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1、临床检验技术士专业实践能力试题及答案解析三单选题1.CK的中文名称是()。A.肌（江南博哥）酸激酶B.淀粉酶C.脂肪酶D.丙氨酸氨基转移酶E.胆碱酯酶 参考答案：A参考解析：A项，CK的中文名称是肌酸激酶；B项，AMY的中文名称是淀粉酶；C项，LPS的中文名称是脂肪酶；D项，ALT的中文名称是丙氨酸氨基转移酶（谷丙转氨酶）；E项，CHE的中文名称是胆碱酯酶。单选题2.尿干化学分析仪检测尿蛋白质，可以检测的蛋白质为()。A.白蛋白B.糖蛋白C.轻链D.-微球蛋白E.-球蛋白 参考答案：A参考解析：干化学法对尿内不同蛋白质成分的灵敏度不一，主要对白蛋白敏感，而对球蛋白、黏蛋白、本周蛋白不敏感。单选
2、题3.应在肛周取材查虫卵的疾病是()。A.黑热病B.蛲虫病C.恙虫病D.包虫病E.囊虫病 参考答案：B参考解析：病原检查：肛拭子：适于检查蛲虫。粪便：适于检查蠕虫卵、原虫滋养体和包囊。血液及骨髓：适于检查微丝蚴、疟原虫。分泌物：适于检查阴道毛滴虫。活组织：a.皮肤及皮下结节活检：适于检查利什曼原虫、蠕形螨；b.肌肉活检：适于检查旋毛虫幼虫；c.淋巴结活检：适于检查利什曼原虫、弓形虫、丝虫成虫。单选题4.脑脊液呈脓性浑浊的是()。A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.神经梅毒E.蛛网膜下腔梗阻 参考答案：B参考解析：A项，结核性脑膜炎：外观浑浊、有薄膜；B项，化脓性脑膜炎：外观脓性
3、浑浊、有凝块；C项，病毒性脑膜炎：外观透明或微浑、无凝固；D项，神经梅毒：外观透明、无凝块；E项，蛛网膜下腔梗阻：脑脊液同时存在胶样凝固、黄变症和蛋白质-细胞分离。单选题5.KIA琼脂一般不用于观察()。A.乳糖发酵B.葡萄糖发酵C.硫化氢产生D.产气现象E.动力 参考答案：E参考解析：KIA琼脂观察指标包括乳糖发酵、葡萄糖发酵及产气、硫化氢产生，不能观察是否有动力。单选题6.完整轮状病毒的形状为()。A.杆状B.车轮状C.球状D.长丝状E.梭状 参考答案：C参考解析：轮状病毒呈球形，核心含双链RNA，外被双层衣壳，内层核衣壳的壳粒呈放射状排列，电镜下犹如车轮状外形。是引起婴幼儿急性腹泻的主要
4、病因。单选题7.由型超敏反应引起的疾病是()。A.血清过敏症B.接触性皮炎C.类风湿关节炎D.新生儿溶血症E.甲状腺功能亢进 参考答案：C参考解析：常见几大超敏反应疾病举例：型：速发型超敏反应，药物过敏性休克、呼吸道过敏；型：细胞毒或细胞溶解型超敏反应，输血反应、新生儿溶血、肺出血肾炎综合征、甲状腺功能亢进；型：免疫复合物型超敏反应，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮；型：迟发型超敏反应，接触性皮炎、移植排斥反应。单选题8.类风湿因子的英文缩写是()。A.ANAB.CRPC.RFD.ENAE.ESR 参考答案：C参考解析：抗核抗体的英文缩写是ANA；C反应蛋白的英文缩写是CRP；类风湿因子的英文缩写
5、是RF；可提取性核抗原的英文缩写是ENA；红细胞沉降率（血沉）的英文缩写是ESR。单选题9.显微镜观察前列腺液涂片，见圆形或卵圆形、大小不等，小于红细胞，折光性强的物质是()。A.前列腺颗粒细胞B.淀粉样小体C.卵磷脂小体D.结石E.白细胞 参考答案：C参考解析：前列腺颗粒细胞：胞体较大，多为白细胞的35倍，正常不超过1/HP，老年人增多。淀粉样小体：体积较大，圆形或卵圆形，约为白细胞的10倍，呈微黄色或褐色的同心圆线纹层状结构。卵磷脂小体：为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。单选题10.试带法测定尿葡萄糖出现假阴性，可能尿中存在
6、大量的()。A.结晶B.红细胞C.白细胞D.维生素CE.细菌 参考答案：D参考解析：测定尿葡萄糖时，维生素C可使班氏法呈假阳性，使试带法呈假阴性。单选题11.丙氨酸氨基转移酶速率法测定所用的底物是()。A.丙氨酸和-酮戊二酸B.丙酮酸C.乳酸D.谷氨酸E.乳酸和-酮戊二酸 参考答案：A参考解析：连续监测法测定血清ALT（丙氨酸氨基转移酶）活性浓度，采用酶偶联反应，L-丙氨酸和-酮戊二酸在ALT作用下，生成丙酮酸和L-谷氨酸。丙酮酸再在LD作用下生成L-乳酸，同时NADH被氧化为NAD，可在340nm处连续监测吸光度下降速率，从而计算出ALT活性浓度。单选题12.平板划线分离细菌成功的标志是()
