《2022年全科主治专业知识模拟试卷（一）.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全科主治专业知识模拟试卷（一）.pdf（34页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2 0 2 2 年专业知识模拟试卷（一）一、A 11、再生障碍性贫血的主要诊断依据是A、全血细胞减少B、网织红细胞减少C、骨髓检查D、一般抗贫血治疗无效E、无肝、脾、淋巴结肿大2、在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是A、小细胞低色素B、血清铁降低C、血清铁蛋白降低D、总铁结合力升高E、骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少3、有关2型糖尿病，下列哪项概念是错误的A、存在胰岛素受体缺陷B、存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷C、存在胰岛素抵抗D、存在脂代谢紊乱E、胰岛素水平很低，谷领酸脱竣酶抗体（G A D）多为阳性4、有关对痛风的描述，不正确的是A、痛风是一组异质性疾病B、尿酸生成过多是
2、导致高尿酸血症的主要因素C、原发性痛风多有阳性家族史D、痛风的病因可分为原发性和继发性E、只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风5、与类风湿关节炎比较，风湿性关节炎A、多累及四肢大关节B、多无晨僵C、抗链球菌溶血素“0”升高D、无关节畸形E、以上都对6、结核病最重要的传染源是A、原发性肺结核患者B、血性播散型肺结核患者C、干酪性肺结核患者D、慢性纤维空洞性肺结核患者E、浸润性肺结核患者7、上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于A、胆总管结石合并感染B、急性胆囊炎C、胆道蛔虫症D、胆总管囊肿E、先天性胆道闭锁8、有关肩关节周围炎的描述，错误的是A、女性多于男性B、左侧多于右侧C、青少年多于
3、中老年D、三角肌有轻度萎缩E、肩关节外展、外旋、后伸受限9、刷手的顺序A、由指尖开始，反复进行B、由肘部开始，刷向手部C、自上而下，再自下而上D、自指尖开始，依次交替刷向上臂E、只要刷干净，无统一要求1 0、上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是A、血红蛋白与硫化物作用B、血红蛋白与胃酸作用C、血红蛋白与胃蛋白酶作用D、血红蛋白以原物形式E、血红蛋白与肠液作用1 1、关于急性上消化道出血，下列哪项说法是不正确的A、出血量超过5 01 0 0 m l,即可出现柏油样便B、呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C、出血早期血红蛋白内可正常D、2 44 8 小时内可做急诊胃镜
4、检查E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血1 2、一般认为在服毒后多长时间内洗胃最佳A、0l hB、13 hC、6 hD、61 2 hE、1 22 4 h1 3、柏油便与下列哪种物质有关A、二氧化硫B、硫化亚铁C、酸化正铁血红蛋白D、含铁血黄素E、肠道尿素酶1 4、弛张热最常见于下列哪项疾病A、支气管肺炎B、败血症C、大叶性肺炎D、疟疾E、霍 奇 金(Ho d g k i n)病1 5、营养性不良性水肿的主要机制是A、血浆胶体渗透压下降B、毛细血管静水压增加C、淋巴液回流受阻D、血管通透性增加E、钠水潴留1 6、抗癫痫药物治疗的原则是A、大剂量、突击、静脉用药B、按发作类型短期用药，随时改变
5、品种C、按发作类型长期、规则用药D、长期、规则用药，禁酒E、大剂量、短期，合并用药1 7、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是A、改善神经功能的缺失B、保护脑细胞C、增加再灌注D、预防复发E、扩张血管1 8、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、乙型溶血链球菌B、肠球菌C、金黄色葡萄球菌D、草绿色链球菌E、白色念珠菌1 9、有关原发性高血压临床表现的描述不正确的是A、大多数起病缓慢，缺乏特殊临床表现B、常见的症状有头晕、头痛、颈项板紧等C、典型的高血压头痛在血压下降后即可消失D、心脏听诊可有主动脉瓣第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音E、只有继发性高血压才会出现视力模糊、鼻出血等症状
6、2 0、右心衰竭的体征不包括下列哪一种表现A、双肺满布中小湿啰音B、颈静脉怒张C、胸腔积液和腹腔积液D、肝大E、下肢凹陷性水肿21、下列哪项心电图是确诊室性心动过速的最重要依据A、P与QRS波无关B、PR间期相等C、RR间期相等D、可见心室夺获波与室性融合波E、心室率100-250次/分22、下列哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞A、前壁心肌梗死B、侧壁心肌梗死C、下壁心肌梗死D、后壁心肌梗死E、左房心肌梗死23、肺血栓栓塞症栓子来源最多见于A、上腔静脉B、左心房C、股动脉D、右心房E、下肢深静脉24、在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素A、血液
