《临床检验技术中级《相关专业知识》试题及答案解析五.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床检验技术中级《相关专业知识》试题及答案解析五.docx（32页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、临床检验技术中级相关专业知识试题及答案解析五单选题1.不能作为荧光物质的是()。（江南博哥）A.异硫氰酸荧光素B.四乙基罗丹明C.四甲基联苯胺D.镧系螯合物E.4-甲基伞形酮-D半乳糖苷 参考答案：C参考解析：常用的荧光物质：荧光色素，包括异硫氰酸荧光素、四乙基罗丹明、四甲基异硫氰酸罗丹明；酶作用后产生荧光的物质某些化合物本身无荧光效应，一旦经酶作用便形成具有强荧光的物质。例如4-甲基伞酮-D半乳糖苷；镧系螯合物某些3价稀土镧系元素如铕（Eu3）、铽（Tb3）、铈（Ce3）等的螯合物经激发后也可发射特征性的荧光，其中以Eu3应用最广。单选题3.患者男，51岁，胸痛发作24小时，心悸，气短，面色
2、苍白，心电图示有ST段抬高。有慢性支气管炎史和20年吸烟史，查血清AST256U/L，LD4640U/L，CK560U/L，CKMB/CK18%，最可能的原因是()。A.骨骼肌疾病B.急性肾衰C.急性心梗D.二尖瓣狭窄致右心衰竭E.肝硬化 参考答案：C参考解析：心肌损伤酶谱一般指AST、LD、CK及后两者的同工酶，急性心肌梗死时心肌酶谱异常，LDH正常值252U/L，CK正常值为18.0198.0U/L，患者LD和CK明显高于正常值，发作24h，最可能为急性心梗。单选题4.免疫比浊法测定对抗体的要求很高，下列对抗体要求的叙述，错误的是()。A.特异性强B.效价高C.亲和力强D.使用R型抗体E.
3、使用H型抗体 参考答案：E参考解析：免疫比浊测定法要求抗体的特异性强、效价高、亲和力强，并使用R型抗体。根据抗血清来源的动物种类不同，分为R型抗体和H型抗体。R型抗体是指以家兔为代表的小型动物被注射抗原免疫后制备的抗血清。这类抗血清的特点是亲和力较强，抗原抗体结合后不易发生解离，H型抗体是指以马为代表的大型动物注射抗原后制备的抗血清，这类抗血清的亲和力弱，抗原抗体结合后极易解离。单选题5.CH50试验的判断终点为()。A.25%溶血B.50%溶血C.75%溶血D.85%浴血E.100%溶血 参考答案：B参考解析：CH50溶血试验即求得能使50%致敏羊红细胞发生溶血的最小量血清，然后计算出每毫升
4、血清中补体含量。以补体量作为横坐标，溶血百分数作为纵坐标，可得到一个清晰的“S”形曲线。在50%溶血周围，线段近似一条直线。因此当补体用量稍有变动，就可对溶血程度产生很大影响。单选题6.精浆果糖为阴性，最常见的疾病是()。A.精囊炎B.先天性精囊腺缺如C.射精管阻塞D.睾丸畸形E.前列腺炎 参考答案：B参考解析：精浆果糖临床意义：先天性精囊腺缺如，果糖为阴性；精囊腺炎时，果糖含量减低；在无精症和射精量少于1ml者，若精浆中无果糖为精囊阻塞；有果糖，则为射精管阻塞。单选题7.血浆胆固醇酯化的受哪种酶催化？()A.脂酰-CoA合成酶B.甘油三酯脂肪酶C.脂蛋白脂肪酶D.肉毒碱脂酰转移酶E.卵磷脂胆
5、固醇酰基转移酶 参考答案：E参考解析：卵磷脂胆固醇酰基转移酶将HDL的卵磷脂的C2位不饱和脂肪酸转移给游离胆固醇，生成溶血卵磷脂和胆固醇酯。A项，脂酰-CoA合成酶催化脂肪酸活化形成脂酰CoA。B项，甘油三酯脂肪酶将甘油三酯水解成甘油和脂肪酸。C项，脂蛋白脂肪酶催化存在于乳糜微粒及极低密度脂蛋白的二酰甘油、三酰甘油中的1或3位酯键水解的酶。D项，肉毒碱脂酰转移酶可逆地催化从酰基辅酶A将酰基转移至L-肉毒碱。单选题8.有关人工主动免疫的叙述，正确的是()。A.持续时间短B.主要用于预防C.接种的制剂为含有特异性抗体的免疫血清D.作用快速E.注册对象为已感人群 参考答案：B参考解析：人工主动免疫是
6、疫苗接种人体，使之产生特异性免疫，从而预防传染病发生的措施。单选题9.关于中性粒细胞核象左移的说法正确的是()。A.白细胞总数和中性粒细胞百分数明显增高为核左移B.白细胞及中性粒细胞明显增高，杆状核粒细胞大于25%，并出现幼稚粒细胞为重度核左移C.杆状核粒细胞增多大于10%为轻度核左移D.再生性核左移是指白细胞总数不增高甚至减低的核左移E.退行性核左移是伴有白细胞总数增高的核左移 参考答案：B参考解析：中性粒细胞核左移是指外周血中性杆状核粒细胞增多或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞。杆状核粒细胞25%并出现更幼稚的粒细胞时，为重度核左移，常见于粒细胞性白血病或中性粒细胞型白血病样反应。A项，中
