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1、单选题1.患儿，女，3个月。睡眠不安、夜间啼哭，多（江南博哥）汗、枕秃，查体可见颅骨软化，护士判断此患儿是A.先天性佝偻病B.佝偻病初期C.佝偻病后遗症期D.佝偻病激期E.佝偻病恢复期 参考答案：B参考解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病可分为4个期，初期、活动期（激期）、恢复期、后遗症期。根据病例，易将初期和激期相混淆，主要从骨骼是否改变的角度，判断该患儿为佝偻病初期。初期多发生于6个月以内，特别是3个月以内的小婴儿，主要表现是神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁，汗多刺激头皮，致婴儿摇头擦枕，出现枕秃，此期无明显骨骼改变，以颅骨软化为主，重者有压乒乓球样的感觉。活动期（激期）主要特点是骨骼改变和运动功
2、能及智力发育迟缓，典型的骨骼改变包括6个月以上四肢出现手镯或足镯征，68个月出现方颅，1岁由于负重行走可出现“O”形腿或“X”形腿等。恢复期佝偻病的症状和体征逐渐减轻或消失。后遗症期多见于2岁以后小儿遗留不同程度的骨骼畸形。单选题2.诊断癫痫最有价值的检查是A.CTB.RIC.脑电图D.心导管检查E.脑血管造影 参考答案：C参考解析：癫痫发作时有特异性的脑电图改变，对本病诊断有重要价值，且有助于癫痫分型、估计预后及手术前定位。单选题3.骨肉瘤通常会经血行转移到A.肝B.肺C.肾D.脑E.其他部位骨组织 参考答案：B参考解析：骨肉瘤的血行转移发生较早，多转移到肺。单选题4.对化学药物治疗最敏感的
3、肺癌类型是A.鳞癌B.腺癌C.印戒细胞癌D.大细胞癌E.未分化小细胞癌 参考答案：E参考解析：分化程度低的肺癌，特别是小细胞癌，对化学药物治疗最敏感。单选题5.患者，男，68岁。被人搀扶步行入院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其“肺心病又发作”，需立即对其进行的处理是A.为患者挂号B.不作处理，等待医生到来C.吸氧，测量血压D.叩背E.让患者去枕平卧于平车上 参考答案：C参考解析：患者步行入院，肺心病发作，出现呼吸困难，护士需立即对其进行的处理是吸氧。单选题6.患者，女，53岁。患高血压病8年，近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛，持续35分钟，休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责
4、任护士讲解硝酸甘油的用药知识，以下不妥的是A.首次应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，或嚼碎后含服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负荷D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.硝酸甘油开封后每1年更换1次 参考答案：E参考解析：应用硝酸甘油时，嘱咐患者舌下含服，或嚼碎后含服。含药后应平卧，以防低血压的发生。服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现，一般持续用药数天后可自行好转。青光眼、低血压病人忌用硝酸脂类药物。硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶内存放于干燥处，药瓶开封后每6个月更换1次，以确保疗效。单选题7.患者，男，45岁。在住院期间医生告诉
5、他其母因意外去世，患者听后哈哈大笑，此症状是A.情感矛盾B.情感倒错C.情感幼稚D.情感高涨E.易激惹 参考答案：B参考解析：情感倒错是指患者的情感反应与环境刺激不相一致，或者面部表情与其内心体验不相符合。如遇到愉快的事情表现悲痛、痛哭流涕，多见于精神分裂症。单选题8.符合中枢性瘫痪的临床特征的是A.有肌肉萎缩B.肌张力增高C.腱反射减弱D.无病理反射E.肌群瘫痪为主 参考答案：B参考解析：中枢性瘫痪也称为痉挛性瘫痪，瘫痪分布范围较广，偏瘫、单瘫、截瘫和四肢瘫；肌张力增高；腱反射亢进；病理反射阳性；无肌肉萎缩及肌束震颤；神经传导速度正常，无失神经电位等。单选题9.患者，女，52岁。诊断为多发性
