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1、第1页,此课件共44页哦性传播疾病性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)是指主是指主要通过性行为或类似性行为要通过性行为或类似性行为(包括阴交、肛交、口交、包括阴交、肛交、口交、接吻、触摸等)而传染的一组疾病,简称性病,过去民接吻、触摸等)而传染的一组疾病,简称性病,过去民间称间称“花柳病花柳病”。性病不仅发生在性器官上,也可侵犯附属淋巴器官性病不仅发生在性器官上,也可侵犯附属淋巴器官及全身重要器官组织。及全身重要器官组织。第2页,此课件共44页哦经典性病:梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿(第性病)经典性病:梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿(第
2、性病)自自20世世纪纪80年年代代以以来来,性性病病的的概概念念逐逐渐渐被被“STD”代代替替,WHO把把非非淋淋菌菌性性尿尿道道炎炎、艾艾滋滋病病、尖尖锐锐湿湿疣疣生生殖殖器器疱疱疹疹、生生殖殖器器念珠菌病等也列为性病。有念珠菌病等也列为性病。有30余种余种现现代代性性病病的的病病原原体体包包括括病病毒毒、细细菌菌、支支原原体体、衣衣原原体体、螺螺旋旋体体、真菌、寄生虫等真菌、寄生虫等性传播疾病是一组典型的生物心理社会性疾病性传播疾病是一组典型的生物心理社会性疾病第一节第一节 概概 述述第3页,此课件共44页哦第一节第一节概概述述第二节第二节流行过程流行过程第三节第三节影响流行过程的因素影响
3、流行过程的因素第四节第四节艾滋病艾滋病第五节第五节预防策略与措施预防策略与措施第4页,此课件共44页哦第一节第一节 概概述述 病病 原原 学学 危危害害 流行概况流行概况第5页,此课件共44页哦一、病病原原学学第一节第一节 概概 述述第6页,此课件共44页哦二、危二、危 害害劳动力急剧减少,人才严重损失劳动力急剧减少,人才严重损失人口比例严重失衡,人均寿命降低人口比例严重失衡,人均寿命降低直接影响经济的发展直接影响经济的发展加重国家财政负担加重国家财政负担第一节第一节 概概 述述第7页,此课件共44页哦三、流行概况三、流行概况流行趋势流行趋势低估低估地区分布地区分布全球、中国全球、中国人群分布
4、人群分布年龄、性别年龄、性别第一节第一节 概概 述述第8页,此课件共44页哦流行趋势流行趋势2000年年WHO正正式式公公布布STD估估计计数数,世世界界上上每每天天有有100多多万万人感染性病,每年约有人感染性病,每年约有4亿新亿新STD患者患者梅毒梅毒1200万万淋病淋病6200万万衣原体感染衣原体感染8900万万滴虫病滴虫病1.7亿亿尖锐湿疣尖锐湿疣3000万万生殖器疱疹生殖器疱疹2000万万第一节第一节 概概 述述第9页,此课件共44页哦从从2001年开始,我国年开始,我国STD疫情出现了疫情出现了趋势趋势2001年共累计报告年共累计报告8种种STD795,612例,较例,较2000年
5、年(859040例)下降了例)下降了7.38%全国全国STD总报告发病率为总报告发病率为62.89/10万万第10页,此课件共44页哦表表25-2 1995年不同地区年不同地区1549岁成人岁成人4种种STD的估计患病率(的估计患病率(%)第一节第一节 概概 述述第11页,此课件共44页哦地区分布地区分布STD在在世世界界分分布布差差异异较较大大,南南亚亚和和东东南南亚亚是是全全球球STD流流行行最最严重的地区,每天至少有严重的地区,每天至少有40万新病例发生万新病例发生我国报告的我国报告的STD分布特点分布特点沿海开放省市沿海开放省市内地内地经济发达地区经济发达地区经济落后地区经济落后地区内
6、地、边远地区报告率受监测系统影响较大内地、边远地区报告率受监测系统影响较大第一节第一节 概概 述述第12页,此课件共44页哦全国全国4个性病高发区个性病高发区珠江三角洲地区珠江三角洲地区长江三角洲地区长江三角洲地区京津地区京津地区东北三省东北三省发病率较低的地区发病率较低的地区河北河北内蒙内蒙山西山西陕西陕西少数民族所在地区少数民族所在地区新疆梅毒发病率为全国首位新疆梅毒发病率为全国首位第一节第一节 概概 述述第13页,此课件共44页哦第一节第一节 概概 述述第14页,此课件共44页哦图图25-2 我国性病地区分布图我国性病地区分布图 第一节第一节 概概 述述第15页,此课件共44页哦人群分布