7、。A.区和区不相连B.有明显的三区划线C.培养出单个菌落D.不能划破培养基E.不能有污染菌生长 参考答案：C参考解析：平板划线法是指把杂菌样品通过在平板表面划线稀释而获得单菌落的方法。单选题13.临床化学检验在检查内容方面包括()。A.细胞形态学的检查内容B.组织形态学的检查内容C.肝、肾、心、胰等器官功能的检查内容D.遗传性疾病的检查内容E.病毒、细菌等感染性物质的检查内容 参考答案：C参考解析：临床化学检验在内容方面能检测人体血液、尿液及各种体液中的各种成分，包括糖、蛋白质、脂肪、酶、电解质、微量元素、内分泌激素等，也包含有肝、肾、心、胰等器官功能的检查，试验达上千种之多。单选题14.急性
8、和慢性再生障碍性贫血特点一致的是()。A.发病机制B.起病急缓C.发展快慢D.预后情况E.骨髓检查特点 参考答案：E参考解析：急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血在骨髓检查涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检空虚，非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在50%以上。单选题15.幽门螺杆菌的最适培养温度是()。A.20B.25C.37D.45E.52 参考答案：C参考解析：幽门螺杆菌是一类氧化酶和过氧化氢酶均阳性、微需氧、在37能够生长，在25不生长，42少数生长的革兰阴性弯曲的细菌，有动力。单选题16.在IIF法中最常用的荧光素是()。A.FITCB.RB200C.R-RED.TRITCE.EU3 参
9、考答案：A参考解析：IIF法也称间接免疫荧光。FITC：异硫氰酸荧光素，是免疫荧光标记最常用的荧光探针；RB200：四乙基罗丹明；R-RE：藻红蛋白；TRITC：四甲基异硫氰酸罗丹明；Eu3：铕，属于镧系螯合物。单选题17.某多发性骨髓瘤患者的骨髓象如图1所示，红色箭头所指处为()。图1A.Auer小体B.Heinz小体C.Russell小体D.Dohleih小体E.Howell-Jolly小体 参考答案：C参考解析：A项，Auer小体：棒状小体，细胞质中出现呈紫红色细杆状物质，长约16m，1条或数条，见于急性白血病，急性单核细胞白血病可见，而急性淋巴细胞白血病则不出现。B项，Heinz小体：
10、海因小体、亨氏小体，是红细胞内变性珠蛋白的包涵体。C项，Russell小体：为浆细胞内数目不一、大小不等的小球体。直径23m，可呈无色、粉红或淡蓝色，它是由浆细胞合成的蛋白质及糖蛋白在内质网凝结堆积而成。D项，Dohleih小体：杜勒小体，是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状，是细胞局部不成熟，即细胞核与细胞质发育不平衡的表现。E项，Howell-Jolly小体：豪焦小体，成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为l2m暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。单选题18.最常用的真菌培养基是()。A.沙氏培养基B.玉米-吐温80培养基C.血琼脂培养基D.S
11、S琼脂培养基E.基础琼脂培养基 参考答案：A参考解析：A项，沙氏培养基为真菌常规培养基，大多数真菌营养要求不高，在沙氏培养基（含4%葡萄糖、1.0%蛋白胨、pH 4.06.0），2228生长良好。B项，玉米-吐温80培养基用于鉴定白色念球菌和霉菌（产芽管试验）。C项，血琼脂培养基适于各类细菌的生长。D项，SS琼脂培养基有较强的抑菌力，用于志贺菌和沙门菌的分离。单选题19.葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌三类，分类依据主要是()。A.凝固酶B.色素C.发酵乳糖D.发酵甘露醇E.内毒素 参考答案：A参考解析：凝固酶试验和新生霉素敏感试验是葡萄球菌分类的主要依据。单选题20.
