《临床检验技术中级《专业实践能力》试题及答案解析五.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床检验技术中级《专业实践能力》试题及答案解析五.docx（31页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、临床检验技术中级专业实践能力试题及答案解析五单选题1.含有异常血红蛋白S（HBS）的红（江南博哥）细胞是()。A.镰形红细胞B.棘形红细胞C.口形红细胞D.椭圆形红细胞E.靶形红细胞 参考答案：A参考解析：镰状细胞病是指红细胞含有血红蛋白S（HBS）的一种常染色体显性遗传的溶血性疾病。单选题2.人乳头瘤病毒感染时，尿沉渣镜检可见到的特征细胞是()。A.鳞状上皮全角化细胞B.鳞状上皮细胞中层细胞C.鳞状上皮细胞角化前细胞D.挖空细胞E.肾小管上皮细胞 参考答案：D参考解析：挖空细胞是由鳞状细胞的“底层细胞”（幼稚细胞或储备细胞）在受到人乳头瘤病毒所致的损害后，加速受损细胞的成熟化而形成的表层鳞状
2、细胞。单选题3.终末期肾衰，内生肌酐清除率（Ccr）一般为()。A.15ml/minB.20ml/minC.30ml/minD.40ml/minE.50ml/min 参考答案：A参考解析：肾功能分期：肾衰竭代偿期内生肌酐清除率为5180ml/min，肾衰竭失代偿期内生肌酐清除率为5025ml/min，肾衰竭期内生肌酐清除率为1525ml/min，肾衰竭终末期内生肌酐清除率小于15ml/min。单选题4.凝胶免疫电泳技术中，单向免疫扩散与电泳相结合属于()。A.免疫电泳B.火箭免疫电泳C.对流免疫电泳D.免疫固定电泳E.交叉免疫电泳 参考答案：B参考解析：火箭免疫电泳是单向免疫扩散与电泳相结合的
3、一项定向加速的单向扩散试验。将抗体混合于琼脂中，在适当位置打孔，加入抗原。电泳时，抗体不移动，抗原由负极向正极泳动，形成一个火箭状的不溶性复合物沉淀峰。沉淀峰的高度与抗原量呈正相关。单选题5.患儿男，5个月，食量正常，消瘦，生长较同龄儿迟缓，易感冒，此次因感冒就诊，查血：尿常规，血细胞计数及白细胞计数正常。尿糖（），其余尿常规项目均正常；次日查空腹血糖，餐后2h血糖均正常。该患儿最可能的诊断是()。A.糖尿病前期B.肾小球病变C.尿路感染D.糖尿病E.肾小管病变 参考答案：E参考解析：正常情况下葡萄糖在肾小管全部重吸收，尿中没有糖，尿糖检测应该是阴性，出现尿糖并且空腹血糖以及餐后2h血糖均正常
4、，并且小孩食量正常，说明可能是肾小管发生了病变。单选题6.下列哪种疾病血沉不增快()。A.恶性肿瘤B.遗传性红细胞增多症C.结核病D.风湿病E.高胆固醇血症 参考答案：B参考解析：血沉增快可见于各种炎症，如风湿热、结核病，因血浆中纤维蛋白原等大分子物质增多可促使红细胞聚集，血沉加快；结肠癌属于恶性肿瘤，因有大分子蛋白质增多、感染及出血等血沉增快；遗传性红细胞增多症是红细胞先天性膜缺陷引起的溶血性贫血，一般没有大分子蛋白增多，血沉一般不增快。单选题7.生化分析仪反应装置，以机械手代人，仪器类型属于()。A.袋式生化分析仪B.分立式生化分析仪C.离心式生化分析仪D.干片式生化分析仪E.管道式生化分
5、析仪 参考答案：B参考解析：分立式生化分析仪可以模仿手工操作的方式编排程序，并以机械手代替手工操作。单选题8.患者女，78岁，口干眼干，病史10年，伴夜尿增多，临床疑似干燥综合征，首选的检查是()。A.HLAB.ASOC.RFD.补体E.ANA 参考答案：E参考解析：干燥综合征（SS）是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，其血清中有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。因此首选ANA。单选题9.患者女，38岁，自诉有腥臭味、灰白色的白带，量多，阴道瘙痒，白带检查示：外观稀薄均匀，PH5.4。胺试验阳性，可见线索细胞，诊断为()。A.细菌性阴道炎B.真菌性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.淋病性阴道