7、黏稠度增加B、缺氧C、血容量增高D、电解质紊乱E、肺血管解剖结构改变25、下列不是胃癌的癌前状态的是A、慢性萎缩性胃炎B、腺瘤型胃息肉C、残胃炎D、慢性浅表性胃炎E、少数胃溃疡26、下列哪种说法对胃溃疡是正确的A、胃溃疡可能恶变故均有手术指征B、饮食疗法也可以促进溃疡愈合C、与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D、通常胃酸正常或降低E、常表现为夜间痛27、下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是A、指发生在十二指肠球部以下的溃疡B、易并发出血C、多出现夜间痛和背部放射痛D、对药物治疗反应好E、常规检查过程中容易漏诊28、溃疡性结肠炎腹痛特点是A、周期性B、长期性C、持续性灼痛D、节律性E、疼痛-便
8、意-便后缓解29、关于血液透析的适应证错误的是A、急性肺水肿B、血 BUN19.4mmol/LC、血 BUN每日上升30 mmol/L以上D、CO2cp 低于 13mmol/L,pll7.25E、无尿2 天以上30、过敏性紫瘢与特发性血小板减少性紫瘢鉴别的关键点是A、发病年龄与性别不同B、紫搬的部位、性质与特点不同C、并发症不同D、出、凝血的功能状态不同E、血小板计数结果不同二、A21、女，19岁。发热、贫 血 12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白6 0 g/L,白细胞40 X 10 7L,血小板60 X10 9/L,首先考虑A、病毒感染B、风湿热C、急性白血病I）、慢性粒细胞性白血病
9、E、系统性红斑狼疮2、男性，28岁，心悸、怕热、多汗、消瘦、易饥饿4 个月，甲状腺弥漫性I 度肿大，血 TSH降低、T3和 T,增高。诊断为甲亢。甲筑咪喋（他巴噗）每天30 mg。20 天后血白细胞2.2X 10 9/L,中性粒细胞1.0 X 1 0 7 L,甲亢的下一步治疗直选A、甲筑咪噗剂量减半再用B、甲筑咪哇与升白细胞药合用C、立即手术治疗D、放射性核素1 3 1 I 治疗E、立即手术治疗3、女，34岁。多饮、多食10 年，空腹血糖经常大于10.8minol/L。近 2 个月来眼睑及下肢轻度水肿，血 压 160/10 0 mmHg,尿 蛋 白（+）。最可能的诊断为A、高血压病B、糖尿病肾
10、病C、糖尿病合并肾盂肾炎D、糖尿病合并膀胱炎E、糖尿病合并心功能不全4、女孩，9岁。因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是A、青霉素，每次60万单位，每日2次，不少于10天B、青霉素，每次60万单位，每日2次，不少于14天C、青霉素，每次60万单位，每日2次，不少于20天D、长效青霉素，每 次120万单位，每 月1次，不少于5年E、长效青霉素，每 次120万单位，每月2次，不少于5年5、女性，3 0岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+）,抗双链DNA抗 体（+）,疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是A、非将体抗炎药B、糖皮质激素C、免疫
11、抑制剂D、抗生素E、柳氮磺毗咤6、男，56岁，近2个月体重急剧下降，查体可见全身多处淋巴结肿大，肛周、生殖器尖锐湿疣，口唇和胸部带状疱疹，口腔黏膜糜烂、充血，有乳酪状覆盖物。HIV病毒抗体阳性。诊断为“艾滋病”。下列治疗错误的是哪一项A、营养干预可以改善艾滋病患者生活质量B、早期患者不需要使用AZTC、造血干细胞移植用于治疗艾滋病费用太高，而且风险过大D、免疫调节药物往往由于过敏反应导致其效果短暂或难以肯定E、复方新诺明可用于治疗机会感染性疾病卡氏肺囊虫肺炎7、女性，50岁。糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2 口，胸片右肺上野斑片状影。内有空洞1个，直 径1cm左右。最可能的诊
12、断是A、支气管扩张继发感染B、肺囊肿C、肺结核D、肺癌E、肺炎8、女，22岁。患肺结核5年，近2个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选A、垂体后叶素B、输液C、氧气吸入D、镇咳剂E、镇静剂9、在急诊室，有一位55岁女性，3 年前因患急性坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，6 小时前开始感阵发性腹痛，腹胀，排气，排便减少，伴恶心、呕吐。如图所示，最可能出现下列哪项体征，A、全腹肌紧张、压痛、反跳痛B、巩膜及全身皮肤黄染C、腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠鸣音，伴气过水声D、腹部可触及包块，移动性浊音阳性E、右上腹压痛，轻度肌紧张，墨 菲 征（+）10、男，56岁。近 2 个月