12、正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是()。A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM 参考答案：C参考解析：A项，IgA分血清型及分泌型，初乳中含有，是参与黏膜局部免疫的主要抗体。B项，IgD作用尚不清楚。C项，IgE介导型超敏反应，正常人血清中IgE水平在五类Ig中最低。D项，IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。E项，IgM为五聚体，是Ig中分子量最大的，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体。单选题21.目前检测血清中总蛋白的方法是()。A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.冰醋酸法D.碱性苦味酸法E.磷钨酸还
13、原法 参考答案：A参考解析：A项，双缩脲法用于检测血清总蛋白，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法；B项，溴甲酚绿法用于检测白蛋白；C项，冰醋酸法用于检测尿蛋白；D项，碱性苦味酸法用于检测肌酐；E项，磷钨酸还原法用于检测尿酸。单选题22.检测真菌常用的简便方法是()。A.直接镜检B.抗原检测C.抗体检测D.核酸检测E.液相色谱测定 参考答案：A参考解析：直接镜检对真菌病的诊断较细菌重要，许多标本不需染色即可直接镜检，在镜下观察到真菌的孢子和菌丝。单选题23.疟疾病原学诊断常用的方法为()。A.浓集法B.体外培养法C.骨髓穿刺D.厚、薄血涂片E.动物接种法 参考答案：D参考解析：疟疾是经按蚊叮咬或输
14、入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病，疟原虫存在于血液中，一般用血液涂片（薄片或厚片）染色查疟原虫。单选题24.结核性脑膜炎的脑脊液常呈()。A.脓性白色浑浊B.淡粉红色浑浊C.淡黄绿色浑浊D.毛玻璃样浑浊E.深棕褐色浑浊 参考答案：D参考解析：结核性脑膜炎的脑脊液可呈毛玻璃样的浑浊，化脓性脑膜炎脑脊液呈脓性或块样浑浊，穿刺损伤性脑脊液可呈轻微的红色浑浊，神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块，蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。单选题25.不符合良好血涂片要求的是()。A.头体尾分明B.血膜厚薄适宜C.两边留有空隙D.细胞分布均匀E.血膜占玻片长度1/3左右 参考答案：E参考解析：一张
15、良好的血涂片，应厚薄适宜、头体尾明显、细胞分布均匀、血膜边缘整齐，并留有一定的空隙，血膜占玻片长度2/3左右。单选题26.环形铁粒幼细胞主要见于()。A.镰状细胞性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.白蛋白生成障碍性贫血E.溶血性贫血 参考答案：B参考解析：环形铁粒幼细胞，幼红细胞铁颗粒在5个以上（正常少于4个），围绕并靠近核排列成环状或半环（绕核1/3以上，如衣领状）。主要见于铁粒幼细胞性贫血，也可见于骨髓增生异常综合征。单选题27.酶免疫组织化学技术中最常用的酶是()。A.胃蛋白酶B.胰蛋白酶C.葡萄糖氧化酶D.辣根过氧化物酶E.链霉蛋白酶 参考答案：D参考解析：酶免疫组织化学技
16、术最常用的酶是辣根过氧化物酶，也是标记酶的首选；其次是碱性磷酸酶、葡萄糖氧化酶、-D-半乳糖苷酶。单选题28.霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别最重要的是()。A.发病年龄B.淋巴结首发部位C.并发白血病D.R-S细胞E.白蛋白降低 参考答案：D参考解析：R-S细胞仅见于霍奇金病。单选题29.全血标本在室温放置一段时间后，血糖浓度有何变化？()A.不变B.下降C.升高D.采用肝素抗凝，则血糖浓度不变E.采用含氟抗凝剂会加速血糖下降 参考答案：B参考解析：血液标本放久后，有形成分分解从而导致血糖浓度下降。单选题30.诊断细菌性阴道病的重要指标是()。A.脂肪细胞B.线索细胞C.泡沫细胞D.巨噬细胞E
