《2022年吉林省延边朝鲜族自治州医院系统护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年吉林省延边朝鲜族自治州医院系统护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf（12页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、D IP副D IHP$Msi2022年吉林省延边朝鲜族自治州医院系统护士招聘考试 护理学基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆
2、录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .患者女，35岁，甲状腺全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绢，无喉头水肿，紧急处理第一步应为（）。A、立即拆开缝线，清除血块B,气管切开C、注射呼吸兴奋剂D.气管插管2.患者男，18岁.因被汽车撞倒入院，主诉腹痛.患者面色苍白、脉率加快，体检：全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张，腹穿抽到不凝固血液.应考虑为（）.A.误穿入腹内血管B,腹膜后血肿C,肠系膜血肿D、实质性脏器破裂3.急性肾小球肾炎患儿，10
3、岁，入院体检时测得上肢收缩压为125mmHg.该患儿血压较正常值升高（）.A、5mmHgB、I OmmHgC、15mmHgD、25mmHg第1页,4 .患者女，产后3周出现发热、右侧乳房剧痛、局部皮肤红肿、有波动感，最主要的处理措施是（）。A、切开引流B、停止哺乳C、使用抗生素D、托起患侧乳房5.以下哪项不属于高血压非药物治疗。（）A、绝对卧床B、控制体重C、戒烟限酒D、减少压力6.下列哪种激素刺激乳腺腺泡发育？（）A、雌激素B、孕激素C、垂体生乳素D、胎盘生乳素7.患者男，20岁。学生，3周前因淋雨感冒，未予重视。近来自感胸闷、气促、心悸、乏力，心电图显示：室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。
4、针对患者的病情下列说法不当的是（）。A、避免呼吸道感染B、避免过劳C、急性期绝对卧床D、症状消失后即可正常上学8.对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是（）。A、建立良好的治疗性护患关系B、指导患者进行放松训练C、鼓励患者倾诉内心感受D、关注患者过多躯体不适的主诉9.低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的？（）A、血清钠低于135mmol/LB、易发生休克C、尿比重高、烦渴D、严重发生惊厥和昏迷10.胆道蛔虫病的治疗，以下选项错误的是（）。共1 2页A、解痉止痛用吗啡B、利胆驱虫C、控制感染D、支持疗法I I .需要紧急手术治疗的肠梗阻是（）.A、急性小肠扭转B、麻痹性肠梗阻C、蛔虫性肠梗阻D、粘连性
5、肠梗阻12.由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是（）.A、功能制护理B、责任制护理C、小组护理D、临床路径13.患者，女性，28岁。急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重、发热。应提示为（）。A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、盆腔脓肿D、过敏性结肠炎14.呼吸机辅助呼吸时，若通气过度可出现（）。A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒15.下列关于人与护理的描述，不正确的是（）。
6、A、人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体B、人是一个开放性系统C、护理的主要功能是帮助个体的人维持机体各系统或各器官功能的协调平衡D、护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面16.男，64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/11 OmmHg左右，近I周呼吸困难，咳嗽，胸部X第2页,线呈左心室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。应 考 虑（）。A、高血压病1级（中度危险组）B、高血压病2级（高度危险组）C、局血压病3级（极曷危险组）D、恶性高血压17.患者女性，肺心病13年，三天前出现呼吸困难明显加重，伴有紫绢，疑为并发呼吸衰竭，请问呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于（）。A、30m
7、mHgB、40mmHgC、50mmHgD、60mmHg18.患 者，女性，57岁，有吸烟史三十余年，患COPD10年，咳嗽，咳痰较多。3天前因受凉感冒，导致发热，咳嗽加重，痰多、气急发组明显，今晨出现神志模糊、躁动不安，收院治疗。护理查体：体温37.6,气急发组，血气分析PaO257mmHg,PaCO278mmHg,SaO266%o此时患者最大的护理问题是（）oA、体温过高B、气体交换受损C、清理呼吸道无效D、急性意识障碍19.以下因素不会诱发期前收缩的是（）。A、过度劳累B、大量饮酒C、高钠饮食D、饮浓茶20.关 于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的（）,A、起病缓慢B、”三多一少”症状明显
