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1、初级护师-外科护理学练习题和答案 1、两人协同进行心肺复苏时，人工呼吸和心脏按压的比例为 A、1:5 B、1:15 C、2:5 D、2:15 E、2:30 答案：E 答案解析：成人人工循环与人工呼吸同时进行时，二者的比例为 30:2，即心脏按压 30 次，吹气 2 次。【该题针对“专业知识-心肺复苏（初期）”知识点进行考核】2、女性，37 岁，甲亢行甲状腺大部切除术，术后 3h 突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，其原因是 A、出血 B、黏痰堵塞咽喉部 C、分泌物堵塞气管 D、气管塌陷 E、喉返神经损伤 答案：A 答案解析：甲状腺大部分切除手术后，病人出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血肿压
2、迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。甲状腺血液循环丰富，手术中和手术后容易发生切口内出血，从而引起手术后呼吸困难和窒息。本病例中病人术后3小时突然发生窒息，且面部青紫，颈部切口下脓肿，都提示其可能出现了切口内出血。因此A为正确答案。【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进（护理措施）”知识点进行考核】3、坏疽性胆囊炎胆囊穿孔，病情危重需要 A、急症手术行胆总管引流 B、急症手术留置腹腔引流 C、胆囊切除 D、胆囊造瘘 E、给予解痉止痛 答案：D 答案解析：非结石性胆囊炎坏疽穿孔时，一经诊断及早手术治疗。可选用胆囊切除、胆囊造口术，或经皮经肝胆囊穿刺，综合判断选择局麻下先行胆囊造口
3、引流术，答案为 D。【该题针对“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点进行考核】4、肺癌患者皮下组织水肿，说明癌肿可能 A、压迫或侵犯喉返神经 B、压迫或侵犯膈神经 C、侵入纵隔 D、癌肿侵犯胸膜及胸壁 E、压迫上腔静脉 答案：E 答案解析：癌肿压迫上腔静脉：面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。【该题针对“专业知识-肺癌病人外科治疗疾病概述（临床表现）”知识点进行考核】5、术后早期离床活动的目的，不包括 A、减少肺部并发症 B、有益于血液循环，防止血栓形成 C、促进胃肠功能恢复 D、促进排尿功能恢复 E、预防伤口裂开 答案：E 答案解析：术后无禁忌应尽早活动
4、，早期活动的目的是有利于呼吸减少肺部并发症；有利于血液循环，防止血栓形成；有利于肠蠕动的恢复，减少腹胀发生；促进排尿功能的恢复避免尿潴留。但活动的轻度和范围应由患者的情况而定，避免伤口裂开。【该题针对“专业知识-手术后病人（护理评估、措施）”知识点进行考核】6、以下有关肠内营养支持的叙述正确的是 A、当不能采用肠外营养时采用 B、要素饮食是有渣饮食 C、最常见的并发症是便秘 D、液化饮食是人工合成的营养成分 E、最严重的并发症是误吸 答案：E 答案解析：营养支持应首选肠内途径，要素饮食通常为无渣饮食，最常见的并发症为腹泻，最严重的并发症为误吸，液化饮食通常是天然食品。【该题针对“相关专业知识-
5、肠内、外营养的适应证及禁忌证”知识点进行考核】7、喉上神经外支损伤 A、声音嘶哑 B、音调降低 C、手足抽搐 D、呛咳误咽 E、呼吸困难和窒息 答案：B 答案解析：喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低。【该题针对“基础知识-甲状腺肿瘤（概述）”知识点进行考核】8、肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在 A、1.52kPa B、23.2kPa C、34kPa D、1020kPa E、78.5kPa 答案：D 答案解析：肠瘘病人在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释、引流溢出的肠液，减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀。应正确安置引流管和滴液管的位置，调节负压 1020kPa。【该题
6、针对“相关专业知识-肠瘘（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】9、判断损伤性血胸的主要依据是 A、胸部外伤史 B、气促、呼吸困难 C、胸廓饱满、叩诊实音 D、胸穿抽出血液 E、脉速、血压下降 答案：D 答案解析：胸部损伤引起胸膜腔积血称为血胸。胸穿抽出血液为判断损伤性血胸的主要依据。【该题针对“相关专业知识-损伤性血胸（治疗要点）”知识点进行考核】10、长骨骨折中最多发的类型是 A、桡骨干骨折 B、股骨干骨折 C、肱骨干骨折 D、尺骨干骨折 E、胫腓骨干骨折 答案：E 答案解析：胫腓骨骨干骨折以青壮年和儿童多见，是长骨骨折中最为多见的一种。【该题针对“基础知识-常见的四肢骨折及骨盆骨折（病因
