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1、临床检验技术中级专业知识试题及答案解析一单选题1.在电阻抗型血液分析仪中，下列血细胞的（江南博哥）参数与产生的脉冲信号大小成正比的是()。A.通过计数孔血细胞的数量B.血细胞在计数孔的移动速度C.血细胞的比密D.血细胞的体积大小E.血细胞是否有核 参考答案：D参考解析：在电阻抗型血液分析仪中，血细胞的体积大小与产生的脉冲信号大小成正比。单选题2.关于中性粒细胞核象左移，下列说法正确的是()。A.中性粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多称核左移B.核左移说明骨髓造血功能低下C.中性粒细胞细胞核分叶5叶以上比例增多称核左移D.分类中发现许多中性粒细胞核偏于左侧称核左移E.中性粒细胞核象左移常提示预后不良
2、 参考答案：A参考解析：核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时（5%）称为核左移。表示机体反应性强、骨髓造血功能旺盛，预后较好，见于感染（尤其急性化脓性感染）、急性中毒、急性溶血、急性失血等。核右移：中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%则称为核右移，常伴白细胞总数减低，为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致。单选题4.患儿男，12岁。因腹泻1天来门诊求治。粪常规示：暗红色果酱样、镜检红细胞满视野，少量白细胞，患者可能的诊断是()。A.溃疡性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴痢疾D.消化道出血E.肠易激综合征 参考答案：C参考解析：阿米巴痢疾
3、的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；细菌性痢疾以黏液和脓细胞为主，可见巨噬细胞。单选题5.脑脊液静置1224小时后出现薄膜见于()。A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.蛛网膜下腔梗阻D.流行性乙型脑炎E.脑脊髓梅毒 参考答案：B参考解析：正常脑脊液放置1224h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在1224h内呈薄膜或纤细的凝块。单选题6.国家卫生部对抗-A、抗-B血清定型试剂质量标准要求是()。A.抗-A效价256；抗-B效价256B.抗-A效价256；
4、抗-B效价128C.抗-A效价128；抗-B效价128D.抗-A效价128；抗-B效价64E.抗-A效价64；抗-B效价64 参考答案：C参考解析：中央卫生部对抗-A、抗-B定型标准血清要求：抗-A、抗-B效价128，亲和力15s，凝集素效价1:4，必须具有检出A2，A2B的能力。单选题7.缺铁性贫血患者血象中RDW和MCV可能出现的变化是()。A.RDW，MCVB.RDW，MCVC.RDW，MCVD.RDW，MCVE.RDW，MCV正常 参考答案：A参考解析：RDW是指红细胞体积分布宽度，它反映所测标本中红细胞体积大小的异质程度。MCV值只反映红细胞体积平均大小，不能代表红细胞之间的体积差异
5、。缺铁性贫血因为血红素的合成不足，使血红蛋白合成减少，新生的红细胞中血红蛋白量不足而使其体积变小异质性增大，因此RDW，MCV。单选题8.通常抗原抗体反应的最适温度为()。A.42B.37C.56D.4E.25 参考答案：B参考解析：抗原抗体反应需要合适的温度才有利于二者结合。一般以1540为宜，最适温度为37。在此范围内，温度越高，抗原抗体分子运动越快，碰撞机会越多，两者结合反应速度越快。单选题9.嗜异性凝集试验使用的红细胞是()。A.O型红细胞B.AB型红细胞C.A型红细胞D.B型红细胞E.绵羊红细胞 参考答案：E参考解析：嗜异性凝集试验协助诊断传染性单核细胞增多症。其血清内含有嗜异性抗体
6、，能与绵羊红细胞发生凝集。单选题10.胎儿血红蛋（HbF）的主要肽链结构是()。A.22B.22C.22D.22E.22 参考答案：B参考解析：正常成年人的Hb主要为HbA（22），占90%以上，最有利于氧的结合与释放；其次为HbA2（22）和HbF（22），新生儿和婴儿的HbF水平显著高于成年人，新生儿HbF占Hb总量的70%左右，1岁后逐渐降至成人水平。单选题11.1966年ICSH推荐测定Hb的参考方法是()。A.十二烷基硫酸钠比色法B.氰化高铁血红蛋白比色法C.碱羟血红蛋白比色法D.酸化血红蛋白比色法E.叠氮高铁血红蛋白法 参考答案：B参考解析：1966年国际血液学标准化委员会推荐氰化
