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1、临床检验技术中级相关专业知识试题及答案解析四单选题1.新生儿室爆发脓毒血症，浓汁标本经（江南博哥）涂片革兰染色镜检发现葡萄球菌。为确定该菌是否有致病力，应检查()。A.DNA酶B.尿素酶C.触酶D.血浆凝固酶E.卵磷脂酶 参考答案：D参考解析：血浆凝固酶的实验主要用于致病性葡萄球菌的鉴定，如果是侵袭性的疾病，主要能够引起化脓性的炎症，葡萄球菌可以通过多种途径侵入到机体里面，导致皮肤或者器官的多种感染，引起败血症等情况。单选题2.患者，女性，18岁。3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。若AS0检查阳性，最可能的诊断是()。A.
2、急性肾小球肾炎合并左心衰竭B.急性上呼吸道感染C.急性心肌炎合并左心衰竭D.急进性高血压E.急性肾小球肾炎 参考答案：A参考解析：因为有呼吸困难、不能平卧符合左心衰表现，并且有眼睑水肿、血压增高、少尿，结合前驱感染史，最可能的诊断是急性肾小球肾炎合并左心衰竭。ASO即抗链球菌溶血素O，阳性可证实推断。单选题3.患者女，43岁，因腹痛1天前往医院就诊断。尿干化学分析仪：亚硝酸盐（），白细胞（），红细胞（）；细菌121/ul，尿红细胞4.5/ul，尿白细胞8.98/ul。显微镜镜检：红细胞01/HP，白细胞03/HP，细菌偶见。结合三种方法结果。可以判断干化学法亚硝酸盐结果为假阳性。关于亚硝酸盐检
3、测的叙述，错误的是()。A.阴性结果可排出菌尿的可能B.标本放置时间过久可呈假阳性C.尿液中含有亚硝酸还原酶导致假阳性D.阳性不能完全肯定泌尿系统感染E.标本被亚硝酸盐或偶氮试剂污染可呈假阳性 参考答案：A参考解析：NIT（亚硝酸盐）检测受尿中致病菌是否存在硝酸盐还原酶、尿在膀胱内停留的时间是否足够长、尿中是否存在适量硝酸盐等因素的影响，且其结果阴性不能排除菌尿的可能，结果阳性也不能完全肯定泌尿系统感染。单选题4.非小细胞肺癌的肿瘤标志物为()。A.CEAB.PSAC.Cyfra21-1D.NSEE.AFP 参考答案：C参考解析：肺癌主要分为两大类，小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSC
4、LC），其中以后者最为多见。对于肺癌的筛查，除了必要的影像技术外，肿瘤标志物Cyfra21-1对肺癌，尤其是非小细胞肺癌的诊断有较大意义。单选题5.关于样品量和试剂量的参数设置，错误的是()。A.随样品量增减，试剂量也要增减B.样品量和试剂量都需在分析仪能容许的范围内C.样品量可不同于说明书所规定，即可增减D.样品量和试剂量的比值需按规定E.分析仪对样品和试剂的总量没有容许范围 参考答案：E参考解析：在样品与试剂量的设置过程中主要应注意以下几个方面：稀释水量，添加样品稀释水的是为了洗出粘附在采样针内壁上的微量血清，减少加样误差，添加试剂稀释水是为了避免试剂间的交叉污染，两种稀释水的量应在复溶试
5、剂时按比例扣除。如果采用液体试剂盒时因不再用水，无法扣除稀释水量，所以两种稀释水应尽量减少，以免试剂被过量稀释。最小样品量，即分析仪进样针能在规定的误差范围内吸取的最小样品量，随着技术的不断改进，仪器的最小样品量逐渐减小，目前有少至1.6L的。在样品含高浓度代谢产物或高活性酶浓度的情况下往往需采用分析仪的最小样品量作为减量参数，从而使仪器的检测范围上限得以扩大。总反应容量，在不同的分析仪有一个不同的规定范围，在设置的时候样品量和试剂量之和不能超过这一范围。单选题6.高热患者易发生()。A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.细胞外液显著丢失D.水中毒E.等渗性脱水 参考答案：A参考解析：高热患者容易发
6、生高渗性脱水，因为一旦身体产生高温，为了散发身体的热量，就会出现大量的出汗情况，使水大量排出，往往伴有出汗和呼吸加快，汗液为低渗液，且呼吸加快使水分丢失过多，同时钠也排出，但是失水大于失钠，渗透压增高，导致高渗性脱水。单选题7.关于网织红细胞计数的叙述错误的是()。A.使用Miller窥盘可提高精密度B.国内主要采用显微镜计数法C.WHO推荐的染料是新亚甲蓝D.可采用煌焦油蓝染色E.玻片法优于试管法 参考答案：E参考解析：网织红细胞计数的试管法操作简便、重复性较好。玻片法取血量少、染色时水分易蒸发，造成结果偏低。因此试管法优于玻片法。单选题8.治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在()。A.