7、病理）”知识点进行考核】11、腰椎间盘突出症最常发生于 A、胸 12 腰 1 间盘和腰 12 间盘 B、腰 12 间盘和腰 23 间盘 C、腰 23 间盘和腰 34 间盘 D、腰 34 间盘和腰 45间盘 E、腰 45间盘和腰 5 骶 1 间盘 答案：E 答案解析：腰椎间盘突出症最常发生于腰 45间盘和腰 5骶 1椎间盘。【该题针对“基础知识-腰椎间盘突出症（病因病理）”知识点进行考核】12、男，28 岁，转移性右下腹疼痛 24 小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15109/L，N90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。A、补充血容量 B、右下腹皮肤准备 C、肥皂水灌肠通便 D、半卧
8、位，应用抗生素 E、12小时禁食，4 小时禁饮 答案：D 答案解析：急性阑尾炎手术前主要的护理是半卧位，应用抗生素。【该题针对“相关专业知识-肠梗阻（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】13、下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术 A、青少年甲亢 B、继发性甲亢 C、妊娠性甲亢 D、甲亢有气管压迫症状 E、中度原发性甲亢并发心律不齐 答案：A 答案解析：甲亢的手术治疗指征：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；抗甲状腺药物或 131I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。而青少年患者属手术禁忌证。【该题针对“相关专业知识-甲状腺功能亢进（
9、外科治疗）”知识点进行考核】14、Codman三角多见于 A、骨肉瘤 B、尤文肉瘤 C、骨软骨瘤 D、脂肪肉瘤 E、骨髓瘤 答案：A 答案解析：骨肉瘤 X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨，即Codman 三角,并出现“日光射线”现象。【该题针对“相关专业知识-常见骨肿瘤（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】15、腹外疝的发病基础是 A、腹壁薄弱 B、营养不良 C、腹腔压力增加 D、腹部穿透伤 E、继发于腹腔内脏器的损伤 答案：A 答案解析：腹壁强度减弱和腹内压增加是腹外疝发病的两个主要原因：（1）腹壁强度减弱：属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。（2）腹内压力增
10、加：是一种诱发因素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难、婴儿经常大哭、举重、经常呕吐以及腹内肿瘤等。【该题针对“基础知识-腹外疝（概述）”知识点进行考核】16、全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要 A、每 15分钟测生命体征一次 B、去枕平卧，头偏向一侧 C、保持输液道通畅 D、注意观察伤口渗血情况 E、防止意外损伤 答案：B 答案解析：术后应常规去枕平卧 68小时；密切监测生命体征；保持呼吸道通畅；防止意外发生。【该题针对“专业知识-全身麻醉（护理措施）”知识点进行考核】17、在恶性肿瘤患者的周围血中查见恶性肿瘤细胞，说明该患者 A、已发生了血液转移 B、已发生了淋巴转移 C、已
11、是恶性肿瘤晚期 D、并发了白血病 E、有可能发生血液转移 答案：A 答案解析：由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的微血管床，造成转移。在恶性肿瘤患者的周围血中查见恶性肿瘤细胞说明已经造成了血型转移。【该题针对“基础知识-肿瘤病人的护理（概述）”知识点进行考核】18、蛋白尿是指尿液蛋白含量每日超过 A、50mg B、100mg C、150mg D、200mg E、250mg 答案：C 答案解析：尿液蛋白含量每日超过 150mg即为蛋白尿。【该题针对“相关专业知识-泌尿、男性生殖系统（辅助检查）”知识点进行考核】19、中年女性易发生的腹外疝的类型是 A、腹股沟斜疝 B、腹股沟直疝
12、C、脐疝 D、股疝 E、白线疝 答案：D 答案解析：股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于 40 岁以上妇女。【该题针对“基础知识-腹股沟疝（定义）”知识点进行考核】20、脑震荡的病理解剖改变是 A、脑出血 B、无明显的器质性改变 C、脑组织明显水肿 D、脑组织裂伤 E、脑组织移位 答案：B 答案解析：脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。【该题针对“专业知识-脑损伤（临床表现和诊断）”知识点进行考核】21、多器官功能障碍中最常见的器官是 A、肾 B、肝 C、心 D、肺 E、胃 答案：D 答案解析：
13、多器官功能障碍中最常见的器官是肺脏。其次是肾、肝、心，中枢神经系统，胃肠，免疫系统以及凝血系统。【该题针对“基础知识-多器官功能障碍综合征（概述）”知识点进行考核】22、胸外心脏按压的正确部位是 A、胸骨上段 B、胸骨右缘 C、胸骨左缘 D、剑突下 E、胸骨中下 1/3处 答案：E 答案解析：胸外心脏按压部位是胸骨中下 1/3 交界处。【该题针对“基础知识-心肺脑复苏（概述）”知识点进行考核】23、患者男，54 岁，诊断为食管癌。术后 3 小时内胸腔闭式引流量为每小时 100ml，呈鲜红色并有较多血凝块，患者烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少，考虑为 A、吻合口瘘 B、乳糜胸 C、吻合口出血
14、D、活动性出血 E、代食管的结肠袢坏死 答案：D 答案解析：若术后 3小时内胸腔闭式引流量为每小时 100ml，呈鲜红色并有较多血凝块，病人出现烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少等血容量不足的表现，应考虑有活动性出血。【该题针对“专业知识-食管癌（护理措施）”知识点进行考核】24、内痔病人粪便呈 A、脓血便 B、鲜血便 C、果酱样便 D、柏油便 E、无血便 答案：B 答案解析：无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。因粪便擦破痔块黏膜，出现便时滴血或便纸上带血，少数呈喷射状出血，可自行停止。【该题针对“专业知识-常见直肠肛管良性疾病（临床表现）”知识点进行考核】25、肛柱的个数为 A、810
15、B、912 C、1013 D、1215 E、1416 答案：A 答案解析：直肠下端与口径较小的肛管相连，其黏膜形成 810 个纵形皱襞，称为肛柱。【该题针对“基础知识-直肠肛管解剖生理”知识点进行考核】26、低钾血症可出现呼吸衰竭的原因是 A、中枢神经功能障碍 B、左心衰竭导致肺水肿 C、引起失调 D、引起阻塞性通气不足 E、引起限制性通气不足 答案：E 答案解析：低钾血症时，神经-肌肉兴奋性降低，可出现明显的松弛无力，当累及呼吸肌时，胸廓的扩张受到限制，可出现通气功能不足，动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高，严重时可引起限制性通气功能障碍性呼吸衰竭。【该题针对“基础知识-钾、钙、磷（病因病理
16、）”知识点进行考核】27、大肠癌的初筛手段是 A、直肠指检 B、粪便隐血检查 C、内镜检查 D、CT检查 E、腔内 B超检查 答案：B 答案解析：粪便隐血检查为大肠癌的初筛手段，阳性者再做进一步检查。【该题针对“相关专业知识-肠癌（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】28、小儿心脏按压胸骨下陷 A、5cm B、23cm C、12cm D、34cm E、6cm 答案：B 答案解析：【该题针对“专业知识-心肺复苏（初期）”知识点进行考核】29、下列不属于完全骨折类型的是 A、斜形骨折 B、嵌插骨折 C、裂缝骨折 D、凹陷骨折 E、粉碎性骨折 答案：C 答案解析：完全骨折：骨骼连续性完全中断，按骨
17、折形态又分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷骨折和骨骺分离等。裂缝骨折属于不完全骨折。【该题针对“相关专业知识-骨折概述（诊断、治疗要点）”知识点进行考核】30、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是 A、累及关节的数目 B、血沉是否正常 C、关节间隙是否狭窄 D、结核菌素试验 E、滑膜组织病理学检查 答案：E 答案解析：早期滑膜结核与类风湿性关节炎都可以有大关节受累，症状也类似，可以引起关节畸形，和血沉增高，故病理活检是金标准。【该题针对“相关专业知识-骨与关节结核概述（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】31、休克期 A、血压变化不大而脉压缩小
18、B、血压明显下降而脉压更小 C、全身广泛出血倾向及内脏出血 D、精神烦躁不安，伴有代谢性酸中毒 E、无血压、无脉搏、尿量 20mlh左右 答案：B 答案解析：休克期病人血压明显下降而脉压更小。【该题针对“专业知识-急性呼吸窘迫综合征（护理措施）”知识点进行考核】32、患者男性，42 岁。两天前，右上腹开始疼痛,后全腹痛并有髙热，查体：体温 39.5，脉搏 120次/分，血压 85/60mmHg，面色苍白，神志淡漠，白细胞13109/L，板状腹，尿少。A、严密观察病情变化 B、记录 24小时出入量 C、遵医嘱给予抗生素 D、建立静脉通道，合理补液 E、迅速物理降温 答案：D 答案解析：休克患者应
19、首先建立静脉通路，迅速建立 12条静脉输液通道。必要时进行中心静脉插管，可同时监测 CVP。【该题针对“专业知识-低血容量性、感染性休克（临床表现）”知识点进行考核】33、有针刺样疼痛，以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛的为 A、化脓性腱鞘炎 B、化脓性滑囊炎 C、掌中间隙感染 D、鱼际间隙感染 E、脓性指头炎 答案：E 答案解析：脓性指头炎：初起，指尖有针刺样疼痛，以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛，患肢下垂时加重。【该题针对“专业知识-手部急性化脓性感染临床表现（脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎、手掌深部间隙感染）”知识点进