8、C、多见于成年人与老年人D、血糖波动小而稳定21.关 于 肝（脾）造血期不正确的是（）.A、肝脏造血自胚胎第8周开始B、肝脏造血至胚胎第5个月达高峰C、肝脏造血至生后4 5天停止1 2页D、脾脏至胚胎第5个月时完全停止造血22.某孕妇，G 4P 1,孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离征象，阴道无出血，最可能的原因是（）。A、胎盘剥离不全B、胎盘部分性植入C、胎盘完全粘连D、胎盘嵌顿23.吸气性呼吸困难多见于（）,A、喉头水肿患者B、代谢性酸中毒患者C、支气管哮喘患者D、呼吸中枢衰竭患者24.属于外源性致癌因素的是（）。A、不良生活方式B、遗传因素C、
9、内分泌因素D、免疫因素25.患 者，男，4 5岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。查体：血压60/30mmHg,脉 搏126次/分，紧急建立静脉通路。输液应首选（）。A、0.9%3 tg盐水B、5%葡萄糖溶液C、5%碳酸氢钠溶液D、平衡盐溶液2 6.鼻饲患者输注营养液过程中，每4小 时1次抽吸胃内残余量，应暂停输注的数值是至少大于（）。A、100mlB、50mlC、125mlD、150ml27.患者男，55岁。确诊为阿尔茨海默病2年，近期家属发现张某出现新的症状，经常叫不上物品的名字，如要手机，就 说“那个输入数字，按一下可以跟别人讲话的”。此症状属于（）。A、失认症B、
10、认知障碍第3页,C、判断障碍D、语言障碍28.患者女，40岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是（）。A、脱离变应原B、药物治疗C、免疫治疗D、对症治疗29.糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是（）。A、抗休克，改善循环B、抑制过敏反应C、控制炎症，抑制免疫反应D、降低内毒素反应30.盛放感染性废弃物的垃圾袋应坚韧耐用、不漏水，垃圾袋的颜色为（）。A、黄色袋B、黑色袋C、蓝色袋D、红色袋31.关于鼓励长期卧床心力衰竭患者床上做下肢运动的主要目的，下列正确的是（）。A、减少回心血量B、预防褥疮C、防止肌肉萎缩D、防止下肢静脉血栓形成32.光滑表面消毒方法可选择（）。A
11、、液体消毒剂擦拭B、机械除菌C、快速压力蒸汽灭菌D、干热灭菌33.初产妇，孕39周末，妊娠合并心脏病临产入院。查体：心功能口级，脉 搏110次/分，头盆对称,宫口开大4 c m,先露部坐骨棘下3 c m,应选择的最佳分娩方式是（）。A、自然分娩B、剖宫产C、缩宫素引产D、待宫口开全时引产1 2页34.患者男性，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绢，这时应采取的措施是（）。A、调大氧流量B、加压吸氧C、乙醇湿化D、吸痰35.下列哪种类型病人最适合共同参与型的护患关系模式？（）A、昏迷患者B、患者是一名教授，患有急性胰腺炎C、患者没有文化，
12、患有急性胃溃疡D、患者是一名嫄，患有高血压36.为尿失禁卧床的患者更换床单，操作不正确的是（）.A、固定尿管，将引整先移至床的远侧B、使患者靠近护士，协助其翻身侧卧C、清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下D、包好床单四边，铺橡胶单和布中单37.属于闭合性损伤的是（）。A、擦伤B、挤压伤C、刺伤D、撕裂伤38.人体最主要的散热方式是（）。A、辐射散热B、传导散热C、对流散热D、不感蒸发39.D IC病人最早的临床表现是（）。A、消化道出血B、伤口出血C、注射部位出血D、取血时血液不易抽出，血易凝固40.患者男，25岁。诊断为急性阑尾炎。患者出现腹肌紧张，说明炎症已经波及（）。A、阑尾肌层第4B、阑尾
13、腔黏膜C、脏腹膜D、壁腹膜41.当护士试图和患者沟通时，目前影响护患沟通的核心问题是患者的（）.A、个性B、W gC、能力D、态度42.外阴局瞰伤易形成血肿的部位是（）。A、阴阜B、小阴唇C、大阴唇D、阴蒂43.断离肢体的现场保护方法是（）。A、无菌敷料包裹后冷冻B、无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏C、无菌生理盐水冲洗后用无菌敷料包扎冷藏D、肝素盐水灌注后用无菌敷料包裹冷冻44.女，42岁。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。现病人最主要的治疗原则是（A、解除痉挛B、镇痛C、纠正水、电解质和酸碱失衡D、紧急手术解除梗阻45.胸外心脏按压与人工呼吸比为（）。A、15:1B、15:2C、30:1D、30:2
14、46.肛裂的主要临床表现为（）。A、肛门部下坠感B、疼痛、便秘和出血C、肛周流脓D、黏液脓血便共1 2页47.戴无菌手套时，错误的一项是（）。A、洗手，剪指甲，戴口罩B、核对手套号码、灭菌日期及包装C、未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D、戴上手套的手持手套的内面取出手套48.某孕妇孕产史为G 4P 1,表明其曾有过（）。A、2次流产史，无分娩时史B、2次流产史，1次分娩史C、3次流产史，无分娩史D、3次流产史，1次分娩史49.确诊肿瘤最可靠的检查是（）。A、B超B、X线C、病理学D、内镜50.患者女，45岁。确诊为子宫颈癌，行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，术后护理中不正确的做法是（）A、注
15、意腹部切口情况B、术后尽早拔除导尿管以预防感染C、术后早期下床活动D、注意会阻卫生护理二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止，颈动脉搏动消失。医生应该采取的急救措施包括（）。A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸52.下列关于妊娠期的子宫变化，正确的是（）。A、随着妊娠的进展，子宫逐渐增大变软B、妊娠足月时子宫体积达35x25x22cm,容量约为5000m l,增 加1000倍C、妊娠晚期子宫轻度左旋D、妊 娠12周后，增大的子