7、高铁血红蛋白测定法作为国际血红蛋白测定标准法。1978年国际临床化学联合会和世界病理学会联合会发表的国际性文件中重申了氰化高铁血红蛋白比色法为血红蛋白测定参考方法。单选题12.痰液脱落细胞学检查肺癌最佳的染色方法是()。A.革兰染色B.瑞氏染色C.巴氏染色D.美蓝-伊红染色E.甲苯胺蓝染色 参考答案：C参考解析：痰液脱落细胞学检查肺癌最佳的染色方法是巴氏染色，可以反映细胞角化或非角化。单选题13.下列促红细胞缗钱状凝集的最强物质是()。A.白蛋白B.球蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白原E.胆固醇 参考答案：D参考解析：血浆中的一些大分子蛋白质，包括纤维蛋白原和球蛋白，尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红
8、细胞有显著的桥连作用，易使红细胞聚集成缗钱状，纤维蛋白原促红细胞缗钱状凝集作用最强。单选题14.T和B淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是()。A.胸腺B.脾脏和淋巴结C.骨髓D.淋巴结E.肝脏 参考答案：B参考解析：T细胞和B细胞接触抗原后再增殖的场所是脾脏和淋巴结。单选题15.下列有关急性淋巴细胞白血病的叙述，错误的是()。A.原始及幼稚淋巴细胞在造血组织中异常增殖并浸润全身各组织脏器所引起的恶性疾病B.可发生于任何年龄，多见于儿童及青壮年C.临床上起病急骤，发热、中重度贫血，全身淋巴结无痛性肿大D.成人白血病中ALL发病率明显高于AMLE.并发中枢神经系统白血病的发病率较高 参考答案：D
9、参考解析：本题要点是急性淋巴细胞白血病（ALL）的发病特点。ALL是小儿时期最常见的类型，发病高峰年龄为34岁、男孩发病率略高于女孩，二者的比例约为1.11.6:1；而AML多在成人中发病。单选题16.下列关于铁粒幼红细胞性贫血发病机制的叙述，错误的是()。A.可分为遗传性和获得性两大类B.铁利用不良C.易出现原位溶血D.血红素合成障碍E.血红素合成障碍时，细胞对铁的摄取减少 参考答案：E参考解析：本题要点是铁粒幼红细胞性贫血（SA）的特点。SA是由一组病因不同的铁利用不良导致血红蛋白合成障碍和无效造血的一组贫血综合征。特点是高铁血症，骨髓红系增生，细胞内铁、细胞外铁明显增多并出现大量环形铁粒
10、幼红细胞，呈低色素性贫血，易出现原位溶血。铁剂治疗无效，病因可分遗传性及后天获得性两大类。铁代谢检查显示血清铁、铁蛋白、运铁蛋白饱和度均明显增加；血清总铁结合力正常或减低。故E中细胞对铁的摄取减少描述错误。单选题17.酸化血清溶血试验主要用于下列哪种疾病的诊断？()A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.不稳定血红蛋白病C.遗传性球形红细胞增多症D.阵发性寒冷性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血 参考答案：A参考解析：本题要点是酸化血清溶血试验的意义。酸化血清溶血试验又称Ham试验，指正常人红细胞于自身血清中，在弱酸性（pH6.66.8）条件下，经37孵育1小时后不发生溶血现象。阵发性睡眠性血红蛋白尿（
11、PNH）病人的红细胞对补体敏感，加入用稀盐酸酸化的血清中，经孵育后可呈现溶血现象。本试验对阵发性睡眠性血红蛋白尿具有特异性，常为阳性。故可作为阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断依据。单选题18.引起类白血病反应的最常见病因是()。A.严重感染B.创伤C.溶血性贫血D.过敏E.术后 参考答案：A参考解析：引起类白血病反应的主要原因是各种感染、恶性肿瘤、药物、烧伤等。单选题19.下列是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分的元素是()。A.钴B.硅C.镍D.硒E.铜 参考答案：D参考解析：硒是谷胱甘肽过氧化物酶的必须组成成分。单选题20.女性月经周期中的正反馈现象是()。A.雌激素增高促进FSH和LH的释放B
