《2021年医疗质量安全核心制度要点及《病历书写基本规范》考题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年医疗质量安全核心制度要点及《病历书写基本规范》考题.docx（46页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2021年医疗质量安全核心制度要点及病历书写基本规范考题第一局部医疗质量安全核心制度要点及释义考题一、首诊负责制度1.首诊负责制度是指:患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或 由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。请判断以下的答案，从中选 择出最正确的答案。（）单项选择题*A.首诊医师负责该患者全程诊疗管理B.首诊医师是该患者全部诊疗过程中的责任主体C.首诊医师可以对非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病进行处理D.首诊医师是该患者首位接诊医师，在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前， 负责该患者全程诊疗（答案）E.在紧急情况下，首诊医师应尽快建议该患者或其法定代理人，自行前
2、往接受专科 医师诊疗 2.诊疗活动的连续性是指医疗机构的诊疗服务涉及医学的各个学科，是以专业化的 团队来完成各种诊疗服务流程，医疗机构应遵照首诊负责制的要求确保患者在就医 过程中，各个诊疗服务流程连贯、清晰。请根据上述描述，对以下的内容进行判 断，选择正确的答案：（）单项选择题*A.对于急危重症需抢救的患者，应有医务人员的全程陪同（含监护）或/及陪同转 运，并积极抢救，必要时呼叫专科人员（答案）B.对于急危重症需抢救的患者，应有首诊医师的全程陪同（含监护）或/及陪同转 运C.对于急危重症需抢救的患者，应有专科医师的陪同（含监护）或/及陪同转运D.对于普通患者，应当有首诊医师的医疗记录E.对于普
3、通患者，医疗记录应表达所有的医疗行为是连续的，即使在患者或其法定 代理人自主放弃的情况下，也应该保持其连续性。3.就诊过程结束的标志有4种情形。以下哪一种情形是不正确的（）单项选择题*C.由于心内科医师不能及时到位，应在通过 进行了病情交流后，内科医生及时 到场亲自诊查病人，并下达医嘱(答案)D.由于心内科医师不能及时到位，在通过 进行病情交流后，应通知内科其他专 科的医师及时到位E.由于心内科医师不能及时到位，在通过 进行病情交流后，可由外科医师单独 处理.会诊医疗机构接到会诊邀请后，在不影响本单位正常业务工作和医疗安全的前 提下，医务管理部门应当及时安排医师外出会诊。有以下情形之一的，医疗
4、机构不 得派出医师外出会诊：()单项选择题*A.会诊邀请在本单位诊疗科目内B.会诊医师执业范围内C.邀请医疗机构具备相应医疗救治条件D.会诊将影响本单位正常业务工作，虽然存在特殊需要的情况，但还没有及时取得 会诊医疗机构负责人批准(答案)E.本单位具备相应资质.医师在外出会诊过程中发生的医疗事故争议，由()按照医疗事故处理条例 的规定进行处理。()单项选择题*A.会诊医师所在的科室B.邀请会诊医师所在的科室C.邀请医疗机构(答案)D.会诊医疗机构E.当地卫生行政部门.会诊中涉及的会诊费用按照()的规定执行。差旅费按照实际发生额结算，不得 重复收费。属医疗机构根据诊疗需要邀请的，差旅费由医疗机构
5、承当；属患者主动 要求邀请的，差旅费由患者承当，收费方应向患者提供正式收费票据。()单项选择 题*A.接受会诊医疗机构所在地B.邀请医疗机构所在地（答案）C.患者户籍所在地D.患者居住地E.省会城市29 .邀请医疗机构支付会诊费用应当：（）单项选择题*A.统一支付给会诊医师B.统一支付给会诊医师所在的科室C.统一支付给会诊医疗机构（答案）D.统一支付给会诊机构的上级主管部门E.统一支付给第三方30 .分级护理制度指医护人员根据住院患者（）和（或）自理能力对患者进行分级别护 理的制度。（）单项选择题*A.疾病B.病种C.诊断D.病情（答案）E.住院时间31 .医护人员根据住院患者病情和（或）自理