13、出现间歇无痛肉眼血尿，腰部隐痛，触诊腰部有肿块，患者首先考虑为A、肾癌B、肾母细胞瘤C、膀胱癌D、前列腺癌E、睾丸癌11、女，36岁。主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时 隔 10个多月来诊。检查：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cmX2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致A、乳房充血水肿B、癌肿浸润乳腺小叶腺泡C、癌肿浸润乳腺管D、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管E、癌肿侵犯C o o p e r 韧带1 2、女性，5 4 岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便
14、失禁。查体：T 3 6.5,P8 5 次/分，R 1 6 次/分，B P 1 2 5/7 0 m m H g,双侧病理反射阳性。最可能的诊断是A、药物中毒B、急性脑出血C、急性一氧化碳中毒迟发脑病D、急性脑梗死E、中枢神经系统感染1 3、男性，6 0 岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：B P 1 9 0/1 2 0 m m H g,深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血性脑出血。出血部位可能为A、内囊B、额叶C、小脑D、脑室E、枕叶1 4、男性，3 6 岁。出现剧烈头痛和呕吐2 4小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的
15、是A、明显的偏瘫和偏身感觉障碍B、可以出现意识障碍C、血性脑脊液D、有脑膜刺激征E、无明显的偏瘫和偏身感觉障碍1 5、某癫痫病人，既往有服用癫痫药物史，本次来院诉其所服用的药物催眠作用太强，希望医师能换一种既能在癫痫发作时既能控制症状，又无较强催眠作用的药物，作为住院医师你考虑A、地西泮B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、扑米酮E、利多卡因1 6、男，7 3 岁。3 年前出现右侧肢体活动不灵。右手静止性震颤，被诊断为帕金森病，复方左旋多巴治疗后病情稳定，近半年出现白天药效维持时间缩短，震颤明显，患者有肾功能不全，前列腺肥大病史。对该患者，最适当的处理是A、加用金刚烷胺B、加用苯海索C、增加复方左旋多巴
16、剂量或次数D、加用培高利特E、加用苯甲托品1 7、男性，55岁。既往有高血压病病史，反复右侧颈动脉TIA发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，查右侧颈动脉狭窄 8 0%,选择治疗为A、脑保护治疗B、中药治疗C、抗血小板治疗D、改善循环治疗E、颈动脉内膜剥脱术(C E A)1 8、男性，3 5岁。血 压 2 4/1 3.3 k Pa (1 8 0/1 0 0 m m H g),经服硝苯瞰咤及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3 周后，血压降至1 6/1 0.6k Pa (1 2 0/8 0 i m n H g),关于停药问题应是A、立即减少药物剂量B、可以停服降压药C、停药后血压增高再服D、继续服药，在数月期
17、间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量E、为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药1 9、女，58 岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间1 5分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为A、初发型心绞痛B、卧位型心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、恶化型心绞痛2 0、男性3 5岁。心悸气短1 年，下肢水肿3 个月。查体：B P 9 0/60 m m H g,颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断
18、是A、冠心病B、心肌炎C、风心病二尖瓣关闭不全D、扩张型心肌病E、心包积液2 1、男，2 5 岁。活动后心悸，气促4 年，偶感心前区疼痛。查体：血压1 8.6/5.3 k P a(1 4 0/4 0 m m Hg),心界向左下扩大，胸骨左缘第3 肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为A、心肌炎B、动脉导管未闭C、肥厚梗阻型心肌病D、冠心病心绞痛E、风心病，主动脉瓣关闭不全2 2、女，3 0 岁。受凉后高热、寒战、咳嗽，咳铁锈色痰3 天。体检：体温3 8.5 C,右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞1 8 X 1 0 9/L ,中性粒细胞0.9 0,淋巴细胞0.1 0。最可能的诊断为A、上呼吸道