6、炎E.老年性阴道炎 参考答案：A参考解析：细菌性阴道炎的临床诊断依据为：线索细胞：为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成；pH：4.5；胺试验：阳性；阴道分泌物稀薄均匀。凡有线索细胞，再加上述任意其他2条，诊断即成立。单选题10.血清甘油三酯酶法测定的第一步反应是()。A.先用毛地黄皂苷沉淀游离胆固醇B.用脂蛋白脂肪酶水解甘油三酯C.将胆固醇酯用胆固醇酯酶水解掉D.用皂化反应分离甘油E.用有机溶剂抽提纯化脂肪 参考答案：B参考解析：甘油三酯的测定方法是第一步用脂蛋白脂肪酶水解甘油三酯，第二步反应是用甘油激酶将甘油磷酸化成3-磷酸甘油。单选题11.用液体培养基培养解脲脲原体的最适
7、生长环境是()。A.5%10%CO2B.5%CO295%N2C.5%O210%CO285%N2D.10%O25%CO285%N2E.15%CO285%N2 参考答案：B参考解析：解脲脲原体营养要求比一般细菌高，除基础营养物质外还需加入10%20%人或动物血清以提供支原体所需的胆固醇。最适pH7.88.0之间，低于7.0则死亡，但解脲支原体最适pH6.06.5。大多数兼性厌氧，有些菌株在初分离时加入5%CO2生长更好。单选题12.cTn测定不用于()。A.不稳定心绞痛患者的心血管事件检测B.估计心肌梗死面积和心功能C.判断溶栓治疗的疗效D.血透患者心血管事件检测E.骨骼肌损伤的诊断 参考答案：E
8、参考解析：CK-MM是骨骼肌损伤的特异性指标。单选题13.HIV感染最常用的筛选方法是()。A.PCTB.RT-PCTC.免疫印迹D.自身红细胞凝集E.ELISA 参考答案：E参考解析：在免疫标志法中，检测HIV抗体为常用，先用ELISA作初步筛选试验，阳性者再用免疫印迹法做确证试验。分离培养，直接检测到病毒颗粒是金标准。单选题14.组织细胞标本固定的目的不包括()。A.防止细胞自溶B.使细胞内蛋白质凝固C.使细胞脱落D.保持细胞固有形态和结构E.保存组织细胞的抗原性 参考答案：C参考解析：固定的目的是保持细胞自然形态，防止细胞自溶和细菌所致的腐败；固定液能沉淀和凝固细胞内蛋白质和破坏细胞内溶
9、酶体酶，使细胞不但保持自然形态，而且结构清晰，易于着色。因此标本愈新鲜，固定愈及时，细胞结构愈清晰，染色效果愈好，愈能保持其抗原性。单选题15.散射免疫比浊法测定时，为保证能与标本中的抗原完全反应，必须使()。A.充分稀释待测样品B.检测体系抗体保持过量C.具有足够的照射光D.具有足够的发射光E.检测体系抗原保持过量 参考答案：B参考解析：散射免疫比浊法采用抗体过量的原理是保证抗原-抗体反应形成不可溶性小分子颗粒，以获得小分子颗粒产生的最强的散射光信号。单选题16.正常白细胞直方图再35450fl范围内将白细胞分三群，在三分群血细胞分析仪分布直方图中，90160fl是指哪个区()。A.中间型细
10、胞区B.嗜酸性粒细胞区C.嗜碱性粒细胞区D.单核细胞区E.小细胞区 参考答案：A参考解析：根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35450fl的白细胞分为256个通道，其中，淋巴细胞为单个核细胞。位于3590fl的小细胞区；中性粒细胞的核多分叶，位于160fl以上的大细胞区；单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等位于90160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。单选题17.霍奇金淋巴瘤的组织学分型不包括()。A.淋巴细胞为主型B.混合细胞型C.结节硬化型D.原始淋巴细胞型E.淋巴细胞消减型 参考答案：D参考解析：我国霍
11、奇金淋巴瘤的分型为：淋巴细胞为主型、淋巴细胞消减型、结节硬化型、混合细胞型。单选题18.患者女，39岁。烦躁不安，畏热，消瘦2月余，查体：T37.2摄氏度，P92次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。发育营养可，神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤和杂音，其他无特殊。首选的实验室检查是()。A.肝功能B.肿瘤标志物C.性激素D.肾功能E.甲状腺功能 参考答案：E参考解析：烦躁不安，畏热，消瘦2月余，神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少为甲亢病人的特征，因此首选甲状腺功能检查。单选题19.胎儿宫内感染时，脐带血中含量增高的