17、.汗腺细胞 参考答案：B参考解析：细菌性阴道炎的临床诊断依据为：线索细胞：为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成；pH：4.5；胺试验：阳性；阴道分泌物稀薄均匀。凡有线索细胞，再加上述任意其他2条，诊断即成立。单选题31.阴道毛滴虫的检查方法，错误的是()。A.生理盐水涂片法B.涂片后染色C.血涂片D.尿沉渣涂片E.前列腺分泌物涂片法 参考答案：C参考解析：阴道毛滴虫为寄生于阴道的致病性原虫，可见于阴道和前列腺分泌物，可能混入尿液中。可用直接涂片法检查，革兰或瑞特染色油镜观察可提高检出率。单选题32.甲基红阳性试验的结果为()。A.红色B.黄色C.绿色D.蓝色E.黑色 参考答案
18、：A参考解析：甲基红试验是根据肠杆菌科各菌属都能发酵葡萄糖，产生大量酸性物质，可使培养基pH值下降至4.5以下，使甲基红指示剂变红这个原理进行的测验。即甲基红指示剂变红为阳性。甲基红的变色范围：当pH值在4.46.2时，呈橙色；当pH值4.4时，呈红色；当pH值6.2时，呈黄色。主要用于鉴别大肠埃希菌与产气肠杆菌，前者为阳性，后者为阴性。单选题33.对怀疑丙种球蛋白缺陷型的患者应做的检查是()。A.T细胞亚群测定B.E花环试验C.免疫球蛋白检测D.淋巴细胞转化实验E.结核菌素皮试 参考答案：C参考解析：丙种球蛋白缺乏症患者血清中各类Ig含量明显降低，丙种球蛋白由浆细胞分泌，患者外周血成熟B细胞
19、和浆细胞数量几乎为零。ABD三项，是测定检测T细胞的实验。E项，是应用结核菌素进行皮肤试验来测定人体对结核杆菌是否有变态反应一种试验。单选题34.癌胚抗原的英文缩写为()。A.AFPB.AFUC.PSAD.CEAE.NSE 参考答案：D参考解析：A项，甲胎蛋白的英文缩写为AFP；B项，a-L-岩藻糖苷酶的英文缩写为AFU；C项，前列腺特异性抗原的英文缩写为PSA；D项，癌胚抗原的英文缩写为CEA；E项，神经元特异性烯醇化酶的英文缩写为NSE。单选题35.尿崩症是由于缺乏()。A.黄体生成素（LH）B.促肾上腺皮质激素（ACTH）C.抗利尿激素（ADH）D.促甲状腺激素（TSH）E.生长激素（G
20、H） 参考答案：C参考解析：尿崩症，指抗利尿激素（ADH）严重分泌不足或缺乏（中枢性尿崩症），或肾脏对ADH不敏感或灵敏度减低（肾源性尿崩症）。患者24h尿量可多达515L；尿比密常为1.005以下，尿渗透压在50200mmol/L之间。其临床特点为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿。单选题36.关于RDW的全称，正确的是()。A.平均红细胞体积B.平均红细胞血红蛋白量C.平均红细胞血红蛋白浓度D.红细胞体积分布宽度E.网织红细胞体积分布宽度 参考答案：D参考解析：MCV的全称是红细胞平均体积；MCH的全称是红细胞平均血红蛋白含量；MCHC的全称是红细胞平均血红蛋白浓度；RDW的全称是红细胞体积分布
21、宽度；RDWr的全称是网织红细胞分布宽度；MCVr/MRV的全称是网织红细胞平均体积。单选题37.AST测定的基质是()A.谷胱甘肽和丙氨酸B.门冬氨酸和-酮戊二酸C.丙氨酸和-酮戊二酸D.丙酮酸和谷氨酸E.草酰乙酸和谷氨酸 参考答案：B参考解析：连续监测法测定血清门冬氨酸氨基转移酶（AST）的原理：门冬氨酸和-酮戊二酸在AST作用下生成草酰乙酸和L-谷氨酸，草酰乙酸在苹果酸脱氢酶作用下生成苹果酸，同时NADH被氧化为NAD，可在340nm处监测吸光度的下降速率，从而计算AST活性。单选题38.对340nm紫外光有吸收特性的物质是()。A.thio-NADHB.NADC.FMND.TPPE.N
22、ADH 参考答案：E参考解析：对340nm紫外光有吸收特性的物质是NADH。单选题39.革兰染色所用的染料顺序是()。A.稀释复红-碘液-乙醇-结晶紫B.结晶紫-乙醇-碘液-稀释复红C.结晶紫-碘液-乙醇-稀释复红D.稀释复红-乙醇-结晶紫-碘液E.稀释复红-结晶紫-碘液-乙醇 参考答案：C参考解析：革兰染色的染色步骤：结晶紫初染碘液媒染乙醇脱色稀释复红复染。单选题40.关于血钙的叙述，错误的是()。A.血钙浓度过低可引起抽搐B.低钙可引起佝偻病C.血钙主要受胰岛素调节D.可采用偶氮砷法测定血钙E.恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高的常见原因之一 参考答案：C参考解析：血钙主要受甲状旁腺激素调节，血
