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1、外科护理学章损伤病人的护理章损伤病人的护理2020专业知识-第d一、A11、7岁儿童头面颈部面积占全身面积的A、4%B、6%C、9%D、14%E、16%2、属于深II度烫伤特点的是A、深达皮下B、水疱大，壁薄C、水疱破后，基底红润D、痛觉迟钝E、愈合后无瘢痕3、成人双下肢烧伤的面积为A、40%B、42%C、46%D、50%E、60%4、深n度烧伤的深度达A、表皮B、真皮层C、表皮生长层D、皮肤全层E、皮下脂肪层5、大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是A、镇静止痛B、心理护理C、预防感染D、保持呼吸道通畅E、保证液体输入6、头、面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用A、包扎疗法B、暴露疗法C、
2、湿润方法D、凡士林纱布贴敷E、生理盐水纱布贴敷外科护理学【答疑编号100784327,点击提问】【正确答案】A【答案解析】 股骨干骨折时创伤较大，出血量较多。同时骨折断端可能损伤股动脉，引起大出血。【该题针对“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100784328,点击提问】【正确答案】D【答案解析】 开放性气胸有与外界相通的伤口，同时空气还可通过伤口进入胸腔，纵隔向健侧偏移压迫心 脏，影响呼吸和循环系统，因此应首先处理。【该题针对“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100784329,点击提问】2、【正确答案】B【答案解析】5岁小儿的双下
3、肢面积为46- （12-5） %=39%。【该题针对“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100784337,点击提问】【正确答案】B【答案解析】 该患儿烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这均是浅二度烧 伤的特点。【该题针对“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100784338,点击提问】【正确答案】B【答案解析】创面涂抹甲紫可能会影响烧伤深度判断，因此是不正确的急救措施。【该题针对“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100784339,点击提问】【正确答案】B【答案解析】 患儿烧伤面积
4、：46- （12-5） =39第一个24小时内，每1%面积、公斤体重补液量（为额外丧失）：成人1. 5ml、小儿1.8mK婴儿2.0ml, 该患儿5岁，属于小儿，根据小儿烧伤的补液公式可得（烧伤后第1个24h输液量二体重X烧伤面积XL 8ml）, 该患儿第一个24小时所需晶体和胶体的总量为39X25X 1. 8=1755（ml） o选项B最接近。【该题针对“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100784340,点击提问】四、B第10页外科护理学【正确答案】B【该题针对“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100784346,点击提问】【正确
5、答案】C【答案解析】我国多采用的分度方法是：轻度烧伤：II度面积9%；中度烧伤：II度面积为10%29%或HI 度面积缺乏10%；重度烧伤：总烧伤面积达30%49%或m度面积达10%19%；特重度烧伤：总烧伤面积50% 或HI度烧伤20%,或已有严重的并发症。【该题针对“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100784347,点击提问】【正确答案】E【答案解析】 双小腿烧伤的面积为13%。【该题针对“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100784331,点击提问】【正确答案】C【答案解析】 双前臂烧伤的面积为6% o【该题针对“专业知识-损
6、伤病人概述（护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100784332,点击提问】【正确答案】C【答案解析】 延迟处理的开放性创伤属于感染伤口。【该题针对“专业知识-损伤病人概述（临床表现）”知识点进行考核】【答疑编号100918980,点击提问】【正确答案】D【答案解析】 感染伤口换药后愈合到达二期愈合。【该题针对“专业知识-损伤病人概述（临床表现）”知识点进行考核】【答疑编号100918981,点击提问】【正确答案】A【答案解析】I度烧伤：又称红斑烧伤，仅伤及表皮层，生发层存在。表现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥 无水疱，37日愈合，脱屑后初期有色素加深，以后逐渐消退、不留痕迹。【该题针对“专业