7、性粒细胞核左移是指外周血中性杆状核粒细胞增多或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞。C项，杆状核粒细胞5%，称轻度左移。D项，再生性左移指核左移伴有白细胞总数增高者，表示机体反应性强、骨髓造血功能旺盛。E项，退行性左移指核左移而白细胞总数不增高、甚至减低者。单选题10.患者男，47岁。因尿毒症晚期行肾移植。免疫监测术后出现排斥反应的项目不包括()。A.血清蛋白电泳检测M蛋白B.补体C3水平检测C.细胞因子IL-1检测D.外周血T细胞及亚类的检测E.CRP的检测 参考答案：A参考解析：检测到M蛋白，提示单克隆免疫球蛋白增殖病如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、轻链病、半分子病、7S IgG病等，和
8、排斥反应无关。单选题11.用于检测红细胞膜缺陷的试验是()。A.血红蛋白电泳B.蔗糖溶血试验C.异丙醇沉淀试验D.高铁血红蛋白还原试验E.Coombs试验 参考答案：B参考解析：蔗糖溶血试验是将红细胞置于低离子浓度的蔗糖溶液中，在37条件下，可促进补体和红细胞结合，观察红细胞是否破坏发生溶血。本试验常与酸溶试验一起使用，作为阵发性睡眠性血红蛋白尿症的简易过筛试验。A项，血红蛋白电泳分析适用于地中海贫血及一些血红蛋白病的诊断。C项，异丙醇试验用于筛查不稳定血红蛋白。D项，高铁血红蛋白还原试验是通过测定高铁血红蛋白的还原速度，可以间接反映葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的活性。可用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺
9、失症的辅助诊断。E项，Coombs试验用于检测红细胞不完全抗体。单选题12.患者女，30岁，健康体检时发现血清抗HBc，抗HBe和HBsAg均阳性，判断其是否具有传染性，还应该做的检查是()。A.肝脏MRIB.HBcAgC.肝功能D.肝脏B超E.HBV DNA 参考答案：E参考解析：HBsAg本身只有抗原性，无传染性。血清中的抗HBc出现于HBsAg出现后35周，HBV感染者几乎均可检出抗HBc。抗HBe阳转后，病毒复制多处于静止状态，传染性降低。AD项，肝脏B超、肝脏MRI与患者的传染性相关性不大，B超有助于鉴别阻塞性黄疸、脂肪肝及肝内占位性病变。对肝硬化有较高的诊断价值。B项，血液中HBc
10、Ag主要存在于Dane颗粒的核心，游离的HBcAg极少，很难检出。C项，肝功能一般用于检测肝细胞损伤情况。E项，HBV DNA是病毒复制和传染性的直接标志。定量检测HBVDNA对于判断病毒复制程度，传染性大小，抗病毒药物疗效等有重要意义。单选题13.最常用于放射免疫分析的放射性核素是()。A.123IB.124IC.125ID.126IE.127I 参考答案：C参考解析：标记用的核素有放射射线和射线两大类。前者主要为131I、125I、57Cr和60Co；后者有14C、3H和32P。单选题14.口服抗凝药监测的首选指标是()。A.PTB.APTTC.TTD.BTE.D-二聚体 参考答案：A参考
11、解析：口服抗凝药主要影响维生素K依赖因子的合成而起到抗凝作用，PT是检测外源性凝血系统常用的筛选试验，其中与维生素K依赖因子、有直接关系，所以用口服抗凝药治疗时首选的监测指标是PT。单选题15.白喉杆菌的致病性主要是由下列哪种成分引起？()A.荚膜B.白喉神经毒素C.白喉毒素D.溶血素E.脂多糖 参考答案：C参考解析：白喉棒状杆菌主要为白喉外毒素。白喉外毒素是棒状杆菌-噬菌体基因表达产物，可与人细胞表面的特异性受体结合，干扰细胞蛋白质合成。单选题16.患儿男，1月龄。父母主诉患儿尿有鼠臭味，可能的疾病是()。A.尿道炎B.苯丙酮尿症C.有机磷中毒D.慢性膀胱炎E.糖尿病酮症酸中毒 参考答案：B
12、参考解析：苯丙酮尿症的主要诊断依据包括：智力低下、尿有鼠臭味、尿三氯化铁试验阳性、血清苯丙氨酸明显升高。单选题17.血清载脂蛋白测定多采用的方法是()。A.单向免疫扩散法B.火箭电泳法C.酶联免疫吸附试验D.免疫比浊法E.放射免疫测定法 参考答案：D参考解析：ApoA和ApoB都有抗原性，因此可以利用抗原、抗体的免疫学原理方法来测定。曾用过放射免疫扩散、放射免疫等方法，现已改用免疫透射比浊法，可以直接在自动生化分析仪上操作。单选题18.胆固醇不能转变成()。A.胆汁酸B.维生素D3C.睾酮D.胆固醇酯E.绒毛膜促性腺激素 参考答案：E参考解析：胆固醇母核不能分解，但它的侧链可发生氧化、还原或降