16、宫超出盆腔，在耻骨联合上方可触及第5页,53.急性上消化道大出血一般是指（）。A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%54.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发绢、X线检查显示两肺透明度降低，内有散在的细小颗粒和网状阴影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（）.A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率 60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性55.以下患者中可出现丝脉的有（）A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包积液56.关于女性正常骨盆下列说法正确的是（
17、）。A、骨盆是有觎骨、尾骨和左右两块靓骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘两侧器耻缘及舐岬上缘为界分为真假骨盆C、骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面D、妇女直立时，骨盆轴上端向前，中端向上，下端向下向前57.下列需紧急手术治疗的疝有（）。A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝58.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（）。A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑59.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（）。A、个人卫生1 2页B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损60.妊娠期循环系统的变化，下列说法错误的是（）.A、增大的子宫使膈肌升
18、高，心脏向左上前方移位B、心脏容积增加，到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加，妊娠34-36周达高峰61.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是（）.A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅62.使血压测量值相对准确的措施包括（）.A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量63.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（）。A、注射器从胃管末端抽出胃
19、液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上64.禁止使用冷疗法的部位包括（）.A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部65.对手术病人术后腹胀有利的措施（）.A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压第6页,D、早期下床活动66.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（）。A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严67.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人
20、提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有（）.A、气胸B、空气栓塞C、感染D、有误吸的危险68.经腹输卵管结扎术的适应证包括（）。A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温 37.5。者69.关于流产的叙述不正确的是（）。A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阻道流血，宫口未开，子宫大小与孕周相符C、难免流产表现为阻道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产70.全合一营养
21、液配置时应注意（）。A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4 c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量三、判断题，判断下列说法的正误。71.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在咬肌。（）72.抗休克的最基本措施是补充血容量。（）73.外科输血最主要的适应症是大量失血。（）74.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少25cm。（）75.手术患者术前禁食禁饮的理由是防止麻醉或手术过程中发生误吸。（）1 2页76.妊娠期高血压的主要临床表现为高血压、阴道流血、水肿。(77.开放性损伤的伤
