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1、单选题1.肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（江南博哥）A.呼吸困难B.发绀C.意识障碍D.肺功能下降E.球结膜水肿 参考答案：B参考解析：缺氧的严重临床表现是发绀。掌握“第八节-慢性肺源性心脏病概述、病因、临床表现、检查”知识点。单选题2.以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是A.刀割痛或绞痛B.进食后疼痛缓解C.向腰背部呈带状放射D.位于中上腹E.可阵发性加剧 参考答案：B参考解析：急性胰腺炎腹痛为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。疼痛向背部、肋部放射。掌握“第十九节-急性胰腺炎概述、病因、临床表现、检查”知
2、识点。单选题3.新生儿时期应预防接种的疫苗是A.乙肝疫苗，乙脑疫苗B.麻疹疫苗，卡介苗C.卡介苗，乙肝疫苗D.百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗E.脊髓灰质炎疫苗、乙脑疫苗 参考答案：C参考解析：我国卫生部规定的儿童计划免疫程序该题针对“第五节-预防接种”知识点。单选题4.外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是A.清醒与朦胧状态交替出现B.持续性昏迷加重C.早期清醒，随后逐渐昏迷D.清醒，随后昏迷，再次清醒E.昏迷，随后清醒，再次昏迷 参考答案：E参考解析：外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是中间清醒期，表现为昏迷，随后清醒，再次昏迷。掌握“第五节-脑血管疾病病因、临床表现、检查”知
3、识点。单选题5.脓性指头炎典型的临床表现是A.搏动性跳痛B.手指关节肿胀C.手指头刺痛D.晚期疼痛加剧E.晚期指头明显发红、肿胀 参考答案：A参考解析：脓性指头炎：初起，指尖有针刺样疼痛，以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈。因局部张力较高，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛，多伴有发热、全身不适、血白细胞计数增加等全身症状。搏动性跳痛是脓性指头炎典型的临床表现。掌握“第二节-手部急性化脓性感染病人的护理”知识点。单选题6.流行性腮腺炎的潜伏期平均为A.6天B.9天C.12天D.15天E.18天 参考答案：E参考解析：流行性腮腺炎典型病例以腮腺炎为主要表现。潜伏期1425天，平均18天。掌握“第五节-流
4、行性腮腺炎病人的护理”知识点。单选题7.使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意A.使用前应测体温、脉搏B.尿量每日360ml，每小时15mlC.呼吸每分钟不少于16次D.膝腱反射增强提示中毒E.严格控制滴注速度，以2g/h为宜 参考答案：C参考解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测以下指标：膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒。掌握“第八节-妊娠期高血压治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点。单选题8.肾病综合征患者最突出的体征是A.高血
5、压B.水肿C.肾区叩击痛D.嗜睡E.昏迷 参考答案：B参考解析：水肿为肾病综合征最常见症状，且较重。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。掌握“第三节-肾病综合征病人的护理”知识点。单选题9.下列产前检查内容中为产科检查的是A.测体重B.血液检查C.糖耐量测定D.腹部四步触诊E.测血压 参考答案：D参考解析：产科检查包括腹部检查（测宫高、腹围，四步触诊法，听胎心），骨盆测量，阴道、肛门检查。掌握“第二节-产前检查”知识点。单选题10.关于患者有免除一定社会责任和义务的权利，叙述正确的是A.患者有权住院期间不工作，仍
6、获得奖金B.患者有权将家事事物交由护士代办C.患者有权病情康复后继续住院治疗D.患者有自由行事，不受医院约束的权利E.患者有权暂时免除服兵役 参考答案：E参考解析：病人有免除一定社会责任和义务的权利：按照病人的病情，可以暂时或长期免除服兵役、献血等社会责任和义务。这也符合病人的身体情况、社会公平原则和人道主义原则。掌握“第三节-病人的权利与义务”知识点。单选题11.常规治疗焦虑症的药物不包括A.地西泮B.咪达唑仑C.阿普唑仑D.劳拉西泮E.奋乃静 参考答案：E参考解析：药物治疗（1）苯二氮卓类：使用广泛，有效。常用的药物有地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮；对广泛焦虑障碍的躯体症状的效果较其