12、免疫球蛋白是()。A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD 参考答案：B参考解析：五类Ig产生最早的是IgM，胎儿晚期，胎儿血中最高的是IgM，宫内感染产生Ig也应是IgM为主。单选题20.网织红细胞生成指数（RPI）的含义是()。A.网织红细胞占红细胞的数量B.网织红细胞占红细胞的比例C.网织红细胞的数量与正常人的比例D.网织红细胞的产生速度与正常人的比例E.幼稚网织红细胞的产生速度 参考答案：D参考解析：RPI代表网织红细胞生成相当于正常人多少倍，用以评价造血系统对贫血状态的反应。是对RC（网织红细胞计数）的校正。单选题21.一患者的输血前试验结果：抗体筛查试验（），自身对照试验
13、（），主侧交叉配血试验（），次侧交叉配血试验（），是因为()。A.患者的红细胞直接抗球蛋白试验阳性B.患者有较强的冷自身抗体C.患者有抗高频抗原的同种抗体D.供者的红细胞直接抗球蛋白试验阳性E.供者有抗患者红细胞上抗原的抗体 参考答案：D参考解析：抗体筛查试验（）排除B，自身对照试验（）排除A、E，次侧交叉配血试验（）排除C、E，通过排除法选D。主侧加受者血清和献血员红细胞，供者的红细胞直接抗球蛋白试验阳性可导致主侧出现凝集。单选题22.脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是()。A.HDLB.VLDLC.IDLD.CME.LDL 参考答案：A参考解析：HDL，分子最小，带净电荷量最多，电泳的速度
14、最快。单选题23.某患者血气分析结果：pH7.12，PaCO255mmHg，HCO318mmol/L，应考虑为()。A.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒 参考答案：A参考解析：pH7.12小于正常值，有酸中毒；PaCO2是呼吸性酸碱的指标，55mmHg大于正常值（3545mmHg），有呼吸性酸中毒；HCO3为代谢性酸碱的指标，18mmol/L低于正常值（2227mmol/L）表明有代谢性酸中毒。综上考虑为呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。单选题24.患者男，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年
15、。全血细胞减少。体检：贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝，脾，淋巴结不肿大。最有助于诊断的检测结果是()。A.网织红细胞计数降低B.正细胞正色素性贫血C.骨髓细胞培养集落形成减少D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增加E.骨髓细胞外铁增加 参考答案：D参考解析：再生障碍性贫血特征为三系减少，骨髓增生低下。单选题25.WHO推荐用显微镜直接进行精子活动力分级中，规定b级精子活力指精子呈()。A.慢速或呆滞前向运动B.低速直线运动C.快速直线运动D.不动E.中速直线运动 参考答案：A参考解析：精子活动力一般分为4个等级：0级（d级）表示精子不能活动，不运动；I级（c级）表示精子非向前运动，原地运动
16、；级（b级）表示精子缓慢或呆滞向前移动，缓慢运动；级（a级）表示精子快速直线前向运动，直线运动。单选题26.微量元素测定多采用多方法是()。A.火焰分光光度法B.原子吸收分光光度法C.荧光分析法D.离子选择电极分析法E.电泳法 参考答案：B参考解析：原子吸收分光光度法的测量对象是呈原子状态的金属元素和部分非金属元素，是由待测元素灯发出的特征谱线通过供试品经原子化产生的原子蒸气时，被蒸气中待测元素的基态原子所吸收，通过测定辐射光强度减弱的程度，求出供试品中待测元素的含量。单选题27.医院感染的特点不包括()。A.医院感染的发生与医院的建立相依并存B.医院感染加大病人，家庭，社会经济支出C.医院感