12、.LH对GnRH分泌的促进C.FSH对GnRH分泌的促进D.GnRH对FSH分泌的促进E.GnRH对LH分泌的促进 参考答案：A参考解析：下丘脑分泌GnRH（促性腺激素释放激素）使腺垂体分泌FSH（卵泡刺激素）和LH（黄体生成素）。FSH促进卵泡发育，并与少量LH配合使卵泡分泌雌激素。雌激素使子宫内膜呈增殖期变化。至排卵前约1周，血中雌激素浓度明显上升，通过负反馈使血中FSH下降，LH仍稳步上升。此时雌激素可加强FSH作用，通过局部正反馈使本身浓度不断提高，到排卵前12天达高峰。高峰浓度的雌激素通过正反馈，触发腺垂体对FSH特别是LH的分泌，形成血中LH高峰，导致了排卵，并促使黄体的形成。单选
13、题21.电化学发光免疫分析的原理是()。A.通过启动化学发光剂产生信号B.通过激发化学发光底物使其从激发态回到基态而产生信号C.将酶催化化学反应的放大作用和抗原抗体免疫反应的特异性结合起来的微量分析技术D.根据三联吡啶钌和三丙胺在电场触发下产生发光E.以过量的标记抗体直接与待测未知抗原结合，经与游离标记抗体的分析测定其复合物的放射性计数 参考答案：D参考解析：电化学发光免疫分析是20世纪80年代末期发展起来的一种新型的化学发光免疫分析方法，其发光信号不是通过启动化学发光剂或激发化学发光底物使其从激发态回到基态的过程产生信号，主要是根据三联吡啶钌和三丙胺在电场触发下产生发光的化学发光反应，最大特
14、点是通过电场来精确控制整个分析过程。单选题22.分泌肾上腺素的主要部位是()。A.肾上腺皮质球状带B.肾上腺皮质束状带C.肾上腺皮质网状带D.肾上腺皮质E.肾上腺髓质 参考答案：E参考解析：肾上腺髓质是节后神经元特化为内分泌细胞（嗜铬细胞）的交感神经节。不同的嗜铬细胞分别合成释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，两者均以酪氨酸为原料合成，均属儿茶酚胺类。单选题23.冷藏保存电解质分析的标本，会引起()。A.血清钾增高B.血清钾降低C.血清钠增高D.血清钠降低E.血清氯增高 参考答案：A参考解析：低温时钠钾ATP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。单选题24.反映肾小球滤过率
15、理想的清除试验是()。A.葡萄糖清除试验B.Na清除试验C.BUN清除试验D.内生肌酐清除试验E.菊粉清除试验 参考答案：E参考解析：肾小球滤过率不能直接测定，必须通过某物质清除率的方法间接反映。菊粉完全由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，体内不能合成也不能分解，是测定GFR（肾小球滤过率）的理想物质。其清除率可准确反映肾小球滤过率。单选题25.人体最大的免疫器官是()。A.胸腺B.骨髓C.脾D.淋巴结E.法氏囊 参考答案：C参考解析：脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心，通过多种机制发挥抗肿瘤作用。单选题26.为五聚体
16、结构，在免疫球蛋白中分子量最大；在感染和疫苗接种以后，最早出现的抗体，新生儿的脐血中如发现升高，提示有宫内感染，这是以下哪一种免疫球蛋白的特点？()A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE 参考答案：C参考解析：IgM为五聚体结构，在免疫球蛋白中分子量最大，也是个体发育中最早产生的抗体，脐带血中含量升高提示胎儿宫内感染；IgM也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体；血清中检出IgM，提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。单选题27.未成熟B淋巴细胞表达的膜免疫球蛋白是()。A.SmIgAB.SmIgMC.SmIgED.SmIgDE.SmIgG 参考答案：B参考解析：SmIg的类别随B
17、细胞发育阶段而异，未成熟B细胞仅表达SmIgM，成熟B细胞同时表达SmIgM和SmIgD。单选题28.易患强直性脊柱炎的患者通常具有()。A.HLA-DR2B.HLA-DR3C.HLA-DR4D.HLA-DR5E.HLA-B27 参考答案：E参考解析：强直性脊柱炎发病与遗传因素有密切关系，强直性脊柱炎的HLA-B27阳性率高达90%96%，家族遗传阳性率达23.7%。单选题29.霍乱弧菌微生物学检查首选()。A.涂片革兰染色B.悬滴法观察细菌动力C.Sereny试验D.血清凝集试验E.霍乱红试验 参考答案：B参考解析：霍乱弧菌在患者“米泔水”样便中，可呈头尾相接的“鱼群”样排列和“穿梭”样运动