7、他药物为佳。缺点是长期大剂量可引起药物依赖和突然撤药时出现戒断症状。（2）丁螺环酮：对广泛焦虑障碍有效，但起效较苯二氮类慢，较少产生药物依赖和戒断症状。（3）抗抑郁药物：对负性情绪和认知症状较苯二氮卓类为佳。掌握“第四节-焦虑症病人的护理”知识点。单选题12.某小儿会玩“躲猫猫”的游戏，正学走路，由此判断该年龄段小儿的身长最可能为A.50cmB.60cmC.75cmD.80cmE.85cm 参考答案：C参考解析：1012个月时婴儿会玩“躲猫猫”的游戏，鼓励婴儿学走路。新生儿出生时身长平均为50cm；1周岁时达到75cm；2周岁时达到85cm。掌握“第三节-体格生长常用指标及测量方法”知识点。单
8、选题13.做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检查前A.2周B.1周C.35天D.23天E.12天 参考答案：E参考解析：碘过敏试验法：临床上常用碘化物造影剂作肾脏、膀胱、胆囊、支气管、心血管、脑血管造影，在造影前12天应先作过敏试验，结果阴性者，方可作碘造影检查。掌握“第十二节-药物过敏实验法”知识点。单选题14.尿路感染发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道A.短而宽B.长而窄C.扁而平D.宽而长E.短而窄 参考答案：A参考解析：女性尿道较男性尿道宽、短、直，起于尿道内口，以尿道外口开口于阴道前庭，长约35cm，由于女性尿道宽、短、直，后方又邻近肛门等原因，因而易患尿路逆行感染。掌握“第八节
9、-尿路感染病人的护理”知识点。单选题15.中医饮食上五味指的是A.酸苦甘辛咸B.酸苦甘甜涩C.酸苦麻辣涩D.色辣苦涩咸E.甜辣苦酸辛 参考答案：A参考解析：中医饮食上五味指的是酸苦甘辛咸。掌握“中药”知识点。单选题16.可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是A.胎儿监护B.多普勒听胎心C.产程图D.阴道检查E.肛门检查 参考答案：C参考解析：产程图：产程图以临产时间（h）为横坐标，以宫颈扩张度（cm）为纵坐标在左侧，胎头下降程度在右侧，画出宫颈扩张和胎头下降的曲线。可以动态监测产妇产程进展和识别难产。掌握“第三节-产程护理”知识点。单选题17.治疗糖尿病的药物拜糖平正确的服药时间是A.
10、空腹服用B.饭前1小时服用C.饭后1小时服用D.餐时服用E.睡前服用 参考答案：D参考解析：拜糖平又叫阿卡波糖。阿卡波糖应与第一口饭同时嚼服，不良反应有腹胀、腹痛、腹泻或便秘。溃疡病、胃肠炎症忌用。掌握“第六节-2型糖尿病”知识点。单选题18.抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是A.晨轻夜重B.晨重夜轻C.晨轻夜轻D.晨重夜重E.无规律 参考答案：B参考解析：抑郁症患者抑郁情绪表现为晨重暮轻：即情绪在晨间加重。病人清晨一睁眼，就在为新的一天担忧。在下午和晚间则有所减轻。掌握“第三节-抑郁症病人的护理”知识点。单选题19.为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在A.1020滴/分钟
11、B.2030滴/分钟C.3040滴/分钟D.4050滴/分钟E.5060滴/分钟 参考答案：B参考解析：心力衰竭患者：迅速建立静脉通道，遵医嘱正确使用药物，控制静脉输液速度，一般为每分钟2030滴。掌握“第二节-慢性心力衰竭病人的护理”知识点。单选题20.一般认为心脏骤停多长时间后，大脑将发生不可逆损害A.13分钟B.35分钟C.46分钟D.810分钟E.10分钟以上 参考答案：C参考解析：心跳呼吸停止后，血液循环终止，各组织器官缺血，缺氧。由于脑细胞对缺氧十分敏感，一般在循环停止46分钟，大脑将发生不可逆损害。掌握“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点。单选题21.早期确诊患者出现心脏骤停的