13、解等反应而转变成其他物质。转变为胆汁酸是胆固醇的主要去路。转变成类固醇激素，如雄激素、雌激素或醛固酮等也是胆固醇的重要去路，量虽少但意义重大。在脱氢氧化变为7-脱氢胆固醇后，在皮肤经日光或紫外线照射可变成维生素D3。单选题19.关于尿蛋白试带法检查，下列说法错误的是()。A.可漏检本周蛋白B.对清蛋白敏感C.常用于临床筛查D.尿液PH值升高可产生假阳性E.对清蛋白和球蛋白均敏感 参考答案：E参考解析：尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测白蛋白，而对球蛋白、黏蛋白、本周蛋白不敏感。单选题20.造血原料缺乏引起的贫血()。A.缺铁性贫血B.多发性骨髓瘤C.铁粒幼细胞性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.
14、再生障碍性贫血 参考答案：A参考解析：A项，IDA（缺铁性贫血）是铁缺乏症的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。B项，多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，疾病特征是骨髓中的浆细胞像肿瘤细胞一样无限制地增生，并且大部分病例伴有单克隆免疫球蛋白分泌，最终导致器官或组织损伤。C项，铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病。特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞，红细胞无效生成，组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色素性贫血。D项，遗传性球形细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性溶血性贫血。E项，再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血
15、细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。单选题21.Km值的意义不包括()。A.Km值可预见系列反应中哪一步是限速反应B.Km值是酶的特征性物理常数，可用于鉴定不同的酶C.Km值可表示酶与底物之间的亲和力，Km值越小，亲和力越大D.用Km值可以显示酶的最适底物E.比较Km值可以估计不同酶促反应速度 参考答案：E参考解析：Km的意义：同一种酶如果有几种底物，就有几个Km，其中值最小的底物一般称为该酶的最适底物或天然底物；已知某个酶的Km，可计算出在某一底物浓度时，某反应速度相当于Vmax的百分率；在测定酶活性时，如果要使得测得的初速度基本上接近Vmax值，而过量的底物又不至于抑制酶活性
16、时，一般S值需为Km值的10倍以上；当一系列不同的酶催化一个代谢过程的连锁反应时，如能确定各种酶的Km及其相应底物的浓度，还有助于寻找代谢过程的限速步骤；测定不同抑制剂对某个酶Km及Vmax的影响，可以区别该抑制剂是竞争性还是非竞争性抑制剂。不能用于估计不同酶促反应速度。单选题22.患者男，15岁，时有酱油色尿来就诊，红细胞形态正常，Hb90g/L，网织红细胞3.8%，coombs试验（），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（），本例可诊断为()。A.珠蛋白生成障碍性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.阵发性寒冷性血红蛋白尿D.冷凝集素血综合征E.PNH 参考答案：E参考解析：Hb降低表明贫血，网织R
17、BC升高，而Coombs试验（）、酸化血清试验阳性、冷热溶血试验（）可排除其他疾病，酸性溶血试验是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的指标，故可考虑PNH。单选题23.患者男，64岁。2年前因胃癌行全胃切除术。近3个月来渐感头晕、乏力、活动后心慌、气急。外周血检查结果：RBC2.81012/L，HB96g/L，网织红细胞0.16%，MCV114fl，MCH34pg，MCHC332g/L。根据外周血检查的结果，该患者可初步诊断为()。A.正细胞性贫血B.单纯小细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞性贫血E.大细胞均一性贫血 参考答案：D参考解析：MCV正常值为80100fl，MCH正常值2733pg