17、染造成病人住院日的延长D.医院感染的病原学诊断必须依据柯赫原则E.医院感染自身特点随医疗技术的发展而改变 参考答案：D参考解析：柯霍氏法则（即柯赫法则）发展于十九世纪，是以当时技术水平能用来辨认病原体的技术通则。但柯霍生活的年代，已有许多疾病明显和某些物质相关，却无法符合这套法则的检验。而过于信任这套研究方法的学界，也在无法透过培养基分离培养病毒的情况下，导致病毒学发展窒碍难行。目前，已有不少疾病证实为某种病原体造成，却不能满足柯霍提出的理论。因此，虽然柯霍氏法则在史上占有一席之地，也持续对微生物诊断有所帮助，但目前已不要求必须完全符合四项准则考验的研究了。单选题28.血细胞分析仪采用电阻抗法
18、进行细胞分类的依据是()。A.细胞颗粒的多少B.细胞核的形态C.细胞膜厚度D.细胞体积的大小E.细胞染色的深浅 参考答案：D参考解析：从电阻抗的原理可以看出不同体积的细胞通过小孔时产生的脉冲大小不同，因此根据脉冲的大小，即可人为地将血内的细胞分成几群。单选题29.患者男，35岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频繁呕吐，查体：面色苍白，血压9.3/6.7kPa（70/60mmHg），心率132次/分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶840U/L，诊断可能是()。A.肝性黄疸B.溶血性黄疸C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.胆石症 参考答案：C参考解析：血清（胰）淀粉酶在
19、起病后612小时开始升高，48小时开始下降，持续35天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为急性胰腺炎，正常值115U/L，结合患者有饮酒饱餐，诊断为急性胰腺炎。单选题30.患者男，38岁，检测空腹血糖为11.5mmol/L，HBAIC为6.5%该患者很可能为()。A.糖耐量受损的患者B.新发生的糖尿病患者C.糖尿病已经控制的患者D.无糖尿病E.未控制的糖尿病患者 参考答案：B参考解析：HBAIC反映的是最近23个月的血糖平均水平，目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下，患者空腹血糖大于正常值，HBAIC为6.5%可能为新发生的糖尿病患者。单选题31.有关各类红细胞的描述错误的
20、是()。A.棘形红细胞多见于遗传性或B-脂蛋白缺乏症B.镰形红细胞主要是因为含有异常血红蛋白CC.有核红细胞如见于外周血涂片多为病理现象D.靶形红细胞的生存时间约为正常红细胞一半或更短E.椭圆形红细胞在成熟后呈椭圆形 参考答案：B参考解析：镰形红细胞贫血是血红蛋白S的纯合子状态，为常染色体显性遗传，患者红细胞内只有血红蛋白S。单选题32.不符合尿沉渣检查标准化要求的操作是()。A.保留0.2ml尿沉渣B.取23滴（大约150ml）置载玻片上C.相对离心力（RCF）400gD.离心5minE.取尿10ml离心 参考答案：B参考解析：尿沉渣检查：取混匀尿液10ml，以1500r/min离心5min
21、，去上清液，留沉渣0.2ml，轻摇离心管，使尿沉渣有形成分充分混匀，用1010镜头，观察其中有形成分的全貌及管型，再用1040镜头观察鉴定细胞成分和计算数量，连续观察10个不同视野，取所见的最低和最高值，记录结果。单选题33.患者女，36岁，近来间歇性高热，最高体温38.9摄氏度，咳嗽进行性加重，咳白色泡沫痰，乏力，血细胞分析：WBC16.8109/L，中性粒细胞比例89%，该患者初步诊断为()。A.肺部严重感染B.伤寒C.淋巴瘤D.传染性单核细胞增多症E.多发性骨髓瘤 参考答案：A参考解析：结合该患者症状表现，高温，咳嗽进行性加重，咳白色泡沫痰，乏力，血细胞分析：WBC16.8109/L，中
22、性粒细胞比例89%，可初步判断为肺部严重感染。单选题34.患者女，50岁，全身多关节反复肿痛3年，加重3个月。双髋，掌指关节，近端指间关节，双膝关节持续性肿痛，无自发缓解，伴晨僵1小时，查体：双手掌指关节，近端指关节/双髋关节肿胀，压痛（），双膝关节活动受限。实验室检查：血沉78mm/h，CRP95mg/L，RF651U/L，抗CCP抗体302.3U/L。患者最可能的诊断为()。A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.骨关节炎E.强直性脊柱炎 参考答案：B参考解析：患者全身多关节反复肿痛，掌指关节，近端指间关节，双膝关节持续性肿痛，无自发缓解，伴晨僵1小时，为类风湿性关节炎的临床