7、知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点进行考核】【答疑编号100918988,点击提问】第11页外科护理学【正确答案】B【答案解析】浅n度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，泡壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。【该题针对“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点进行考核】【答疑编号100918989,点击提问】【正确答案】A【该题针对“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点进行考核】【答疑编号100918991,点击提问】【正确答案】B【该题针对“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点进行考核】【答疑编号
8、100918992,点击提问】【正确答案】D【答案解析】 伤口拆线时间：一般头、面和颈部手术45日拆线，四肢手术1012日拆线，其他部位手 术78日拆线，减张缝合需14日拆线。年老体弱或营养不良者，应适当推迟拆线时间。【该题针对“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点进行考核】【答疑编号100918993,点击提问】【正确答案】C答案解析 大面积皮肤剥脱伤需清创及植皮。【该题针对“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点进行考核】【答疑编号100918995,点击提问】【正确答案】B答案解析 受伤68小时内的战地伤口应清创后不予缝合。【该题针对“专业知识-换药室的管理和不同伤口的
9、处理”知识点进行考核】【答疑编号100918996,点击提问】第12页外科护理学7、烧伤患者的室内温度是A、2628CB、2830C、2832D、2426。E、22248、污染伤口是指A、损伤后时间较长，伤口已化脓B、伤口为刀等锐器割伤C、伤口有致病菌存在，但尚未发生感染D、伤口有致病菌存在，已发生感染E、伤口分泌物较多，而炎症不明显9、以下属于重度烧伤的是A、II度面积10%29%B、HI度面积10%C、烧伤后出现并发症D、III度面积20%E、烧伤总面积30犷49%10、在患者运送中，应采取的体位是A、平卧位B、头高足低仰卧位C、低斜坡患侧卧位D、健侧卧位E、低斜坡健侧卧位11、ni度烧伤
10、的描述，以下正确的选项是A、疼痛剧烈B、有水泡C、没有焦痂形式D、愈后不留瘢痕E、痂下有栓塞的小血管支12、烧伤创面适宜包扎疗法的部位是A、头部B、面部C、躯干D、会阴E、肢体13、处理肉芽过度增生的药物是A、2%硝酸银B、3%氯化钠C、5%氯化钠外科护理学D、0.1%依沙口丫咤E、3%过氧化氢14、面部开放性损伤，受伤后12小时就诊，局部处理A、按感染伤口处理，换药，不清创B、清创后不予缝合C、清创后延期缝合D、清创后一期缝合E、以上都不是二、A21、女性，5岁，洗澡烫伤双下肢，其烫伤面积是A、63%B、53%C、48%D、39%E、33%2、患者男，32岁。头部被菜刀砍伤7天，伤口裂开，脓
11、性分泌物较多。处理方法是A、清创处理伤口不缝合B、控制感染，定期更换敷料C、彻底清创并缝合D、清创、湿敷、包扎E、清创、缝合并放置引流3、候先生，37岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发蛇，左腋下胸壁有伤口, 呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。该病人的急救措施首 先是A、输血输液B、使用抗生素C、开胸手术D、闭式胸膜腔引流E、迅速封闭伤口4、患者男，30岁。大面积烧伤6小时，转送途中输液1000mlo入院后监测CVPdcrn%。39kPa),血压 80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷。正确的处理是A、减慢输液速度加升压药B
12、、维持原输液速度C、减慢输液，加利尿剂D、减慢输液速度E、加快输液速度5、患者男，20岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤面积及深度为A、3. 5%,浅 II 度B、3. 5%, I 度c、7%,浅n度外科护理学d、4%,深n度E、 3%, I 度6、患者女，35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的选项是A、I度烧伤愈后无瘢痕B、III度烧伤愈合后有挛缩c、浅n度烧伤如无感染不留瘢痕d、深n度烧伤可产生瘢痕e、深n度烧伤仅有色素痕迹7、外科病房护士梁某，在为多位患者换药时，她首先应安排换药的伤口是A、脓肿切开引流的伤口B、甲状腺
13、手术后拆线C、胃手术后拔腹腔引流管D、压疮创面E、破伤风伤口三、A3/A41、一汽车被火车撞出20多米，发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有 的不响不动。 、在以下现场处理方法中不对的是A、抢救人员奔向大喊大叫者B、对伤口进行初步检查C、有伤口出血应初步止血D、伤口初步包扎E、有内脏脱出的暂不还纳 、上述伤员出血量大的是A、股骨干闭合骨折B、股关节脱位C、大片软组织挫伤D、开放性气胸E、肩关节脱位 、将伤员全部清理之后，要首先处理的伤者是A、股骨干闭合性骨折B、酸关节脱位C、大片软组织挫伤D、开放性气胸E、肩关节脱位2、患儿，5岁，体重25kg,在家玩耍时不慎打翻开
14、水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼 痛明显，水疱破裂后创面为红色。 、该患儿的烧伤面积为A、10%B、39%外科护理学C、41%D、46%E、70%2 、烧伤深度为A、一度B、浅二度C、深二度D、三度E、四度3 、对于该患儿，不正确的急救措施是A、迅速脱离热源B、创面涂抹甲紫C、用自来水大量冲洗双下肢D、大量补液E、迅速送往医院4 、该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为A、 1080ml1950mlB、 3312ml3680mlC、 3860ml四、B1、A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.呼吸道烧伤 、按我国烧伤分度多采用的方法，烧伤深度为n度，