18、，MCHC正常值320360g/L。Hb降低，患者全胃切除表明贫血，检查结果MCV114fl，MCH34pg，MCHC332g/L可初步诊断为大细胞性贫血。单选题24.患者，男，65岁，上腹部疼痛，肝区疼痛一周，入院就诊。实验室检查：AFP600ng/ml，ALT161U/L，GT248U/L。该患者最有可能的诊断是()。A.胆结石B.原发性肝癌C.慢性肝炎D.急性肝炎E.肝硬化 参考答案：B参考解析：AFP（甲胎蛋白）在原发性肝癌、恶性畸胎瘤者可增高，在我国用于肝癌的普查，效果良好，AFP600ng/ml远大于正常值（25g/L）。单选题25.患者女，22岁。近期因流鼻涕、不断打喷嚏、有时候
19、感觉呼吸困难就诊。诊断为过敏性鼻炎，主要表现为哪种免疫球蛋白升高？()A.IgGB.IgAC.IgDD.IgEE.IgM 参考答案：D参考解析：患者诊断为过敏性鼻炎，过敏反应主要表现为血清IgE增高。A项，IgG增高见于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、斯约格伦氏综合征、干燥综合征等。B项，IgA增高：见于IgA型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬化及某些感染性疾病等。C项，IgD慢性感染性疾病（结核、麻风、骨髓炎、化脓性皮肤病）、Kwash-iorkor（夸希奥科病、恶性营养不良）、特异反应性疾病、部分原发性免疫缺陷症。E项，IgM升高主要见于胎儿宫内感染，新生儿TOR
20、CH症群，慢性或亚急性感染等。单选题26.酶的活性中心是指()。A.酶分子上的几个必须基团B.酶分子与底物结合的部位C.酶分子中心部位的一种特殊结构D.酶分子催化底物变成产物的部位E.酶分子结合底物并发挥催化作用的关键性三维结构区域 参考答案：E参考解析：酶分子中直接与底物结合，并和酶催化作用直接有关的区域叫酶的活性中心。单选题27.测得血糖20天室内质控数据，计算出均值为5.0mmol/L，标准差为0.25mmol/L，其变异系数为()。A.2%B.1%C.3%D.4%E.5% 参考答案：E参考解析：变异系数（标准偏差/平均值）100%（0.25/5.0）100%5%。单选题28.关于生物素
21、标记蛋白质的标记过程中需要注意的事项正确的是()。A.标记时不需要考虑活化生物素与待标记物的比例B.仅根据标记基团的种类选择反应条件C.仅根据标记基团的理化性质选择活化生物素D.生物素标记抗体后应不影响其免疫活性E.在生物素与标记物之间加入交联臂可增加空间位阻 参考答案：D参考解析：标记注意事项：应根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件；标记反应时，活化生物素与待标记抗原或抗体应有适当的比例；为减少空间位阻影响，可在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构；生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后，不影响后者的免疫活性；标记酶时则结果有不同。单选题2
22、9.患者，男，47岁。因尿毒症晚期行肾移植。免疫监测术后排斥反应的项目不包括()。A.外周血T细胞及亚类的检测B.血清蛋白电泳检测M蛋白C.细胞因子IL-1检测D.c反应蛋白的检测E.补体c3的检测 参考答案：B参考解析：检测到M蛋白，提示单克隆免疫球蛋白增殖病如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症（Waldenstrom症）、重链病、轻链病、半分子病、7S IgG病等。单选题30.MCV减小，RDW增高，可见于()。A.镰状细胞贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.输血溶血反应E.轻型珠蛋白生成障碍性贫血 参考答案：C参考解析：MCV减小，RDW增高，说明小细胞性贫血，只有缺铁性贫血符合要求，缺铁性
23、贫血时，RDW增高，他要比MCV下降体现的早，是早期缺铁的指征。单选题31.关于网织红细胞染色，错误的是()。A.RNA带负电B.使RNA胶体间的负电荷减少C.RNA的磷酸基与染料结合D.染料带正电荷E.首先固定红细胞 参考答案：E参考解析：网织红细胞染色使用的是活体染色法，固定细胞后杀死了细胞对细胞造成了损害导致染色失败。单选题32.MHC指的是()。A.染色体上的一组编码lg的紧密连锁的基因群B.染色体上编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群C.染色体上编码移植抗原的一组紧密连锁的基因群D.染色体上编码次要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群E.染色体上编码组织相容性抗原的一组紧密连