18、。悬滴法观察其运动特点是霍乱弧菌微生物学检查的首选方法。单选题30.以下关于痰液标本采集叙述正确的是()。A.作细胞学检查以清晨第二口痰最好B.作细胞学检查以清晨第一口痰最好C.观察24小时痰量或痰液分层情况，可用少量石炭酸防腐D.如不能及时送检，冷藏情况下，可放置3天E.观察24小时痰量或痰液分层情况，可用少量甲苯防腐 参考答案：C参考解析：痰液理学检验以清晨第一口痰标本最适宜；细胞学检查以上午910点的痰最好；观察24小时痰量或痰液分层情况，可用少量石炭酸防腐；如不能及时送检，冷藏情况下，可放置24小时。单选题31.患者红细胞与抗A及抗B均不产生凝集。其血清与A、B红细胞均产生凝集，则此患
19、者的血型为()。A.A型B.B型C.O型D.AB型E.A1型 参考答案：C参考解析：红细胞与抗A及抗B均不产生凝集，则红细胞上没有A或B抗原；血清与A、B红细胞均产生凝集，则血清中有抗A和抗B。符合O型的血清学反应模式。单选题32.引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是()。A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD 参考答案：C参考解析：本题要点是冷凝集素综合征的特点。冷凝集素综合征是免疫球蛋白M（IgM）抗体引起的自身免疫性疾病，其特点是在较低的温度下，这种抗体能作用于患者自己的红细胞，在体内发生凝集，阻塞末梢微循环，发生手足发绀症或溶血。在体外，抗体与抗原发生作用的最适宜温度是04，
20、在37或30以上的温度，抗体与红细胞抗原发生完全可逆的分解，症状迅速消失。单选题33.下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是()。A.全血细胞减少，慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢B.一般肝、脾淋巴结不肿大C.骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁减少D.慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶E.急性再生障碍性贫血常伴发严重出血，而且出血部位广泛 参考答案：C参考解析：本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征，主要症状为贫血、出血和反复感染，无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多表现为正细胞正色素性贫血，伴有有核细胞和血小板减少。由于病情进展缓慢
21、，起病时多无骨髓衰竭的表现，甚至可见红系增生和巨幼变；此后骨髓显示增生明显低下，脂肪增多，仅见分散的生血岛（增生灶）。急性再障中血红蛋白下降较快，而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）也会引起全血细胞减少，故临床上再障要与之相鉴别，骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。再障时细胞内铁多正常或超出正常范围，细胞外铁增加；PNH时细胞内铁极少或消失，细胞外铁亦缺如。单选题34.l分子葡萄糖无氧酵解时净生成几分子ATP？()A.1B.2C.3D.4E.5 参考答案：B参考解析：l分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个分子三磷酸腺苷（ATP），此过程全部在胞浆
22、中完成。单选题35.具有促进视觉细胞内感光物质合成与再生功能的维生素是()。A.维生素AB.维生素BC.维生素DD.维生素PPE.维生素C 参考答案：A参考解析：维生素A即视黄醇，是构成视觉细胞中感受弱光的视紫红质的组成成分，维持正常视觉功能，缺乏时可出现夜盲症。单选题36.血液中的T3、T4主要结合的血浆蛋白是()。A.甲状腺素结合球蛋白B.甲状腺球蛋白C.白蛋白D.前白蛋白E.甲状腺刺激免疫球蛋白 参考答案：A参考解析：考查甲状腺激素的运输、代谢。血浆中99%以上的T3、T4都和血浆蛋白可逆结合，主要与甲状腺素结合球蛋白结合，亦有部分和清蛋白、前清蛋白结合。单选题37.会使细胞内钾向细胞外
