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1、初级护师考试辅导 儿科护理学 2020 相关专业知识-第七章 循环系统疾病患儿的护理 一、A1 1、动脉导管未闭的 X 线辅助检查不正确的说法是 A、左房左室扩大 B、肺动脉段突出 C、主动脉结缩小 D、肺动脉压增高时右室增大 E、可见肺门“舞蹈征”2、X 线检查示肺动脉段凸出的先天性心脏病不包括是 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、法洛四联症 D、动脉导管未闭 E、主动脉狭窄 3、动脉导管未闭与室间隔缺损 X 线检查的主要区别点是 A、肺门血管影增粗 B、肺门“舞蹈征”C、肺动脉段突出 D、主动脉结影不缩小 E、右心室增大 4、法洛四联症轻症患儿，手术年龄宜在 A、12 岁 B、35 岁
2、C、34 岁 D、59 岁 E、710 岁 5、下列哪种先心病的常见并发症为脑血管栓塞、脑脓肿 A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、心力衰竭 6、用药物治疗可以治愈的先天性心脏病是 A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、大动脉转位 7、法洛四联症脑缺氧发作立即取 A、平卧位 B、健侧卧位 初级护师考试辅导 儿科护理学 C、端坐位 D、膝胸卧位 E、中凹卧位 二、A2 1、2 岁患儿，发现心脏杂音 1 年余。生长发育缓慢，无明显气促、发绀。胸骨左缘 34 肋间闻收缩期杂音，要鉴别该患儿的心脏病青紫类型，既简单又经济的检查 A、心电
3、图 B、心脏 X 线照片 C、心脏彩超 D、心导管检查 E、心血管造影 2、6 个月女婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为 12mm。以下说法中正确的是 A、患儿已合并有肺动脉高压 B、1 岁后再行手术治疗 C、应尽早进行手术治疗 D、容易并发脑脓肿 E、患儿已失去手术机会 三、A3/A4 1、患儿男，4 岁，生长发育落后，活动后气促。查体：右心房、心室增大，肺血增多，肺门舞蹈征。、目前最佳的治疗方案是 A、预防感染 B、手术修补 C、强心 D、扩张血管 E、口服吲哚美辛 、该患儿最可能的诊断是 A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C
4、、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、心力衰竭 2、患儿两岁，经常出现奔跑后蹲下的动作，唇部发青，今早患儿突然晕厥来院急诊。、患儿胸部 X 线检查，可见 A、靴形心 B、左心室明显增大 C、肺门舞蹈征 D、左心房明显增大 E、肺纹理明显增多 、护理此患儿要注意保证液体入量原因是 A、避免发生便秘 初级护师考试辅导 儿科护理学 B、避免发生休克 C、避免发生血栓栓塞 D、避免发生心力衰竭 E、避免发生肾衰 、患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采取的体位是 A、平卧位 B、中凹卧位 C、端坐位 D、膝胸卧位 E、头低脚高位 四、B 1、A.右房右室大，肺动脉段突出，肺野充血 B.左房左室大，肺
5、动脉段突出，肺野充血 C.右房右室大，肺动脉段突出，肺野清晰 D.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰 E.左、右室大，肺动脉段突出，肺野充血 、室间隔大型缺损 X 线检查示 A B C D E 、动脉导管未闭 X 线检查示 A B C D E 、房间隔缺损 X 线检查示 A B C D E 答案部分 一、A1 1、【正确答案】C【答案解析】动脉导管未闭心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大，此特征与房间隔缺损和室间隔缺损不同，有鉴别意义。【该题针对“相关专业知识-先天性心脏病辅助检查”知识
6、点进行考核】【答疑编号 100811586】2、【正确答案】C【答案解析】法洛四联症发病机制为肺动脉狭窄，血液进入肺循环受阻，所以，X 线检查示肺动脉凹陷。【该题针对“相关专业知识-先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】【答疑编号 100811588】3、【正确答案】D【答案解析】大动脉导管未闭有左心房和左心室增大，主动脉瓣增宽，主动脉弓增大，而室间隔缺损缺损是肺动脉高压，主动脉瓣狭小，所以两者主要 X 线区别是主动脉弓增大。【该题针对“相关专业知识-先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】【答疑编号 100811587】4、初级护师考试辅导 儿科护理学 【正确答案】D【答案解析】法洛四联症外科