6、能力对患者进行分级别护理。根据以上 描述，请判断哪一项不是最正确选项：单项选择题*A.医疗机构应当按照国家分级护理管理相关指导原那么和护理服务工作标准，制定本 机构分级护理制度32 原那么上，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理等4个级别C.医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化动态调整护理级别D.患者护理级别应当明确标识E.护理级别是由医师根据住院患者的诊断和（或）自理能力确定，由临床护士实施的 （答案）32 .住院患者的病情由()进行评定，分为病危/抢救、病重/病情不稳、病情稳定/康 复期，需根据病情变化及时评定。()单项选择题*A.主管护师B.高级职称护师C.主管医师
7、D.主治医师(答案)E.高级职称医师33 .患者自理能力采用Barthel指数评定量表对日常生活活动，包括()、()、()、()、 控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等10个工程进行评 定，将各项得分相加即为总分，根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依 赖、轻度依赖和无须依赖四个等级。正确选项为：()单项选择题*A.神智洗澡修饰穿衣B.进食洗衣修饰穿衣C.进食洗澡语言穿衣D.进食洗澡修饰应答E.进食洗澡修饰穿衣(答案)34 .由于我国医疗机构众多，各医疗机构传统习惯差异较大，建议用颜色来表达护 理级别，包括但不限于以下几种。那么正确选项为()(1)特别护理(特护)一般用(
8、)标 记，其护理的对象是病情危重或重大手术后的随时可能发生意外，需要严密观察和 加强照护的患者。(2) 一级护理用()标记，表示重点护理，但不派专人护。(3)二级护理用()标记，表示病情无危险性，主要是照顾病情稳定的重症恢复 期患者，年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的患者。(4)三级护理是普通护理，用()标记或不做任何标记。单项选择题*A.黄色粉红色蓝色绿色或不做任何标记B.红色黄色蓝色绿色或不做任何标记C.红色粉红色黄色绿色或不做任何标记D.红色粉红色蓝色黄色或不做任何标记E.红色粉红色蓝色绿色或不做任何标记(答案)35 .医疗机构应当建立全院性医疗值班体系，包括()、()、()部门以
9、及提供诊疗支持 的()部门，明确值班岗位职责并保证常态运行。医疗机构实行医院()制度。正确选 项为()单项选择题*A.临床医技护理后勤总值班答案)B.住院门诊急诊医技总值班C.临床住院门急诊护理总值班D.临床医技门急诊后勤护理总值班E.临床医技门急诊护理总值班36.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，()值班。当值人员不得擅自离 岗，休息时应当在指定的地点休息。()单项选择题*A.获得医师执业证的进修医师，在进修期间均可以单独B.参加住院医师规范化培训的医师，在本机构规培满6个月，可以单独C.如邻近病区有本机构执业的医务人员值班，在本机构进修期前3个月的进修医生 可以单独D.如邻近病区有
10、本机构执业的医务人员值班，在本机构实习期满6个月的实习医生 可以单独E.非本机构执业医务人员不得单独(答案)37 .()手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。()单项选择题*A各级Bl、二级C.三级D.四级(答案)E.全身麻醉38 .建立“全院性医疗值班体系”的目的是因为患者的诊疗活动是一个连续性工作过 程，医疗机构有连续工作要求的部门或科室均应安排专人值班。除了临床、医技、 护理等岗位外，信息系统保障部门与提供（）、（）、（）、（）及其他公用设施应急保障的 后勤相关部门也应安排值守。正确选项为（）单项选择题*A.电气餐饮消防B.水气物流消防C.水电气餐饮D.水电气消防（答案）E.水电气物
11、流39 .有条件的医院可以在医院总值班外，还应该单独设置：（）单项选择题*A.医疗总值班和后勤总值班B.医疗总值班和护理总值班（答案）C.护理总值班和后勤总值班D.护理总值班E.后勤总值班40 .在以下选项中，那一个是不正确选项：（）单项选择题*A.医院总值班是医疗机构行政部门在非工作时间承当行政领导协调职责的值班机制B.医疗总值班承当在正常工作时间由医疗管理部门负责的职责C.护理总值班承当在正常工作时间由护理管理部门负责的职责D.三套总值班中的医院总值班履行在正常工作时间除了医疗管理部门和护理管理部 门以外所有部门负责的职责E.由三套总值班中的医院总值班履行提供水、电、气、消防及其他公用设施
12、应急保 障职责（答案）41 .非本医疗机构的规培人员符合以下条件：取得执业医师执照；在本医疗机 构注册；在本机构规培满1年。经医疗管理部门考核合格后，可按本机构执业医 务人员管理参与值班。根据以上描述，哪一个选项是不正确的：（）单项选择题*A.规培人员应参加“执业医师资格考试”，取得医师资格证书，在本机构规培满 1年，经医疗管理部门考核合格后，及时申请执业注册，按本机构执业医务人员管 理参与值班B.规培人员应参加“执业医师资格考试”，取得医师资格证书，应及时申请执业 注册，注册批准机关为负责住院医师规范化培训基地医师执业注册工作的卫生行政 部门C.卫生行政部门为规培人员进行执业注册时，不要求其
13、提交聘用证明，不填写医 师执业证书中的“执业地点”和“执业范围”，但应按规定填写其他内容D.在规培前已取得执业注册的，不需办理变更注册，即可参与值班（答案）E.在规培前已取得执业注册的，只需在其医师执业证书“备注”页填写“规范化 培训信息”，不需变更执业地点和执业范围，按本机构执业医务人员管理参与值班42 .单独值班是指独立承当医疗机构所设的各类值班岗位的工作，即由具备岗位资 质的个人，独立决策处理值班期间全部业务，并对其决策和处理的工作负责。以下 选择哪一个是不正确的：（）当值医务人员必须是：（）单项选择题*A.本机构执业资质的执业医师B.经医疗管理部门认定许可的进修医师C.符合条件的规培人
14、员D.对口帮扶医师E.实习医生（答案）43 .值班人员的值班时间和值班区域，应由医疗机构及各科室部门结合本机构及本 科实际情况，根据各个值班岗位职责对值班时间和值班区域予以明确。根据以上描 述，以下哪一个选项是不正确的：（）单项选择题*A.值班人员排班表只需要列明值班时间（答案）B.值班人员排班表以文件形式予以明确C.值班人员排班表在适当范围内提前公开D.接班人员未按时到岗，交班人员不得离岗E.直到接班人员到岗完成交接班后方可离开44 .医师交接班记录包括交班医师对需要交班的患者病情及诊疗情况进行简要总结 的记录，该记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班医师应在交接班记录上签 字确认，并注明
15、签字时间（）以表达交接班时间可追溯。（）单项选择题*A.精确到天B.精确到小时C.精确到分钟（答案）45 .医师交接班记录应当在交班前由（）书写完成（）单项选择题*A.交班医师（答案）B.委托参加值班的实习医生C.委托参加值班的进修医生D.委托参加值班的规培人员E.委托同资质的医师46 .以下哪一个选项不正确：（）需要交班的患者应包括但不限于：（）单项选择题*A.急危重患者B.当日接受手术及侵入性操作患者C.所有新入院患者（答案）D.当日检查、检验危急值的患者E.其他需特别注意的患者47.以下哪一个选择不正确：（）护理交接班记录可以包括：（）单项选择题*A.交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄
16、B.新入院患者应包括入院时间、主诉、入院情况、入院诊断、以往简要诊疗经过C.新入院患者，应包括护理人员对治疗效果的观察和建议（答案）D.非当日入院需要交班的患者应包括目前病情变化、目前诊断及交班考前须知或接 班诊疗计划E.非当日入院需要交班的患者，必要时包括饮食情况、睡眠情况、情绪变化、并发 症观察、手术准备、检查准备、护理措施落实等内容48.病区值班医师不得参加择期手术，假设因专业需要必须参加时：以下哪一个选择 不正确：()单项选择题*A.应有同资质医师接替值班并在岗B.告知当班护士C.报备医疗管理部门后方可参加D.报科主任批准后方可参加(答案).疑难病例讨论制度是指为尽早诊断或完善诊疗方案
17、，对诊断或治疗存在疑难问 题的病例进行讨论的制度。根据以上描述，哪一个选项不正确：()单项选择题* A.医疗机构及临床科室应当明确疑难病例的范围，包括但不限于出现以下情形的患 者：没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能到达预 期疗效、非计划再次住院和非计划再次手术、出现可能危及生命或造成器官功能严 重损害的并发症等B.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。讨论原那么上应由科主任主 持，全科人员参加。必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加C.医疗机构应统一疑难病例讨论记录的格式和模板。讨论内容应专册记录，主持人 需审核并签字。讨论的结论应当记入病历D.参加疑难病例