12、临床征象是A.心律失常B.皮肤苍白或明显发绀C.意识丧失，大动脉搏动消失D.心源性呼吸困难E.四肢末梢厥冷 参考答案：C参考解析：临床上患者一旦出现意识丧失，大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。掌握“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点。单选题22.为鹅口疮患儿清洗口腔可应用的是A.5%葡萄糖液B.0.1%依沙吖啶C.3%过氧化氢D.5%金霉素鱼肝油E.2%碳酸氢钠 参考答案：E参考解析：鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日24次，以餐后1小时左右为宜。掌握“第二节-口炎病人的护理”知识点。单选题23.正常新生儿沐浴时，最合适的室温是A.1820B.2426C.2628D.3436E.3
13、941 参考答案：C参考解析：新生儿沐浴：检查室温在2628以上，关闭门窗，水温3941，先放凉水，后放热水。掌握“第一节-皮肤、脐带护理、新生儿保暖”知识点。单选题24.关于短暂性脑缺血发作（TIA）患者的饮食指导，正确的叙述是A.限水摄入B.低脂饮食C.高盐饮食D.高糖饮食E.高蛋白饮食 参考答案：B参考解析：短暂性脑缺血发作（TIA）患者的饮食指导：选择低盐、低糖、低脂、丰富维生素及少刺激性的食物，戒烟酒，保持理想体重。掌握“第五节-脑血管疾病病因、临床表现、检查”知识点。单选题25.尿毒症患者心血管系统最常见的表现为A.高血压B.心力衰竭C.尿毒症性心肌病D.心律失常E.尿毒症性心包炎
14、 参考答案：A参考解析：尿毒症时约80%以上患者有高血压，主要与水钠潴留有关，部分也与肾素活性增高有关。掌握“第二节-急性肾小球肾炎”知识点。单选题26.慢性阻塞性肺疾病病变的主要部位是A.气管B.上呼吸道C.支气管D.肺间质E.小细支气管 参考答案：C参考解析：COPD的病理改变主要为慢性支气管炎和肺气肿的病理改变。把具有气流受阻为特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病，简称COPD。掌握“第六节-慢性阻塞性肺疾病概述、病因、临床表现、检查”知识点。单选题27.肾病综合征最常见的症状是A.水肿B.高血压C.血尿D.尿频尿痛E.血栓形成 参考答案：A参考解析：水肿为肾病综合征最常见的症状，且较重。
15、水肿多从下肢部位开始，呈可凹性、对称性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。掌握“第三节-肾病综合征病人的护理”知识点。单选题28.胰腺癌最常见的组织类型是A.实性癌B.黏液癌C.未分化癌D.黏液性囊腺癌E.导管细胞腺癌 参考答案：E参考解析：胰腺癌包括胰头癌、胰体尾癌和胰腺囊腺癌。组织类型以导管细胞癌多见，其次为黏液癌和腺鳞癌等。掌握“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点。单选题29.注射硬化剂治疗、度内痔的药理作用，错误的是A.痔块萎缩B.小血管闭塞C.痔块硬化D.蛋白凝固E.组织纤维增生 参考答案：D参考解析：硬化剂注射于内痔，使痔组织产生无菌性炎症反应，然后逐渐纤维化，纤维化的组织可使血管腔
16、闭塞，消除或减轻痔静脉的扩张或充血，痔体发生萎缩、硬化。当使用坏死枯脱法治疗内痔时，才引起蛋白质的凝固变性。单选题30.正常人体温在24h内呈周期性波动，体温最高出现在A.上午911点B.中午12点左右C.清晨26点D.上午78点E.午后1418点 参考答案：E参考解析：体温随昼夜变化出现有规律的波动，一般清晨26时体温最低，下午16时体温最高，但变化范围不大，约在0.51之间。掌握“第八节-体温的评估及护理”知识点。单选题31.产后23天内，产妇可能出现的正常表现是A.少尿B.尿潴留C.尿失禁D.尿量增加E.排尿困难 参考答案：E参考解析：分娩后23天，会出现产后宫缩痛，会阴也会出现轻度水肿
17、。都给排尿带来困难，均会影响排尿。造成排尿困难。23天之后，症状会缓解。掌握“第四节-产褥期妇女的护理”知识点。单选题32.关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是A.多活动B.流质饮食C.定期腹部触诊D.避免做增加腹压的动作E.无出血危险不必严密观察 参考答案：D参考解析：输卵管妊娠病人应卧床休息，避免腹压增大。应随时观察病人阴道出血量，腹痛程度等症状的发展。及时发现病情变化。密切关注病人生命体征，重视病人主诉。掌握“第九节-异位妊娠病人的护理”知识点。单选题33.遇到灾难事故，护理人员主动提出到救灾第一线去工作，这体现护理人员A.良好的科学文化素质B.扎实的专业理论知识C.规范
18、的实践操作能力D.崇高的职业道德素质E.具备评判性思维能力 参考答案：D参考解析：遇到灾难事故，护理人员主动提出到救灾第一线去工作，这体现护理人员崇高的职业道德素质。掌握“第一节-护士执业中的伦理原则”知识点。单选题34.频发早搏的心律失常患者，不可饮用浓茶的目的主要是避免A.影响铁的摄入B.过多液体的摄入C.过多咖啡因的摄入D.过多K+的摄入E.过多Ca2+的摄入 参考答案：C参考解析：心律失常患者的饮食护理：宜选择低脂、易消化、营养饮食，不宜饱食，少量多餐，避免吸烟、酗酒、刺激性或含咖啡因的饮料或饮食。掌握“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点。单选题35.苯丙酸诺龙治疗营养不良的主要
19、药理作用是A.促进消化B.促进机体蛋白质合成C.降低血糖，增加饥饿感D.改善味觉E.清除肠道寄生虫 参考答案：B参考解析：营养不良患者给予蛋白同化类固醇制剂如苯丙酸诺龙肌注，以促进蛋白质的合成和增进食欲。掌握“第八节-营养不良病人的护理”知识点。单选题36.接种卡介苗时，护士常选用的注射部位是A.三角肌下缘B.大腿外侧C.大腿前侧D.腹部E.背部 参考答案：A参考解析：卡介苗预防接种：常选择上臂三角肌下缘。掌握“第十二节-注射给药法”知识点。单选题37.子宫内膜异位症患者卵巢病变最常见的类型是A.卵巢恶性肿瘤B.卵巢黄体囊肿C.卵巢滤泡囊肿D.卵巢炎性包块E.卵巢巧克力囊肿 参考答案：E参考解
20、析：子宫内膜异位症患者卵巢病变最常见的类型是卵巢巧克力囊肿。掌握“第十六节-子宫内膜异位症病人的护理”知识点。单选题38.腹股沟斜疝发生狭窄时，疝囊渗液的性质不包括A.棕褐色B.淡红色C.红褐色D.暗红色E.淡黄色 参考答案：A参考解析：绞窄性疝肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终变黑坏死。疝囊内渗液可由淡黄色逐渐变为淡红色或暗红色或红褐色。如继发感染，疝囊内的渗液则为脓性。感染严重时，可引起疝外被盖组织的蜂窝织炎。积脓的疝囊可自行穿破或误被切开引流而发生粪瘘（肠瘘）。掌握“第九节-腹外疝病因、分类、临床表现”知识点。单选题39.护士与患者进行沟通的首要原则为A.尊重性B.艺术性C.规范性
21、D.保密性E.治疗性 参考答案：A参考解析：尊重是确保沟通顺利进行的首要原则。掌握“第三节-护理工作中的语言沟通”知识点。单选题40.下列不属于臀先露的表现是A.耻骨联合上方可触及胎臀B.宫底部触及圆硬的胎头C.自觉肋下圆硬的胎头D.肛查可触及胎臀、足、膝E.衔接后胎心听诊脐上最清楚 参考答案：E参考解析：臀先露孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。腹部检查在宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头；在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左（或右）上方听得最清楚。肛门检查时，可触及软而不规则的胎臀或触到胎足、胎膝。掌握“第二节-胎产式、胎先露、胎方位”知识点。单选题41.消化道手术后，提示
22、患者肠蠕动恢复的有效指征是A.腹胀减轻B.肛门排气C.患者有饥饿感D.患者有便意E.胃管的引流量较前减少 参考答案：B参考解析：肠蠕动恢复的有效指征是肛门排气。掌握“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点。单选题42.当输血发生溶血反应时，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管B.凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆C.血红蛋白凝结成结晶体阻塞肾小管D.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死E.红细胞破坏释放凝血物质而引起DIC 参考答案：B参考解析：输血时发生溶血反应是受血者血浆中的凝集素和输入血液中红细胞表面的凝集原发生凝集反应，红细胞凝集成团，继而凝集的红细胞发生溶解，大量血红
23、蛋白释放到血浆中，从而出现黄疸和血红蛋白尿。掌握“第十三节-静脉输血法-输血反应及护理”知识点。单选题43.采用肌内注射的疫苗是A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破混合制剂D.麻疹减毒活疫苗E.脊髓灰质炎减毒活疫苗 参考答案：B参考解析：卡介苗为上臂三角肌外下缘皮内注射，新生儿乙型肝炎疫苗的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。掌握“第五节-预防接种”知识点。单选题44.为昏迷患者护理口腔，防止误吸的措施是A.使用开口器时从臼齿放入B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面C.血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体D.长期应用抗生素的患者，注意口腔黏膜有无真菌感染E.取下的活动性假牙
24、浸泡在冷开水中 参考答案：C参考解析：为昏迷患者进行口腔护理，棉球不可过湿。掌握“第七节-口腔护理”知识点。单选题45.为防止青紫型先天性心脏病患儿发生血管栓塞，出现高热时应采取的护理措施是A.绝对卧床休息B.多喝水或静脉补液C.吸氧D.减少活动量E.避免哭闹 参考答案：B参考解析：为防止青紫型先天性心脏病患儿发生血管栓塞，应及时给患儿补液。掌握“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点。单选题46.患者男，70岁。行12导联心电图检查。其中V1导联电极的安放位置为图中的A.AB.BC.CD.DE.E 参考答案：A参考解析：胸导电极的位置是：V1导联：胸骨右缘第4肋间，反映右心室的电位变化。V2
25、导联：胸骨左缘第4肋间，作用同V1。V3导联：V2与V4连线的中点，反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化。V4导联：左锁骨中线与第5肋间处，作用同V3。V5导联：左腋前线与V4同一水平处，反映左心室的电位变化。V6导联：左腋中线与V4同一水平处，作用同V5。掌握“第三节-概述、窦性心率失常、期前收缩”知识点。单选题47.患者，男，28岁，右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是A.加压给氧B.气管插管C.剖胸探查D.固定胸壁E.气管切开 参考答案：D参考解析：患者因外伤致呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，此时应固定胸壁，抑制反常呼吸
26、。掌握“第十四节-肋骨骨折病人的护理”知识点。单选题48.男性，17岁，骑车不慎摔伤半小时入院，手部着地后当即不能活动，其X线提示A.腓骨骨折B.胫腓骨骨折C.胫骨骨折D.桡骨骨折E.尺骨骨折 参考答案：D参考解析：桡骨位于前臂外侧部，分一体两端。上端膨大称桡骨头，头上面的关节凹与肱骨小头相关节，桡骨远端骨折是临床上肢骨折中最常见骨折。掌握“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点。单选题49.患者男，70岁。因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是A.正常B.尿量偏少C.无尿D.少尿E.尿潴留 参考答案：D参考解析：患者24小时尿量少于400ml，称为少尿。掌握“
27、第十一节-排尿护理（尿液的评估、观察、影响因素等）”知识点。单选题50.患者男，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动，其最主要目的是A.有利于伤口愈合B.预防血栓性静脉炎C.预防肺不张D.防止肠粘连E.预防压疮 参考答案：D参考解析：行阑尾切除术后，应早期下床活动，防止肠粘连。掌握“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点。单选题51.孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白（+），呼吸，脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是A.呼吸18次/分B.膝反射消失C.头痛缓解D
28、.血压130/90mmHgE.尿量800ml/24小时 参考答案：B参考解析：硫酸镁在用药前及用药过程中应注意：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次/min；尿量不少于25ml/h或600ml/24h。使用硫酸镁时应准备钙剂，一旦出现中毒反应，应立即停止硫酸镁输入，开始给氧，抽血检查镁离子浓度，静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10ml。掌握“第八节-妊娠期高血压治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点。单选题52.患者男，66岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好是A.吸气:呼气=1:2B.吸气:呼气=1:1C.吸气:呼气=1.5:1D.吸气:呼气=2:
29、1E.吸气:呼气=2.5:1 参考答案：A参考解析：COPD患者训练腹式呼吸，用鼻缓慢吸气，吸气时腹部凸出，手感到腹部上抬起。呼气时用口呼出，腹肌收缩，手感到腹部下降。吸气与呼气时间比为1:21:3。掌握“第六节-慢性阻塞性肺疾病治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点。单选题53.患儿男，孕32周，早产。体重1450克，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多，护士首先应采取的护理措施是A.将患儿置于暖箱中B.给予鼻导管低流量吸氧C.立即擦净胎脂D.接种卡介苗E.立即向患儿家长进行入院宣教 参考答案：A参考解析：早产儿，体温不升，首先应将患儿置于暖箱中。掌握“第二节-早产儿的护理”
30、知识点。单选题54.患者男，50岁。因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置A.胆囊造瘘管B.胸腔引流管C.T形引流管D.空肠造瘘管E.腹腔双套管 参考答案：C参考解析：T型引流管的护理：胆道手术患者，无论是行胆总管切开探查，还是胆道成形或重建手术，在手术结束时，绝大多数要在胆总管内放一根T型橡皮管，引流胆汁。其作用是：引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘；T型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄；T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道。掌握“第十八节-胆囊结石、胆管结石的病因、临床表现、辅助检查”知识点。单选题55.患者，男性，在大量食用路边烧烤后，出现高热
31、腹泻，诊断为细菌性痢疾，不正确的护理措施是A.胃肠道隔离B.高蛋白饮食C.酌情给予流质或半流质D.记录排便的性状、次数E.留大便标本送检 参考答案：B参考解析：细菌性痢疾主要是腹泻症状，通过消化道传染，高蛋白饮食会加重腹泻。掌握“第十节-中毒型细菌性痢疾病人的护理”知识点。单选题56.患者男，80岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染入院，患者出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快，血压升高C.呼吸急促D.烦躁、嗜睡E.尿量减少 参考答案：D参考解析：加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现。掌握“第六节-慢性阻塞性肺疾病治疗、护理问题及措施、健康教育”知
32、识点。单选题57.患者女，32岁。因“乏力、纳差5天，尿黄1天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎（甲型）。对于其5岁的儿子，适宜的做法是A.不需要采取任何措施B.预防性服用抗病毒药物C.进行相关检查，若未感染可不做处理D.进行相关检查，若未感染可注射人丙球蛋白E.进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白 参考答案：E参考解析：甲型肝炎易感者可接种甲型肝炎疫苗，对接触者可接种人血清免疫球蛋白，以防止发病。选择答案E最佳。掌握“第六节-病毒性肝炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点。单选题58.患者女，40岁。患子宫肌瘤，引起经量增多与经期延长最密切的因素是A.肌瘤的大小B.肌瘤的
33、数目C.肌瘤的生长部位D.患者的年龄E.肌瘤的变性 参考答案：C参考解析：子宫肌瘤患者若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。引起经量增多与经期延长最密切的因素是肌瘤的生长部位。掌握“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点。单选题59.患儿女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体：剑突骨右方有压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断，应采取的检查是A.腹部B超B.ERCPC.右上腹X线平片D.测血清淀粉酶E.十二指肠引流液检查 参考答案：A参考解析：患儿有可能是胆道蛔虫病：B超检查是本病的首选检查方法，可见蛔虫体。ERCP亦可用于检查
34、胆总管下端的蛔虫。掌握“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点。单选题60.28岁孕妇。平素月经规律，末次月经为2012年1月6日，其预产期是A.2012年9月6日B.2012年9月13日C.2012年10月6日D.2012年10月13日E.2013年1月6日 参考答案：D参考解析：预产期推算计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。月份=1+9=10月日期=6+7=13日故选择答案D。掌握“第二节-妊娠期常见症状及其护理”知识点。单选题61.患儿男，6岁。3天前突发高热，体温达39，并伴有咽痛，吞咽痛，今晨发现耳后，颈部及上胸部出现分布