23、转移引起高钾血症的情况是()。A.急性肾功能不全B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.严重呕吐、腹泻E.大量输液 参考答案：B参考解析：代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H-K交换，细胞内K释放到细胞外，引起高钾。急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍，代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻引起低钾，大量输液引起稀释性低钾。单选题38.PTH对尿中钙磷排泄的影响是()。A.增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收B.增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收C.增加肾小管对钙、磷的重吸收D.减少肾小管对钙、磷的重吸收E.对钙、磷的重吸收影响很小 参考答案：A参考解析：PTH（甲状旁腺素）作用于肾远曲小管和髓襻上
24、升段以促进钙的重吸收；抑制近曲小管及远曲小管对磷的重吸收，使尿磷增加。单选题39.半抗原的基本特性是()。A.有免疫原性，有反应原性B.有免疫原性，无反应原性C.无免疫原性，有反应原性D.无免疫原性，又无反应原性E.与抗体不产生沉淀反应 参考答案：C参考解析：半抗原指能与对应抗体结合出现抗原-抗体反应、又不能单独激发人或动物体产生抗体的抗原。它只有反应原性，不具免疫原性，又称不完全抗原。大多数多糖和所有的类脂都属于半抗原。单选题40.SPA是()。A.肠杆菌科细菌的抗原B.金黄色葡萄球菌细胞壁的蛋白成分C.沙门菌表面抗原D.金黄色葡萄球菌核蛋白抗原E.链球菌属表面抗原 参考答案：B参考解析：金
25、黄色葡萄球菌A蛋白（简称SPA）是细胞壁抗原的主要成分，几乎90%以上的菌株均含有这种成分，但不同的菌株含量差别悬殊。单选题41.新生儿通过自然被动免疫从母体获得的免疫球蛋白是()。A.IgM，IgGB.IgD，IgGC.sIgA，IgGD.IgG，IgEE.IgE，IgG 参考答案：C参考解析：IgG可通过胎盘，进入胎儿血中，在新生儿抗感染免疫中起重要作用；sIgA主要存在于乳汁、唾液、泪液等中，婴儿可从母乳中获得sIgA，属于重要的自然被动免疫。单选题42.对于人体试验，要求医务人员首先遵守的道德原则是()。A.受试者自愿B.受试者安全C.促进医疗质量提高D.有利于医学发展E.科学地获得数
26、据 参考答案：B参考解析：本题要点为人体试验的道德原则。根据纽伦堡法典和赫尔辛基宣言的精神，人体实验必须首先遵守维护受试者利益的原则，即受试者安全的原则。故本题正确答案为B。单选题43.体现医学卫生法律义务的是()。A.在突发灾难（如大范围流行病）面前要服从卫生部门调遣B.行为以保护患者利益、促进患者健康、增进患者幸福为目的C.要尊重患者的人格D.要遵循医德规范的行为要求E.对需进行隔离治疗的传染病患者的隔离 参考答案：A参考解析：本题要点为医学卫生法律义务的内容。中华人民共和国执业医师法规定，在遇有灾情疫情等威胁人民生命健康的紧急情况时应服从卫生行政部门的调遣和及时向有关部门上报等义务。故本
27、题正确答案选A，而B、C、D、E等不属于法律义务范围。单选题44.在进行室内质量控制时，累积平均数和标准差的计算采用本批次质控物测定值中的()。A.所有在控数据B.所有质控数据C.所有失控数据D.最后1个月的质控数据E.最初20个数据 参考答案：A参考解析：常规中心线的建立：以最初20个数据和3至5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计均值作为质控品有效期内的常规中心线。常规标准差的设定：以最初20个数据和3至5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计标准差作为质控品有效期内的常规标准差。单选题45.肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是()。A.清蛋白含量升高B.球蛋白含量下降C.清蛋白含量升高，