22、口，只有在68 小时内彻底清创，才能一期缝合。78.治疗创伤的首要原则是清创。()79.肩周炎主要的治疗方法是功能锻炼。()80.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为进食一疼痛一缓解。()第7页，共1 2页2022年吉林省延边朝鲜族自治州医院系统护士招聘考试 护理学基础知识 试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择副圭选项。1.【答案】A【解析】甲状腺术后的主要并发症有：呼吸困难和窒息；喉返神经损伤；喉上神经损伤；手足抽搐。对因血肿压迫所致呼吸困难或窒息者，须立即配合进行床边抢救，即剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿,结扎出血的血管。若病人呼吸仍无改善则需行气管切开、吸氧;待病情好转，再
23、送手术室作进一步检查、止血和其他处理。故选A。2.【答案】D【解析】腹穿抽到不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。患者有被撞击的病史，应考虑该患者出现实质性脏器破裂。故选D。3.【答案】D【解析】2岁以后小儿收缩压可用年龄x2+80mmHg计算，10岁小儿的正常血压应为lOOmmHg。故选D。4.【答案】A【解析】患者高热伴有乳房肿痛，局部按之有波动感。处于急性乳腺炎的化脓期，应在脓肿波动最明显的部位切开并吸出脓液。故选A。5.【答案】A【解析】高血压非药物治疗主要措施包括：控制体重；减少食物中钠盐的摄入量，并增加钾盐的摄入量；减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量；戒烟、限酒；
24、适当运动；减少精神压力，保持心理平衡。故选A。6.【答案】B【解析】孕激素刺激乳腺腺泡发育，其他选项激素都参与乳腺发育。故选7.【答案】D【解析】病毒性心肌炎的护理：调整情绪、避免激动。注意休息与营养：急性期绝对卧床，出院后继续休息2 3个月，半年至1年避免重体力活动。注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。避免诱发因素：如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等。故选D。8.【答案】D【解析】焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。应多注意患者心理方面的反应，心理问
25、题一旦解决，躯体症状也就随之消失。故选D。9.【答案】C【解析】低渗性脱水的病人尿量减少，尿比重低。故选C。10.【答案】A【解析】胆道蛔虫病的治疗原则为解痉，镇痛，利胆，驱虫，控制感染，纠正水、电解质失调。绝大多数的患者可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。当疼痛发作时，可遵医嘱注射阿托品、山苴若碱（654-2）等胆碱能受体阻滞剂，必要时可注射哌替咤。禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，加重痉痛。故选A。11.【答案】A【解析】考察肠梗阻的病理生理变化。肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻，故应及时手术治疗。故选A。12.【答案】B【解析】责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者
26、进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。每个护理人员负责一定数量的患者，以患者为中心，以护理计划为内容，对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。护士的工作内容包括进行入院教育、完成各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、制订护理计划、观察病情变化、进行心理护理、健康教育、出院指导与评价等。故选及13.【答案】C【解析】考察并发症。阑尾炎术后出现直肠刺激征，提示盆腔脓肿。故选C。14.【答案】C【解析】过度通气患者会感到心跳加速、心悸、出汗，因为感觉不到呼吸而加快呼吸，导致二氧化碳不断被排出而浓度过低，引起次发性的呼吸性碱中毒等症状。故选C15.【答
27、案】C【解析】护理的主要功能是帮助个体调整其内环境，去适应外环境的不断变化，以获得并维持身心的平衡，在进行护理时，不能只关心机体各系统或器官功能的协调平衡，同时还应注意环境中的其他人、家庭、社区甚至更大的群体对机体的影响。故选C。16.【答案】C【解析】收缩压2180mmHg,舒张压21 lOmmHg即为3级高血压。故选C。17.【答案】D【解析】呼吸衰竭诊断的依据常以动脉血气分析为根据，在海平面、静息状态、呼吸空气情况下，当动脉血氧分压（PaO2）50mmHg即为呼吸衰竭。故选D。18.【答案】B【解析】患者气急发绢，血气分析PaO257mmHg,PaCO278mmHg,SaO266%,都是
28、缺氧的表现，因此最主要的护理问题是气体交换受损。故选B。19.【答案】C【解析】饮食中钠离子含量的增高不会引起期前收缩。故选C第8页,共1 2页20.【答案】B【解析】1型糖尿病的发病与胰岛病毒性炎症或自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏有关，主要见于年轻人，发病较急，三多一少”症状典型，血糖常不易控制，易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗。故选B。21.【答案】D【解析】胚胎第6 8周时肝脏出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位，胚 胎4 5个月时肝脏造血达高峰。6个月以后逐渐减退，至生后4 5天肝脏完全停止造血。脾脏开始造血比肝脏晚1个多月，腑台第5个月后逐渐停止造红细胞和粒细胞，仅保留