19、感染B、急性支气管炎C、肺炎球菌肺炎D、急性肺脓肿E、肺结核2 3、男，43岁。反复咳嗽、咳脓痰1 0 年，加重5 天入院。吸烟史1 5 年，已戒1 0 年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是A、支气管结核B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管肺癌D、支气管哮喘E、支气管扩张2 4、男，1 6 岁。今日突然呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心 率 1 1 0 次/分。律齐，无杂音。下列哪种诊断正确A、上呼吸道感染B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、病毒性心肌炎E、
20、急性支气管炎2 5、男性，2 8 岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A、P a CO z 降低，pH 轻度偏碱B、P a C02 正常，pH 亦在正常范围C、P a C()2 升 高,pH 明显降低D、P a CO 2 升 高,pH 正常E、P a CO z 升高，pH 偏酸2 6、男性，6 0岁。进行性黄疸4 个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐左上方深压痛，未及肿块。Cou
21、 rv oi si e r征阳性。首先考虑的诊断是A、慢性胆囊炎B、结肠癌C、胰头癌D、胃癌E、原发性肝癌2 7、男性，40岁。间歇性上腹痛3 年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有振水音，诊断可能为A、消化性溃疡并幽门梗阻B、十二指肠淤滞症C、胃癌D、急性胃炎E、神经性呕吐2 8、男，3 2 岁。反复脓血便伴里急后重1 年，抗生素治疗无效。下消化道X线钢剂造影检查发现直肠、乙状结肠多发龛影，黏膜粗乱及颗粒样改变。最可能的诊断是A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、细菌性痢疾E、结肠癌2 9、男性，6 5 岁。有高血压及冠心病多年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡。检
22、查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是A、急性心肌梗死B、重症急性胰腺炎C、高血压脑出血D、胃溃疡出血E、高血压脑梗死3 0、男性，4 5 岁。3 个月前因劳累受凉后发热，自服过期四环素片若干，数日后热退。随后尿量渐少，门诊尿检为蛋白(+),红细胞1 52 0 个/H P,白细胞51 0 个/H P,染色见7 0%为嗜酸性粒细胞。血液检查白细胞1 5.2 X 1 0 9/L,分类见嗜酸性粒细胞占0.5 5 (5 5%),血肌肝2 5 0 m m o l/L,B超双肾稍增大。3天来尿量每日仅1 0 0 m l,来院急诊。血、尿常规检查与前相似，血肌肝为6 5 0 m m
23、 o l/L,B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为A、急进性肾炎B、急性肾炎C、慢性肾炎急性发作型D、急性间质性肾炎E、急性肾小管坏死3 1、女，2 9 岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天，住院治疗，7 年前有类似病史1 次。尿常规示白细胞(+),红细胞(+),尿蛋白(+),血常规白细胞总数升高。泌尿系B超 及 I V P 未见异常。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎急性发作3 2、男，2 8 岁。患“慢性肾炎”8年，查体：血压2 1.3/1 2.6 k P a (1 6 0/9 5 m m H g),H b 8 5 g/L,尿蛋白(+
24、),颗粒管型23 个/H P,B UN 1 0 m m o l/L,Cr 2 2 0 u m o l/L,对该患者不宜采取A、低蛋白饮食B、高蛋白饮食C、低钠饮食D、根据尿多少适当限水E、低磷饮食3 3、男性，3 0 岁。食欲不振、上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻，舌和口腔黏膜溃疡，口有尿臭味，有消化道出血，诊断为慢性肾衰，慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是A、血清钙增高B、血钾升高C、碱中毒D、血清P TH 降低E、维生素D 减少3 4、男，2 0 岁。感冒后7 天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血 压 1 6 0/1 0 0 m m H g,尿 蛋 白（+）,尿沉渣：红 细 胞
25、（+）,SCr 1 3 0 u m o l/Lo 2 周后少尿，B UN 2 8 m m o l/L,SCr 6 2 0 u m o l/L,哪种疾病可能性大A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾病35、患者女，2 8 岁。月经量多一年，近 1 0 日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白9 0g/L,白细胞1 0X1 07 L,血小板30Xl（r/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍，应诊断为A、特发性血小板减少性紫瘢B、血友病C、过敏性紫瘢D、弥散性血管内凝血E、血小板增多三、A 3/A 41、男性，6 5岁。做报告中突然左侧头痛，伴呕