28、球蛋白含量下降D.清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高E.清蛋白和球蛋白含量都正常 参考答案：D参考解析：肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除球蛋白外，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时，由于清蛋白的合成减少，血清清蛋白浓度下降，球蛋白含量升高或相对升高，可致A/G比值下降，甚至发生倒置。单选题46.对血清阴离子间隙（AG）描述错误的是()。A.AG是指血清中未测定阴离子与未测定阳离子之差B.血清AG水平主要受有机酸根、HPO42、SO42等酸性物质影响C.乳酸酸中毒可导致血清AG升高D.酮症酸中毒可导致血清AG降低E.是评价体液酸碱状况的指标 参考答案：D参考解析：AG
29、是指血清中未测定阴离子与未测定阳离子之差，即AGNa（HCO3Cl），有机酸根、HPO42、SO42等固定酸增多（如乳酸酸中毒、酮症酸中毒），使血浆HCO3up浓度下降，则AG升高，是评价体液酸碱状况的指标。单选题47.朗伯-比尔定律只适用于()。A.单色光，非均匀，散射，低浓度溶液B.白光，均匀，非散射，低浓度溶液C.单色光，均匀，非散射，低浓度溶液D.单色光，均匀，非散射，高浓度溶液E.白光，均匀，散射，高浓度溶液 参考答案：C参考解析：皮埃尔布格和约翰海因里希朗伯分别在1729年和1760年阐明了物质对光的吸收程度和吸收介质厚度之间的关系；1852年奥古斯特比尔又提出光的吸收程度和吸光物
30、质浓度也具有类似关系，两者结合起来就得到有关光吸收的基本定律布格-朗伯-比尔定律，简称比尔-朗伯定律。朗伯-比尔定律只适用于单色光、均匀、非散射、低浓度溶液。单选题48.下列关于清蛋白的描述，错误的是()。A.在pH7.4的环境中带负电荷B.正常情况下可完全从肾小球滤过C.是血浆中含量最多的蛋白质D.当血浆中的浓度低于28g/L时可出现水肿E.醋纤膜电泳时，清蛋白区的参考范围是57%68% 参考答案：B参考解析：虽然清蛋白的分子量较小，可通过肾小球的滤过膜，但正常情况下肾小球的滤过膜带负电荷，可阻挡对同样在血浆pH7.357.45环境也带负电荷的清蛋白的滤过，其余A、C、D、E都对。单选题49
31、.乳酸脱氢酶同工酶中，主要存在于心肌组织的是()。A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD5 参考答案：A参考解析：LD1主要存在于心肌组织，是由四个H亚基组成，LD3主要存在于脾和肺，LD5主要存在于肝脏。单选题50.下列不是糖尿病人代谢异常的临床表现的是()。A.高血糖和糖尿B.高脂血症和酮症酸中毒C.三多一少D.黏液性水肿E.微血管神经病变 参考答案：D参考解析：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。出现多饮、多尿、多食和消瘦（三多一少），糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。可出现微血管神经病变、高脂血症和酮症酸中毒等并发
32、症。黏液性水肿见于甲状腺功能减退症。单选题51.血氨升高的主要原因是()。A.体内合成非必需氨基酸过多B.谷氨酸摄入过多C.肝功能严重受损D.尿液酸度增加E.支链氨基酸在肝内分解增多 参考答案：C参考解析：血氨升高原因：尿素合成减少：氨清除不足。肝性脑病时血氨增高的主要原因是由于肝脏鸟氨酸循环障碍。肝功能严重障碍时，一方面由于代谢障碍，供给鸟氨酸循环的ATP不足；另一方面，鸟氨酸循环的酶系统严重受损；以及鸟氨酸循环的各种基质缺失等均可使由氨合成尿素明显减少，导致血氨增高。氨的产生增多：血氨主要来源于肠道产氨。肝脏功能严重障碍时，门脉血流受阻，肠黏膜淤血，水肿，肠蠕动减弱以及胆汁分泌减少等；肝硬
33、化晚期合并肾功能障碍，尿素排出减少，可使弥散入肠道的尿素增加，使肠道产氨增加。如果合并上消化道出血，由于肠道内血液蛋白质增多，产氨增多。单选题52.糖电极属于()。A.玻璃电极B.酶电极C.杂合生物电极D.气敏电极E.离子交换电极 参考答案：B参考解析：糖电极：葡萄糖氧化酶电极膜是利用酶与葡萄糖反应产生的电子再运用电流计数设施，读取电子的数量，再转化成葡萄糖浓度读数。具有价格比较便宜，结果比较准确的优点。单选题53.在温度对荧光分析的影响中，说法正确的是()。A.溶液温度降低，荧光效率增加，荧光强度增加B.溶液温度升高，荧光效率不变，荧光强度不变C.溶液温度降低，荧光效率不变，荧光强度不变D.
