E65岁妇女,在地上滑倒,造成股骨近端骨折不定项选择题57.下列骨折类型预后最差的是A.头下型B.经颈型C.基底D.粗隆间E.粗隆下 参考答案:A不定项选择题58.如果是头下型骨折,并有移位治疗应该是A.牵引至愈合B.手法整复后石膏裤C.手法整复,外固定架D.人工关节置换E.复位物理治疗 参考答案:D病历摘要:患者,男性,
35、7岁,头颈部向左侧歪斜7年。患儿出生后发现头颈向左侧偏斜,随年龄增长越来越明显。查体:头颈向左侧歪斜,左侧胸锁乳突肌呈条索状,质硬,其余未见明显异常。不定项选择题59.根据病史该患儿有可能以下哪种疾病A.骨性斜颈B.肌性斜颈C.颈椎结核D.颈椎自发性半脱位E.眼肌异常F.听力障碍 参考答案:AB不定项选择题60.以下诊断哪项是正确的?提示:颈椎正侧位X线未见异常A.骨性斜颈B.肌性斜颈C.颈椎结核D.颈椎自发性半脱位E.眼肌异常F.听力障碍 参考答案:B不定项选择题61.关于先天性肌性斜颈以下叙述哪些是正确的A.胎儿胎位不正B.子宫壁不正常压力C.胸锁乳突肌缺血D.胸锁乳突肌出血E.胸锁乳突肌
36、营养血管栓塞F.胸锁乳突肌静脉回流受阻 参考答案:ABCDEF不定项选择题62.关于该患儿的治疗以下叙述哪些是正确的A.采用局部热敷,按摩,卧位固定手法扳正等非手术治疗B.手术治疗C.不需治疗,随年龄增长可自行矫正D.暂不治疗,等到18岁以后再治疗 参考答案:B不定项选择题63.关于先天性肌性斜颈的手术指征以下叙述哪些是正确的A.适用于6个月至12岁非手术疗法失败者B.斜颈明显者C.12岁以上者D.年龄较大,合并严重脸部畸形者 参考答案:ABCD不定项选择题64.关于先天性肌性斜颈的手术疗法,以下叙述正确的是A.手术的方法是直视下切断胸锁乳突肌在锁骨和胸骨部的肌腱B.自皮下做胸锁乳突肌的锁骨头切断术C.胸锁乳突肌切除术D.胸锁乳突肌转位术 参考答案:A不定项选择题65.患儿手术后需采用石膏固定多少周A.12周B.23周C.34周D.45周E.46周 参考答案:E参考解析: