发声功能评估记录表.docx

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1、发声功能评估记录表姓名:.性别:年龄:出生日期:;年月日编号J评估机构:评估者:评估日期:年_月_日听力状况:口正常 口异常听力重建情况:口助听器 口人工耳蜗 助听听阈:左 右主观评估选择合适的等级:偏低3)、正常(一)或偏高(t)。音调响度起音速率解释1 .起音:发“1”、“5”或鸭、娃娃、爷爷;2.速率:数数。客观评估2 .交谈时的言语基频,询问“姓名及年龄”等。平均言语基频(MSFF)达 到MSFF训练目标平均言语基频 (偏低、正常、 偏高)言语基频 标准差 (FSD)言语基频范围 (FRange)言语基频范围(偏小、正常、偏大)实际年龄相对年龄3 .交谈时的言语强度,询问“姓名及年龄”

2、等。平均言语强度到达训练目标平均言语强度(偏低、正常、偏高)言语强度 标准差言语强度范围言语强度变化(正常 Int SD35Hz偏大)4,数数时的言语基频,从“1”数到“5”。平均 言语基频 (MSFF)达至IJMSFF训练目标言语基频 标准差 (FoSD)言语基频变化(偏小、正常、偏大)5.数数时的言语强度,从“1”数到“5”。平均言语强度到达训练目标平均言语强度(偏低、正常、偏高)言语强度 标准差言语 强度范围言语强度变化(正常 Int SD10)6 .起音分析aVi:V2:-1:软起音0:正常起音1:硬起音iVi:v2:uV1:V2:鸭Vi:V2:娃Vi:v2:爷Vj:v2:响度等级表等

3、级描述1耳语声用耳语声与周围人交流时,声带是不振动的2轻声这类言语不会吵醒周围休息的人3交谈声这种响度水平适合与他人进行正常交流4大声适合在群众面前演讲使用(没有麦克风),或者想引起他人注意的时候使用5喊叫声当生气时,或者运动场上的啦啦队成员响度自我评价序号描述答案1声音响度在任何场合都是合适的2他人很少要求我再重复说一遍3他人很少要求我说话轻一点4他人很少要求我说话响一点5说话时,声音的响度有所变化6总体对言语的响度表示满意平均言语基频和言语基频范围训练目标(单位:赫兹)平均言语基频训练目标平均言语基频训练目标言语基频范围训练目标年龄(岁)男女男女男女3400380g1V12402234380355 1f12002005355335f11 e2002006325295i ed12002007295282d1n i C1501758295275d1u 1 c1501759260270i c1 c15017510245265b1 c15017511225265a1 c15017512210260g1 c15017513195245gb10015014180235f# a10015015170220ea10015016150215da10012517140210# c3 g10012518-40125230Ba100125

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