7、任一次用药后1个半衰期时B.血药浓度达稳态浓度后C.药物分布相D.药物消除相E.随机取样 参考答案：B参考解析：监测调整用药方案应该在达到稳态浓度后再取样；急性药物中毒的诊断和治疗效果监测，对前者应立即取样测定，后者则可根据临床需要确定取样时间，监测抢救效果。单选题9.患者男，脑髓液常规结果：WBC：30106/L。分类：单个核细胞90%，多个核细胞10%。最可能为()。A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑出血或蛛网膜下腔出血E.结果无特异性，无法判断 参考答案：C参考解析：单个核细胞包括淋巴细胞和单核细胞，以淋巴细胞为主，淋巴细胞升高一般见于病毒感染。患者WBC：30106
8、/L。单个核细胞90%最可能为病毒性脑膜炎。单选题10.引起氰化高铁血红蛋白测定时产生浑浊的原因不包括()。A.大量脂质B.煤气中毒C.异常球蛋白增高D.血小板计数700109/LE.白细胞数30109/L 参考答案：B参考解析：HiCN法操作简便，试剂单一，除SHb外所有血红蛋白均可迅速转化为HiCN，显色快且稳定，可以根据吸光度直接计算结果，因此被列为国际血红蛋白测定的参考方法，也是我国推荐的首选方法，但其试剂中氰化钾为剧毒药品，须妥善保存、处理。另外，高脂血症、高球蛋白血症、血小板升高和白细胞明显增高的标本可导致反应液浑浊而影响结果。单选题11.朗伯-比尔定律Alg（1/T）kbC，AT
9、，b、K分别代表()。A.A-光源，T-吸光度，k-吸收系数，b-液层厚度B.A-吸光度，T-透光率，k-吸收系数，b-液层厚度C.A-吸光度，T-温度，k-吸收系数，b-测定管长度D.A-吸收系数，T-透光率，k-吸光度，b-液层厚度E.A-吸光度，T-光源，k-吸收系数，b-液层厚度 参考答案：B参考解析：A为吸光度，T为透射比（透光率），是出射光强度比入射光强度。K为摩尔吸光系数。它与吸收物质的性质及入射光的波长有关。C为吸光物质的浓度，单位为mol/L，b为吸收层厚度，单位为cm。单选题12.补体经典途径的主要激活物是()。A.免疫复合物B.酵母多糖C.细菌脂多糖D.肽聚糖E.凝聚的I
10、gA 参考答案：A参考解析：补体激活的经典途径由抗原抗体复合物激活，C1q最先与抗原抗体复合物结合继而依次激活C4、C2、C3形成C5转化酶，启动补体活化的级联酶促反应。单选题13.血清脂蛋白中TG含量最高的是()。A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.LP（a） 参考答案：D参考解析：CM、VLDL、LDL、HDL从前到后TG含量依次降低。CM含TG最多，约80%90%，含蛋白质最少，1%；VLDL含TG50%70%，含蛋白质5%10%；LDL含胆固醇及其酯最多，40%50%，含蛋白质20%25%，HDL含脂类50%，含蛋白质最多，红50%。单选题14.患者胸痛8小时后入院，临床检查E
11、CG未见异常，为明确诊断应做的检查是()。A.CK、LDHB.CK、CK-MBC.CK-MB、ASTD.cTNI、CK-MBE.CK、LDH、AST 参考答案：D参考解析：cTn（cTnT、cTnI）主要存在于心肌中，是目前公认的AMI最佳确诊性标志物，心肌损伤后48小时血中浓度升高，约2448小时达峰值。cTnT也用于诊断心肌炎、不稳定性心绞痛等其他原因所致心肌微小损伤。CK-MB是用于诊断AMI的最佳酶学标志物。单选题15.小细胞肺癌的首选肿瘤标志物()。A.CEAB.PSAC.CA153D.NSEE.AFP 参考答案：D参考解析：NSE是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的标志。单选题16.不能刺
12、激胃酸分泌的是()。A.食物机械扩张刺激胃幽门部B.促胃液素C.促胰液素D.迷走-迷走反射E.局部神经丛反射 参考答案：C参考解析：促胰液素通过血液循环作用于胃窦的G细胞，可抑制促胃液素释放，并降低壁细胞对促分泌物质的反应，故促胰液素抑制胃酸分泌。单选题17.ELISA免疫测定技术属于()。A.酶免疫放大技术B.异相固相酶免疫技术C.克隆酶免疫分析技术D.异相液相酶技术E.均相酶免疫技术 参考答案：B参考解析：目前应用最多的免疫酶技术是酶联免疫吸附实验（ELISA），如果要分类的话，它属于异相固相酶免疫技术。所谓异相是指在检测时不需要将酶标记抗原抗体和游离抗原抗体分开。单选题18.手工采用Mi