7、治疗：绝大多数患儿可施行根治术。轻症患儿，手术年龄以 59 岁为宜。根治有困难可做姑息手术，即体-肺分流术。【该题针对“相关专业知识-先天性心脏病治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号 100811596】5、【正确答案】D【答案解析】法洛四联症常见并发症有：脑血管栓塞、脑脓肿、感染性内膜炎、红细胞增多症。【该题针对“相关专业知识-先天性心脏病治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号 100811595】6、【正确答案】C【答案解析】大多数先心病均不能药物治愈，但动脉导管未闭出生 1 周以内使用吲哚美辛治疗，可使 90%的患儿治愈。【该题针对“相关专业知识-先天性心脏病治疗要点”知识点进行考核】【答
8、疑编号 100811597】7、【正确答案】D【答案解析】法洛四联症患儿缺氧发作应立即取膝胸卧位。【该题针对“相关专业知识-先天性心脏病治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号 100811594】二、A2 1、【正确答案】B【答案解析】X 线检查可以简单经济的辨别心脏是左向右分流还是右向左分流型。【该题针对“相关专业知识-先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】【答疑编号 100811589】2、【正确答案】C【答案解析】室间隔缺损治疗原则（1）内科治疗：强心、利尿、抗感染、扩张血管及对症治疗。用抗生素控制感染，强心苷、利尿药改善心功能。合并肺动脉高压者，应用扩血管药，控制潜在肺部感染，争取早期手
9、术。（2）外科治疗：小型 VSD 不需手术治疗，中、大型 VSD 可手术治疗。【该题针对“相关专业知识-先天性心脏病治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号 100811598】三、A3/A4 1、【正确答案】B【该题针对“相关专业知识-先天性心脏病治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号 100811600】【正确答案】B【答案解析】房间隔缺损治疗原则：（1）内科治疗：导管介入堵闭术，堵闭 ASD。（2）外科治疗：一孔型 ASD 及静脉窦型 ASD，一般外科手术治疗，一旦出现艾森门格综合征即为手术和介入治疗禁忌证。初级护师考试辅导 儿科护理学 【该题针对“相关专业知识-先天性心脏病治疗要点”知识点进
10、行考核】【答疑编号 100811601】2、【正确答案】A【答案解析】法洛四联症患儿胸部 x 线的表现为：心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。【该题针对“相关专业知识-先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】【答疑编号 100765891】【正确答案】C【答案解析】法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是为了防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。【该题针对“相关专业知识-先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】【答疑编号 100765892】【正确答案】D【答案解析】此体位可使
11、体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加。同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。【该题针对“相关专业知识-先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】【答疑编号 100765893】四、B 1、【正确答案】E【答案解析】X 线检查：小、中型缺损者心影大致正常或轻度左心房、左心室增大。大型缺损者，肺纹理明显增粗增多，左心室、右心室均增大。重度肺动脉高压时，右心室大为主，肺动脉段明显凸出，肺门血管呈“残根状”。【该题针对“相关专业知识-先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】【答疑编号 100811591】【正确答案】B【答案解析】动脉导管未闭 X 线检查：分流量小者可正常；分流量大时左心房、左心室增大；肺动脉高压时，右心室也明显增大。【该题针对“相关专业知识-先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】【答疑编号 100811592】【正确答案】A【答案解析】胸部 X 线检查：心脏外形呈现轻-中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，可见肺门“舞蹈”征，肺野充血，主动脉影缩小。初级护师考试辅导 儿科护理学 【该题针对“相关专业知识-先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】【答疑编号 100811593】