《实验五 白细胞分类计数.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《实验五 白细胞分类计数.ppt（53页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 实验五 白细胞分类计数一、实验目的掌握显微镜外周血白细胞分类计数（DLC）的方法；掌握外周血各类白细胞的正常形态。二、实验原理 将血液制成细胞分布均匀的血涂片，用瑞氏染液染色，根据各类细胞的形态特点和颜色差异将白细胞区别并进行计数。通常计数100个白细胞，计算得出各种白细胞所占的百分率。三、实验器材与试剂 器材：显微镜，香柏油，擦镜纸，清洁液 试剂：Wright 染液。四、实验标本：制备良好的血涂片 五、操作步骤1.制备血涂片：按照正确的操作方法制备血涂片2.染色：用Wright染液对血涂片染色，冲洗干净，自然干燥后备用。3.低倍镜观察：低倍镜下观察全片，包括白细胞飞分布和染色情况。4.油镜
2、观察：选择血涂片体尾交界处细胞分布均匀、着色良好的区域，滴加1滴香柏油，按一定的方向顺序对所见到的每个白细胞进行分类，并用白细胞分类计数器做好记录，共计数100个白细胞。5.计算：求出各类白细胞所占的百分率。6.报告方式：百分率（%）。六、参考区间 WBC 百分率（%）绝对值（109/L）中性杆Nst 15 0.040.50中性分Nsg 5070 2.007.00嗜酸性 E 0.55 0.050.50嗜碱性B 01 00.10淋巴 L 2040 0.804.00单核M 38 0.120.80 七、注意事项1.1.计数区域：以体尾交界处最佳。计数区域：以体尾交界处最佳。2.2.分类方法：遵循一定
3、的方向，以分类方法：遵循一定的方向，以“城垛式城垛式”连续连续进行，避免主观选择视野；结果的记录可采用计数进行，避免主观选择视野；结果的记录可采用计数器、手工画器、手工画“正正”字或字或“+”“+”。3.3.计数的白细胞数：白细胞总数在计数的白细胞数：白细胞总数在（3.03.015.015.0）10109 9/L/L之间者，分类计数之间者，分类计数100100个白细个白细胞；总数在胞；总数在15.015.010109 9/L/L以上时，计数以上时，计数200200个；总数个；总数低于低于3.0103.0109 9/L/L时，应选用两张血涂片计数时，应选用两张血涂片计数5050100100个白细
4、胞个白细胞。4.4.计数结果：用各类白细胞的百分率乘以白细胞总数，计数结果：用各类白细胞的百分率乘以白细胞总数，即可求得每升血液中各类白细胞数量的绝对值。即可求得每升血液中各类白细胞数量的绝对值。5.5.血涂片中有有核红细胞时，应逐个计数，但不计入血涂片中有有核红细胞时，应逐个计数，但不计入100100个白细胞内，以分类个白细胞内，以分类100100个白细胞过程中见到的有个白细胞过程中见到的有核红细胞个数来报告，并注明其所属阶段。核红细胞个数来报告，并注明其所属阶段。6.6.分类中还应注意观察成熟红细胞、血小板的形态、分类中还应注意观察成熟红细胞、血小板的形态、染色及其分布情况，注意有无寄生虫
5、（如疟原虫）及染色及其分布情况，注意有无寄生虫（如疟原虫）及其他异常所见。其他异常所见。外周血各类白细胞的正常形态白细胞粒细胞淋巴细胞单核细胞一、白细胞的组成中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞 白细胞是机体抵抗病原微生物等异物入侵的主要防线全能干细胞髓系干细胞淋巴系干细胞粒-单核系祖细胞T淋巴系祖细胞B淋巴系祖细胞原粒细胞T原淋巴细胞B原淋巴细胞分叶核粒细胞单核细胞T淋巴细胞B淋巴细胞浆细胞GM-CSFT幼淋巴细胞B幼淋巴细胞早幼粒细胞中幼粒细胞晚幼粒细胞杆状核粒细胞幼单核细胞原单核细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞中性粒细胞（Neutrophil，N）具有趋化、变形、黏附、吞噬、杀菌作用，防御和抵