18、讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格E.可以邀请患者家属或代理人参加(答案)49 .尽早识别疑难病例是落实疑难病例讨论制度的前提条件，应从院、科两级层面 明确疑难病例的识别标准。医疗机构应根据本机构诊疗范围及医疗技术水平，明确 本医疗机构疑难病例识别的基本指征，并要求全体医务人员知晓。识别疑难病例的 基本指征，至少应包括下述的情形。根据以上描述，判断哪一项选项是不正确的：()单项选择题*A.患者当前有明确的病症体征，但没有明确的诊断或诊疗方案难以确定B.疾病在应有明确疗效的周期内未能到达预期疗效C.非计划再次住院和非计划再次手术D.超长住院天数，或明显超过本病区住院天数(
19、答案)E.出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等51 .参加疑难病例讨论成员中应当至少有()具有主治及以上专业技术职务任职资 格。()单项选择题*1人A. 2人(答案)3人B. 4人5人52 .应发挥疑难病例讨论制度的作用：以下哪一项为哪一项不正确的：()单项选择题*A.妥善解决患者本次就诊需要处理的医疗问题，保障患者当次就医全过程的安全和 诊疗质量B.强化疑难病例经验积累意识，不断提高医师个人、科室乃至医疗机构层面对同类 疑难病例的诊疗水平C在医疗机构内适时交流疑难病例诊疗经验，促进医疗能力和技术水平全面提升D.明确患者本次就诊期间，各级各类人员的责任(答案).()是本科室医疗质量
20、管理的第一责任人，有责任对科室疑难病例的诊疗工作进 行协调与把关。()单项选择题*A.科室职称最高的医师B.科主任(答案)C.主任医师D.副主任医师E.科室质量管理组织负责人.急危重患者抢救制度是指为控制病情、挽救生命，对危急值患者进行抢救并对 抢救流产进行规范的制度。根据以上描述，哪一个选项不正确：()单项选择题* A.医疗机构及临床科室应当明确急危重患者的范围，包括但不限于出现以下情形的 患者：病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生 命体征不稳定并有恶化倾向等。B.医疗机构应当建立抢救资源配置与紧急调配的机制，确保各单元抢救设备和药品 可用。建立绿色通道机制，确
21、保急危重患者优先救治。医疗机构应当为非本机构诊 疗范围内的急危重患者的转诊提供必要的帮助C.临床科室急危重患者的抢救，由现场级别和年资最高的医师主持。紧急情况下医 务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制D.临床科室危急重患者的抢救，由科主任主持。紧急情况下医务人员参与或主持急 危重患者的抢救，受其执业范围限制（答案）E.抢救完成后6小时内应当将抢救记录记入病历，记录时间应具体到分钟，主持抢 救的人员应当审核并签字。54 .医疗机构和临床科室应根据本机构或科室常见疾病谱情况来确定急危重患者范 围，可以包括但不限于病情危重不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能 严重损害的患者；
22、生命体征不稳定并有恶化倾向患者等。根据以上描述，哪一个选 项不正确：（）单项选择题*A.患者急性起病，诊断未明，根据其病症的诊疗流产，必须立即处置，否那么可能导 致重要脏器功能损害或危及生命B.患者急性起病，诊断明确，根据诊疗规范，必须立即处置，否那么可能延误最正确治 疗时机或危及生命，如有明确治疗时间窗的疾病C.患者生命体征不稳定（答案）D.出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置的患者E.患者出现其他预计可能出现严重后果，必须紧急处置的病情55 .医疗机构的抢救资源应包括以下几项。在以下选项中，哪一项不是最正确选项:（）单项选择题*A.抢救人员B.抢救药品C.抢救设备D.临床科室可设置抢救区
23、域和抢救床位E.物流（答案） 57.医疗机构应当建立抢救资源相关配置制度.在以下选项中，哪一项不是最正确选 项：O 单项选择题*A.门、急诊患者诊断明确，医师开具治疗医嘱且患者知晓和接受处置方案B.因诊疗需要，医师开具住院单，患者办理完成入院手续C因诊疗需要，医师开具住院单，说明该患者就诊过程结束（答案）D.门、急诊患者诊断不明确，应告知患者或其法定代理人后续诊治方案，做好书面 记录，包括开具的检查、检验未完成的情况;预计当日工作时间内可完成并取得检 查、检验结果的，应由该医师完成结果评估或书面记录告知患者如何完成结果评估E.对于急危重症需抢救的患者，应确保患者及时妥善得到后续救治诊疗支持.要