23、表现，实验室检查血沉78mm/h，RF651U/L，抗CCP抗体302.3U/L符合类风湿性关节炎。单选题35.监测普通肝素治疗时首选的指标是()。A.ATB.D-DimerC.APTTD.PTE.FDP 参考答案：C参考解析：肝素治疗的监测指标是APTT，APTT能够有效的对血浆肝素水平或抗栓活性反应进行监测。单选题36.在送检痰或脓汁标本中，可见有“硫磺颗粒”样物，提示与感染有关的菌是()。A.结核分枝杆菌B.炭疽杆菌C.白假丝酵母菌D.毛霉菌E.诺卡菌属 参考答案：E参考解析：星形诺卡菌主要通过呼吸道引起人的原发性、化脓性肺部感染，可出现肺结核的症状，在感染的组织内和脓汁内也有类似的硫磺
24、样颗粒。单选题37.如图所示粪便标本中的虫卵是()。A.钩虫卵B.鞭虫卵C.血吸虫卵D.蛔虫卵E.华支睾吸虫卵 参考答案：A参考解析：A项，钩虫卵的形态特点是：卵壳与卵细胞间有明显的间隙，椭圆形，排出不久的卵内含28个卵细胞，无色透明。B项，鞭虫卵的形态特点：黄褐色，虫卵两端各具一透明塞状突起，纺锤形。C项，血吸虫卵特点：椭圆形，淡黄色，卵壳厚薄均匀，无卵盖，卵壳一侧有一小刺，表面常附有宿主组织残留物，卵壳下面有薄的胚膜。成熟虫卵内含有一毛蚴。D项，蛔虫卵形态：受精蛔虫卵，虫卵类圆形或宽椭圆形，卵壳厚而透明，为所有蠕虫卵中最厚者，壳外附有一层棕黄色的蛋白质膜，蛋白质膜常有脱落，因而虫卵的颜色常
25、可深浅不一，卵内为未分裂的卵细胞，卵壳与卵细胞之间形成新月形的间隙。未受精蛔虫卵，虫卵外形变化较大，常为长圆形或窄椭圆形，与受精蛔虫卵相比，卵壳较薄，卵内充满着大小不等的曲光颗粒（反复调微调旋钮可见折光），其余与受精蛔虫卵相同。E项，华支睾吸虫卵形态特点：虫卵形似芝麻，淡黄褐色，一端较窄且有盖，卵盖周围的卵壳增厚形成肩峰，另一端有小瘤，卵甚小，大小为2735m1220m，从粪便中排出时，卵内已含有毛蚴。单选题38.有关人体组成元素磷的叙述，错误的是()。A.血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成部分B.成年人的血磷低于儿童C.以有机磷和无机磷两种形式存在D.没人每天需要量100mg以上E.血磷通常
26、指的是血浆中的无机磷 参考答案：E参考解析：血液中的磷以有机磷和无机磷2种形式存在，血磷通常是指血浆中的有机磷和无机磷。单选题39.尿沉渣镜检如图所示，图中为()。A.红细胞管型B.蜡样管型C.粗颗粒管型D.细颗粒管型E.透明管型 参考答案：B参考解析：蜡样管型由细颗粒管型继续碎化而来，常呈蜡黄色、富有折光性、外形宽大、质厚而易折断，边缘常有切口。可由肾单位的局限性少尿或无尿，管型长期滞留于肾小管中演变而来。上图可判断为蜡样管型。单选题40.关于结核分枝杆菌生物学特征的叙述，正确的是()。A.致病因子为内毒素B.属于厌氧菌C.革兰染色为阴性菌D.菌落为粗糙菜花样E.对酸碱环境敏感 参考答案：D
27、参考解析：结核分枝杆菌为典型的抗酸杆菌，因细胞壁含有大量脂类，故对理化因素抵抗力较强。耐干燥，在干燥的痰内可存活68个月。对化学消毒剂的抵抗力也较一般细菌强。对湿热敏感，6030分钟可杀死细菌。典型菌落为粗糙型，表面干燥呈颗粒状，不透明，乳白色或淡黄色，如菜花样。单选题41.人体迟发性皮肤试验的判定时间为()。A.20分钟B.4872小时C.2小时D.7天E.24小时 参考答案：B参考解析：速发性皮肤试验在1520min局部皮肤出现红晕、红斑、风团以及瘙痒感，数小时后消失；迟发性皮肤试验分别在24、48、72h观察结果。单选题42.关于前列腺液卵磷脂小体的叙述，错误的是()。A.折光性强B.多
28、大于血小板C.多大于红细胞D.圆形或卵圆形E.大小不等 参考答案：C参考解析：卵磷脂小体大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。前列腺炎时数量常减少或消失。单选题43.弥散性血管内凝血的基本病变是()。A.微血管血栓形成B.微血管内血流增多C.微血管内血流减少D.微血管功能障碍E.微血管血液淤滞 参考答案：A参考解析：弥散性血管内凝血（DIC）是指在某些致病因子作用下，大量促凝物质入血，凝血因子和血小板被激活，凝血酶增加，引起血管内广泛的微血栓形成。单选题44.关于流感病毒分离培养与鉴定的叙述，错误的是()。A.收集羊水和尿囊液进行血凝试验B.在犬肾传代细胞中不生长C.将标本置于Hank