29、造淋巴细胞功能，造血功能未完全停止。故 选D。22.【答案】C【解析】多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎，致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连，胎盘全部粘连或植入，T S无出血。故 选C。23.【答案】A【解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：喉部疾患，如急性喉炎、喉头水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压（甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫）等。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征），常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。故选A。24.【答案】A【解析】肿瘤
30、的确切病因尚未明确，目前认为与以下两种因素有关：外源性因素包括物理、化学、生物因素，内在性因素包括遗传、内分泌、免疫、营养等因素。故 选A。25.【答案】D【解析】补液的基本原则是：先快后慢、先晶后胶、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。晶体液首选平衡盐溶液。故 选D。26.【答案】D【解析】测量胃内残余液量：在输注营养液过程中，每4小时抽吸1次胃内残余量，如 大 于150ml应暂停输注，防止胃扩张以及发生反流。故 选D。27.【答案】D【解析】病人的言语障碍呈现特定模式，首先出现语义学障碍，表现为找词困难、用词不当或张冠李戴。讲话絮叨，病理性赘述。可以出现阅读和书写困难，进而出现命名困难
31、。最初仅限于少数物品，以后扩展到普通常见的物体命名。言语障碍进一步发展为语法错误、错用词类、语句颠倒，最终因素也受到破坏而胡乱发音、不知所云，或缄默不语。故 选D。28.【答案】A【解析】大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和特应性皮炎，或者对常见的经空气传 播的变应原（蜻虫、花粉、宠物、真菌等）、某 些 食 物（坚果、牛奶、花生、海鲜类等）、药物过敏等。本案例患者考虑为毛绒玩具诱发哮喘，最有效的方法是脱离变应原。故 选A。29.【答案】C【解析】糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是控制炎症，抑制免疫反应。故 选a30.【答案】A【解析】医用固体废弃物、感染性废弃物应放入黄色
32、垃圾袋中。故 选A。31.【答案】D【解析】长期卧床的病人，活动的目的可防止肌肉萎缩、预防压疮发生、预防肺部感染等，但对心衰病人其主要的还是防止下肢静脉血栓形成。减少回心血量不是做下肢运动的目的。故 选D。32.【答案】A【解析】物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。故 选A。33.【答案】D【解析】心功能n级可以加强观察等待宫口自然开全后结束产程。而心功能m级以上需要立即结束分娩。故 选D。34.【答案】D【解析】肺部听诊有痰鸣音，肺部有痰，导致呼吸困难、发绢，所以应该及时吸痰。故 选D。35.【答案】D【解
33、析】共同参与型，此模式主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。故 选D。36.【答案】D【解析】根据节力的原则，为卧床患者换单时，应先铺好一侧的床单和中单（含橡胶单）：按翻身法使患者由床的一侧改卧床的另一侧；护士移步到另一侧再分别铺好床单和中单。卧床患者携带引流管或输液管时，应先固定导管，再翻身侧卧，防止导管脱出、受压或发生引流液逆流。故 选D。37.【答案】B【解析】闭合性损伤，一般伤后皮肤黏膜保持完整。闭合性损伤可分为下列各种不同类型：挫伤、扭伤、爆震伤、挤压伤等。故选及38.【答案】A【解析】辐射散热是指机体以热射线形式将热量传给外界温度较低的物体的一种散热方式，是人体散热的最主要形式
34、。故 选A。39.【答案】D【解析】在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固，严重病人皮肤上出第9页,共1 2页现瘀点或紫斑。实验室检直见凝血时间缩短，血板黏附性增高。故选D。40.【答案】D【解析】出现腹肌紧张表明炎症刺激了壁腹膜的躯体神经。故选D。41.【答案】B【解析】患者情绪低落，不愿意与护士沟通，此时，影响护患沟通的核心问题是患者的情绪。故选B。42.【答案】C【解析】大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经，当局部发生损伤时，易发生出血，形成大阴唇血肿。故
35、选C。43.【答案】B【解析】断离肢体应该用无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏，切忌把离断肢体放入生理盐水或新洁尔灭中浸泡等处理。故选B。44.【答案】D【解析】紧急手术解除胆道梗阻并减压。手术是以切开减压并引流胆管、挽救生命为主要目的，故手术应力求简单有效，但也要尽可能地仔细探查胆管，力争解除梗阻因素。故选D。45.【答案】D【解析】胸外心脏按压与人工呼吸比，无论是单人法还是双人法均为30:2。故选D。46.【答案】B【解析】肛裂最主要症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰。病人因怕疼痛而不敢排便，使原有便秘加重，此时排便疼痛更加剧烈，形成恶性循环。排便时肛裂加深，创面可有少量出血。故选B。47.