35、均匀的丘疹，舌头肿胀，呈杨梅舌，正确的隔离方式是A.严密隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.保护性隔离E.无需隔离 参考答案：B参考解析：患儿诊断为猩红热，猩红热为A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，需要进行呼吸道隔离。掌握“第九节-猩红热病人的护理”知识点。单选题62.患者，女性，47岁，患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，白班护士向夜班护士交班时提醒对于该患者应重点观察A.呼吸B.脉搏C.瞳孔D.心率E.吞咽 参考答案：A参考解析：颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息。掌握“第一节-皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理”知识点。单选题63.患者女，50岁。确诊为特
36、发性血小板减少性紫癜1年，全身多处瘀斑3天入院。医嘱：浓缩血小板悬液15Uivdrip。以下输注浓缩血小板悬液的做法错误的是A.从血库取血回来后应尽早输注B.输注前需2位护士进行三查八对C.输注前后均需输入少量生理盐水D.输注速度调节至2030滴/分E.输注过程中应加强巡视患者 参考答案：A参考解析：取回的血制品在室温下放置1520分钟后再输入，一般应在4小时内输完。掌握“第十三节-静脉输血法-直接和间接输血法、输血前准备”知识点。单选题64.患者，女性，22岁。因意识障碍被送急诊。查体：意识存在，但对事情发生的时间、地点、过程表述混乱。如当天为8月9日，却说成是8月5日；对事情的具体问题不能
37、准确回答；对事情以后的情况不能回忆等。行麻醉分析时，患者称自己和朋友在8月5日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。该患者最可能的情况是A.谵妄状态B.意识障碍C.分离性遗忘D.认知障碍E.思维障碍 参考答案：C参考解析：分离性遗忘：在没有器质性病变或损伤的基础上，突然丧失对某些事件的记忆，被遗忘的事件往往与患者的精神创伤有关，遗忘常具有选择性，也有部分患者表现为丧失全部记忆。掌握“第六节-癔症病人的护理”知识点。单选题65.患者，女性，30岁，因车祸急诊入院。现神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率94次/分，血压124/88mmHg，左下肢
38、中度肿胀，严重擦伤。最紧急的处理是A.请骨科医师会诊B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C.建立静脉通道，备血D.术前准备E.左下肢夹板固定 参考答案：B参考解析：对机械性损伤患者最先采取的措施是抢救生命。若发生心跳和呼吸骤停，应立即复苏，抢救生命。必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、张力性气胸、休克等特别危急的伤员。掌握“第一节-创伤病人临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点。单选题66.患儿，1岁。诊断维生素D缺乏性佝偻病（活动期），因腹泻后突发惊厥，应采取的急救措施是A.应用镇静药同时给钙B.静脉注射葡萄糖酸钙C.静脉注射葡萄糖D.肌内注射硫酸镁E.肌内注射维生素D 参考
39、答案：A参考解析：小儿惊厥应首选镇静剂静脉注射葡萄糖酸钙。掌握“第十二节-小儿惊厥的护理”知识点。单选题67.某产妇，29岁。G1P0，孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要A.6个月B.1年C.2年D.3年E.5年 参考答案：C参考解析：子宫破裂病人避孕指导：若无子女者2年后可再怀孕。掌握“第二十二节-子宫破裂病人的护理”知识点。单选题68.患者男，67岁。梗阻性肥厚型心肌病入院治疗。护士指导该患者避免屏气的主要目的是A.避免心衰B.避免出血C.防止晕厥D.防止栓塞E.防止抽搐 参考答案：C参考解析：梗阻性肥厚型心肌病伴有梗阻的病人由于左心室舒张期充盈不足