6、子宫肌瘤，拟行经腹全子宫切除术，术前责任护士给患者宫颈及阴道穹隆涂A.1%甲紫或亚甲蓝B.2%碘酊C.0.5%氯己定D.1：5000高锰酸钾E.1：1000苯扎溴铵液 参考答案：A参考解析：行子宫切除术者，术前用消毒液进行阴道冲洗，术日晨用消毒液进行阴道、穹隆部消毒，并用大棉球拭干，然后用亚甲蓝或1%甲紫溶液涂宫颈及阴道穹隆，作为切除子宫的标志。单选题10.患儿，女，6岁，以急性肾小球肾炎入院。入院1天后出现头晕、眼花、恶心、呕吐，血压为160/120mmHg，该患儿可能出现了A.心力衰竭B.循环充血C.高血压脑病D.急性肾衰竭E.电解质紊乱 参考答案：C参考解析：高血压脑病表现为血压急剧升高
7、，剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，可突发惊厥、昏迷。单选题11.一个刚住院的新生儿，护士发现其体温38.9，应首先采取的有效措施是A.给退热药B.乙醇擦浴C.冷盐水灌肠D.加被发汗E.打开包被 参考答案：E参考解析：新生儿发热不宜使用药物降温，也不用乙醇擦浴和冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施，一般可用调节环境温度、打开包被和多喂水等方法来降温。单选题12.对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物是A.碳酸氢钠B.山莨菪碱C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.葡萄糖酸钙 参考答案：C参考解析：利多卡因是抗心律失常的首选药物，能抑制心室的异位激动，有治疗心室颤动的作用。单选题13.排泄物包括A.尿B.粪C.
8、粪和尿D.粪、尿、汗液、痰液E.除汗液以外的粪、尿和痰液 参考答案：D参考解析：排泄物包括粪、尿、汗液、痰液。单选题14.妊娠合并风湿性心脏病产妇，心功能级，临产后护士所实施的护理措施应除外A.食盐不宜过多B.预防便秘，必要时灌肠C.左侧半卧位休息D.严密观察产程进展E.可遵医嘱给镇静药哌替啶 参考答案：B参考解析：灌肠的禁忌证为：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。单选题15.患者，男，76岁。心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼吸26次/分，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻及湿啰音；肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿；患者2天未排便。护士在指导其排便中不正确的是A.排便
9、不可用力过度，必要时用润肠剂B.腹部按摩，促进肠蠕动C.进行心理护理，训练床上排便习惯D.可在室内活动，以促进排便E.适当增加饮水，饮食中增加粗纤维 参考答案：D参考解析：患者全心衰竭，呼吸困难，应绝对卧床休息，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。单选题16.患者，男，30岁。急性喉炎呼吸道梗阻，并发呼吸衰竭患者，其CO2潴留的皮肤及面部征象不表现为A.眼球结膜充血水肿B.皮肤潮红C.多汗D.发绀E.皮肤干燥 参考答案：E参考解析：呼吸衰竭患者CO2潴留的皮肤及面部征象：发绀；精神神经症状，轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状，如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠；中度二氧化碳潴留表现颜面发红、肿胀、球结膜
10、水肿、四肢及皮肤温暖潮湿。单选题17.使用冰帽或冰槽的患者，应注意监测患者A.注意监测血氧分压和血氧饱和度的变化B.血压的变化，发现血压异常立即停止使用C.注意监测呼吸的变化，发现异常呼吸立即停止使用D.注意患者瞳孔的变化，发现瞳孔异常说明出现并发症立即停止使用E.监测肛温在33左右，不低于30，以防止心室纤颤等并发症出现 参考答案：E参考解析：使用冰帽或冰槽时，应注意观察冰帽有无破损，漏水，冰帽或冰槽内的冰块融化后，应及时更换或添加，监测肛温在33左右，不低于30，以防止心室纤颤等并发症出现。单选题18.为急性呼吸窘迫综合征患者行气管内吸痰时，错误的操作是A.吸痰前洗手，戴无菌手套B.抽吸时