20、行考核】34、全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是 A、重建胸腔负压 B、排出积气 C、排出积液 D、调节两侧胸腔压力 E、便于观察病情 答案：D 答案解析：全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。【该题针对“专业知识-肺癌病人外科治疗（护理措施）”知识点进行考核】35、呼吸性碱中毒者，手足抽搐应给予 A、5%葡萄糖酸钙静脉推注 B、10%葡萄糖酸钙静脉推注 C、氨基丁三醇 D、0.9%氯化钠 E、林格 答案：B 答案解析：手足抽搐，可给予 10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注。【该题针对“相关专业知识-酸碱平衡失调（治疗要点、辅助检查）”
21、知识点进行考核】36、处理肉芽过度增生的药物是 A、2%硝酸银 B、3%氯化钠 C、5%氯化钠 D、0.1%依沙吖啶 E、3%过氧化氢 答案：A 答案解析：2硝酸银可以用于烧灼过度增生肉芽组织的创面，使肉芽组织与创面平齐，利于缝合和植皮。【该题针对“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点进行考核】37、关节结核采用抗结核药物治疗时一般用药时间为 A、1年 B、2年 C、3 年 D、5年 E、半年 答案：B 答案解析：抗结核药物：用药特点是 23种药物联合应用，给药时间不可间断，一般用药 2 年。【该题针对“相关专业知识-骨与关节结核概述（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】38、门静
22、脉高压症分流术后下床活动时间通常至少为 A、术后 8小时 B、术后第 3 天 C、术后 1 周 D、术后 10天 E、术后 2周 答案：C 答案解析：门静脉高压症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动，一般手术后卧床 1 周。【该题针对“专业知识-门静脉高压症（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】39、关于腹股沟疝的定义内容描述正确的是 A、腹股沟斜疝是较少见的腹外疝 B、斜疝可向内、向下、向后斜行经过腹股沟管然后穿出外环 C、直疝可进入阴囊 D、腹股沟直疝指疝囊经直疝三角区直接由前向后突出形成的疝 E、直疝不经过内环，也不进入阴囊 答案：E 答案解析：腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝，故 A有
23、误；疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环（深环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环（浅环），并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，故 B、C有误；疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝，故 D 有误。【该题针对“基础知识-腹股沟疝（定义）”知识点进行考核】40、可了解膀胱肿瘤浸润深度及局部转移病灶的检查手段是 A、X线 B、B超 C、CT D、膀胱镜 E、尿路造影 答案：C 答案解析：CT、MRI可了解肿瘤浸润深度及局部转移病灶。【该题针对“相关专业知识-膀胱癌（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】41、颅底线形骨折的诊断主要依据 A、X线摄片
24、 B、MRl 检查 C、临床检查 D、CT检查 E、B超检查 答案：D 答案解析：颅盖线形骨折依靠头颅正侧位 X线摄片才能发现。颅底骨折做X线摄片检查的价值不大，CT检查有诊断意义。【该题针对“相关专业知识-脑损伤（治疗要点）”知识点进行考核】42、男性，28 岁。胸部外伤致右侧第 5 肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压 10.68kPa(8060mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。A、健侧肺受压迫 B、纵隔向健侧移位 C、静脉血液回流受阻 D、伤侧胸腔压力不断升高 E、广泛皮下气肿 答案：D
25、答案解析：病人表现符合张力性气胸特点，由于伤侧胸腔压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能，出现极度呼吸困难、发绀。【该题针对“专业知识-肋骨骨折（临床表现和诊断）”知识点进行考核】43、属于骨折早期并发症的是 A、血管神经损伤 B、关节僵硬 C、创伤性关节炎 D、缺血性肌挛缩 E、延迟愈合 答案：A 答案解析：骨折的并发症一般分为早期和晚期两种，早期的具体表现为：休克；脂肪栓塞综合征；重要内脏器官和周围组织损伤；骨筋膜室综合征。骨折晚期并发症有：坠积性肺炎；压疮；下肢静脉血栓；感染；损伤性骨化（骨化性肌炎）；创伤性关节炎；关节僵硬；急性骨萎缩；缺血性骨坏死；缺血性肌痉挛。B.C.D均属于晚期并发
26、症，而 E不是骨折并发症。【该题针对“专业知识-骨折概述（并发症）”知识点进行考核】44、关于内脏性腹痛的描述正确的是 A、感觉纤维分布较密 B、兴奋的刺激阈较低 C、传导速度快 D、支配的范围明显 E、对压力性刺激敏感 答案：E 答案解析：内脏感觉纤维分布稀少，纤维较细，兴奋的刺激阈较高，传导速度慢，支配的范围又不明显。【该题针对“基础知识-外科急腹症（病理生理）”知识点进行考核】45、形成胆红素结石的主要原因是 A、代谢异常 B、反复胆道感染 C、胆囊功能异常 D、致石基因 E、环境因素 答案：B 答案解析：胆道感染由于各种原因所致的胆汁滞留，细菌或寄生虫入侵胆道而致感染。胆汁内的大肠杆菌
27、产生-葡萄糖醛酸酶，使可溶性的结合胆红素水解为游离胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙，促发胆红素结石形成。【该题针对“基础知识-胆石症和胆道感染（病因病理）”知识点进行考核】46、女性病人，毕式胃大部切除手术后第 5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑 A、吻合口瘘 B、倾倒综合征 C、上消化道出血 D、低血糖综合征 E、十二指肠残端破裂 答案：E 答案解析：十二指肠残端破裂，多发生在术后 36天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。【该题针对“专业知识-胃癌（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】47、感染性休克常继发于哪种细菌为主的感染 A、革兰阴性杆菌
28、 B、革兰阳性球菌 C、变形杆菌 D、衣原体 E、金黄色葡萄糖球菌 答案：A 答案解析：感染性休克常继发于以革兰阴性杆菌为主的感染。【该题针对“基础知识-低血容量性休克和感染性休克（病因病理）”知识点进行考核】48、骨科病人功能锻炼的最终目的是 A、防止关节僵硬 B、防止肌肉萎缩 C、防止骨质脱钙 D、促进骨折愈合 E、恢复正常的生活 答案：E 答案解析：功能锻炼的最终目的是恢复正常的生活和工作。【该题针对“基础知识-骨科病人功能锻炼（目的）”知识点进行考核】49、病人，25岁，腹部被扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是 A、立即送回腹腔 B、用清洁碗覆盖后再包扎 C、用无菌溶液冲洗后送回腹
29、腔 D、用等渗盐水冲洗后敷料包扎 E、用清洁敷料覆盖 答案：B 答案解析：若强行还纳从腹腔脱出的肠管可加重腹腔污染。因此应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，在麻醉下进行还纳。【该题针对“相关专业知识-常见空腔脏器损伤（治疗要点）”知识点进行考核】50、单纯腹壁损伤表现为 A、出血性表现和腹膜炎表现均明显存在 B、休克、明显腹胀和移动性浊音 C、局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑 D、脏器损伤患者血压偏低，经一般处理仍迅速发生休克 E、有胃肠道症状，稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征 答案：C 答案解析：单纯腹壁损伤表现为局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑。【该题针对“专业知识-
30、常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点进行考核】51、开放性骨折最重要的治疗措施是 A、早期彻底清创 B、早期使用抗生素 C、及时使用 TAT D、及时复位固定 E、镇静止痛 答案：A 答案解析：开放性骨折最大的危险是由于创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染。严重者可导致肢体功能障碍、残疾，甚至引起生命危险。因此其治疗原则就是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染。原则上讲，清创越早，感染机会越小，预后越好。【该题针对“专业知识-四肢骨折病人（护理评估、措施）”知识点进行考核】52、患者男，30 岁。身高 170cm，体重 80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除
31、术。A、仰卧屈膝位 B、右侧卧位 C、头高脚底位 D、端坐卧位 E、半坐卧位 答案：E 答案解析：半坐卧位使用腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，是腹腔渗出物流入盆腔。使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素的吸收；腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。故选 E。【该题针对“专业知识-椎管内麻醉（护理措施）”知识点进行考核】53、急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是 A、全身中毒症状严重 B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动 C、干骺端明显深压痛 D、白细胞计数增多 E、骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓性细菌 答案：E 答案解析：急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是骨髓穿刺