23、糖主要受胰岛素调节。单选题41.不属于流式尿沉渣分析仪优点的是()。A.标本不需离心B.标本用量少C.检测细胞数多D.每一标本分析量相当于显微镜检测50个高倍视野E.可替代尿沉渣离心镜检 参考答案：E参考解析：流式细胞术尿沉渣分析仪分析尿液，不需离心，标本用量少，检测细胞多；检测速度快；每一标本检测步骤一致，易于质量控制和标准化，因而检测精确度较高，但不能鉴别病理性管型、异常细胞、结晶等，大量细菌、酵母菌还会干扰计数，对影红细胞容易漏诊。因此，目前的流式细胞术尿沉渣分析仪还不能完全取代显微镜镜检。单选题42.不属于药物转化形式的是()。A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应E.电解反
24、应 参考答案：E参考解析：药物转化形式包括第一相的药物氧化、还原、水解反应和第二相的结合反应。单选题43.本周蛋白的本质是()。A.尿中的微球蛋白B.尿中游离的免疫球蛋白轻链C.尿中游离的白蛋白D.尿中游离的管型物E.尿中的免疫球蛋白 参考答案：B参考解析：本周蛋白（BJP）是游离的免疫球蛋白轻链，加热至4060时发生凝固，90100时可再溶解，当温度降低至56左右，又可重新凝固，故又称凝溶蛋白。尿BJP阳性可见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、原发性淀粉样变性等。单选题44.可通过胎盘引起的新生儿溶血病的孕妇血型抗体属予()。A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE 参考答案：A参考解
25、析：A项，IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。B项，IgM为五聚体，是Ig中分子量最大的，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体。C项，IgA分血清型及分泌型，初乳中含有，是参与黏膜局部免疫的主要抗体。D项，IgD作用尚不清楚。E项，IgE介导型超敏反应，正常人血清中IgE水平在五类Ig中最低。单选题45.鉴别再生障碍性贫血和急性白血病，首选的检查是()。A.血小板计数B.血涂片C.骨髓涂片检查D.NAP积分E.染色体检查 参考答案：C参考解析：再生障碍性贫血是由多种原因导致造血干细胞减少和（或）功能异常，造血红
26、髓被脂肪替代，从而引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的一种获得性疾病。临床表现为贫血、感染和出血。急性白血病是指骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30%。骨髓涂片检查是鉴别两者的首选检查。单选题46.尿液标本放置时间过长，发生浑浊变化的主要原因是()。A.尿液被污染，细菌生长B.尿液葡萄糖分解C.尿液蛋白质解析D.尿液细胞破坏E.尿液浑浊度改变 参考答案：A参考解析：尿放置时间过长，盐类结晶析出、尿胆原转变为尿胆素、细菌增殖和腐败、尿素分解，均可使尿颜色加深、混浊度增高。单选题47.鉴别脊髓增生异常综合征和脂肪细胞性贫血，首选的检查是()。A.红细胞三个平均指数B.网织红细胞计数C
27、.骨髓涂片检查D.血清叶酸测定E.血清维生素B12测定 参考答案：C参考解析：脊髓增生异常综合征和脂肪细胞性贫血临床表现都为贫血，但前者骨髓增生明显活跃，有少数增生正常或减低，伴明显病态造血；后者骨髓增生减退，正常造血成分被脂肪组织取代。单选题48.冷球蛋白出现沉淀时的温度是()。A.4B.30C.37D.56E.100 参考答案：A参考解析：冷球蛋白又称冷免疫球蛋白，是一组在低温下发生沉淀，加温后又复溶的免疫球蛋白。冷球蛋白一般在4时发生沉淀，于37时又复溶解。单选题49.确诊寄生虫病的主要实验室检查为()。A.病原学检查B.免疫学检查C.分子生物学技术D.活组织检查E.动物接种 参考答案：