6、抗病原菌侵袭二、白细胞的功能淋巴细胞（Lymphocyte，L）B细胞 浆细胞 生成Ab 体液免疫T细胞 免疫活性物质 细胞免疫单核细胞（Monocyte，M）吞噬，杀灭病原体 清除损伤或已死亡的细胞 处理抗原嗜碱性粒细胞（Basophil，B）通过释放嗜碱性颗粒（组胺、肝素、慢反应物质等）参与超敏反应嗜酸性粒细胞（Eosinophil，E）抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成和释放活性物质，吞噬其释出颗粒，破坏组胺，限制过敏反应 参与对寄生虫的免疫反应1.中性粒细胞(N)n直径直径10-15umn胞胞质：粉：粉红色，含色，含较多多细小均匀小均匀的紫的紫红色中性色中性颗粒。粒。n胞核：染色不均胞核：
7、染色不均三、白细胞正常形态n按胞核的形按胞核的形态分分为：N杆状核杆状核（Nst）N分叶核分叶核（Nsg）核径最窄核径最窄处大于最大于最宽处1/3为杆状核，核型多杆状核，核型多样，可，可呈呈C形形、S形、形、V形或不形或不规则形。形。核径最窄核径最窄处小于最小于最宽处1/3为分叶核，分叶核，细胞分胞分25叶，甚至叶，甚至5叶叶以上。以上。中性粒细胞杆状核杆状核分叶核分叶核2.嗜酸性粒细胞（E）n形形态：略大于中性粒：略大于中性粒细胞胞n胞胞浆：胞：胞浆内充内充满粗大、整粗大、整齐、均匀、均匀、排列排列紧密、有立体感密、有立体感的桔的桔红色嗜酸性色嗜酸性颗粒粒n胞核：胞核：长呈分叶状，呈分叶状，
8、二叶居多，呈眼二叶居多，呈眼镜状状，偶见34叶,染色染色质粗，染深紫粗，染深紫红色。色。嗜酸性粒嗜酸性粒细胞胞（血涂片）（血涂片）3.嗜碱性粒细胞（B）n胞体呈圆形，略小于中性粒细胞胞体呈圆形，略小于中性粒细胞n胞胞浆：含粗大但大小不一、分布不均匀的含粗大但大小不一、分布不均匀的紫黑色嗜碱性颗粒，颗粒常覆盖于核上，紫黑色嗜碱性颗粒，颗粒常覆盖于核上，致使核的轮廓与结构模糊不清致使核的轮廓与结构模糊不清n胞核：胞核：核分叶不明显，形态不规则核分叶不明显，形态不规则。嗜碱性粒嗜碱性粒细胞胞 （血涂片）（血涂片）颗粒特点粒特点大小不一大小不一分布不均分布不均嗜碱性嗜碱性强4.淋巴细胞（L）n形形态：
9、直径直径6-15um，分，分为大大L和小和小L。n胞核：胞核：圆形或形或肾形形，深紫，深紫红色。染色色。染色质粗糙，排列均匀，大淋巴粗糙，排列均匀，大淋巴细胞核常胞核常偏于一偏于一侧。n胞胞浆：小淋巴极少：小淋巴极少,浆内无内无颗粒，常呈裸粒，常呈裸核。大淋巴胞核。大淋巴胞浆丰富丰富 ，呈透明，呈透明蓝色，常有色，常有少量粗大、大小不均的紫少量粗大、大小不均的紫红色色嗜天青嗜天青颗粒粒。淋巴淋巴细胞胞（血涂片）（血涂片）5.单核细胞（M）n形形态：为外周血中最大的外周血中最大的细胞，直径胞，直径15-25um 胞体呈圆形或不规则形胞体呈圆形或不规则形。n胞胞浆：丰富，染：丰富，染淡淡蓝色或灰色
10、或灰蓝色色，呈，呈毛玻璃毛玻璃样半透明半透明。胞。胞浆内含大量内含大量细小、弥散分布的小、弥散分布的灰灰尘样淡紫淡紫红色嗜天青色嗜天青颗粒，可粒，可见空泡。空泡。n胞核：胞核：细胞核大，呈胞核大，呈不不规则圆形、形、肾形、形、马蹄形或不蹄形或不规则分叶，有分叶，有时折叠扭曲折叠扭曲。染色。染色质细致、疏松如网状，染致、疏松如网状，染为淡紫淡紫红色。色。五五类白白细胞胞外周血正常白细胞形态特征四、一些异常结构及细胞的认识四、一些异常结构及细胞的认识1.核左移核左移 外周血中外周血中杆状核杆状核粒粒细胞增多或出胞增多或出现晚幼晚幼粒、粒、中幼中幼粒、粒、早幼早幼粒粒细胞胞2.核右移：核右移：主要主
11、要见于于营养性巨幼养性巨幼细胞胞性性贫血、血、恶性性贫血等血等3.毒性毒性变化化l大小不均：大小不均：病程病程长的化的化脓性炎症性炎症l中毒中毒颗粒粒：化：化脓菌感染及大面菌感染及大面积烧伤l空泡：空泡：败血症血症lDohle小体小体（蓝斑斑）：是核和胞）：是核和胞质发育不平衡表育不平衡表现l退行性退行性变：核固核固缩、核、核肿胀、核溶解、核溶解 中中性性粒粒细胞胞大大小小不不均均大小不均 中性粒细胞中毒颗粒中毒颗粒：中毒颗粒：粗大、大小不等、分布不均匀粗大、大小不等、分布不均匀的紫黑色或深紫红色颗粒的紫黑色或深紫红色颗粒。中性粒细胞退行性变退行性变 中中性性粒粒细胞胞空空泡泡性性变：中中性性粒粒细细胞胞胞胞质质内内出出现现一一个个或或数数个个空空泡泡空泡 杜勒小体杜勒小体：中性粒细胞胞质毒性变化保留：中性粒细胞胞质毒性变化保留的局部嗜碱性区域，呈圆形、梨形、云雾的局部嗜碱性区域，呈圆形、梨形、云雾状，天蓝色或灰蓝色状，天蓝色或灰蓝色杜勒体n异异形形淋淋巴巴细细胞胞型（空泡型）型（单核细胞型）型（幼稚细胞型）