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1、附件1编号英才培育计划申报书（申报类别）申报人推荐单位主管部门专业领域专业方向联系人联系电话联系邮箱填表时间中共乐山市委人才工作领导小组办公室制填写说明一、请申报人实事求是地填写表中内容。二、“推荐单位”按照工作单位填写。三、“主管部门”按照工作单位的隶属市级单位（或区县）填写, 如教育局、科技局、犍为县等。四、“专业领域”分为：电子信息类、生物医药类、材料科学类、工 程与装备制造类、农林与食品科学组、金融类、人文社科类等。 请申报人选择填写，具体评审过程中可能根据需要进行调整。五、“专业方向”请根据所从事的专业填写。姓名中文性别小两寸免冠 彩色近照外文出生日期年 月曰出生地民族国籍驰全日制
2、教育毕业院系专业职育 在教毕业院系专业现任职单位名称行政职务（搦球）专业辘专业方向（第1身份证件号码教 育 经 历学位时间国家院校专业工 作 经 历职务时间国家单位专长及代表性成果1.对本人专长的描述：主要包括研究能力、学术或技术水平、对所属科学技术领域和相关产业影响等方面的情况。（500 字以内）2.领导（参与）过具体项目：起止时间项目性质和来源经费总额参与总数申报人的具体职务和任务3.主要成果（1）代表性论著（论文）论著（论文） 名称期刊名称发表时间论著（论文） 作者被 SCI、EK ISTP收录情 况影响 因子他引 次数专长及代表性成果(2)专利专利名称专利号专利类别专利所有者 (排序)
3、授权国家(3)产品4.其他其他(包括获得的重要奖项、在国际国内学术组织兼职、在国际国内学术会议做重要报告等情况)工作设想（包括入选后拟开展的创作研究等工作计划）入选后资金使用计划你是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，如果有，请列出。申报情况本人郑重承诺，以上信息均真实有效。申报人签字:推荐单位意见单位负责人签字：单位（公章）年 月 日主管部门意见盖章（签字）专家组意见盖章（签字）年 月 日单位基本信息单位名称统一社会信用代码注册资金法定代表人所属行业单位所在地区上级主管部门联系人办公电话移动电话电子邮箱邮政编41 *通讯地址单位账户信息单位开户名全称开户银行账号财务部门联系人联系电话