28、A参考解析：确诊寄生虫病的主要实验室检查为病原学检查，即应用寄生虫学实验技术，从患者的血液、粪便或其他排泄物以及组织中查见病原体而确诊。单选题50.血浆中多种蛋白质相对含量的检测手段为()。A.血浆蛋白电泳B.血浆总蛋白定量C.免疫固定电泳D.测定总蛋白和白蛋白含量E.测定血浆渗透压 参考答案：A参考解析：血浆蛋白种类繁多，可以通过化学方法测定血浆总蛋白、白蛋白和球蛋白的含量及白蛋白与球蛋白的比例；通过蛋白电泳测定蛋白质的组分，计算出各区带蛋白质占总蛋白的百分含量。单选题51.沉淀反应中如抗体过量将出现()。A.前带现象B.后带现象C.沉淀物增多D.等价带现象E.假阳性 参考答案：A参考解析：
29、在抗原抗体特异性反应时，生成结合物的量与反应物的浓度有关。只有当抗原抗体分子比例合适时抗原抗体充分结合，沉淀物形成快而多，称为抗原抗体反应的等价带；若抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成，称为带现象，抗体过量时，称为前带，抗原过量时，称为后带。单选题52.PT结果判断为异常是指超过正常对照()。A.2s以上B.3s以上C.5s以上D.8s以上E.10s以上 参考答案：B参考解析：凝血酶原时间测定（PT）原理：在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶和钙离子，使凝血酶原变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。观察血浆凝固所需时间即凝血酶原时间。该试验是反映外源凝血系统最常用的筛选试验。直接报告患者及正常
30、对照的PT秒数。参考值为1114s，超过正常3s为异常。单选题53.患者男，结肠癌手术后出现发热，血常规：WBC 1.8109/L，采集血液进行细菌培养，最能够快速敏感的监测血中病原菌的方法是()。A.血液标本直接涂片镜检B.血液标本接种血琼脂平板培养C.血液接种肉汤管孵育D.血液标本接种手工双相血培养瓶培养E.全自动血培养仪检测 参考答案：A参考解析：细菌培养所需时间较长，涂片镜检更快速敏感。单选题54.患者男，25岁。腹泻，一日10次黄色黏液便，伴腹痛及里急后重感。查体：体温37.8，血压110/78mmHg。临床诊断为细菌性痢疾，则粪便常规中会大量出现()。A.内皮细胞B.柱状上皮细胞C
31、.红细胞D.白细胞E.单核细胞 参考答案：D参考解析：正常粪便中偶可见到白细胞，主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症时其数量增多，并且与炎症轻重程度及部位相关。结肠炎症，如细菌性痢疾及溃疡性结肠炎时，白细胞可大量成堆出现。在肠道寄生虫感染（尤为钩虫病及阿米巴痢疾时）和过敏性肠炎时，粪便中可见较多的嗜酸性粒细胞。单选题55.患者男，50岁。双膝关节红肿，疼痛。B超：关节腔积液，需做穿刺进行关节腔积液检查。做化学和细胞学检查抗凝宜选用()。A.EDTA粉剂B.草酸盐C.肝素D.生理盐水E.枸橼酸钠 参考答案：C参考解析：关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内，第l管做理学和微生物学检查；第2管加适量
32、肝素抗凝做化学和细胞学检查；第3管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。单选题56.如图2所示，图中有核细胞为()。图2A.浆细胞B.幼稚细胞C.淋巴细胞D.异型淋巴细胞E.原始细胞 参考答案：B单选题57.如图3所示，图中的有核细胞为()。图3A.嗜碱性杆状粒细胞B.嗜碱性晚幼粒细胞C.嗜中性中幼粒细胞D.嗜酸性杆状粒细胞E.嗜酸性中幼粒细胞 参考答案：E单选题58.患者男，26岁。建筑工人，工作中被生锈铁钉钉入脚掌约1.5cm，当时仅作简单消毒处理，2天后出现肌肉强直性痉挛，呼吸困难。此患者感染的病原体最可能是()。A.破伤风梭状芽胞杆菌B.产气荚膜梭状芽胞杆菌C.肉毒梭状芽胞杆菌D.森林脑炎病