24、锁的基因群 参考答案：B参考解析：MHC：主要组织相容性复合体，在人类又称人类白细胞抗原复合体，是位于人类第6号染色体短臂上的一组紧密连锁的基因群，是人体内最具复杂多态性的免疫遗传系统。单选题33.正常羊水含有溶质的比例为()A.2%B.5%C.10%D.15%E.20% 参考答案：A参考解析：羊水中98%99%是水，1%2%是溶质。溶质一半是有机物，一半是无机盐。此外还有极少量的细胞。单选题34.免疫浊度法中，可保证反应体系中的浊度待测抗原量的增加而增加的是()。A.反应溶液为生理盐水时B.反应溶液PH为6.58.5时C.抗体特异性强时D.抗原过剩时E.抗体过剩时 参考答案：E参考解析：免疫
25、浊度测定的基本原理是：抗原抗体在特殊缓冲液中快速形成抗原抗体复合物，使反应液出现浊度。当反应液中保持抗体过量时，形成的复合物随抗原量增加而增加，反应液的浊度亦随之增加，与一系列的标准品对照，即可计算出受检物的含量。单选题35.患者男，40岁。摄入未熟透的海产品后急性胃肠炎，表现为血水样便，最有可能的病原体是()。A.霍乱弧菌B.副伤寒沙门菌C.副溶血性弧菌D.福氏志贺菌E.大肠埃希菌 参考答案：C参考解析：副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌，所致疾病为食物中毒及急性胃肠炎，常为被污染的海产品及盐腌制品所引起。单选题36.关于浑浊尿液的叙述错误的是()。A.尿液经离心后，上清液为澄清的，表明尿液含有较
26、多的盐类结晶B.尿液加入冰醋酸浑浊消失，表明尿液中含有较多的白细胞C.尿液加入碱性溶液后浑浊消失，表明尿液中含有较多的酸性盐类结晶D.尿液经离心后仍为浑浊，表明该尿液的浑浊不有盐类结晶导致E.尿液加热浑浊消失，表明尿液含有较多的盐类结晶 参考答案：B参考解析：若浑浊尿液呈碱性时，可有磷酸盐或碳酸盐，加酸可溶解，碳酸盐遇酸可产生气泡。单选题37.在流式细胞仪中，单细胞悬液进入鞘液中的孔径通常为()。A.30100mB.50300mC.200500mD.300400mE.300600m 参考答案：B参考解析：流式细胞仪中，待测细胞被制备成单个细胞悬液，经荧光染料标记的单克隆抗体染色后置入样品管中，
27、在清洁气体压力下进入流动室形成样本流；鞘液是辅助样本流被正常检测的基质液，其主要的作用是包裹在样本流的周围，使其保持处于喷嘴中心位置以保证检测精确性，同时又防止样本流中细胞靠近喷孔壁而堵塞喷孔。细胞悬液进入鞘液中的孔径通常为50300m孔径。单选题38.一急性白血病（M3型）患者血液中的中性粒细胞的细胞质中出现呈紫红色细杆状物质，则最可能为()。A.棒状小体B.包涵体C.染色质聚集D.嗜天青颗粒E.细胞碎片 参考答案：A参考解析：细胞质中出现呈紫红色细杆状物质，见于急性白血病，尤其是颗粒增多型早幼粒细胞白血病（M3型）可见数条至数10条成束的棒状小体，急性单核细胞白血病可见1条细长的棒状小体，
28、而急性淋巴细胞白血病则不出现棒状小体。单选题39.患者男，8岁，咽痛，发热。查体：扁桃体红肿，全身可见红色粟粒样皮疹，白细胞总数15109/L。咽拭子涂片可见大量G球菌。最可能的病原菌是()。A.A群链球菌B.B群链球菌C.C群链球菌D.D群链球菌E.G群链球菌 参考答案：A参考解析：根据发热、咽痛、典型猩红热样皮疹和白细胞明显升高，可临床诊断猩红热。猩红热是一种由A组乙型溶血性链球菌所致的急性发疹性传染病。咽拭子培养大量G球菌，最可能为A群链球菌。单选题40.输注血小板的指征是患者血小板低于()。A.20109/LB.40109/LC.60109/LD.80109/LE.100109/L 参
29、考答案：A参考解析：多数人认为预防性血小板输注指征为：血小板20109/L，无出血表现，病情稳定，可密切观察，暂时不输，但需要做好相关预防措施，避免数值急剧下降的危险；血小板20109/L，虽无出血，但有发热和感染，或存在潜在出血部位（如：眼底出血）要输；血小板15109/L，为预防颅内出血可考虑输；血小板5109/L应尽快输（很容易发生颅内出血）；另外需要备注的是，如果血小板减少症病人要做侵入性检查或腹部手术，血小板应提升至50109/L（骨髓穿刺例外）。现在认为仅根据血小板数量高低来决定是否给患者输注血小板并不可靠，需要根据临床表现来决定。单选题41.血小板无力症主要的病理基础是()。A.