26、吐，右侧肢体无力。检查：B P 1 9 5/1 2 0m m H g,昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧B a bi n s k i 征（+）。、最适宜的检查方法是A、脑电图B、脑脊液检查C 脑 M R ID、脑 C TE、脑 D SA 、最可能的诊断为A、脑桥出血B、小脑出血C、枕叶出血D、额叶出血E、中脑出血 、最重要的治疗是A、补充液体B、用止血药C、用脑代谢活化剂D、用凝血剂E、降低颅内压药物2、男，6 2 岁。高血压病史，突发胸痛3 小时伴大汗。查体：血 压 1 00/7 0m m H g,心率5 5 次/分。心电图：V i V4 ST 段弓背向上抬高3m m,I I、皿、a
27、V F ST 段水平压低1 m m。急测心肌酶正常。、诊断考虑为A、急性下壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、自发性心绞痛D、急性心肌炎E、急性心包炎 、患者入院后需要积极的治疗措施是A、卧床休息B、镇静止痛C、心电、血压监护D、应用P T C AE、给予阿托品静脉推注3、男性，4 6 岁，发作性心前区闷痛半个月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康。体检：血压1 7.3/1 0.6 k P a (13 0/8 0 i m n H g),常规心电图示：大致正常。、以下病史哪一项最重要A、胸壁外伤史B、家族中高血压史C、吸烟史D、发热、关节痛史E、咳嗽、咯血史、体格检查最可能发现的是A、心脏扩大B、
28、肺底水泡C、心脏杂音D、心律失常E、心肺无异常、下一步首选哪一项辅助检查A、心电向量B、胸部X线C、血脂测定D、心脏负荷试验E、超声心动图4、男，2 0 岁，发热2 0 天，心悸、气短、乏力5 天住院。体检：体温3 7.9 ,血压：17.3/12.O k P a(13 0/9 0 m m H g),两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S 3,心 率 12 8 次/分，下肢水肿。血 C K、C K-M B增高。、此患者的胸部X 线片上，下列哪项会出现A、K e rl e y B 线B、肺门蝴蝶影C、上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张D、叶间积液E、右侧胸腔积液、以下处理哪项正确A、休息3天，逐渐恢复体力
29、活动B、休 息 1周，逐渐恢复体力活动C、以休息为主，动静结合D、卧床1 周后，酌情考虑体力活动E、急性心肌炎6个月内避免剧烈运动，对症用药、以下治疗哪项错误A、常规量利尿剂B、常规量洋地黄C、扩张容量血管药物D、扩张阻力血管药物E、扩张容量及阻力血管药物5、男性，6 5 岁，1 个月前双肘、黑关节无诱因肿胀伴疼痛，不发热，逐渐出现咳嗽，刺激性干咳为主，伴左前上胸痛，咳嗽时憋气。、应考虑可能疾病是A、风湿性关节炎B、冠心病伴肺部感染C、类风湿关节炎D、肺癌伴肺性肥大性骨关节病E、免疫系统疾病、X 线胸片左上肺肺不张，最直接的确诊手段是A、免疫全项B、纤维支气管镜检查C、胸部C TD、磁共振E、
30、血肿瘤标记物6、患者，男性，3 5 岁。2 0 天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。、该患者最可能的诊断是A、C O P DB、支气管哮喘C、肺血栓栓塞症D、急性心肌梗死E、肺炎 、若进一步明确诊断，最重要的检查是A、心电图B、X线胸片C、超声心动图D、C T P AE、动脉血气分析 、如果诊断明确最适当的治疗A、溶栓或抗凝治疗B、使用支气管舒张药C、糖皮质激素D、抗生素和支气管舒张药E、利尿7、女性，5 6 岁。上腹不适、暧 气 1 个月，进食如常。胃镜示：胃角小弯侧l c m X0.6 c m,局
31、限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显。、下列哪种疾病的可能性大A、慢性胃炎B、疣状胃炎C、嗜酸性胃炎D、胆汁反流性胃炎E、早期胃癌 、如病理检查发现腺癌细胞，下列哪项检查最有助于肿瘤分期A、上消化道钢餐B、超声内镜C、上腹C TD、腹部B 超E、血管造影 、下列治疗首选A、内镜治疗B、外科手术C、化疗D、放疗E、免疫治疗8、男性，2 4 岁。8 周来腹泻，每日排便34次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。、若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为A、正常黏膜见于病变肠段之间B、黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡C、黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡D