29、s液中加抗生素处理D.接种于鸡羊膜腔35摄氏度，3天E.血凝阴性时，应盲传l2次仍不阳性，方可报阴性 参考答案：B参考解析：甲、乙型流感病毒也能在鸡胚、猴肾等组织细胞中生长，狗肾传代细胞（MDCK）是常用的培养细胞系。细胞培养应首选狗肾传代细胞。单选题45.关于原发性甲状腺功能减退的叙述，错误的是()。A.总胆固醇升高B.低密度脂蛋白-胆固醇升高C.甘油三酯升高D.TSH升高E.T3、T4升高 参考答案：E参考解析：原发性甲状腺功能减退TSH最早出现异常表现为升高，T3、T4水平降低。甲减病人代谢降低，总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯升高。单选题46.纸片扩散法药敏试验要求的菌液浓度是()。A
30、.1.5109CFU/mlB.1.5108CFU/mlC.1.0109CFU/mlD.1.0108CFU/mlE.2.0109CFU/ml 参考答案：B参考解析：纸片扩散法的原理是将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种待检菌的琼脂平板上，纸片中所含的药物吸取琼脂中的水分溶解后会不断地向纸片周围区域扩散，形成递减的浓度梯度，在纸片周围抑菌浓度范围内待检菌的生长被抑制，从而产生透明的抑菌圈。从过夜孵育的平板，优先选择哥伦比亚血琼脂平板上的菌落上挑取数个单个菌落，直接接种4.5%生理盐水制成菌悬液，使用比浊仪调整悬液的浊度使其达到0.5麦氏单位（相当于1.5108CFU/ml）。单选题47.下列有关时间
31、分辨荧光免疫测定过程的叙述中，错误的是()。A.游离的Eu3在激发光照射下发出荧光B.加入Eu3螯合抗体形成固相包被抗体-抗原-Eu3螯合抗体复合物C.加入氧化剂（H2O2）和PH纠正液使Eu3解离D.固相包被抗体和抗原结合E.洗涤，分离 参考答案：C参考解析：解离增强镧系元素荧光免疫分析（DELFIA）是时间分辨荧光免疫分析中的一种。它用具有双功能基团结构的螯合剂，使其一端与铕（Eu）连接，另一端与抗体/抗原分子上的自由氨基连接，形成Eu标记的抗体/抗原，经过免疫反应之后生成免疫复合物。由于这种复合物在水中的荧光强度非常弱，因此加入一种增强剂（主要由-二酮（-NTA）、协同试剂、非离子型表面
32、活性剂和缓冲试剂组成），使Eu从复合物上解离下来，自由Eu同增强剂中的另一种螫合剂螯合形成一种胶态分子团，这种分子团在紫外光的激发下能发出很强的荧光，信号增强了百万倍。单选题48.出现肾小球性蛋白尿的原因为()。A.血浆中低分子量蛋白质过多，超过肾小管的重吸收能力B.肾近曲小管上皮细胞受损C.肾小球通透性增加D.肾远曲小管上皮细胞受损E.肾小管髓袢吸收功能受损 参考答案：C参考解析：当肾小球通透性增加时，血液中蛋白质被肾小球滤过，产生蛋白尿，此即肾小球性蛋白尿。单选题49.可能干扰M蛋白检测分析的因素不包括()。A.高Ig的血标本B.尿毒症患者的血标本C.严重溶血标本D.冷球蛋白血症的血标本E
33、.RF阳性的血标本 参考答案：A参考解析：在某些因素影响下，如溶血样本中的血红蛋白、陈旧血清中聚合的IgG、血清类风湿因子等，常可导致蛋白电泳出现假的狭窄蛋白区带，易与M蛋白区带混淆。单选题50.患者女，55岁。6月前出现不明原因的下腹坠胀，l月前出现阴道不明原因出血，妇科检查未见明显异常，肿瘤标志物检测是()。A.CA153B.CA242C.CA50D.CA125E.CA19-9 参考答案：D参考解析：患者55岁，停经后在无任何诱因的情况下出现的流血以及不明原因的下腹坠胀，就可能与宫颈疾病有关，要及时查明原因，排查肿瘤方面疾病，CA125来源于胚胎发育期体腔上皮，在正常卵巢组织中不存在，最常
34、见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中。A项，CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物；B项，CA242是近年来应用于临床较新的一种肿瘤标志物，胰腺癌和结肠癌较好的肿瘤标志物；C项，CA50在许多恶性肿瘤患者血中皆可升高，如66.6%的肺癌、88.2%的肝癌、68.9%的胃癌、88.5%的卵巢或子宫颈癌、94.4%胰或胆管癌，其他如直肠癌、膀胱癌等皆有70%以上是升高的；E项，CEA19-9指一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌等相关的肿瘤标志物。单选题51.在蛋白质测定方法中，利用蛋白质具有重复肽键结构特点设计的血清总蛋白质测定方法是()。A.双缩脲法B.染料结合法C.比浊法D.凯氏定