15、面积为10%29%,属于ABCDE 、按我国烧伤分度多采用的方法，总烧伤面积达30%49%或HI度面积达属于ABCDE2、A.烧伤面积为3%B.烧伤面积为5%C.烧伤面积为6%D.烧伤面积为7%E.烧伤面积为13% 、双小腿烧伤ABCDE 、双前臂烧伤ABCDE外科护理学3、3清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.二期愈合E. 一期愈合 、延迟处理的开放性创伤属于ABCDE 、感染伤口换药后愈合到达ABCDE4、A. I度烧伤B.浅D度烧伤c.深n度烧伤d. m度烧伤e.特殊烧伤 、伤及角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，轻度渗出为A BCDE 、伤及真皮浅层，主要病理变化为血浆渗出积于表皮
16、与真皮之间的为A BCDE5、A. 45天1012 天B. 78 天14 天E.5天1 、头、面部手术伤口拆线时间ABCDE2 、四肢手术伤口拆线时间ABCDE3 、减张缝合伤口拆线时间ABCDE6、A.清创及一期缝合B.清创后不予缝合C.清创及植皮D.清创后缝合E.清创后不植皮 、大面积皮肤剥脱伤需ABCDE 、受伤68小时内的战地伤口应ABCDE答案局部一、A1【正确答案】D【答案解析】 成人头面颈的面积占全身面积的9%, 7岁儿童的头面颈面积应当加上（12-7）临即为14%o【该题针对“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点进行考核】外科护理学【答疑编号100784313,点击提问】【
17、正确答案】D【答案解析】 深H度烫伤热力深达真皮深层，水疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝，愈合后会留有瘢痕。【该题针对“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点进行考核】【答疑编号100784324,点击提问】【正确答案】C【答案解析】 成人双下肢烧伤的面积为（5+7+13+21） %=46%O【该题针对“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点进行考核】【答疑编号100784333,点击提问】【正确答案】B【答案解析】 深H度烧伤伤及真皮层，34周愈合，留有瘢痕。【该题针对“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点进行考核】【答疑编号100784325,点击提问】【正确答案】E【答案解析】 大
18、面积烧伤患者在前24小时内处于急性体液渗出期，会造成体液的大量丧失和休克，可危 及生命。烧伤休克期是关系患者生命的关键时期。此期的休克基本属于低血容量性休克，液体治疗是关键 治疗措施，且重在及时。【该题针对“专业知谡-烧伤（护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100784341,点击提问】【正确答案】B【答案解析】 暴露疗法护理适合特殊部位，如头、面、颈、会阴部不便包扎的创面亦可用暴露疗法或半暴 露疗法，趋于愈合或小片植皮的创面亦可半暴露。【该题针对“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点进行考核】【答疑编号100784334,点击提问】【正确答案】C【答案解析】 创面暴露疗法需在一个温暖
19、隔离消毒的环境中进行，适当的室温环境有利于患者的康复，应 使烧伤患者处于2832的环境中。【该题针对“专业知识-烧伤（护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100784342,点击提问】【正确答案】C【答案解析】 污染伤口是指伤口有致病菌存在，但尚未发生感染。【该题针对“专业知识-损伤病人概述（临床表现）”知识点进行考核】【答疑编号100918978,点击提问】【正确答案】E【答案解析】 重度烧伤：总烧伤面积达30%49%或III度面积达或虽然H度、HI度烧伤面 积缺乏上述百分数，但病人已并发休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤。【该题针对“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点进行考核】外科
20、护理学【答疑编号100918982,点击提问】【正确答案】C【答案解析】 低斜坡卧位可以防止休克，患侧卧位可以减轻胸痛。【该题针对“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100918975,点击提问】1、 【正确答案】E【答案解析】HI度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如 皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿。【该题针对“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点进行考核】【答疑编号1009疑983,点击提问】2、 【正确答案】E【答案解析】 烧伤创面适宜包扎疗法的部位是肢体。【该题针对“专业知识-烧伤（护理措施）”知识