40、，心排血量减低，可出现黑朦，在起立或运动时可出现眩晕，甚至神志丧失等。要求病人在日常生活中，避免激烈运动、持重、情绪激动、突然起立或屏气等诱因，减少猝死的发生。掌握“第九节-心肌疾病病人的护理”知识点。单选题69.患者男，38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语，吞咽困难，瞳孔大小不等，神志模糊。最可能出现的并发症是A.脑栓塞B.肾栓塞C.肺栓塞D.脾栓塞E.肝栓塞 参考答案：A参考解析：患者失语，吞咽困难，瞳孔大小不等，神志模糊为神经系统受累表现，神经系统常见并发症：脑栓塞、脑细菌性动脉瘤、脑出血、中毒性脑病、化脓性脑膜炎、脑脓肿。故正确答案为A。掌握“第八节-感染性心内膜炎病人的护
41、理”知识点。单选题70.患者女，丧子后经受不住打击，服巴比妥类安眠药自杀。入抢救室抢救后，护士观察该患者的呼吸的形式是A.潮式呼吸B.间断呼吸C.深度呼吸D.浮浅性呼吸E.深蝉鸣样呼吸 参考答案：A参考解析：潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种周期性的呼吸异常。特点表现为开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后，又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停520秒后，再重复出现以上的呼吸，如此周而复始；其呼吸形态呈潮水涨落样，故称潮式呼吸。常见于中枢神经系统的疾病，如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人。掌握“第八节-呼吸的评估及护理”知识点。单选题71.患者女，32岁。甲亢。行甲状腺大部切除术后2小
42、时突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，造成此状况的原因是A.舌后坠B.出血C.气管塌陷D.甲状腺危象E.喉下神经损伤 参考答案：B参考解析：甲状腺功能亢进手术后可有切口内出血，发生于术后24小时内，血肿形成后可压迫气管导致窒息。掌握“第三节-甲状腺功能亢进治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点。单选题72.患者女，35岁。已婚，主诉今日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点，有助于诊断的检查是A.阴道分泌物涂片检查B.宫颈刮片C.盆腔B超D.诊断性刮宫E.阴道镜检查 参考答案：A参考解析：患者白带增多，外阴瘙痒伴灼痛1周，阴道内多量灰白泡沫状分泌物
43、，阴道壁散在红斑点，诊断病人为滴虫性阴道炎。生理盐水悬滴法：低倍显微镜下找寻滴虫，阳性率可达80%90%。掌握“第十一节-滴虫性阴道炎”知识点。单选题73.患者男，52岁。锻炼过程中突发剧烈头痛伴喷射性呕吐。急诊入院后，脑膜刺激征阳性，脑脊液为血性。无肢体瘫痪。首先考虑的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑膜炎E.腔隙性脑梗死 参考答案：C参考解析：蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。掌握“第五节-脑血管疾病病因、临床表现、检查”知识点。单选题74.某新生儿，日龄5天，出生体重3kg，现在体重2.8kg，妈妈
44、很担心孩子的体重持续降低，护士向妈妈解释孩子的体重会恢复正常，下列解释正确的是A.3天内恢复正常B.7天内恢复正常C.10天内恢复正常D.2天内恢复正常E.3周内恢复正常 参考答案：C参考解析：新生儿在生后由于体内水分丢失较多、胎粪排出等，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右，恢复到出生时体重。掌握“第一节-新生儿的特殊生理状态”知识点。单选题75.患者男，25岁，在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。恰当的术后饮食护理是A.术后应禁食48小时B.术后即进普通饮食C.术后应胃肠减压D.术后应静脉供给营养3天E.若术后6小时无恶心即可进流质饮食 参考答案：E参考解析：病人一般于术后612小时若无恶心、呕吐可进水及流食，次日可进半流食、软食或普食。行肠切除吻合术者，术后应禁食，待肠道功能恢复后方可进食。掌握“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点。单选题76.患者女，35岁。表现为说话东拉西扯，对问话的回答不切题，以致检查者感到交流困难。此患者的精神症状属于A.思维奔逸B.思维散漫C.思维贫乏D.思维迟缓E.思维破裂 参考答案：B参考解析：思维散漫：又称