35、氮法E.酚试剂法 参考答案：A参考解析：双缩脲法的原理是Cu2与蛋白质的肽键，以及酪氨酸残基络合，形成紫蓝色络合物，此物在540nm波长处有最大吸收。单选题52.溶血标本不会影响的实验结果是()。A.红细胞比容测定B.白细胞计数C.红细胞计数D.神经元特异性烯醇化酶E.血清钾测定 参考答案：B参考解析：溶血后，红细胞被破坏，因此红细胞比容和红细胞计数会降低；钾离子主要存在于细胞内，细胞破坏会使得钾离子大量释放进入血液导致血清钾测定升高；神经元特异性烯醇化酶存在于正常红细胞中，如果标本溶血也会出现升高表现。单选题53.不会引起间歇热的疾病是()。A.回归热B.细菌性肺炎C.鼠咬热D.疟疾E.布氏
36、病 参考答案：E参考解析：间歇热常见于疟疾，急性肾盂肾炎、麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病、结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。单选题54.患者男，48岁，因骨盆骨折住院，X线显示多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，ESR50mm/h，Hb80g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白，IgG8g/L，IgA12g/L，IgM0.2g/L，尿本周蛋白阳性。该患者最可能的诊断为()。A.一过性单克隆丙种球蛋白病B.持续性多克隆丙种球蛋白病C.原发性巨球蛋白血症D.冷球蛋白血症E.多发性骨髓瘤 参考答案：E参考解析：M蛋白增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓
37、瘤，而IgA为分泌型，与骨质破坏的严重程度显著相关。单选题55.铅中毒患者，可在血涂片中明显增多的细胞是()。A.有核红细胞B.嗜多色红细胞C.靶形红细胞D.嗜碱性点彩红细胞E.泪滴形红细胞 参考答案：D参考解析：嗜碱性点彩红细胞增加可见于重金属（铅、汞、银、铋）中毒、有机化合物（硝基苯、苯胺）中毒明显增加、溶血性贫血、恶性贫血、白血病、恶性肿瘤、小儿肺炎等亦增加。A项，有核红细胞增多：增生性贫血、红白血病、恶性贫血、癌肿；B项，嗜多色红细胞增多见于巨幼红细胞性贫血、增生性贫血、溶血性贫血；C项，靶形红细胞见于地中海贫血、缺铁性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、阻塞性黄疸、肝病、脾切除后、家族性血清卵
38、磷脂胆固醇转酰酶缺乏症、血红蛋白病；E项，增多则多见于骨髓纤维化症的血象及骨髓象中。单选题56.甲状腺功能紊乱时首选的实验室检查项目是()。A.游离T3测定B.甲状腺结合球蛋白C.游离T4测定D.甲状腺激素结合比值E.超敏TSH检测 参考答案：E参考解析：甲状腺功能的实验室检查首选筛查项目是血清垂体促甲状腺激素（TSH）测定，TSH升高最常见于原发性甲状腺功能减退症，降低最常见于甲状腺功能亢进症。单选题57.关于脑脊液Pandy试验评价，错误的是()。A.灵敏度过高B.主要测定清蛋白C.操作简单D.结果易观察E.所需标本量少 参考答案：B参考解析：Pandy试验，是指脑脊液中的蛋白测定，也称球
39、蛋白定性试验，其原因是脑脊液在病变时，蛋白有不同程度的增加，多为球蛋白增加，在Pandy试验中球蛋白遇酚而变性，出现沉淀而呈阳性。单选题58.患者男，36岁，右上肢截肢后创面出现脓性分泌物。分泌物培养于血平板上长出扁平、边缘不整齐，有生姜味，带金属光泽的菌落，菌落周围有透明溶血环，此菌很可能是()。A.大肠埃希菌B.鲍曼不动杆菌C.草绿色链球菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌 参考答案：E参考解析：铜绿假单胞菌是假单胞菌属的代表菌种，俗称绿脓杆菌。是医院感染的主要病原体之一。在血液琼脂平板上经1824h培养，可形成扁平、湿润、有特殊气味的灰绿色或蓝绿色菌落，菌落周围有透明溶血环。单选题59.