32、抽得脓性液体，查有化脓性细菌。【该题针对“相关专业知识-化脓性骨髓炎（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】54、急性血源性骨髓炎较常见的致病菌是 A、肺炎球菌、乙型溶血性链球菌 B、大肠埃希菌、白色葡萄球菌 C、溶血性金葡球菌、乙型溶血性链球菌 D、流感嗜血杆菌、产气荚膜杆菌 E、溶血性金葡球菌、白色葡萄球菌 答案：C 答案解析：急性血源性骨髓炎较常见的致病菌为溶血性金葡球菌、乙型溶血性链球菌。【该题针对“基础知识-化脓性骨髓炎及化脓性关节炎（病因病理）”知识点进行考核】55、一般脑脊液漏愈合所需要的时间为 A、1周 B、2周 C、3 周 D、4周 E、5周 答案：B 答案解析：脑脊液漏一般
33、在 2周内愈合，脑脊液漏 4 周不自行愈合者，可考虑做硬脑膜修补术。【该题针对“相关专业知识-颅骨骨折（治疗要点）”知识点进行考核】56、疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛并引起肠瘘 A、易复性疝 B、难复性疝 C、嵌顿性疝 D、绞窄性疝 E、滑动性疝 答案：D 答案解析：疝块突然增大，不能回纳，说明疝块嵌顿，若出现肠瘘，说明疝块出现血运障碍、坏死穿孔。【该题针对“专业知识-腹外疝病人（护理措施、健康教育）”知识点进行考核】57、化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染的致病菌多为 A、绿脓杆菌 B、梭状芽孢杆菌 C、溶血性链球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、破伤风杆菌 答案：D 答案解析：化脓性腱鞘
34、炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染的致病菌多为金黄色葡萄球菌。【该题针对“基础知识-手部急性化脓性感染（病因）”知识点进行考核】58、颅盖线形骨折的诊断主要依据 A、X线摄片 B、MRl 检查 C、临床检查 D、CT检查 E、B超检查 答案：A 答案解析：颅盖线形骨折的诊断主要依据头颅 X线摄片，可发现骨折线。【该题针对“相关专业知识-脑损伤（治疗要点）”知识点进行考核】59、乳晕下脓肿 A、轮辐状切口 B、乳房上弧形切口 C、乳房下弧形切口 D、乳晕边缘弧形切口 E、乳晕区弧形切口 答案：D 答案解析：乳房脓肿应轮辐状切口；深部脓肿或者乳房后脓肿应乳房下弧形切口；乳晕下脓肿应乳晕边缘弧形切口。【该
35、题针对“相关专业知识-急性乳腺炎（辅助检查、治疗原则）”知识点进行考核】60、挤压综合征所致的休克是 A、失血性休克 B、感染性休克 C、心源性休克 D、创伤性休克 E、过敏性休克 答案：D 答案解析：挤压综合征会导致创伤性休克。【该题针对“专业知识-外科休克病人（护理措施）”知识点进行考核】61、心脏的静脉血液最后回流至 A、左心房 B、右心房 C、左心室 D、右心室 E、冠状静脉窦 答案：B 答案解析：心脏的静脉伴随动脉，左右心的静脉汇合成心大静脉，在心脏后面注入冠状静脉窦，回流至右房。【该题针对“基础知识-心脏疾病（概述）”知识点进行考核】62、患者，男，70 岁，因不能自行排尿急诊入院
36、 6 小时，查体示膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗措施是 A、针灸 B、药物治疗 C、导尿并保留导尿管 D、耻骨上膀胱造瘘 E、耻骨上膀胱穿刺 答案：C 答案解析：患者症状提示尿潴留，治疗原则是解除病因，恢复排尿，如病因不明或梗阻难以解除，应先引流膀胱尿液，解除病痛然后再细查病因。【该题针对“相关专业知识-急性尿潴留（治疗要点）”知识点进行考核】63、75%乙醇术前浸泡手臂消毒需要的时间是 A、5分钟 B、10分钟 C、20分钟 D、30分钟 E、60分钟 答案：A 答案解析：外科洗手消毒，用 75%的乙醇溶液浸泡 5 分钟。【该题针对“专业知识-手术物品准备和无菌处理”知识点进行考核】64、胰头
37、癌病人有 A、无痛血尿 B、脓血便 C、进行性黄疸 D、进行性吞咽困难 E、进行性排尿困难 答案：C 答案解析：胰头癌病人因胰头部位癌肿不断生长，造成胆汁、胰液排除受阻，出现进行性黄疸。【该题针对“专业知识-胰腺癌（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】65、骨折的愈合生长中最重要的因素是 A、钙的吸收 B、营养摄入 C、断端骨质连结 D、局部血液循环 E、成骨细胞再生 答案：D 答案解析：骨折的愈合生长中局部血液循环是最重要因素。【该题针对“基础知识-骨科病人功能锻炼（目的）”知识点进行考核】66、疝环较小，腹压突然升高时疝块变大，不能回纳，但尚未发生血运障碍 A、易复性疝 B、难复性疝 C