34、溶液温度升高，自熄灭现象减少E.溶液温度升高，荧光效率增加，荧光强度增加 参考答案：A参考解析：影响荧光强度的因素包括：溶剂：增大溶剂的极性，将使荧光强度减弱；荧光物质的浓度：荧光物质浓度太高时，会发生自熄灭现象；温度：温度升高时荧光效率降低，温度降低，荧光效率增加，荧光强度增加；溶液的pH值改变也会造成影响。单选题54.在质控中，质控血清的检测结果超过3s时，表示该结果()。A.在控B.失控C.在警告范围D.无意义E.仍然有效 参考答案：B参考解析：按统计学规律，控制血清的数值应依据下列规律分布：95%的结果应在了2s范围内。有5%的结果可在2s外，但在3s内。均值两侧数据分布几乎相同，不能
35、有连续5次结果在均值一侧，或5次渐升或渐降，不能连续有2次结果在2s外。没有数值落在3s外，结果违反上述规律即为失控。单选题55.时间分辨荧光免疫分析技术所利用的标记物是()。A.镧系元素B.锕元素C.卤素元素D.氖系元素E.放射性元素 参考答案：A参考解析：镧系元素激发光谱和发射光谱之间的波长差较大，荧光寿命长，检测中只要在每个激发光脉冲过后采用延缓测量时间的方式，可以避免本底荧光干扰，提高检测的精密度。镧系元素Eu（铕）形成的螯合物具有较长的荧光寿命，可作为时间分辨免疫荧光技术中的标记物。单选题56.关于血中ACTH测定结果解释正确的是()。A.是肾上腺功能紊乱的首选筛查项目B.ACTH及
36、皮质醇均升高提示库欣病C.配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位D.ACTH及皮质醇均降低提示艾迪生病E.继发性肾上腺皮质功能减退时人ACTH减低而皮质醇增高 参考答案：C参考解析：血浆ACTH测定一般不作筛查首选项目，多配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位。ACTH、皮质醇均升高，提示为下丘脑、垂体病变（库欣病）或异源性ACTH综合征所致的肾上腺皮质功能亢进。ACTH降低而皮质醇升高考虑原发性肾上腺皮质功能亢进及单纯性肥胖。ACTH升高而皮质醇降低见于原发性肾上腺皮质功能减退或某些先天性肾上腺皮质增生症。二者均低下提示为继发性肾上腺皮质功能减退。单选题5
37、7.血清脂蛋白电泳可分-脂蛋白、前-脂蛋白、-脂蛋白及乳糜微粒四个条带，-脂蛋白中所含的载脂蛋白是()。A.载脂蛋白AB.载脂蛋白BC.载脂蛋白CD.载脂蛋白DE.载脂蛋白E 参考答案：A参考解析：-脂蛋白对应HDL，前-脂蛋白对应VLDL，-脂蛋白对应LDL。而HDL所含的载脂蛋白是载脂蛋白A。单选题58.血清脂蛋白电泳中的-脂蛋白是指()。A.CMB.LDLC.IDLD.VLDLE.HDL 参考答案：B参考解析：-脂蛋白对应HDL；前-脂蛋白对应VLDL，-脂蛋白对应LDL，前-脂蛋白和-脂蛋白之间是IDL。单选题59.在VLDL的描述中错误的是()。A.其中含有甘油三酯、胆固醇、磷脂胆固
38、醇酶B.是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白C.在肝脏合成D.其中的ApoC激活LPL促进VLDL的代谢E.负责转运外源性甘油三酯 参考答案：E参考解析：CM主要转运外源性的TG（甘油三酯），而VLDL主要转运内源性的TG。单选题60.关于载脂蛋白B的叙述，下列错误的是()。A.主要为载脂蛋白B100B.主要在肝脏中合成C.主要在空肠合成D.对肝脏合成VLDL有调节作用E.能与外周细胞膜上的LDL受体结合 参考答案：C参考解析：载脂蛋白B主要在肝脏合成，主要是载脂蛋白B100，转运TG（甘油三酯）和TC（胆固醇），识别LDL受体，对肝脏合成VLDL有调节作用；而载脂蛋白B48主要促进肠CM的形成
39、，转运外源TG。单选题61.呼吸性碱中毒时()。A.血钾升高B.血钠降低C.血钙升高D.血无机磷升高E.血氯升高 参考答案：E参考解析：呼吸性碱中毒是原发PaCO2，机体需要降低HCO3的浓度来代偿，通过肾脏吸收氯排出HCO3实现，所以血氯升高。共享题干题某患者，血细胞检验结果如下：WBC50109/L，Hb74g/L：白细胞分类：neudivophil6%，lymphocyte16%，monocyte13%，promyelocyte25%，myeloblast40%。单选题1.按照FAB分类，该患者最有可能是()。A.M1B.M2C.M3D.M4E.M5 参考答案：B参考解析：患者中性粒细胞