32、、无假性息肉E、活组织检查可找到肉芽肿 、溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症A、机械性肠梗阻B、肠穿孔C、结肠大出血D、假息肉形成E、中毒性巨结肠 、溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素A、急性发作期B、病情较重，病变范围较广C、S A S P 治疗无效D、暴发型病例E、并发腹腔脓肿9、女，5 2岁。乏力，腰痛，夜尿增多2 年，查体：B P 20/1 2kP a（1 5 0/9 0 n m i H g）.尿常规：蛋白（+）,红细胞管型34 个/H P,白细胞51 0 个/H P,尿素氮7 m i n o l/L,肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，
33、表面凸凹不平。、最可能诊断为A、慢性肾炎普通型B、慢性肾炎高血压型C、慢性肾盂肾炎D、慢性膀胱炎E、高血压病，肾动脉硬化 、最有效的治疗方法是A、静点庆大霉素B、静点氨年青霉素C、调节尿的酸碱度D、口服毗哌酸E、联合轮换应用抗生素 、经系统正规用抗生素治疗8个月，病人症状消失，尿常规：蛋 白（-），R B C 0-1/H P,W B C 0-2/1 I P 细菌培养仍然阳性，下一步如何处理最佳A、继续采用抗生素疗程B、停药继续观察C、低剂量药物抑菌疗法D、中药E、联合轮换应用抗生素1 0、女性，3 8 岁，乏力半年，贫血貌。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。化验检查血红蛋白6 0 g/L,白细胞
34、及血小板正常。骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大。、治疗本病最常用的药物是A、叶酸B、维生素如C、促红细胞生成素D、雄性激素E、硫酸亚铁、患者经治疗后血红蛋白升高，但一直未能持续正常，进一步的治疗建议是A、长期服药B、增加肉蛋白类食品C、咨询妇产科专家考虑处理子宫肌瘤D、可适当输注悬浮红细胞E、建议长期服用保健食品1 1、女，3 3 岁，格雷夫斯病(G r a v e s)患者，应用他巴嗖2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5 X1 0 7 U 粒细胞 1.4 X1 0 9/L。、适宜的处理是A、继续目前的治疗B、改用丙基硫氧嗓咤C、维持现有治疗+升白细胞药D
35、、改用同位素治疗E、停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染、早期诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是A、游离三碘甲状腺原氨酸(F T：,)增高B、促甲状腺激素(T S H)减低C、游离甲状腺素(F T,)增高D、胫前黏液性水肿E、非浸润性突眼1 2、男性，6 8 岁，阵发性腹痛1 周呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X 线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。、如果在腹痛加剧时，右下腹可扪及一肿块，首先应考虑的病因是A、蛔虫团梗阻B、小肠扭转C、小肠肿瘤D、肠粘连E、肠套叠 、为了明确诊断，下列哪项检查不宜选择A、C T 或 MR IB、B 超检查C、胃肠
36、领餐检查D、肠系膜上动脉造影E、放射性核素扫描 、当考虑患者出现绞窄性肠梗阻时，下列哪项最有帮助A、呕吐物为粪性B、完全停止排气排便C、腹穿抽出血性液D、体温上升，白细胞计数增高E、腹痛加剧，持续时间长1 3、女，30 岁。便秘2 年，近半月来大便时肛门疼痛，呈刀割样，便时可见到血迹，便后疼痛可缓解。、其诊断最可能是A、内痔B、外痔C、直肠癌D、肛瘦E、肛裂 、其病变常发生在肛管的A、前正中位B、后正中位C、左侧D、右前位E、右后位 、本病的疼痛的特点正确的是A、疼痛为隐痛B、排便前出现括约肌挛缩痛C、排便后出现肛门隐痛可延续到数小时D、排便时与排便后疼痛之间有间歇期E、疼痛无规律答案部分一、
37、A 11、【正确答案】C【答案解析】再生障碍性贫血的诊断依据：极严重贫血，尤其伴出血和感染，血象呈全血细胞减少，而脾不肿大，应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨髓象显示至少有部分增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。【该题针对“贫血”知识点进行考核】1 0 2 3350 802、【正确答案】C【答案解析】血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低 于 1 2 n g/L,可作为缺铁的依据。【该题针对“贫血”知识点进行考核】10 23350 813、【正确答案】E【答案解析】在 胰 岛 B 细胞中存在GAD,并也合成、分泌GABA。谷氨酸脱段酶抗体
38、（GADA）是 1 型糖尿病发病初期的免疫标志，也作为1 型糖尿病患者接受治疗时的疗效监测指标。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】10 23352574、【正确答案】B【答案解析】痛风是长期喋吟代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病。导致高尿酸血症的主要因素是尿酸排泄减少。【该题针对“痛风”知识点进行考核】10 23353185、【正确答案】E【答案解析】风湿性关节炎多发生于年轻人，发病前有发热、咽痛，此后出现膝、肘、肩、股等大关节游走性肿痛。多无晨僵，不遗留关节畸形。部分患者有心肌炎及心瓣膜病变。抗链球菌溶血素“0”升高，RF阴性，X线检查无关节骨质侵蚀。【该题针对“类风湿关节炎