38、、嵌顿性疝 D、绞窄性疝 E、滑动性疝 答案：C 答案解析：疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，若疝内容物尚未出现血运障碍，即为嵌顿性疝。【该题针对“专业知识-腹外疝病人（护理措施、健康教育）”知识点进行考核】67、关于骨与关节结核的叙述中正确的是 A、90%继发于肺外结核 B、以髋关节结核最多见 C、病人常出现高热寒战 D、可形成寒性脓肿 E、手术后即停止抗结核药治疗 答案：D 答案解析：约 90的骨与关节结核继发于肺结核，少数继发于消化道或淋巴结结核，致病菌为结核杆菌。骨与关节结核中以脊柱结核为最多见，其次是膝、
39、髋、肘等关节结核。活动期可有结核病的低热、盗汗、消瘦、贫血等全身中毒症状。局部疼痛，关节肿胀畸形功能障碍、寒性脓肿及窦道形成。病灶处积聚的脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质，由于缺乏红、热等急性炎症反应，被称为“寒性脓肿”。手术后仍然需要继续服用抗结核药物 36 个月。【该题针对“基础知识-骨与关节结核（病因病理）”知识点进行考核】68、骨关节结核的表现除哪项外均是 A、夜间盗汗 B、局部肿胀疼 C、消瘦 D、关节僵直 E、高热 答案：E 答案解析：活动期可有结核病的发热、盗汗、消瘦、贫血等全身中毒症状。局部疼痛，关节肿胀畸形功能障碍、寒性脓肿及窦道形成。【该题针对“相关专业知识-常见
40、骨关节结核（辅助检查）”知识点进行考核】69、以下关于特殊类型阑尾炎叙述不正确的是 A、婴幼儿阑尾炎病情发展较快且较重 B、婴幼儿阑尾炎右下腹体征不明显、不典型，局部明显压痛及肌紧张是重要体征 C、婴幼儿阑尾炎穿孔率可达 80%，并发症及死亡率也较高 D、老年人阑尾炎主诉不确切、体征不典型 E、妊娠期阑尾炎容易局限 答案：E 答案解析：妊娠期阑尾炎者，由于子宫增大，腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散。【该题针对“专业知识-特殊类型急性阑尾炎的特点”知识点进行考核】70、胸部外伤的患者出现高热、寒战、疲乏、出汗、血白细胞计数升高，提示 A、小量血胸 B、中量血胸 C、大量血胸 D、血胸并发感染 E
41、、血胸合并气胸 答案：D 答案解析：血胸并发感染有高热、寒战、疲乏、出汗、血白细胞计数升高等表现。【该题针对“专业知识-损伤性血胸（临床表现）”知识点进行考核】71、肺叶切除者，术后体位取 A、半坐卧位 B、健侧卧位 C、平卧位 D、1/4 侧卧位 E、患侧卧位 答案：C 答案解析：肺叶切除者，可采用平卧或左右侧卧位。【该题针对“专业知识-肺癌病人外科治疗（护理措施）”知识点进行考核】72、通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让病人取 A、半卧位 B、左侧卧位 C、右侧卧位 D、垫枕平卧位 E、去枕平卧位 答案：A 答案解析：要素饮食属肠内营养剂，在输注营养液过程中特别要注意保持鼻胃管的位置，不可上
42、移，对胃排空迟疑、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位，防止反流而误吸。【该题针对“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措施）”知识点进行考核】73、肾癌的三大典型症状是 A、血尿、发热和疼痛 B、血尿、肿块和疼痛 C、血尿、肿块和高血压 D、肿块、发热和高血压 E、肿块、红细胞沉降率快和高血压 答案：B 答案解析：血尿、疼痛和肿块为肾癌典型的三大症状。【该题针对“专业知识-肾癌（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】74、男性，73岁，因食管癌入院手术治疗，身高 1.75m，体重 50kg，HR85次分，R18 次分，既往吸烟 50年，有家族史，平时喜食腌制食品。A、知识缺乏 B、低效性呼
43、吸型态 C、有外伤的危险 D、有皮肤完整性受损的危险 E、营养失调：低于机体需要量 答案：E 答案解析：该病人身高 1.75m，体重，50kg，属于中度营养不良，故目前诊断主要为营养失调：低于机体需要量。【该题针对“专业知识-食管癌（护理措施）”知识点进行考核】75、心排血量（CO）指每分钟心脏的射血量，由心脏每搏排出量心率而得，是监测哪项的重要指标 A、右心负荷 B、左心功能 C、ADRS D、急性内脏损伤 E、心源性肺水肿 答案：B 答案解析：心排血量（CO）指每分钟心脏的射血量，由心脏每搏排出量心率而得，是监测左心功能的最重要指标，正常值为46L/min。【该题针对“专业知识-血流动力学
44、的监测和护理”知识点进行考核】76、进行性血胸的紧急处理应 A、抗感染 B、剖胸探查 C、固定胸壁 D、穿剌排气减压 E、迅速封闭胸壁伤口 答案：B 答案解析：进行性血胸病人因出血量大可致低血容量性休克，应及时剖胸探查，以止血。【该题针对“相关专业知识-损伤性气胸（治疗要点）”知识点进行考核】77、体外冲击波碎石最适宜的结石直径是 A、0.5cm B、1cm C、1.5cm D、2cm E、2.5cm 答案：E 答案解析：大多数上尿路结石适用体外冲击波碎石，最适宜于直径2.5cm 的结石。【该题针对“相关专业知识-上尿路结石（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】78、以不同种族动物的组织进行