13、ller窥盘法进行网织红细胞计数时，如在计数小方格视野中的红细胞总数为124个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为17个，则网织红细胞计数结果应报告为()。A.0.013B.0.012C.0.016D.0.014E.0.015 参考答案：E参考解析：Miller窥盘大、小方格面积比为9:1，故网织红细胞计数结果为17（大方格中的网织红细胞总数）除以（1249）（即小方格视野中的红细胞总数乘以9）等于0.015。单选题19.干燥综合征的特异性抗体是()。A.抗PM-1抗体B.抗SSA抗体C.抗SM抗体D.抗核仁RNA抗体E.抗着丝点抗体 参考答案：B参考解析：SLE常见的抗体包括抗双链DNA、
14、抗单链DNA、抗组蛋白等，其中抗SM为SLE的标记抗体。抗着丝点抗体是CREST的标记抗体。皮肌炎则可见抗PM-1、抗Mi-1、抗PL-7、抗JO-1抗体阳性。抗核仁RNA抗体见于系统性硬皮病。抗SSA抗体是干燥综合征的特异性抗体。单选题20.肝炎病毒主要经粪-口途径传播的是哪种类型肝炎？()A.乙型肝炎B.丁型肝炎C.丙型肝炎D.甲型肝炎E.病毒性肝炎 参考答案：D参考解析：甲型肝炎病毒是甲型肝炎的病原体，主要经粪-口途径传播感染。传染源多为人，潜伏期1550d，平均28d。病毒常在患者血清谷丙转氨酶（ALT）升高前56d就存在于患者的血清和粪便中，23周后，随血清特异性抗体的产生，血清和粪
15、便的传染性逐渐消失。单选题21.能杀死芽胞的方法是()。A.下排气式高压蒸汽灭菌器B.巴氏消毒法C.煮沸法D.火烧法E.药物浸泡法 参考答案：A参考解析：芽胞抵抗力强，非常耐热，一般巴氏消毒法或煮沸法都不能将其杀死；高压蒸汽灭菌只需121，1530分钟即可杀灭所有微生物，是杀灭芽胞的最好方法。单选题22.能在人成纤维细胞中增殖，并形成猫头鹰眼特征的病毒是()。A.EB病毒B.肝炎病毒C.单纯疱疹病毒D.HIV病毒E.人巨细胞病毒 参考答案：E参考解析：人巨细胞病毒在人成纤维细胞中增殖，并缓慢产生细胞病变，受感染细胞出现多核巨细胞，核内可见细胞核变大，核内出现周围绕有一轮“晕”的大型嗜酸性包涵体
16、，呈“猫头鹰眼”。单选题23.可在人工培养基中生长的对人类有致病作用的立克次体是()。A.埃立克次体属B.巴通体属C.东方体属D.立克次体属E.柯克斯体属 参考答案：B参考解析：巴通体属：形状较大，杆状，寄生于脊椎动物红细胞，可在人工培养基上生长，能引起人的巴通体病，引起人的进行性贫血或结节疣。单选题24.患者女，30岁。4周前出现全身浮肿，尿少来诊。4周前出现全身浮肿，尿少来诊。查体：血压140/90mmHg，大量腹水。化验：尿蛋白（），24小时尿蛋白总量8.1g，尿红细胞58/HP。WBC46/HP101g/L。血白蛋白15g/L，血肌酐131umol/L，ALT35U/L，抗链“O”40
17、0IU/ml。ANCA阴性，血补体C30.87g/L。ANA阴性。抗GMB阴性。依上述临床表现和实验室检查。初步诊断为()。A.原发性肾病综合征B.慢性肾炎C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.狼疮性肾炎 参考答案：D参考解析：有全身浮肿、血压增高、少尿，蛋白降低，尿中有红细胞、蛋白，符合急性肾小球肾炎（即急性肾炎）的表现特征。ASO即抗链球菌溶血素O，阳性可证实推断。单选题25.下列可作为连续检测法测定AST的基质是()。A.谷胱甘肽和丙氨酸B.天门冬氨酸和-酮戊二酸C.丙氨酸和-酮戊二酸D.丙酮酸和谷氨酸E.草酰乙酸和谷氨酸 参考答案：B参考解析：连续监测法测定血清AST活性浓度采用天冬氨酸和-酮戊
18、二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。单选题26.下列属于脑脊液检查适应证的是()。A.明显视乳头水肿者B.有脑膜刺激症状者C.有脑疝先兆者D.颅后窝有占位性病变者E.穿刺局部皮肤有炎症者 参考答案：B参考解析：脑脊液检查的禁忌证包括：颅内压升高（水肿），进行穿刺容易诱发脑疝，穿刺部位有化脓性感染灶，凝血酶原时间延长，颅后窝占位性病变者，出血倾向，开放性颅脑损伤或有脑脊液漏者等。适应证：有脑膜刺激症状需明确诊断者；疑有颅内出血；疑有中枢神经系统恶性肿瘤；有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者；中枢神经系统手术前的常规检查。单选题27.血糖超过肾糖阈值时将出现()。A.生理性血糖