40、外周血片如图所示，箭头所指示的是()。A.棒状小体B.Howell-Jolly小体C.Dohle体D.中毒颗粒E.空泡 参考答案：A参考解析：棒状小体是在Wright或Giemsa染色的血涂片中，白细胞浆中出现紫红色细杆状物质。长约16m，1条或数条不定。棒状小体在急性粒细胞性白血病的幼稚粒细胞浆中较为多见，呈粗短棒状，常见为12条；在颗粒增多的早幼粒细胞性白血病（M3型）中则可见数条至数十条，有些呈束状；急性淋巴细胞性白血病中则不出现棒状小体。单选题60.以下疾病，NAP染色积分不增高的是()。A.急性淋巴细胞白血病B.真性红细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.再生障碍性贫血E.类白血病
41、 参考答案：C参考解析：中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分明显增高或明显减低者，其临床意义较大，同时要排除生理性影响。NAP病理性变化有：NAP积分增加：见于细菌性感染、类白血病反应、再生障碍性贫血、某些骨髓增殖性疾病（如慢性中性粒细胞白血病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症）、慢性粒细胞白血病（加速期、急变期）、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、骨髓转移癌、肾上腺糖皮质激素及雄激素治疗后等；NAP积分下降：慢性粒细胞白血病（慢性期）、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病等。单选题61.肾病综合征一般不伴有()。A.水肿B.蛋白尿C.低蛋
42、白血症D.肉眼血尿E.高脂血症 参考答案：D参考解析：肾病综合征可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。单选题62.患者女性，45岁。因外阴出现水疱及溃疡前来就诊，拟诊为生殖器疱疹，最有可能导致该病的病原体是()。A.HSV-1B.HSV-2C.HSV-6D.细菌性感染E.人巨细胞病毒 参考答案：B参考解析：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，主要是HSV-2型，少数为HSV-1型。单选题63.Friedwald于1972年发明的用于间接法求LDL-C公式：LDL-CTCHDL-C（TG/5），应用该公式的前
43、提条件是()。A.空腹血清不含CM，型高脂血症除外，TG4.6mmol/LB.空腹血清不含CM，型高脂血症除外，TC4.6mmol/LC.空腹血清不含CM，型高脂血症除外，HDL-C4.6mmol/LD.空腹血清不含CM，型高脂血症除外，TC4.6mmol/LE.空腹血清不含CM，型高脂血症除外，TG4.6mmol/L 参考答案：A参考解析：LDL-C计算法Friedewald公式：LDL-CTCHDL-C（TG/5）。适用条件：空腹血清不含CM；TG浓度在4.6mmol/L以下；型高脂蛋白血症除外。单选题64.某乡镇卫生院大夫，在采集到可疑流脑病人的细菌培养用标本后，因缺少培养条件，需送上级
44、医院进行进一步病原培养。所遵循的如下标本采集和运送原则中，错误的是()。A.在使用抗生素之前采集标本B.标本需冷藏运输C.根据病原菌在体内的分布和排出部位取材D.尽可能采集病变明显部位的材料E.注意无菌操作，尽量避免杂菌污染 参考答案：B参考解析：脑膜炎球菌不耐寒，在送检过程中对标本要进行保温。单选题65.患者女，35岁，尿常规检查RBC（3），最不可能出现于()。A.膀胱肿瘤B.肾炎C.输尿管结石D.月经期间E.卵巢肿瘤 参考答案：E参考解析：尿常规里面红细胞高，原因主要是有两大类，一种是内科相关的血尿，老百姓常说的肾炎，有的肾炎表现，为红细胞明显增多的，另外一种就是外科性血尿，比如泌尿系统
45、结石、泌尿系统的肿瘤、泌尿系统的结核和或者是输尿管憩室等等，会引起外科血尿。正常情况下月经混入尿液也会检测到红细胞。单选题66.患者男，66岁，因尿路感染输液治疗，当输完含VitC液体后，再次复查尿液常规，尿干化学仪器各项参数易受VitC影响的有()。A.隐血B.蛋白质C.尿胆原D.白细胞酯酶E.酮体 参考答案：A参考解析：VitC可使尿隐血、尿糖、白细胞、亚硝酸盐呈假阴性。单选题67.粪便隐血检验较为特异的方法是()。A.分光光度法B.干化学试带法C.触酶法D.化学法E.免疫法 参考答案：E参考解析：正常人24h的胃肠道生理性失血量约0.6ml，用高灵敏度的化学法隐血试验（可检出消化道出血1ml以上）一般也难以检出；免疫学方法灵