7、人群分布发病率不断上升,发病人群广泛发病率不断上升,发病人群广泛近近些些年年,女女性性病病例例逐逐年年升升高高,男男女女比比例例差差距距逐逐渐渐减减小小,可可能能与女性就诊人数增加,诊断水平提高有关与女性就诊人数增加,诊断水平提高有关 性活跃人群为感染性病的危险人群性活跃人群为感染性病的危险人群第一节第一节 概概 述述年龄年龄STD好发于性活跃人群好发于性活跃人群性别性别多数发病以男性为多多数发病以男性为多 第16页,此课件共44页哦图图25-3200025-32000年我国人群年我国人群STDSTD的年龄分布图的年龄分布图 第一节第一节 概概 述述第17页,此课件共44页哦第一节第一节 概概
8、 述述第18页,此课件共44页哦第二节第二节流行过程流行过程 传染源传染源 传播途径传播途径 人群易感性人群易感性图图25-425-4 第19页,此课件共44页哦一、传染源一、传染源 性病病人及病原携带者性病病人及病原携带者 高危人群高危人群卖淫嫖娼者卖淫嫖娼者吸毒人员吸毒人员 嫖客等嫖客等“桥梁人群桥梁人群”第二节第二节 流行过程流行过程第20页,此课件共44页哦二、传播途径二、传播途径 性行为传播性行为传播 非性行为的直接接触传播非性行为的直接接触传播 医源性传播和血源感染医源性传播和血源感染 垂直传播垂直传播 日常生活接触传播日常生活接触传播第二节第二节 流行过程流行过程第21页,此课件
9、共44页哦 性病传播方式性病传播方式非婚性接触非婚性接触(72.03%)配偶传播配偶传播(17.98%)间接传播间接传播(9.8%)母婴传播母婴传播(0.16%)血液传播血液传播(0.03%)第二节第二节 流行过程流行过程第22页,此课件共44页哦三、人群易感性三、人群易感性 没有年龄、性别的差异没有年龄、性别的差异 无先天性免疫力无先天性免疫力 无稳固的后天获得性免疫力无稳固的后天获得性免疫力 第二节第二节 流行过程流行过程第23页,此课件共44页哦第三节第三节 影响流行过程的因素影响流行过程的因素 生物学因素生物学因素 社会因素社会因素第24页,此课件共44页哦一、生物学因素一、生物学因素
10、 无症状感染或不典型临床表现无症状感染或不典型临床表现 人群因对人群因对STD病原体缺乏特异性免疫力病原体缺乏特异性免疫力 至今尚无有效针对至今尚无有效针对STD的人工免疫方法的人工免疫方法 第三节第三节 影响流行过影响流行过 程的因素程的因素第25页,此课件共44页哦二、社会因素二、社会因素 人口流动人口流动 嫖娼、卖淫嫖娼、卖淫 吸毒、贩毒吸毒、贩毒 淫秽文艺作品淫秽文艺作品 健康教育不充分健康教育不充分 性病医疗市场混乱性病医疗市场混乱 行为因素行为因素第三节第三节 影响流行过影响流行过 程程的因素的因素第26页,此课件共44页哦第四节第四节艾滋病艾滋病 概述概述 病原学病原学 艾滋病的
11、分期艾滋病的分期 危害危害 流行概括及流行特征流行概括及流行特征图图25-525-5 第27页,此课件共44页哦一、概一、概述述 艾滋病亦称获得性免疫缺陷综合征艾滋病亦称获得性免疫缺陷综合征(aquired immunodeficiency syndrom,AIDS)定定 义义 由由 人人 类类 免免 疫疫 缺缺 陷陷 病病 毒毒(human immumodeficiency virus,HIV)感感染染引引起起的的以以T细细胞胞免免疫疫功功能缺陷为主的一种免疫缺陷病。能缺陷为主的一种免疫缺陷病。第四节第四节 艾滋病艾滋病第28页,此课件共44页哦二、病原学二、病原学攻击攻击CD4+T淋巴细胞
12、淋巴细胞逆转录病毒科、慢病毒属,逆转录病毒科、慢病毒属,RNA病毒病毒血清学分型:血清学分型:HIV-1,HIV-2第四节第四节 艾滋病艾滋病图图25-6图图25-7第29页,此课件共44页哦图图25-8第30页,此课件共44页哦CD4CXCR4BindingFusion&EntryNuclear localization&entryReverse transcriptionIntegrationInfectiongp120p24Viral RNART&othervirion proteins图图25-9第31页,此课件共44页哦Expressiongp120p24Viral RNART&ot