19、升高B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低E.尿糖 参考答案：E参考解析：肾糖阈是指当血浆葡萄糖浓度超过8.9610.08mmol/L时，近端小管对葡萄糖的重吸收达到极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血糖浓度即为肾糖阈。单选题28.下列呼吸道病毒中能引起持久免疫的病毒是()。A.呼吸道合胞中毒B.麻疹病毒C.鼻病毒D.流感病毒E.巨细胞病毒 参考答案：B参考解析：麻疹、流行性腮腺炎、水痘、百日咳等传染病感染后获得持久免疫力。单选题29.在器官移植中，HLA配型最重要的位点是()。A.HLA-DPB.HLA-BC.HLA-DQD.HLA-AE.HLA-DR 参考答案：E参考解析：目
20、前认为HLA-DR位点的抗原对移植最为重要，其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，HLA-C在移植免疫过程中没有明显作用。单选题30.多发性骨髓瘤患者可出现()。A.血清中正常Ig水平明显升高B.血中冷球蛋白C.浆细胞减少D.血及尿中出现M蛋白E.组织性蛋白尿 参考答案：D参考解析：多发性骨髓瘤血清和尿中有大量的M蛋白。单选题31.免疫方法检测尿中HCG时与LH有交叉反应是由于()。A.HCG与LH的亚基相似B.HCG与LH的亚基相似C.HCG与LH的分子量相似D.试验方法的敏感度过高E.HCG与LH的生物活性接近 参考答案：B参考解析：人绒毛膜促性腺激素（HCG）由，两个
21、不同亚基组成，a亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应。单选题32.测定血、尿渗透压是为了更好的反映()。A.近曲小管的酸化功能B.肾小球的滤过功能C.肾小管的分泌功能D.肾脏的浓缩稀释功能E.近曲小管的排泄功能 参考答案：D参考解析：尿渗透压反应尿内溶质分子和离子的颗粒总数。尿渗透压能反映肾脏的浓缩稀释功能。单选题33.AFP升高时最有诊断意义的疾病是()。A.肝转移癌B.肝硬化C.胆管细胞癌D.原发性肝癌E.慢性活动性肝癌 参考答案：D参考解析：甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关，在多种肿瘤中均可表现出较高
22、浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。单选题34.下列属于有包膜的DNA病毒是()。A.脊髓灰质炎病毒B.乙脑病毒C.甲型肝炎病毒D.出血热病毒E.疱疹病毒 参考答案：E参考解析：疱疹病毒为有包膜的DNA病毒，余均为RNA病毒。单选题35.下列不属于血红蛋白病的是()。A.不稳定血红蛋白病B.珠蛋白生成障碍性贫血C.PNHD.血红蛋白M病发绀型E.镰状细胞贫血 参考答案：C参考解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）是一种由于1个或几个造血干细胞经获得性体细胞PIG-A基因突变造成的非恶性的克隆性疾病，PIG-A突变造成糖
23、基磷脂酰肌醇（GPI）合成异常，导致由GPI锚接在细胞膜上的一组膜蛋白丢失，包括CD16、CD55、CD59等，临床上主要表现为慢性血管内溶血，造血功能衰竭和反复血栓形成。单选题36.血小板增多的疾病是()。A.SLEB.心肌梗死或脑梗死C.JJPD.脾亢E.真性红细胞增多症 参考答案：E参考解析：真性红细胞增多症是干细胞系统增殖性疾病，血常规表现为红细胞显著升高，也伴有白细胞和血小板增多。融合基因JAK2阳性。单选题37.患者男。60岁，长期使用氨基糖苷类抗生素，出现低热、腹胀、腹痛、腹泻，呈黄色蛋花样稀便，临床疑似伪膜性肠炎，最常见的病原菌是()。A.志贺菌属B.大肠埃希菌C.艰难梭菌D.