24、分清诊疗过程中的不同阶段，患者从进院就诊，到门、急诊诊疗结束，或住院 治疗从住院到出院，在这个全程诊疗过程中，可能涉及门、急诊阶段和/或住院阶 段，在门、急诊阶段一般由门、急诊出诊医师负责，住院阶段由所在科室的主管医 师负责。根据以上的描述，对以下情况进行判断，哪一个选项是正确的：（）单项选择 W1 *A.当患者接受各种诊疗措施时，由每一个诊疗手段的实施者对这个诊疗阶段承当首 诊职责（答案）B.当患者接受各种诊疗措施时，由住院主管医师对这个诊疗阶段承当首诊职责C当患者接受各种诊疗措施时，由全程陪同的医师对这个诊疗阶段承当首诊职责D.当患者接受各种诊疗措施时，由全程陪同的人员对这个诊疗阶段承当首
25、诊职责E.当患者接受各种诊疗措施时，由该患者陪同人员或法定代理人对这个诊疗阶段承 担责任.如果患者罹患非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病，虽无法提供诊治，但必须先 评估患者病情状况，判断其是否存在急危重情况，如果患者病情平稳，应给患者提 供适当的就医建议，履行告知义务并书写转诊医疗记录。对急危重症需抢救的患者 应当按照急危重患者抢救制度进行诊疗。根据以上的描述，对以下情况进行判断， 哪一个选项是正确的（）单项选择题*A.如果患者罹患非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病，虽无法提供诊治，但必须先 评估患者病情状况，判断其是否存在急危重情况，如果患者病情平稳，应给患者提 供适当的就医建议，履行告知义务并
26、书写转诊医疗记录（答案）B.如果患者罹患非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病，虽无法提供诊治，但必须先 评估患者病情状况，判断其是否存在急危重情况，如果患者病情平稳，可以根据患 者和法定代理人的要求，给患者提供适当、及时的治疗。如果患者要求，可以住院A.人员紧急调配制度、规定和执行方案B.抢救用药保障制度C.医疗设备紧急调配制度D.应急床位统一调配机制E.医院总值班协助机制（答案）F.多学科紧急抢救协助制度58.医疗机构“绿色通道”是指医疗机构为急危重症患者提供的快捷高效的服务系 统。进入绿色通道的患者或机制可以包括但不限于以下内容。在以下选项中，哪一 项不是最正确选项：（）单项选择题*A.病种或
27、人群绿色通道B.流程绿色通道C.财务绿色通道D.转运绿色通道（答案）E.绿色通道标识59.为非本机构诊疗范围内的急危重患者转诊时应提供必要帮助，转运前，应完成 患者评估，履行告知义务，根据评估结果决定转运方式。在以下选项中，哪一项不 是最正确选项：（）单项选择题*A.转运途中配备可及的生命支持设备，医疗机构间的转运可联系有资质的专业转运 机构来完成B.转运患者时，管床的医护人员须陪同监护（答案）C.转送患者要有完善的病情与资料交接，保障患者得到连贯抢救D.有与相关合作医疗机构建立转接服务的机制.术前讨论制度是指以降低手术风险、保障手术安全为目的，在患者手术实施 前，医师必须对拟实施手术的手术指
28、征、手术方式、预期效果、手术风险和处置预 案等进行讨论的制度。在以下选项中，哪一项不是最正确选项：（）单项选择题*A.除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施术前讨论， 术者必须参加B.术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论和全科讨论C.临床科室应当明确本科室开展的各级手术术前讨论的范围(答案)D.全科讨论应当由科主任或其授权的副主任主持，必要时邀请医疗管理部门和相关 科室参加。患者手术涉及多学科或存在可能影响手术的合并症的，应当邀请相关科 室参与讨论，或事先完成相关学科的会诊E.术前讨论完成后，方可开具手术医嘱，签署手术知情同意书F.术前讨论的结论应当记入
29、病历60 .住院患者术前讨论包括：()单项选择题*A.住院患者手术B.日间住院手术C.局部浸润麻醉手术(答案)D.在医学影像下的介入手术E.内镜下的手术61 .术前讨论是指手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的 问题及应对措施所做的讨论。讨论内容包括：在以下选项中，哪一项不是最正确选 项：()单项选择题*A.术前准备情况B.手术指征C.手术方案D.手术合并症(答案)E.可能出现的意外及防范措施63 .医疗机构根据本院手术规模及手术医师业务能力，可以有以下几种组织模式：在以下选项中，哪一项不是最正确选项()单项选择题*A.手术组讨论B.医师团队讨论C.病区内讨论D.全科讨论E.