45、移植，有强烈的排斥反应属于 A、自体移植 B、同质移植 C、同种异体移植 D、异种异体移植 E、输注移植 答案：D 答案解析：异种异体移植：以不同种族动物的组织进行移植，有强烈的排斥反应。【该题针对“基础知识-器官移植病人（概述）”知识点进行考核】79、小脑幕切迹疝不会出现 A、剧烈头痛 B、频繁呕吐 C、瞳孔无变化 D、去大脑强直 E、意识障碍进行性加重 答案：C 答案解析：小脑幕切迹疝表现为剧烈头痛和频繁呕吐，伴有烦躁不安，意识障碍进行性加重，患侧瞳孔开始短暂缩小，继而逐渐散大，病情发展到晚期，呼吸停止，血压下降，心脏停搏而死亡。故选C。【该题针对“专业知识-急性脑疝（临床表现、急救护理）
46、”知识点进行考核】80、脓胸病变广泛，脓液布满全胸膜腔时称为 A、全脓胸 B、脓气胸 C、多房脓胸 D、局限性脓胸 E、自溃性脓胸 答案：A 答案解析：脓胸病变广泛，脓液布满全胸膜腔时称为全脓胸。【该题针对“基础知识-急性脓胸（病因、病理生理）”知识点进行考核】81、脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是 A、立即钻孔探查 B、立即静脉输入降颅压药物 C、立即行 CT 检查 D、立即行 MRI检查 E、立即行脑室穿刺引流脑脊液 答案：B 答案解析：对于脑疝患者的处理，应立即静脉输给降颅压药物以缓解病情，同时积极明确病因，做好术前准备。【该题针对“相关专业知识-急性脑疝（治疗要点）”知识点进行考核】8
47、2、穿脱隔离衣时要避免污染的部位时 A、腰带以下 B、腰带 C、领子 D、袖子后面 E、胸前，背后 答案：C 答案解析：保持隔离衣内面及领部清洁，系领口时衣袖勿触及面部、衣领及工作帽。【该题针对“专业知识-手术人员的准备”知识点进行考核】83、细胞外液渗透压增高时首先会引起哪一项变化 A、ADH B、醛固酮 C、心钠素 D、细胞内外钠交换 E、血管内外钠交换 答案：A 答案解析：当机体细胞外液的渗透压升高时（有 1%2%的变动），则刺激下丘脑视上核渗透压感受器，促使 ADH分泌增多。【该题针对“基础知识-水和钠代谢紊乱（病因、病理生理）”知识点进行考核】84、髋关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝
48、部，骨盆平置，则患侧下肢不能伸直，此时为 A、浮膑试验阳性 B、拾物试验阳性 C、托马斯征阳性 D、“4”字试验 E、直腿抬高试验阳性 答案：C 答案解析：托马斯征又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是病人仰卧硬桌上，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性，此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。【该题针对“相关专业知识-骨与关节结核概述（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】85、外痔病人粪便呈 A、脓血便 B、鲜血便 C、果酱样便 D、柏油便 E、无血便 答案：E 答案解析：外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤。病人平时无症状，或仅有肛门异物感，一般无血便。若便秘、排便用力
49、过猛，可引起外痔静脉丛破裂，血块凝结于皮下形成血栓性外痔，出现肛门部剧痛。【该题针对“专业知识-常见直肠肛管良性疾病（临床表现）”知识点进行考核】86、软组织急性化脓性感染，在出现波动前，需早期切开引流的是 A、转移性脓肿 B、脓性指头炎 C、面部疖肿 D、急性蜂窝织炎 E、痈 答案：B 答案解析：指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，肢体下垂时更明显，多伴有恶寒发热等全身症状。感染进一步加重，指头皮肤反而变自，疼痛减轻，提示局部组织趋于坏死。治疗时应在脓肿波动形成前进行，以免延误治疗，发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。【该题针对“相关专业知识-手部急性化脓性感染（治疗
50、要点）”知识点进行考核】87、患者男，32 岁。头部被菜刀砍伤 7 天，伤口裂开，脓性分泌物较多。处理方法是 A、清创处理伤口不缝合 B、控制感染，定期更换敷料 C、彻底清创并缝合 D、清创、湿敷、包扎 E、清创、缝合并放置引流 答案：C 答案解析：患者伤口裂开，脓性分泌物较多，出现伤口感染，因为头面部砍伤，除了彻底清创使之变成清洁伤口外，还应缝合利于伤口皮肤的生长。因此正确答案为 C。【该题针对“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点进行考核】88、肛瘘形成的相关因素是 A、肛裂 B、内痔 C、外痔 D、直肠肛管周围脓肿 E、直肠脱垂 答案：D 答案解析：肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开