36、【答案】D【解析】戴上手套的手应持手套的外面取出手套。故选D。48.【答案】D【解析】G 表述怀孕，P 表示分娩，此处G4表示怀孕4 次，为上一次怀孕和本次，P1表示分娩史一次，所以是有3 次流产史。故选D。49.【答案】C【解析】病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查，包括细胞学和组织学两部分。故选C。50.【答案】B【解析】子宫根治手术后病人，一般需保留尿管12周左右，这是因为保持膀胱空虚状态，减少对手术部位挤压，减轻疼痛，出血，有利于腹部刀口愈合；可随时观察尿液的性质及数量；避免膀胱膨胀而影响其功能的恢复，故 B 说法不正确。其余选项为术后常规护理措施。故选B。二、多项选择，从以下四个选
37、项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】CD【解析】根据患者的临床表现可诊断为心脏骤停。心脏急救的前6min是黄金时间，因为一旦人脑缺氧超第10页,过 46m in,脑细胞功能呈不可逆状态。因此，心脏急救一定要进行现场抢救，包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压，以支持基础的的生命活动。首先应在病人仰卧于硬板上，实行胸外心脏按压，口对口吹气或口对鼻吹气。故选CD。52.【答案】ABD【解析】随着妊娠的进展，子宫体明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，此能减轻子宫对腹主动脉和能动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的500
38、0ml,子宫大小由非妊娠时的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月时的35cmx22cmx25cm。妊娠满 12周后，可在耻骨联合2-3横指触及子宫底高度。故选ABD。53.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%。临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C 项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D 项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%。A 项错误：出血量少。B 项错误：出血量少。故选CD。54.【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺
39、泡表面活性物质引起。n 型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；田台龄20-24周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发绢，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2-6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼煽动、发组、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。B 选项错误。患 在 生 后 6 小时内出现
40、呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促（60次分）。D 选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故选AC。55.【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细弱无力，常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者。D 项心包积液的患者多为奇脉。故选ABC。56.【答案】ABC【解析】D 项说法错误，妇女直立时，骨盆轴上端向后向下，中端向下，下端向下向前。A 项说法正确，女性骨盆是舐骨、尾骨和左右两块嵌骨而组成。B 项说法正确，骨盆以耻骨联合上缘两侧器耻缘及舐岬上缘为界分为真假骨盆。C 项说法正确，骨盆的3 个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面。故选ABC。57.【答案】CD【解析】一
41、旦确定为股疝，应及时手术治疗。对于嵌顿性疝、绞窄性疝易坏死，则更应紧急手术治疗。12页手术治疗方法有单纯疝囊高位结扎术和疝修补术两种。故选CD。58.【答案】ABC【解析】急性炎症但兑髓鞘性多发性神经病（AIDP）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关。C项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D项错误：为干扰项。故选ABC。59.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的
42、不舒适，个人卫生不属心理因素。故选BCD。60.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故A选项正确。B选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10 15次。C选项错误。血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。D选项错误。心排出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心、排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32 34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显着增加。如孕妇合并心脏病，在妊娠32-34周、分 娩 期（尤其是第二产程）及产褥期最初3天之内，因心脏负荷较重，
43、易发生心力衰竭。故选BCD。6 1.【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3-10mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。故选ACD。62.【答案】ACD【解析】A项正确，在测量血压时，血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需
44、在健侧肢体测量。B项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故选ACD。63.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：接注射器回抽有胃液抽出。将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A项正确:注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异。故选ABC。64.【答案】A
45、BD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D腹部：易引起腹泻。故选ABD。6 5.【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C项正确:持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶液抵压性灌肠等；D项正确：鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动。故选ABCDo66.【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：（1）护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。（2）给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排
46、亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。（4）密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故选BCD。67.【答案】ABC【解析】肠外营养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。故选ABC。68.【答案】ABC【解析】适应证：（1）夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；（2）患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗性绝育术。禁忌症：（1
47、）各种疾病的急性期；（2）全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等。（3）腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。（4）患严重的神经症。（5）24小时内2次体温达37.5。（：或以上者。故选ABC。69.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检查子宫大4与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故B选项正确。A选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超检查子宫大小与停经周期相符或略
48、小,宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故选ACD。70.【答案】ABCD第11页,共12页【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保
49、存在4 c冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过25,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。故 选ABCD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】破伤风的前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上；阵发性强烈痉挛，通常最先影响的肌群
50、是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹，四肢肌，最后为膈肌。故正确。72.【答案】正确【解析】补充血容量是组正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。首先采取晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血。故正确。73.【答案】正确【解析】外科输血主要的适应症是大量失血，用于治疗因手术、严重创伤或其他原因所致的低血容量休克。故正确。74.【答案】错误【解析】手术开始前，由洗好手的手术人员（一般是第一助手）,用无菌卵圆钳夹持已浸泡消毒液的小纱布或棉球，用力均匀地涂擦消毒手术区皮肤，消毒范围至少要包括切口周围15cm的区域。故错误。7 5.【答案】正确【解析】术 前8至12小时开始禁食，术 前4小时开始