13、hervirion prteinsBuddingAssemblyViral Gene TranscriptionTranslationPost-translationalprocessingCellular Activation图图25-10第32页,此课件共44页哦三、艾滋病的分期三、艾滋病的分期I期期 急性感染期急性感染期II期期 无症状感染期无症状感染期III期艾滋病期期艾滋病期第四节第四节 艾滋病艾滋病图图25-11第33页,此课件共44页哦四、危害四、危害 影响人口质量和人口结构影响人口质量和人口结构 贫穷和不平等贫穷和不平等 危害家庭危害家庭 偏见和歧视偏见和歧视 卫生服务卫生服务
14、 社会经济和政治社会经济和政治第四节第四节 艾滋病艾滋病图图25-12第34页,此课件共44页哦五、流行概括及流行特征五、流行概括及流行特征AIDS流行概括流行概括传播途径传播途径第四节第四节 艾滋病艾滋病第35页,此课件共44页哦国外艾滋病流行概括国外艾滋病流行概括2005年年估估计计全全球球尚尚存存活活的的HIV感感染染者者约约3860万万(成成年年人人约约3630万万,其其中中女女性性占占47.7%,约约1730万万;15岁岁以以下下儿儿童童约约230万万);新新发发生生的的HIV感感染染者者约约410万万;当当年年死死于于AIDS的的人数约人数约280万(万(WHO)东欧和中亚地区是目
15、前全世界增长最快的地区东欧和中亚地区是目前全世界增长最快的地区亚亚洲洲及及太太平平洋洋地地区区HIV的的感感染染率率较较低低,但但由由于于亚亚洲洲人人口口较较多多,HIV感感染染者者的的实实际际数数量量仍仍较较大大,且且近近年年来来东东亚亚、南南亚亚和和东东南南亚地区的流行都呈亚地区的流行都呈第四节第四节 艾滋病艾滋病第36页,此课件共44页哦图图25-13第37页,此课件共44页哦国内艾滋病流行概括国内艾滋病流行概括第一阶段(第一阶段(1985年年1988年)输入散发期年)输入散发期 第二阶段(第二阶段(1989年年1994年)局部流行期年)局部流行期 第三阶段(第三阶段(1995年至今)年
16、至今)广泛流行期广泛流行期第四节第四节 艾滋病艾滋病 AIDS疫情仍呈疫情仍呈趋势趋势 流行地区广泛、地区差异大流行地区广泛、地区差异大三种传播途径并存,吸毒和性传播是新发感染的主要途径三种传播途径并存,吸毒和性传播是新发感染的主要途径 AIDS发病及死亡情况严重发病及死亡情况严重 AIDS由高危人群向一般人群扩散由高危人群向一般人群扩散存在存在AIDS疫情进一步蔓延的危险疫情进一步蔓延的危险第38页,此课件共44页哦我国现在的流行情况我国现在的流行情况2002年,艾滋病病毒感染者年,艾滋病病毒感染者9824例,其中病人例,其中病人1045例,例,死亡死亡363例例中国艾滋病传播以经血途径为主
17、,吸毒,占中国艾滋病传播以经血途径为主,吸毒,占63.7%第四节第四节 艾滋病艾滋病经性传播途径经性传播途径占占8.1%8.1%经采血、血浆经采血、血浆占占9.3%9.3%第39页,此课件共44页哦第四节第四节 艾滋病艾滋病图图25-14第40页,此课件共44页哦传播途径传播途径异性及同性的性接触传播异性及同性的性接触传播医源性传播和血液感染医源性传播和血液感染母婴垂直传播母婴垂直传播第四节第四节 艾滋病艾滋病图图25-15第41页,此课件共44页哦 第五节第五节预防策略与措施预防策略与措施 预防策略预防策略 预防措施预防措施第42页,此课件共44页哦一、预防策略一、预防策略 政府组织领导,部门各负其责政府组织领导,部门各负其责 积极推进法制化管理积极推进法制化管理开展性教育和开展性教育和STD防治健康教育防治健康教育 开展开展STD和和AIDS监测工作监测工作 第五节第五节 预防策略与措施预防策略与措施第43页,此课件共44页哦二、预防措施二、预防措施 传染源的控制传染源的控制 控制传播途径控制传播途径 保护易感人群保护易感人群 监监 测测 预防接种预防接种 正确处理性病和艾滋病防治中的伦理问题正确处理性病和艾滋病防治中的伦理问题第五节第五节 预防策略与措预防策略与措施施第44页,此课件共44页哦