24、副溶血弧菌E.变形杆菌 参考答案：C参考解析：腹泻物呈绿色海水样或黄色蛋花样稀便是伪膜性肠炎的一种临床表现。伪膜性肠炎是主要发生于结肠的急性黏膜坏死性炎症，并覆有伪膜。此病常见于应用抗生素治疗之后，故为医源性并发症。现已证实是由难辨梭状芽胞杆菌（艰难梭菌）的毒素引起。单选题38.病毒核酸特点为分段单负链RNA病毒()。A.流行性感冒病毒B.副流感病毒C.朊粒D.腺病毒E.风疹病毒 参考答案：A参考解析：流感病毒的遗传物质是单股负链RNA。甲型和乙型流感病毒的RNA由8个节段组成，丙型流感病毒则比他们少一个节段。单选题39.尿17-羟皮质类固醇主要是何种激素的代谢产物？()A.醛固酮B.脱氢雄酮
25、C.皮质醇D.雌二醇E.孕酮 参考答案：C参考解析：尿17-酮类固醇（17-KS）主要来自肾上腺皮质所分泌的雄性激素（男、女性均同样有）以及由男性睾丸间叶细胞所分泌的睾丸素的代谢产物。17-羟皮质类固醇（17-OHCS）主要来自肾上腺皮质分泌的糖皮质激素（皮质醇、皮质素等）及其代谢产物。单选题40.患者男，因间歇性肉眼血尿就诊。新鲜尿液镜检发现红细胞形态多异常，可见75%影红细胞，提示红细胞可能来自()。A.膀胱B.肾脏C.前列腺D.输尿管E.尿道 参考答案：B参考解析：尿中红细胞形态多异常，若发现红细胞管型或淡影红细胞，提示血液来自肾脏，是肾实质出血的佐证。单选题41.鞭毛的主要化学成分是(
26、)。A.多糖B.类脂AC.脂多糖D.蛋白质E.磷壁酸 参考答案：D参考解析：鞭毛是生长在某些细菌表面的长丝状，波曲的蛋白质附属物，其主要成分为蛋白质。鞭毛蛋白具有较强的抗原性，可借此进行细菌的鉴定和分型。单选题42.患者男，60岁，咳嗽，咳痰、胸闷、气喘。影像学检测，右肺占位，用化学发光法进行肿瘤标志物proGRP检测，以下物质不是底物的是()。A.三联吡啶钌B.藻红蛋白C.鲁米诺D.吖啶酯类E.金刚烷 参考答案：B参考解析：化学发光法即利用法学发光从而对待测物进行检测的分析方法，在痕量分析、有机及无机化合物的测定及生物医药等领域具有广泛应用。化学发光反应需要具备以下两个条件，即：要有足够的能
27、量供给反应；要有某种物质能吸收能量并形成激发态。常用的典型发光体系主要有吖啶酯即鲁米诺体系，三联吡啶钌为电化学发光底物，金刚烷为AMPPD的组成成分，同样为化学发光底物。单选题43.AIDS患者易感染非结核杆菌是()。A.亚洲分枝杆菌B.鸟-胞内复合分枝杆菌C.麻风分枝杆菌D.耻垢分枝杆菌E.瘰疬分枝杆菌 参考答案：B参考解析：非结核分枝杆菌是艾滋病患者肺内和肺外感染的重要病原体之一。在前抗反转录病毒治疗时代，近43%的艾滋病患者合并播散性NTM感染（血或肠系膜淋巴结培养阳性），其中最常见的病原体为鸟-胞内分枝杆菌复合群，几乎占播散性NTM感染的86%。单选题44.是血浆中纤维蛋白在菌体表面沉
28、淀并凝固的物质称为()。A.链激酶B.链道酶C.凝固酶D.透明质酸酶E.M蛋白 参考答案：C参考解析：血浆凝固酶试验：血浆凝固酶是金黄色葡萄球菌所产生的一种与其致病力有关的侵袭性酶，分游离型和结合型。其作用是血浆中的纤维蛋白在菌体表面沉积和凝固以阻碍吞噬细胞的吞噬。单选题45.根据苯丙氨酸试验和VP试验，可将肠杆菌科初步分为几组()。A.4B.5C.6D.2E.3 参考答案：E参考解析：苯丙氨酸试验全称是“苯丙氨酸脱氨酶试验”，常用于肠杆菌科各菌属间的初步鉴定，根据苯丙氨酸试验和VP试验的结果可将肠杆菌科常见的菌属分为3个群，其中变形杆菌属、普罗菲登斯菌属和摩根均属苯丙氨酸试验阳性，VP试验阴
29、性。单选题46.在室内质控规则中，对随机误差检出敏感的规则是()。A.（20f3）2sB.10XC.22sD.41sE.13S 参考答案：E参考解析：22s对系统误差检出敏感，13S对随机误差检出敏感。单选题47.A2B型红细胞抗原性弱，若抗A血清效价低时，易误定为()。A.B型B.A2型C.AB型D.A型E.O型 参考答案：A参考解析：由于A2B型红细胞抗原性弱，若抗A血清效价低时，无法出现肉眼可见的凝集反应，因此容易误定位B型，但其血清中多含有与其血型相对应的抗体，反定型可以防止某些A、B亚型漏检。单选题48.不符合糖尿病患者尿液的改变()。A.尿量增加B.尿比重下降C.尿糖阳性D.尿酮体