30、PF4缺陷B.颗粒缺陷C.CD62P缺陷D.GPIb/缺陷E.GPb/a缺陷 参考答案：E参考解析：血小板无力症是一种遗传性出血病。特点为血细胞对多种生理诱聚剂反应低下或缺如，由血小板膜糖蛋白b（GPb）和（或）a（GPa）质或量的异常引起。单选题42.鉴定白色念珠菌最有意义的试验是()。A.沙氏培养基上25，37均能生长B.革兰染色为阳性C.细胞为椭圆形D.血清培养3小时能形成芽管E.能同比葡萄糖和麦芽糖 参考答案：D参考解析：鉴定白色念珠菌最有意义的试验是血清培养3h能形成芽管。念珠菌属内的大多数白色念珠菌可形成芽管。单选题43.钾钠氯排泄的主要器官是()。A.皮肤B.肠道C.肝脏D.肾脏
31、E.肺 参考答案：D参考解析：肾小球滤液中含有多种电解质，当进入肾小管后，大部分钠、钾、钙、镁、碳酸氢、氯及磷酸根离子等被重吸收。按人体的需要，由神经内分泌及体液因素调节器吸收量，多余部分由肾脏排出。单选题44.患者男性，38岁，不洁性交史后3周出现生殖器皮肤的无痛性溃疡，6周后溃疡自然愈合，后出现全身皮肤红疹，伴有淋巴结肿大，最可能的诊断为()。A.淋病B.尖锐湿疣C.性病淋巴肉芽肿D.风疹E.梅毒 参考答案：E参考解析：一期梅毒潜伏期平均34周，典型损害为硬下疳，硬下疳由于性交感染，所以损害多发生在外阴部及性接触部位。硬下疳常合并包皮水肿。有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎，呈较硬的线状损害
32、。女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜，尤多见于宫颈，易于漏诊。硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大，其特点为不痛，皮表不红肿，不与周围组织粘连，不破溃，称为无痛性横痃（无痛性淋巴结炎）。硬下疳如不治疗，经34周可以自愈。单选题45.与抗Sm抗体有关的疾病是()。A.恶性贫血B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.皮肌炎E.重症肌无力 参考答案：C参考解析：系统性红斑狼疮（SLE）的患者体内出现多种自身抗体和免疫复合物，抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体是本病的特征性标志。单选题46.患者女性，20岁，多毛、肥胖，24小时尿游离皮质醇浓度增高，小剂量地塞米松不能抑制，而大剂量地塞米松能抑制，最可
33、能的诊断是()。A.肾上腺皮质结节性增生B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质增生D.异位ACTH综合征E.单纯性肥胖 参考答案：C参考解析：多毛、肥胖表明糖皮质激素分泌增多。24小时尿游离皮质醇浓度增高，小剂量地塞米松不能抑制，而大剂量地塞米松能抑制说明可能是Cushing综合症，综合考虑最可能是肾上腺皮质增生。单选题47.健康成人晨尿中可偶见()。A.白细胞管型B.脂肪管型C.颗粒管型D.透明管型E.红细胞管型 参考答案：D参考解析：正常成人浓缩尿中偶尔可见到透明管型（01个/LPF）。A项，白细胞管型可以见于急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、血管炎及风湿免疫性其他的相
34、关疾病。B项，脂肪管型多见于肾病综合征。C项，颗粒管型常见于各种肾小球疾病和肾小管损伤。E项，红细胞管型对急性肾小球肾炎。单选题48.化学发光免疫测定较为理想的发光底物是()。A.磷酸酯B.吖啶酯C.邻苯二胺D.三联吡啶钌E.镧系元素 参考答案：B参考解析：化学发光免疫测定（CLIA），是用化学发光剂直接标记抗原或抗体的一类免疫测定方法。吖啶酯是较为理想的发光底物，在碱性环境中即可被过氧化氢氧化而发光。单选题49.分泌促胃液素的是()。A.小肠粘膜I细胞B.小肠粘膜M细胞C.小肠粘膜S细胞D.小肠粘膜D细胞E.G细胞 参考答案：E参考解析：G细胞主要分布在胃的幽门部，少数存在于十二指肠，分泌胃