21、点进行考核】【答疑编号100918986,点击提问】3、【正确答案】A【答案解析】2%硝酸银可以用于烧灼过度增生肉芽组织的创面，使肉芽组织与创面平齐，利于缝合和植 皮。【该题针对“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点进行考核】【答疑编号100784314,点击提问】4、 【正确答案】D【答案解析】 面部开放性损伤12小时，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延 迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。【该题针对“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点进行考核】【答疑编号100918976,点击提问】二、A2【正确答案】D【答案解析】
22、 成人双下肢的面积为46%, 5岁女童的双下肢面积应为46- （12-5）%=39%o【该题针对“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点进行考核】【答疑编号100784315,点击提问】1、【正确答案】C【答案解析】 患者伤口裂开，脓性分泌物较多，出现伤口感染，因为头面部砍伤，除了彻底清创使之变成 清洁伤口外，还应缝合利于伤口皮肤的生长。因此正确答案为C。【该题针对“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100918973,点击提问】2、【正确答案】E【答案解析】 通过题干呼吸时能听到空气出入伤口的声音，可以判断是开放性损伤，应及时清创缝合，封 闭伤口。外科护理学【该
23、题针对“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100784343,点击提问】【正确答案】E【答案解析】 中心静脉压，血压低为血容量缺乏，加快补液；中心静脉压高，血压低，为心功能不全或血 容量相对过多，应减慢输液速度，给强心药，纠正酸中毒舒张血管；中心静脉压高，血压正常，为容量血 管过度收缩，应舒张血管。中心静脉压正常，血压低，为心功能不全或血容量缺乏，进行补液试验判断。 该患者CVP4cmH20（0. 39kPa）,血压80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷，为血容量缺乏，应加快输液速度。 答案为Eo【该题针对“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点进行考核
24、】【答疑编号100918974,点击提问】【正确答案】A【答案解析】烧伤面积计算九分法：两上肢二2义9姒 躯干双下肢二3义9% 双下肢二5X9%+K；可简记为：3、 3、3 （头、面、颈），5、6、7 （双上肢）；13、13 （躯干），1 （会阴）5、7、13、21 （双臀、双足、双 小腿、双大腿）。深度计算：I度烧伤：仅伤及表皮浅层。表现为皮肤红斑，轻度红肿，干燥无水疱，局 部温度微高，23天内病症消退。浅H度烧伤：伤及表皮的生发层甚至真皮乳头层，有大小不一的水疱形 成，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、去疱皮后，创面基底潮红、湿润、水肿，感觉过敏，局部温度增高。 深H度烧伤：伤及皮肤真皮层，表皮
25、下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白与 潮红相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。III度烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼；创 面无水疱，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下水肿，痂下创面可见树枝状栓 塞的血管。因此该患者属于3. 5%,浅II度烧伤，答案为Ao【该题针对“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点进行考核】【答疑编号100918984,点击提问】【正确答案】E【答案解析】 深H度烧伤时伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝， 有拔毛痛。34周愈合，留有瘢痕。【该题针对“专业知识-烧伤（临床表现和诊断
26、）”知识点进行考核】【答疑编号100918985,点击提问】【正确答案】B【答案解析】 换药顺序：根据伤口清洁或污染程度，先换清洁伤口如甲状腺手术后拆线，再换污染伤口如 胃手术后拔腹腔引流管、感染伤口如脓肿切开引流的伤口，最后换特异性感染伤口如破伤风伤口。因此首 先换药的是甲状腺手术后拆线。答案为B。【该题针对“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点进行考核】【答疑编号100918977,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】A【答案解析】 损伤现场抢救时应当优先抢救危及生命的损伤，大喊大叫的病人意识还清楚，而不响不动的 病人可能已经昏迷。【该题针对“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点进行考核】