30、可阳性E.尿渗量升高 参考答案：B参考解析：糖尿病患者由于血液中尿液的浓度超过肾糖阈，尿液中含有大量葡萄糖，会使得尿液的比重升高。单选题49.关于乙型肝炎的叙述错误的是()。A.HBsAg常用EIA法检测B.抗-HBc常做为流行病学指标C.抗-HBc和抗HBs是保护性抗体D.HBeAg是乙肝传染性的标志E.抗HBc-IgM常对急性乙型肝炎诊断很有意义 参考答案：C参考解析：乙肝核心抗体也叫抗-HBc，英文缩写是HBcAb。是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，它不是保护性抗体，它的存在是受到乙肝病毒侵害的指标之一。HBV感染后，在多数人血清中能检出此抗体，是一种敏感的血清学标志，也是乙型肝炎急性感染的
31、早期标志，在HBsAg和抗HBs阴性时，高滴度的乙肝核心抗体也是一种传染标志。单选题50.下列关于Mb（肌红蛋白）叙述错误的是()。A.Mb是横纹肌组织所特有的一种蛋白质B.Mb分子量小C.Mb中含有亚铁血红素D.Mb的半衰期较其他心机标志物长E.当AMl时，MB很快释放入血 参考答案：D参考解析：肌红蛋白是小分子蛋白，血浆半衰期很短只有9分钟左右，在血液中出现快，消失也快，较其他心机标志物短。单选题51.巨幼细胞性贫血的相应改变是()。A.RDW正常，MCV减低B.RDW正常，MCV增高C.RDW增高，MCV增高D.RDW增高，MCV减低E.RDW正常，MCV正常 参考答案：C参考解析：巨幼
32、细胞性贫血是大细胞不均一性贫血，因此RDW、MCV均增高。单选题52.尿糖检测的最佳标本是()。A.晨尿B.3小时尿C.随机尿D.导尿标本E.24小时尿 参考答案：C参考解析：尿常规标本（随机尿）的检查项目包括：尿液颜色、透明度、比重、尿蛋白、尿糖定性、有无细胞和管型等。单选题53.符合小细胞不均一性贫血是()。A.MCV正常、RDW正常B.MCV正常、RDW异常C.MCV增高、RDW正常D.MCV减低、RDW异常E.MCV减低、RDW正常 参考答案：D参考解析：MCV是红细胞平均体积，反映红细胞体积大小；RDW是红细胞分布宽度，反映红细胞体积异质性。因此小细胞不均一性贫血MCV减低、RDW增
33、高。单选题54.患者男，42岁，乏力伴皮肤反复出现紫癜3个月。实验室检查：血红蛋白80g/L，红细胞2.71012/L，白细胞3.1109/L，分类中性粒细胞38%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，血小板28109/L。骨髓增生活跃，淋巴系占60%，成熟浆细胞占8%。ham试验阴性。最可能的诊断是()。A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.急性白血病C.多发性骨髓瘤D.再障E.巨幼细胞性贫硷 参考答案：D参考解析：（原答案为C）该患者血红细胞、白细胞和血小板均减少，呈现全血细胞减少，白细胞分类计数示淋巴细胞比例增高，骨髓虽然增生活跃，但淋巴细胞、浆细胞和组织嗜碱细胞等非造血细胞比例增高，巨核细胞明显减少
34、，所以最可能的诊断是再生障碍性贫血，其余三种疾病虽然也可有全血细胞减少，但骨髓检查结果均不支持。单选题55.符合原发性甲亢实验室检查的是()。A.TSH降低，TT3升高、TT4下降B.TSH降低、TT3升高、TT4升高C.TSH升高、TT3下降、TT4升高D.TSH升高、TT3下降、TT4下降E.TSH升高、TT3升高、TT4下降 参考答案：B参考解析：原发性甲亢TT3、TT4升高，反馈性抑制TSH的分泌，导致TSH降低。单选题56.根据经典的凝血瀑布学说，内源性凝血途径的启动因子是()。A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子 参考答案：E参考解析：凝血途径相关因子：单选题57.精液排出后可