35、泌素。A项，小肠粘膜I细胞分泌缩胆囊素。B项，小肠粘膜M细胞分泌胃动素。C项，小肠粘膜S细胞分泌促胰液素。D项，小肠粘膜D细胞分泌血管活性肠肽或血管活性肠肽样物质。单选题50.对于分子量相近而等电点不同的蛋白质，最合适的分离方法为()。A.醋酸纤维素薄膜电泳B.密度梯度离心C.琼脂糖凝胶电泳D.聚丙烯酰胺凝胶电泳E.等电聚焦电泳 参考答案：E参考解析：等电聚集电泳是利用有pH梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的电泳技术，特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分，在区带电泳中分辨率最好。单选题51.引起低磷血症的原因不包括()。A.小肠磷吸收减少B.磷向细胞内转移C.维生素D中毒D.维生素
36、D缺乏E.肾排磷增加 参考答案：C参考解析：维生素D3可以提高机体对钙、磷的吸收，维生素D缺乏使肠道对磷的吸收障碍。单选题52.不属于脑脊液检查适应证的是()。A.脑膜刺激征B.颅内出血C.原因不明的剧烈头痛D.脑膜白血病E.脑瘤合并脑压升高 参考答案：E参考解析：脑脊液检查的适应证包括：有脑脊膜刺激症状、疑有颅内出血、有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状和体征而原因不明者、疑有脑膜白血病患者、中枢神经系统疾病进行椎管内给药治疗、手术前腰麻、造影等。脑脊液检查的禁忌症：凡疑有颅内压升高者必须做眼底检查，如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。凡病人处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、
37、颅后窝有占位性病变或伴有脑干症状者均禁忌穿刺。单选题53.正态分布曲线下面积有一定的规律，3的面积占总面积的比例()。A.99.9%B.99.7%C.98.7%D.85.7%E.80.7% 参考答案：B参考解析：正态曲线下面积的分布规律：如果用其标准差作为衡量单位，则以均数为中心，正负1个标准差内，即（，）区间内，正态分布曲线下的面积为总面积的68.27%；正负2个标准差内，即（2，2）区间内，面积为95.44%；正负3个标准差，即（3，3）区间内，面积为99.74%。这是由正态分布的性质所决定的。单选题54.确定溶血性贫血的实验室检查不包括()。A.血清结合珠蛋白减低B.尿胆红素阳性C.总胆
38、红素明显升高D.外周血网织红细胞计数增高E.嗜多色性红细胞增多 参考答案：B参考解析：结合胆红素是水溶性，未结合胆红素是脂溶性，只有水溶性才能被肾脏滤过，溶血性贫血主要是未结合胆红素升高，不能被肾脏滤过，所以在尿液中检测不到尿胆红素，为阴性，正常值也为阴性，因此对确定溶血性贫血没有意义。单选题55.下列哪种物质水平升高与尿路结石有关？()A.UreaB.CrC.UAD.CKE.TBA 参考答案：C参考解析：肾结石是尿液中多种成分在尿液中达到饱和状态，从而从尿液中析出而形成的一个固体状态，这些物质包括钙质、草酸、尿酸（UA）、胱氨酸等等。Urea、Cr反映肾脏功能；CK用于心肌梗死的诊断；TBA
39、反映肝排泄功能。单选题56.患者女，30岁，体检尿常规检验，发现尿糖（），经复查发现，空腹血糖7.8mmol/L，尿糖仍（），患者可能的病因是()。A.应激性糖尿B.糖尿病C.家族性尿糖D.甲状腺功能亢进E.肾性糖尿 参考答案：B参考解析：血糖正常值为3.96.1 mmol/L，患者空腹血糖7.8mmol/L大于正常值，尿糖（）诊断为糖尿病。单选题57.根据对乙型肝炎病毒HBV感染的检查结果，可分下列5种人群，其中有免疫力的人群是()。A.抗HBc（），抗HBe（），抗HBs（），HBsAg（阳性）B.抗HBc（），抗HBe（），抗HBs（阳性），HBsAg（）C.抗HBc（阳性），抗HBe（
40、），抗HBs（），HBsAg（阳性）D.抗HBc（阳性），抗HBe（），抗HBs（），HBsAg（）E.抗HBc（），抗HBe（阳性），抗HBs（），HBsAg（阳性） 参考答案：B参考解析：乙肝五项各个项目的意义：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性代表被乙肝病毒感染；乙型肝炎表面抗体（HBsAb或抗HBs）阳性代表机体对乙肝病毒有抵抗力，可以预防乙肝；乙肝e抗原（HBeAg）阳性代表乙肝病毒复制活跃，传染性强；乙肝e抗体（HBeAb或抗HBe）阳性代表病毒复制相对减少，传染性弱；乙肝核心抗体（HBcAb或抗HBc）阳性代表最近感染了乙肝病毒或曾经感染过乙肝病毒已经痊愈。单选题58.有关心肌损伤标