33、毒E.流行性乙型脑炎病毒 参考答案：A参考解析：破伤风杆菌：可引起破伤风，对人致病因素主要是它产生的外毒素，本菌产生的毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌痉挛。单选题59.患者女，38岁。临床拟诊断为类风湿关节炎，对本病诊断价值最大的是()。A.ANA阳性B.心磷脂抗体阳性C.C-ANCA阳性D.P-ANCA阳性E.RF阳性 参考答案：E参考解析：RF在类风湿关节炎（RA）患者中的阳性检出率很高，是RA患者血清中常见的自身抗体。ANA抗核抗体，其无器官和种属特异性，在大多数自身免疫性疾病中均可呈阳性。心磷脂抗体阳性与多系统受累的抗磷脂综合征（APS）密切相关。ANCA抗中性粒细胞
34、胞浆抗体，是系统性血管炎的血清标志性抗体。单选题60.尿沉渣镜检涂片如图4所示，箭头所示细胞是()。图4A.红细胞B.白细胞C.上皮细胞D.吞噬细胞E.卵磷脂小体 参考答案：C单选题61.尿液沉渣如图5所示，所见结晶为()。图5A.尿酸B.草酸钙C.胆红素D.胱氨酸E.胆固醇 参考答案：B参考解析：草酸钙结晶为无色、方形、闪烁发光的八面体，有时呈菱形，偶见哑铃形或饼状，与红细胞相似。单选题62.患者男，38岁。饮酒后出现腹痛，疼痛较剧烈，伴恶心呕吐，呕吐后腹痛无明显缓解。血淀粉酶695U/L，尿淀粉酶845U/L，最可能的诊断是()。A.急性脑膜炎B.急性心肌梗死C.急性病毒性肝炎D.急性胰腺
35、炎E.急性胆囊炎 参考答案：D参考解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。单选题63.患者男，在外就餐1天后出现腹痛，腹泻症状就诊。其粪便细胞培养在SS平皿上出现透明菌落，经生化鉴定为志贺菌属，在进一步血清学鉴定时，首先需要凝集的血清为()。A.AFO多价B.志贺四种多价C.福氏志贺多价D.宋内志贺多价E.鲍氏志贺多价 参考答案：B参考解析：志贺菌属是人类细菌性痢疾最常见的病原菌，也称痢疾杆菌。根据生化反应与血清学试验该属细菌分为痢疾、福氏、鲍氏和宋内志贺菌四群。做血清学鉴定时，应首先用志贺四种多价血清确诊，再用其他类型血清分型。单选题64.患者女，38岁，因车
36、祸骨盆骨折、脾损伤，大出血休克入院手术，术后为判断该患者是患有急性肾功能衰竭，需每日测定的是()。A.尿常规B.血肌酐和尿素氮C.血尿酯D.血钾E.尿淀粉酶 参考答案：B参考解析：血肌酐和尿素氮进行性升高是判断急性肾功能衰竭的可靠指标。在急性肾功能衰竭的少尿期，蛋白质的代谢产物不能经肾脏排泄，造成含氮物质在体内积聚时出现氮质血症，血中尿素氮、肌酐快速升高。单选题65.患者女，23岁。重度烧伤，现需检查血液细胞分析，应采用的血液样本是()。A.肘静脉B.耳垂C.手指D.颈静脉E.皮肤完整部位 参考答案：E参考解析：严重烧伤病人，可选择皮肤完整处采血。单选题66.在显微镜下计数红细胞，若计数五个中
37、方格内红细胞为345个，按计量单位报告的方式为()。A.3.45106/mm3B.3.45103/LC.3.45106/LD.3.45109/LE.3.451012/L 参考答案：E参考解析：红细胞/LN510106200N1010N/1001012。N表示5个中方格内数得的红细数。5表示将五个中方格红细胞数换算成1个大方格红细胞数。10表示将1个大方格红细胞数换1l血液内红细胞数。106表示1L106l。200表示血液的稀释倍数。单选题67.患者男，49岁。平时体健，血脂：TC 5.8mmol/L，TG 1.7mmol/L。根据资料，下面分析正确的是()。A.血脂在合适范围内B.血脂在临界值
38、边缘，需要药物治疗C.血脂超过危险阈值，需要药物治疗D.血脂在临界边缘，仅需要饮食疗法即可E.血脂超过危险阈值，但是达不到药物治疗开始标准，只需要饮食治疗即可 参考答案：D参考解析：TC：我国血脂异常防治建议中以5.17mmol/L为合适水平，5.186.19mmol/L为临界范围（或边缘升高），6.22mmol/L为升高。TG：我国血脂异常防治建议提出，国人成年人的合适TG水平1.69mmol/L；1.72.25mmol/L为边缘升高；2.26mmol/L为升高。由题干可知患者血脂在临界边缘，仅需要饮食疗法即可。单选题68.患者男，32岁。某化工厂车间资深工人，实验室检查，尿蛋白定性阴性，尿