30、术者与麻醉医生的个别讨论(答案)64 .纳入全科讨论范围的手术。在以下选项中，哪一项不是最正确选项：()单项选择 题*A.新开展手术、高龄患者手术、高风险手术、毁损性手术B.非计划二次手术C.计划再次手术(答案)D.可能存在或已存在医患争议或纠纷的手术E.患者伴有重要脏器功能衰竭的手术65.术前讨论的内容包括以下几项：在以下选项中，哪一项不是最正确选项：() 单项选择题*A.患者术前病情及承受能力评估、术前准备情况B.临床诊断和诊断依据C.主刀医生的技术能力案)D.手术指征与禁忌证、拟行术式及替代治疗方案、围手术期护理具体要求E.手术风险评估、术中、术后考前须知F.可能出现的风险及应对措施、麻
31、醉方式与麻醉风险G.是否需要分次完成手术66.不应当记入病历的术前讨论的结论要点是：()单项选择题*A.临床诊断B.手术指征、拟行术式C.麻醉方式D.术中术后可能出现的风险及应对措施E.术中、术后应当充分注意的事项F.主刀医生的技术能力（答案）.死亡病例讨论制度是指为全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验、不断提升 诊疗服务水平，对医疗机构内死亡病例的死亡原因、死亡诊断、诊疗过程等进行 讨论的制度。在以下选项中，哪一项不是最正确选项：（）单项选择题*A.死亡病例讨论原那么上应当在患者死亡1周内完成。尸检病例在尸检报告出具后1 周内必须再次讨论B.死亡病例讨论应当在全科范围内进行，由科主任主持，必
32、要时邀请医疗管理部门 和相关科室参加C.死亡病例讨论情况应当按照本机构统一制定的模板进行专册记录，由主持人审核 并签字。死亡病例讨论结果应当记入病历D.死亡病例讨论情况应当按照本机构统一制定的模板进行专册记录，由主持人审核 并签字。死亡病例讨论情况、医生的发言和争议等，应当记入病历（答案）E.医疗机构应当及时对全部死亡病例进行汇总分析，并提出持续改进意见.死亡病例讨论制度要求死亡讨论O内完成（）单项选择题*A.7天5个工作日（答案）C.5天D.3个工作日E.2周内69.死亡讨论应由科主任主持，假设科主任在患者死亡后1周内因故均不在岗，那么由 其向医疗管理部门申请指定并经同意后，由（）主持。接受
33、了多学科诊治的死亡患 者，需要进行多学科讨论，那么由医疗管理部门负责人主持。（）单项选择题*A.本科室副主任（答案）B.本科室职称最高的医生C.死亡病例的主治医生D.死亡病例的主管医生E.医疗管理部门负责人.记入病历的死亡病例讨论结果不应包括：()()单项选择题*A.讨论时间、地点B.主持人C.死亡诊断D.讨论发言(答案)E.死亡原因.医疗机构对死亡病例汇总分析提出持续改进意见应包括：()单项选择题*A.对诊断、治疗及抢救整个医疗过程中存在的缺陷提出的改进意见及措施B.对现有制度流程及可能存在的系统安全等问题进行的改进及优化C.明确有关医务人员的个人责任(答案)D.有针对性地开展医疗质量安全核
34、心制度、专业技术、基本技能等学习培训等70 .指为防止医疗过失，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、 药品等进行复核查对的制度。在以下选项中，哪一项不是最正确选项：()单项选择题 *A.医疗机构的查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医 疗环境安全等相关方面B.每项医疗行为都必须查对患者身份，应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床 号作为身份查对的标识C.为无名患者进行诊疗活动时，须由医生、护士进行核对(答案)D.用电子设备区分患者身份时，仍需口语化查对E.医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行71 .患者身份错误事实上可以发生在诊断和
35、治疗的任何阶段。在以下选项中，哪一 项不是最正确选项：()单项选择题*A.可能是在镇静状态、意识不清B.没有充分集中注意力C.可能是在住院过程中更换床位、房间或病房D.可能患者因听力障碍E.可能是患者故意（答案）72 .身份查对包括：在以下选项中，哪一项不是最正确选项：（）单项选择题*A.患者姓名B.由家属确认（答案）C住院号（门急诊号）D.身份证号（或护照号或其他身份ID）E.出生年月日以及电子设备身份认证（包括腕带或其他可穿戴设备上的二维码、条 形码等）至少使用两种身份查对方式确认患者身份，如姓名+住院号姓名+门急诊号 等。核对姓名时，请患者主动陈述本人姓名以便确认。75 .用电子设备识别