41、志物的说法，不正确的是()。A.在对AMI诊断方面，cTnT和cTnI价值相同B.CK-MB活性和乳酸脱氢酶同工酶测定目前临床上仍可以来诊断ACSC.CK-MB是监测再梗的首选标志物D.Mb是目前ACS时最早在血里升高的标志物E.cTn被认为是目前用于ACS早期诊断最特异的生物标志物 参考答案：B参考解析：心脏标志物应用原则：心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准。临床检验中只需开展一项心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）。没有必要同时进行两项心脏肌钙蛋白测定。如已经常规提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。放弃所谓的心肌酶学测定。不考
42、虑继续使用肌酸激酶MB同工酶活性测定和乳酸脱氢酶同工酶测定来诊断ACS患者。如果不能开展肌钙蛋白测定，可以保留CK和CK-MB测定以诊断ACS患者。肌红蛋白列入常规早期心脏标志物，由于其诊断特异性不高，主要用于早期排除AMI诊断。如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行针对急性心肌梗死的治疗。对于发病6h后的就诊患者，不需要检测早期标志物如肌红蛋白，只需测定确定标志物如肌钙蛋白。单选题59.患者女，47岁。主诉外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿急、尿痛。阴道分泌物检查其杆菌（），上皮细胞（），查见大量脓细胞和球菌。判断其阴道清洁度应为()。A.度
43、B.度C.度D.度E.度 参考答案：D参考解析：阴道清洁度判断标准：度：杆菌（）、上皮细胞（）、白细胞（05个/HP）、球菌（）；度：杆菌（）、上皮细胞（）、白细胞（515个/HP）、球菌（）；度：杆菌（）、上皮细胞（）、白细胞（1530个/HP）、球菌（）；度：杆菌（）、上皮细胞（）、白细胞（30个/HP）、球菌（）。单选题60.肾移植后排斥反应，尿中可出现()。A.大量酸性细胞B.大量颗粒管型C.大量淋巴细胞D.大量透明管型E.大量鳞状上皮细胞 参考答案：C参考解析：移植排斥反应是一种免疫反应。既有T淋巴细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用，又有B淋巴细胞产生抗体介导的免疫反应参与。肾移植
44、患者出现排斥反应的直接证据之一，就是尿中出现大量淋巴细胞。单选题61.患者男，28岁，外周血检查：RBC 4.51012/L，HB 106g/L，HCT 0.32，其MCV应为()。A.23flB.30fIC.51flD.71flE.144fl 参考答案：D参考解析：红细胞平均体积（MCV）Hct/RBC（fl）0.32/4.510371fl。1L等于1015fl。4.51012/L4.5103/fl。单选题62.以三联吡啶钌作为发光底物的化学发光免疫分析类型是()。A.荧光酶免疫分析B.化学发光免疫分析C.化学发光酶免疫分析D.电化学发光免疫测定E.微粒子化学发光免疫分析 参考答案：D参考解
45、析：A项，荧光酶免疫分析以3-P-羟基苯丙酸为发光底物；B项，化学发光免疫分析以吖啶酯为发光底物；C项，化学发光酶免疫分析以鲁米诺为发光底物；D项，电化学发光免疫测定底物是三联吡啶钌；E项，微粒子化学发光免疫分析以吖啶酯为底物。单选题63.尿液是低比重尿液的病人是()。A.糖尿病B.发高烧病人C.脱水病人D.腹泻病人E.大量饮水 参考答案：E参考解析：大量饮水后抗利尿激素分泌减少，肾小管对水的重吸收减弱，尿量增多，导致尿比重降低。单选题64.下列哪种酶法分析没有利用脱氢酶指示系统？()A.IFCC推荐法测定CKB.IFCC推荐法测定ASTC.IFCC推荐法测定LDHD.IFCC推荐法测定ALTE.IFCC推荐法测定GGT 参考答案：E参考解析：NA