40、（neutrophil）6%，淋巴细胞（lymphocyte）16%，单核细胞（monocyte）13%，早幼粒细胞（promyelocyte）25%，原始粒细胞（myeloblast）40%。FAB分型标准，AML共分M1M7等7型，它们分别是：M1：急性粒细胞白血病未分化型，原始细胞90%；M2：急性粒细胞白血病分化型，原始细胞占30%89%；M3：急性早幼粒细胞白血病，早幼粒细胞30%；M4：急性粒、单核细胞白血病，粒单系两种细胞不同程度的增生；M5：急性单核细胞白血病，原始单核细胞80%；M6：急性红血病或红白血病：M7：急性巨核细胞白血病。单选题2.下列何种染色方法对其疾病的诊断及鉴
41、别诊断最为有效()。A.碱性磷酸酶染色B.糖原染色C.过氧化物酶染色D.特异性酯酶染色E.非特异性酯酶染色 参考答案：C参考解析：该病为急性粒细胞白血病，在急性粒细胞性白血病的诊断与鉴别诊断中首选的化学染色方法为POX（过氧化物酶染色）或SB（苏丹黑染色）。单选题3.如果进一步作骨髓细胞学检查，该患者骨髓象可表现为()。A.骨髓增生活跃B.骨髓增生明显活跃C.骨髓增生极度活跃D.骨髓增生减低E.骨髓增生明显减低 参考答案：C参考解析：急性白血病时，骨髓增生极度活跃。采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体，如果固相包被的物质是抗原。单选题4.该抗原是()。A.PreSIB.HBvAgC.HBe
42、hgD.HBsAgE.HBcAg 参考答案：E参考解析：抗HBc抗体对应的抗原是HBcAg。单选题5.酶标记物是()。A.酶标记的HBeAgB.酶标记的抗HBe抗体C.酶标记的抗HBc抗体D.酶标记的鼠抗人IgG抗体E.酶标记的鼠抗人抗体 参考答案：C参考解析：酶标记物是抗HBc抗体。单选题6.反应体系中，固定限量的物质()。A.固相抗原与酶标抗体B.固相抗体与酶标抗原C.固相抗原与酶标抗原D.固相抗体与酶标抗体E.酶标抗原与酶标抗体 参考答案：A参考解析：ELISA竞争一步法中，固定限量的物质固相抗原与酶标抗体。单选题7.如果抗HBc抗体弱阳性，则在固相载体表面形成的复合物为()。A.HBc
43、Ag-抗HBc抗体复合物B.HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物C.HBcAg-抗HBc抗体复合物和HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物D.抗HBc抗体-HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物E.HBcAg-抗HBc抗体-酶标记抗HBc抗体复合物 参考答案：C参考解析：抗HBc抗体弱阳性，即标本中抗HBc抗体较少，酶标记抗体也与固相抗原结合，则表面形成的是HBcAg-抗HBc抗体复合物和HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物。单选题8.如果标本离心不充分，存在纤维蛋白，可能会导致()。A.假阴性B.假阳性C.灵敏度增加D.特异性增加E.临界值下降 参考答案：A参考解析：大量的纤维蛋白会吸附加入的酶
44、标抗体，洗涤不充分，故导致假阴性。单选题9.如果标本严重溶血，可能会导致()。A.假阴性B.假阳性C.灵敏度增加D.特异性增加E.临界值下降 参考答案：B参考解析：标本溶血导致颜色加深，比色得到的A值偏高，出现假阳性。患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8/HP），WBC：30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。单选题10.导致其最常见的致病菌为()。A.大肠杆菌B.产碱杆菌C.铜绿假单胞菌D.真菌E.金黄色葡萄球菌 参考答案：A参考解析：引起急性肾盂肾炎最常见的病原菌是肠道革兰阴性杆菌。其中以大肠埃希菌（大肠杆菌）最常见，占70%以上，其他依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产气肠杆菌等。单选题11.若进行清洁中段尿培养，请问具有尿路感染诊断意义的细菌数为()。A.103CFlU/mlB.104CFU/mlC.104105CFU/mlD.105CFU/mlE.105CFU/ml 参考答案：E参考解析：本题考查尿培养标本菌落计数的临床评价。由于正常人尿道及会阴尿道开口处本身即存在一定量细菌定