35、自行液化，是由于精液中存在()。A.a-葡糖苷酶B.蛋白分解酶C.凝固蛋白酶D.乳酸脱氢酶同工酶XE.乳酸脱氢酶 参考答案：B参考解析：精液的液化和蛋白分解酶有关，刚离体的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而呈稠厚的胶冻状，在前列腺分泌的蛋白分解酶作用下逐渐液化。室温下正常精液在排出后60min内自行液化，若超过60min仍未液化，则称为精液迟缓液化症。前列腺炎时，可引起蛋白酶缺乏，导致液化时间延长，甚至不液化，抑制精子活动力，从而减少受孕机会。单选题58.关于淋巴细胞冷冻保存，错误的是()。A.液氮可长期保存B.深低温环境中断细胞的代谢C.待保存的细胞活力测定应合格D.可利用两步降温法E.不需
36、加冷冻保护剂 参考答案：E参考解析：利用液氮深低温（196）环境保存细胞，是当前世界上通用的细胞长期保存技术。其原理在于深低温环境可中断细胞的代谢，但在降温过程由于冰晶的形成和渗透压的改变均可导致细胞的损伤和部分死亡，所以在冷冻过程中一定要加用冷冻保护剂，常用的保护剂为二甲亚砜。单选题59.临床上辅助诊断急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是()。A.酸性磷酸酶染色B.碱性磷酸酶染色C.过氧化物酶染色D.糖原染色E.非特异性酯酶染色 参考答案：C参考解析：过氧化物酶主要存在于细胞的过氧化物酶体中，以铁卟啉为辅基，可催化过氧化氢，氧化酚类和胺类化合物，具有消除过氧化氢和酚类、胺类毒
37、性的双重作用。过氧化物酶染色是以细胞形态学为基础，结合运用化学反应的原理对血细胞内的过氧化物酶做定性、定位、半定量分析的染色方法。POX是临床上辅助判断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。单选题60.临床上疑似尿路感染的标本，进行细菌学检查时，标本送检时间要求()。A.小于等于4hB.小于等于24hC.小于等于8hD.小于等于2hE.小于等于1h 参考答案：E参考解析：细菌繁殖速度是惊人的，尿里有供细菌生长的营养成分。久置尿标本会使菌落计数的结果偏高而影响结果；而有些对酸碱度较敏感的细菌如链球菌、淋球菌等在偏酸的尿液中放置久了会影响其生长，影响培养结果。所以尿标本放置时间不要超过1h
38、。单选题61.在室内质控规则中，对随机误差检出敏感的规则是()。A.11sB.13sC.22sD.41sE.10X 参考答案：B参考解析：22s对系统误差检出敏感，13S对随机误差检出敏感。单选题62.为区别急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，最常用的细胞化学染色方法为()。A.PAS染色B.NAP染色C.POX染色D.铁染色E.ALP染色 参考答案：C参考解析：白细胞过氧化酶染色，是细胞化学染色的一种方法，胞质中没有蓝黑色颗粒者是阴性反应，胞质粗大而密集者是强阳性反应。主要是用于急性白血病类型的鉴别。急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应；急性单核细胞白血病时呈弱阳性或阴性；急性淋巴细
39、胞白血病时呈阴性反应。单选题63.患者女，23岁，因疲乏，无力，血尿3天就诊。实验室检查：尿液外观红色尿蛋白质（），红细胞48/HPF，白细胞13/HP，颗粒管型01/HP，透明管型02/HP，红细胞管型23/HP。最可能的诊断是()。A.急性肾小球肾炎B.膀胱炎C.肾结核D.肾肿瘤E.肾盂肾炎 参考答案：A参考解析：红细胞管型见于急、慢性肾小球肾炎，而透明管型在肾小球肾炎时会增多，粗颗粒管型也见于各种肾小球疾病，并且患者急性发病，有血尿以及蛋白尿，符合急性肾小球肾炎的症状。单选题64.炭粒廓清试验常用来检测()。A.中性粒细胞功能B.巨噬细胞功能C.NK细胞功能D.B细胞功能E.T细胞功能