39、2-MG 2.1mg/L，血2-MG 1.3mg/L，下列叙述正确的是()。A.正常，无需担心B.肾小球滤过功能早期损伤C.近段肾小管重吸收功能损伤D.尿蛋白阴性，但是2-MG升高，相互矛盾，无法解释E.血和尿2-MG都升高，因此不能判断是否有肾小管重吸收功能受损 参考答案：C参考解析：2-MG的参考值：1.281.95mg/L，2-MG可自由通过肾小球，几乎全部（99.9%）在近曲小管重吸收，由尿排出者仅占0.1%。尿中升高，表示近段肾小管重吸收功能损伤。单选题69.患者男，36岁。临床诊断为慢性前列腺炎，经过一段时间的治疗后，前往医院复查，前列腺直接涂片结果无异常，此前列腺液体颜色为()。
40、A.无色B.乳白色C.灰白色D.黄色E.红色 参考答案：B参考解析：正常前列腺液为较稀薄、不透明的淡乳白色液体；黄色见于严重的化脓性前列腺或精囊炎；红色见于前列腺炎、结石、结核、恶性肿瘤、精囊炎等。单选题70.如图6所示，尿液沉渣涂片所见细胞为()。图6A.红细胞B.白细胞C.移行上皮细胞D.鳞状上皮细胞E.肾小管上皮细胞 参考答案：A单选题71.患者女，因尿频，尿急症状到门诊就诊。尿常规：WBC（）。尿细菌培养分离到一株大肠埃希菌，其药敏试验采用手工法，读取结果通过测量抑菌环直径进行判断，此方法为()。A.琼脂稀释法B.肉汤稀释法C.纸片扩散法D.微量肉汤稀释法E.Etest法 参考答案：C
41、参考解析：药敏试验目前常用的是纸片琼脂扩散法，即K-B法，是一种半定量的方法。原理是将含有定量抗菌药物的纸片（药敏纸片）贴在已接种待检菌的琼脂平板表面特定部位，该点称为抗菌药源。药物借其分子的扩散力向周围琼脂中扩散，形成了随着药源距离加大，琼脂中药物浓度逐渐减少的梯度浓度。其药源周围一定区域的琼脂内药物浓度恰高于抑制待检菌所需浓度时，则该区域内细菌不能生长，形成透明抑菌圈。抑菌圈的大小可以反映待检菌对测定药物的敏感程度，并与该药对待检菌的最低抑菌浓度（MIC）呈负相关，即抑菌圈愈大，MIC愈小。单选题72.尿沉渣镜检如图7所示，所见细胞是()。图7A.红细胞B.中性粒细胞C.移行上皮细胞D.鳞
42、状上皮细胞E.肾小管上皮细胞 参考答案：B单选题73.如图8所示，图片中的有核细胞为()。图8A.淋巴细胞B.单核细胞C.异型淋巴细胞D.晚幼红细胞E.浆细胞 参考答案：D单选题74.某小学自4月份以来，该校多名学生出现发热（体温38.0），同时伴有咳嗽，咽痛等症状，拟诊流行性感冒，需采集样本进行培养，何时采集标本效果最佳？()A.在疾病任何时候均可B.在疾病的恢复期C.在非急性期采样D.在发病急性期，前5天最好E.在发病急性期，前3天最好 参考答案：E参考解析：流感病毒标本采集在发病急性期，以前3天为最好；合理采集相应的标本，如鼻腔洗液、鼻拭子、咽拭子等，置于Hanks液中。采集的标本应立即
43、放入冰壶中，速送实验室。若48小时内未能进行接种，标本应放低温保存。单选题75.外周血涂片镜检，如图9所示，箭头所示细胞是()。图9A.椭圆形红细胞B.巨大红细胞C.靶形红细胞D.口形红细胞E.镰形红细胞 参考答案：C参考解析：靶形红细胞：细胞中央染色较深，外围为苍白区域，而边缘又深染，形如射击之靶。有时，中央深染区呈细胞边缘延伸的半岛状或柄状。单选题76.如图10所示，血涂片箭头所指的细胞是()。图10A.红细胞B.白细胞C.血小板D.灰尘颗粒E.染料残渣 参考答案：C共享题干题患者女，25岁。腹泻，大便呈黏液样，大便常规检查：红细胞（）/HP，白细胞（）/HP。单选题1.最可能的初步诊断为
44、()。A.急性胃肠炎B.消化不良C.过敏性肠炎D.细菌性痢疾E.肠道肿瘤 参考答案：D单选题2.如果上述诊断成立，显微镜下可查见()。A.未受精蛔虫卵B.绕虫卵C.夏科雷登氏结晶D.巨噬细胞E.肝吸虫卵 参考答案：D参考解析：细菌性痢疾：常可见到较多的巨噬细胞（诊断依据），黏液脓血便，白细胞可大量出现；阿米巴痢疾：以血为主，血中带脓，呈果酱样。患者女，33岁。疑似多发性骨髓瘤。单选题3.实验室检查尿液，较有诊断意义的是()。A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白D.清蛋白E.本周蛋白 参考答案：E单选题4.对多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是()。A.血沉加快B.骨髓内有大量浆细胞C.血清钙增高D.X线显示广泛骨质疏松E.血清中出现某类免疫球蛋白的异常增高 参考答案：B参考解析：本周蛋白（BJP）是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小