36、患者身份时，仍须进行口语化查对。查对时应在以下选项中， 哪一项为哪一项最正确选项：（）单项选择题*A.通过开放式提问，如“您叫什么名字?”请患者陈述自己的姓名（答案）B.用诱导式提问，如“您是否是某某?”等问题来确认患者的姓名C.向陪同人员提问，请其陈述患者姓名等信息来确认76 .医务人员对无法陈述姓名的患者进行身份查对时，可采用：（）单项选择题*A.由其陪同人员陈述患者姓名，并按患者姓名和住院号（或门急诊号等）等两种以上 身份查对方式实施查对确认并及时佩戴腕带B.由其陪同人员陈述患者姓名，并按患者姓名和住院号（或门急诊号等）等，并做两 次以上的陈述（答案）C.对无法陈述姓名且无人陪伴的患者可
37、临时采用其他方式标记其身份（如“无名氏+ 性别+来院时间”等）并佩戴腕带，并通过两种以上方式由双人进行查对确认77 .药剂师调剂处方时的查对包括：在以下选项中，哪一项不是最正确选项：（） 单项选择题*A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断E.查处方权限，对限制性抗菌药物、麻醉和第一类精神药物正确运用（答案）78 .病理查对包括：在以下选项中，哪一项不是最正确选项：（）单项选择题*A.接收检查申请单时，要核查申请单填写是否齐全、临床诊断及检查目的是否清楚 B.标本接收和取材时要核对申请单号码与标本号码是否
38、一致、标本号码与病理编码 是否唯一C.取材后医师与技术人员交接时要核对数量、取材部位组织的重量，出片时要核对 切片数量及号码是否正确（答案）D.切片观察和出具报告时要核对患者姓名、病区、病床号、住院号、送检材料和部 位是否与申请单一致E.外借病理切片时要再次核对患者姓名、病理号和病理诊断是否正确。还片时要核 对会诊意见是否与原诊断一致，并做好记录.医疗器械、设施管理部门应定期对医疗设施设备开展巡查及保养工作，并做好 相应记录，以确保医疗工作正常开展。巡查频率较高的设备，可委托临床科室代为 巡查。承当巡查职责的医务人员：（）单项选择题*A.由科室护士长兼任B.由科室主任兼任C.由科室副主任兼任D
39、.由主治医师兼任E.由经过医疗器械、设施管理部门的定期培训，并考核通过后的医务人员担任（答 案）.手术安全核查在制度，是指在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前对 患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查，以保障患者安全的制度。在以下选项中，哪一项不是最正确选项：（）单项选择题*A.医疗机构应当建立手术安全核查制度和标准化流程B.手术安全核查过程和内容按国家有关规定执行C.手术安全核查表应当纳入病历D.手术安全核查表应当纳入麻醉记录（答案）.手术治疗应尽量防止对患者造成不必要的损害，实施过程中要求确保：在以下 选项中，哪一项不是最正确选项：（）单项选择题*A.正确的患者B.正确的麻
40、醉C.正确的用药（答案）D.正确的手术部位E.正确的手术方式82.根据2010年版手术安全核查制度（卫办医政发（2010） 41号）的要求，医疗 机构执行手术安全核查至少应包括以下内容：在以下选项中，哪一项不是最正确选 项：（）单项选择题*A.所有手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识，并按照本机构的手术安 全核查制度要求，做好手术标记B.确认正确的麻醉、正确的患者、正确的手术部位和正确的手术方式C.确认手术切口类别（答案）D.确认用药和输血E.确认手术用物83.医疗机构应按照国家有关规定，结合本机构实际情况：在以下选项中，哪一项 不是最正确选项：（）单项选择题*A.对手术安全核查各环节
41、信息核对要点B.对手术安全核查各环节信息核对方法C.记录形式D.交接班方式（答案）E.工作衔接程序 84对所有住院手术都实施手术标记，医疗机构应在以下选项中，哪一项不是最正确 选项：（）单项选择题*A.对手术的标记方法B.对标记颜色C.对标记实施者D.患者参与E.标记核对（答案）85 .明确手术安全核查表各个时段的具体执行内容，明确各核查信息工程“为什么做”及“如何做在以下选项中，哪一项不是最正确选项：（）单项选择题*A.麻醉实施前，安全核查的关键内容是确认手术患者身份、手术部位、术式名称以 及相关的术前准备是否完成B.切开皮肤前，安全核查的关键内容是确保三方核查人员在各自专业角度关键问题 上
42、的再次沟通、风险预警及相应准备C.手术中，安全核查的关键内容是确保手术中切除组织，能够按照病理标本送检要 求，得到妥善的处置（答案）D.患者离开手术室前，安全核查的关键内容是确保准确的手术物品清点及标本处 置、术后考前须知等86 .手术安全核查还要注意的问题：在以下选项中，哪一项不是最正确选项：（）单项选择题*A.手术安全核查强调口头确认手术安全核查表的所有工程，应防止把核查表仅当作 书面文件使用，不得流于形式B.防止核查内容不完整或核查人员缺席，手术团队各成员应高度负责，按照制度要 求就手术安全问题进行认真问答、充分沟通，防止简单或草率C要注意预防性抗菌药物给药时间等信息的核查，应按照抗菌药