39、”知识点进行考核】10 23354236、【正确答案】D【答案解析】慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型，多系浸润肺结核发展恶化的结果。病程长,病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源。【该题针对“肺结核”知识点进行考核】10 233570 07、【正确答案】A【答案解析】若胆管结石阻塞胆管并继发胆管炎，则会出现典型的Charcot三联征，即腹痛、寒战、高热和黄疸。【该题针对“胆石症与胆道感染”知识点进行考核】10 23362618、【正确答案】C【答案解析】肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50 岁左右的中老年人，严重者肩活动明显
40、受限，故俗称“五十肩”或“凝肩”（冻结肩），为肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。【该题针对“腹外疝”知识点进行考核】10 23362779、【正确答案】D【答案解析】刷手的顺序自指尖开始，依次交替刷向上臂。【该题针对“临床常见技术”知识点进行考核】10 233646510、【正确答案】B【答案解析】血红蛋白与胃酸作用可形成酸化正铁血红蛋白，从而使呕吐物呈咖啡色。【该题针对“急性上消化道出血”知识点进行考核】10 233716611、【正确答案】E【答案解析】上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过10 0 0 ml或循环血量的20%,临床表现为呕血 和（或）黑粪，往往伴有血
41、容量减少引起的急性周围循环衰竭。【该题针对“急性上消化道出血”知识点进行考核】10 233716712、【正确答案】C【答案解析】一般服毒物后6 小时内洗胃最佳，超过6 小时，大部分毒物已吸收，但如服毒物量较大,部分毒物仍可留在胃内，多数仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法。【该题针对“有机磷类农药中毒”知识点进行考核】10 233759413、【正确答案】B【答案解析】红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。【该题针对“便血”知识点进行考核】10 232822414、【正确答案】B【答案解析】弛张热：又称败血症热、消
42、耗热。体温高峰在39以上，24小时内波动范围超过2,体温最低时仍高于正常。常见于败血症、脓毒血症、重症肺结核、感染性心内膜炎、风湿热等。【该题针对“发热”知识点进行考核】10 232835815、【正确答案】A【答案解析】营养不良多导致低蛋白血症，低蛋白可继发血浆胶体渗透压降低，从而产生水肿。【该题针对“水肿”知识点进行考核】10 232893716、【正确答案】C【答案解析】应根据癫痫临床类型选用药物，长期、规则用药。失神发作首选乙琥胺；单纯部分性发作首选苯妥英钠；复杂部分性发作首选卡马西平。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】10 2330 95817、【正确答案】D【答案解析】抗血小板聚集
43、药物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，减少短暂性脑缺血复发。【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】10 233194118、【正确答案】D【答案解析】亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。【该题针对“感染性心内膜炎”知识点进行考核】10 233316819、【正确答案】E【答案解析】原发性高血压常见的症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状，典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。【该题针对“高血压病”知识点进行考核】10 233319020、【正确答案】A【答案解析】右心衰竭的体征
44、包括水肿、颈静脉征、肝脏肿大。双肺满布中小湿啰音是左心衰竭的体征。【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】10 233353321、【正确答案】D【答案解析】心室夺获和室性融合波的存在是确诊室性心动过速的重要证据。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】10 233370 822、【正确答案】C【答案解析】下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】10 233370 923、【正确答案】E【答案解析】肺血栓栓塞症栓子主要来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心室，其中大部分来源于下肢深静脉，也可以说是下腔静脉径路。【该题针对“肺栓塞”知识点