40、参考答案：B参考解析：炭粒廓清试验是一个整体试验，小鼠定量静脉注射印度墨汁，间隔一定时间反复取静脉血，测定血中炭粒的浓度，根据血流中炭粒被廓清的速度，判断单核巨噬细胞的功能。颗粒状异物静脉注入小鼠血循环后，可迅速被单核细胞清除，主要被定居在肝脏和脾脏的巨噬细胞吞噬，正常小鼠肝脏巨噬细胞可吞噬清除90%的炭粒，脾脏巨噬细胞约吞噬清除10%的炭粒。当异物量恒定时，其血流中颗粒清除率可反映单核细胞吞噬功能。单选题65.患者男，30岁。发热待查，需要做免疫球蛋白IgG、IgA以及IgM检查。除了常用的免疫比浊法外，在基层医院还需使用下列何种方法检测？()A.化学发光试验B.间接凝集试验C.放射免疫试验
41、D.单向扩散试验E.直接凝集试验 参考答案：D参考解析：单向扩散试验主要用于检测标本中各种免疫球蛋白和血清中各种补体成分的含量，敏感性很高，简便易行，适合基层医院应用。单选题66.下列不属于可溶性抗原的是()。A.脂蛋白B.补体C.细菌毒素D.细菌E.蛋白质 参考答案：D参考解析：细菌属于颗粒型抗原。单选题67.关于军团菌生物学特性，正确的是()。A.革兰阴性杆菌B.有芽胞C.在厌氧环境中生长良好D.触酶阴性E.在BCYE培养基不生长 参考答案：A参考解析：军团菌为革兰氏阴性杆菌，专性需氧，胞内寄生菌。军团菌最初是从以军团菌病人肺组织感染的豚鼠中分离出来的。这种方法虽然有较高的可靠性，但非常昂
42、贵，而且费时费力，不久就被平板培养法所取代。目前标准培养基为活性炭酵母浸膏琼脂平板，也称军团菌生长平板（BCYE），无芽胞，触酶试验阴性。单选题68.患者，女，27岁。因疲乏无力、血尿4天就诊。实验室检查：尿液外观红色、稍浑浊，尿蛋白质（）、红细胞48个/HPF、白细胞12个/HPF，粗颗粒管型02个/LPF、透明管型02个/LPF，红细胞管型23个。其最可能的诊断()。A.肾盂肾炎B.肾结核C.急性肾小球肾炎D.肾肿瘤E.膀胱炎 参考答案：C参考解析：红细胞管型见于急、慢性肾小球肾炎，而透明管型在肾小球肾炎时会增多，粗颗粒管型也见于各种肾小球疾病，并且患者急性发病，有血尿以及蛋白尿，符合急性
43、肾小球肾炎的症状。单选题69.关于改良牛鲍技术板的叙述错误的是()。A.计数池分为9个大格B.计数池与盖玻片高0.01mmC.每块计数板分为2个同样的计数池D.每个中方格用单线分为16个小方格E.计数池内划有长、宽个3.0mm的方格 参考答案：B参考解析：计数池与盖玻片之间距离为0.1mm。单选题70.使血钙、血磷浓度都升高的物质是()。A.维生素DB.甲状腺素C.降钙素D.甲状旁腺激素E.生长激素 参考答案：A参考解析：维生素D升高血钙、血磷；降钙素降低血钙、血磷；甲状旁腺素升高血钙，降低血磷；生长激素，甲状腺激素对血钙血磷无调节作用。单选题71.缺铁性贫血患者采用铁剂治疗，治疗有效的最早期
44、指标是()。A.血红蛋白浓度升高B.骨髓血细胞形态恢复正常C.红细胞平均血红蛋白含量增加D.网织红细胞绝对值增高E.外周血红细胞形态恢复正常 参考答案：D参考解析：当贫血得到有效治疗时，首先表现为网织红细胞数目上升，然后贫血得到纠正。单选题72.关于尿微量白蛋白的叙述，错误的()。A.可见于糖尿病性肾病B.为晚期肾损伤的测定指标C.可随机留取标本D.用蛋白定性的化学方法不能检出E.可采用免疫透射比独法进行测定 参考答案：B参考解析：微量白蛋白尿是早期肾小球损伤的检测指标。单选题73.关于冷凝集素试验的叙述，错误的是()。A.支原体肺炎也可出现阳性B.血清分离时应在4调节下进行C.将出现凝集的试管再置于37水域中，凝集现象消失D.试管自冰箱取出后，应立即观察结果E.冷凝剂反应是可逆的 参考答案：B参考解析：血清的分离需及时，决不能在4冷藏后分离。切勿将待测血液标本留置20以下，室温低于20时应注意放37分离。单选题74.多发性骨髓瘤引起蛋白尿的特点是()。A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合型蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.假性蛋白尿 参考答案：D参考解析：多发性骨髓瘤由于体内异种蛋白质增多，引起溢出性蛋白尿。单选题75.患者男，10岁。面色苍白。贫血乏力。