43、物临床应用指导 原那么（2015年版）（国卫办医发（2015）43号）等文件的要求执行，尽量减少手术部 位感染的风险D.建立患者或代理人参与的机制（答案）87 .手术安全核查表作为对手术安全核查工作的客观记录，住院患者手术安全核 查表应归入病历中保管，非住院患者手术安全核查表由手术室负责保存。（）单项选择题*A.6个月B.1年（答案）C.2年D.3年E.永久88.医疗机构应该按照产妇住院分娩基本医疗流程，在产妇住院分娩期间在以下选 项中，哪一项不是最正确选项：（）单项选择题*A.分入院时B.即将分娩前或剖宫产术前C.离开产房或手术室前（答案）D.分娩后1小时E.出院前等时间节点进行患者安全核查
44、。89.手术分级管理制度，是指为保障患者安全，按照手术风险程度、复杂程度、难 易程度和资源消耗不同，对手术进行分级管理的制度。根据以上表述，以下的哪一 项是不正确的：（）单项选择题*A.按照手术风险性和难易程度不同，手术分为三级（答案）B.医疗机构应当建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录C.医疗机构应当建立手术分级授权管理机制，建立手术医师技术档案D.医疗机构应当对手术医师能力进行定期评估E.根据评估结果对手术权限进行动态调整90.按照医疗机构手术分级管理方法（试行）（卫办医政发2012） 94号）的规 定，根据风险性和难易程度不同，手术分为四级。医疗机构应当根据相关法律法规接受治疗 c
45、.如果患者罹患非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病，虽无法提供诊治，但必须先 评估患者病情状况，判断其是否存在急危重情况，如果患者病情平稳，可以根据患 者和法定代理人的要求，给患者提供适当、及时的治疗，同时，向患者提供适当的 就医建议D.对急危重症需抢救的患者应当予以抢救，通知并等待专科医师接诊E.对急危重症需抢救的患者应当首先对病情，以及对本医疗机构诊疗科目范围和技 术能力等进行评估，在评估后，尽快予以转院处置6 .查房是指医护人员在病房里对住院患者实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观 察诊疗效果等医疗活动，其核心是检查患者，了解、分析与预测患者疾病相关的信 息，包括患者（）、（）、（）信息，旨
46、在制定与调整诊疗方案，观察诊疗效果，开展医 患沟通等医疗活动。正确选项为（）单项选择题*A.生理心理家庭和社会的（答案）B.感知心理家庭和社会的C.生理情绪家庭和社会的D.生理心理家庭和工作环境的E.生理心理家庭和生活环境的7 .患者评估是指由具有法定资质的医师和护理人员，按照（）、（）、（）或0,对患者进 行疾病诊断与评估，并结合患者心理、家庭和社会因素分析、综合判断，据其结果 制定诊疗计划并实施规范的同质化服务。查房是最常见的患者评估方式，但不仅限 于此形式。正确选项为（）单项选择题*A.制度程序诊疗指南规范（答案）8 .准那么程序诊疗指南规范C.制度标准诊疗指南规范D.制度程序专家共识规
47、范E.制度程序诊疗指南临床疗效的规定、本机构目前开展的手术情况、医务人员的手术能力和围手术期管理能力等 因素制定本机构手术分级管理目录。根据上述描述，以下哪一个不是最正确选项：()单项选择题*A.一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术B.二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术C.三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术D.四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术E.四级手术是指少见、罕见的病例(答案)91. 一般来说，手术分级主要从技术难度、手术过程和手术风险等相关指标进行考 量，具体包括但不限于以下几项。根据以上描述，以下哪一个不是最正确选项：() 单项选择题*A.技术难度相关指标包括手术复杂程度、对手术医师资质要求、手术所需人员配 置、所需手术器械和装备复杂程度等B.技术难度相关指标主要根据手术部位和范围等因素确定(答案)C,手术过程相关指标包括手术时长、麻醉时长等D.手术风险相关指标包括手术死亡率、围手术期死亡率、手术主要并发症发生率 等92.医疗机构应根据自身的功能任务与医疗资源的实际状况，依照卫生健康行政部 门授予的医院级别、核定的诊疗科目和推荐的手术分级管理目录，在明确本机构手 术分级管理目录的基础上，制定本机构手术医师资质与授权管理制度及规范文件。 根据以上表述