45、进行考核】10 23340 6424、【正确答案】D【答案解析】肺动脉高压的主要原因为功能性血管阻力增加，主要由缺氧和二氧化碳潴留引起。长期缺氧可引起血管解剖结构改变，而血容量增加和缺氧导致的血红蛋白含量增加（血液黏稠度增加）使肺循环的负荷和阻力增高，加重肺动脉高压。电解质紊乱对血管功能影响较小，对于肺循环阻力的增加也影响不大。【该题针对“慢性阻塞性肺疾病”知识点进行考核】10 233426825、【正确答案】D【答案解析】胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变。前者指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如慢性萎缩胃炎，胃息肉（炎性息肉约占80%,直径多在2cm以下，癌变率低，腺瘤性息肉
46、癌变几率较高，特别是直径2cm的广基息肉），胃溃疡，残 胃 炎（癌变多在毕II式胃切除术后1015年发生）。后者指较易转变为癌组织的病理学变化，如肠型化生（分为小肠型及大肠型）和异性增生。【该题针对“常见恶性肿瘤”知识点进行考核】10 233458326、【正确答案】D【答案解析】胃溃疡患者的基础胃酸分泌量（BA0）和最大胃酸分泌（MA0）多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MA0 升高。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】10 233471727、【正确答案】D【答案解析】球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发
47、出血。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】10 233473828、【正确答案】E【答案解析】溃疡性结肠炎腹痛多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重。【该题针对“炎性肠病”知识点进行考核】10 233475729、【正确答案】B【答案解析】急性肾功能衰竭透析疗法的适应证是：急性肺水肿；高钾血症，血钾在6.5mmol/L以上；血尿素氮21.4mmo L 以上或血肌酊442 11mo1/L以上；高分解代谢状态，血尿素氮每日上升 30 nmiol/L以上，血钾每日上升lmmol/L以上。无明显高分解代谢，但无尿2 天以上或少尿4 天以上；酸中毒，二氧化碳
48、结合力低于13mmol/L,pH小于或等于7.25；少尿2 天以上，伴有下列情况任何一项者：体液潴留，如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高；尿毒症症状，如持续呕吐、烦躁、嗜睡；高血钾，血钾6.0 mmol/L,心电图有高钾改变。【该题针对“肾功能衰竭”知识点进行考核】10 233486030、【正确答案】E【答案解析】特发性血小板减少性紫瘢血小板计数明显减少，而过敏性紫瘢血小板计数正常。【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】10 2334975二、A21、【正确答案】C【答案解析】急性白血病的临床表现可有发热、贫血、出血。组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大，骨、关节疼痛，头痛、呕吐、颈
49、项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，口腔黏膜浸润可导致牙龈肿胀、口腔溃疡，皮肤受累较少见。患者符合上述表现。【该题针对“血液系统恶性疾病”知识点进行考核】10 23351442、【正确答案】D【答案解析】放射性核素1 3 1 I 治疗适用于药物治疗失败合并白细胞低难以长期药物治者。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】10 23351893、【正确答案】B【答案解析】糖尿病病史在10 年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压，血清肌酊、尿素氮升高，最终发生肾衰竭。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】10 23352364、【正确答案】D【答案解析】患过风湿热的病人，应积极
50、预防链球菌感染。一般推荐使用苇星青霉素120 万 U,肌内注射，每 月 1 次。18岁以下的风湿热患者必须持续预防用药；超 过 18岁无心脏受累的风湿热患者，从风湿热末次发作起，至少维持预防用药35 年；已有心脏受累的风湿热患者，再次感染链球菌后极易引起风湿活动，并且容易发作心脏炎，所以须严格预防治疗。【该题针对“风湿热”知识点进行考核】10 23353525、【正确答案】B【答案解析】糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用、最有效的药物，适用于急性暴发型狼疮和（或）有重要脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLE。【该题针对“系统性红斑狼疮”知识点进行考核】10 233550 46、