11、动作要轻，在气管内上下旋转C.抽吸前向导管内滴入37ml无菌生理盐水D.每次抽吸时间少于30秒E.两次吸痰间隙给予氧气吸入 参考答案：D参考解析：吸痰前洗手，戴无菌手套；抽吸前向导管内滴入37ml无菌生理盐水润滑导管前端，检查负压大小及吸痰管是否通畅；抽吸时动作要轻，在气管内上下旋转；每次抽吸时间少于15秒；两次吸痰间隙给予氧气吸入。单选题19.患者，男，39岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能A.呼吸音减弱B.肺部湿啰音C.躁动不安D.动脉氧分压下降E.呼吸困难迅速加重 参考答案：E参考解析：急性呼吸窘迫综合征的临床表现：主要为严重低氧血症和
12、急性进行性呼吸窘迫。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸困难的特点是是呼吸深快、费力，患者常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫。早期体征可无异常或仪在双肺闻及少量细湿啰音；后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。单选题20.患者，女，30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为慢性再生障碍性贫血。患者目前治疗采用丙酸睾酮，关于该药物的描述中不正确的是A.雄激素可刺激肾生成促红细胞生成素B.雄激素能直接刺激骨髓红细胞生成C.丙酸睾酮容
13、易吸收，可采用肌内注射D.患者需定期复查肝功能E.雄激素可产生闭经、毛须增多、痤疮等副作用，但停药后会逐渐消失 参考答案：C参考解析：丙酸睾酮为油剂，不易吸收，需深部肌内注射，注射局部发现硬块应及时处理。单选题21.患者，男，22岁。右胸67肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。检查见血压65/40mmHg，右胸饱满，气管左移，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿。首要的处理是A.立即开胸手术B.应用抗生素C.气管插管辅助呼吸D.输血、输液E.胸腔穿刺排气减压 参考答案：E参考解析：该患者应考虑肋骨骨折并张力性气胸，紧急的处理是胸腔穿刺排气减压。单选题22.患者，男，47岁，从高处坠落后导致腹部闭
14、合性损伤，疑有小肠破裂，在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况是A.肠道出血停止B.全身情况无恶化趋势C.腹痛和腹膜刺激征进行性加重D.肠鸣音正常，无减弱或消失E.经积极抗休克治疗情况好转 参考答案：C参考解析：腹部损伤患者在病情观察期间，出现以下表现，应及时手术探查：腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；肠鸣音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀；全身情况有恶化趋势；红细胞计数进行性下降；血压由稳定转为不稳定甚至休克；胃肠道出血不宜控制者；积极救治休克，情况不见好转或继续恶化。单选题23.患者，女，38岁。下腹部间断发作疼痛伴腹泻2年，每天排便34次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。应
15、考虑A.慢性腹泻B.阿米巴痢疾C.肠结核D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎 参考答案：E参考解析：溃疡性结肠炎消化系统的表现以腹泻为最主要的症状，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。腹痛活动期有轻度或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛便意便后缓解的规律，大多伴有里急后重，为直肠炎症刺激所致。若并发中毒性巨结肠或腹膜炎，则腹痛持续且剧烈。其他症状可有腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等。单选题24.在使用简易呼吸器时首先应A.取下活动的义齿B.用“OK”手法扣紧面罩C.清除口鼻腔分泌物或呕吐物D.给患者吸2分钟纯氧E.使头后仰，保持口、咽、气管在同一直线上 参考答案：C参考解析：在使用简易
16、呼吸器改善通气时，必须保证呼吸道畅通，应先清除呼吸道的分泌物或呕吐物。单选题25.患者，女，46岁。全麻下行子宫切除术后。患者已拔除气管插管，但意识模糊，护士目前为其采取的护理措施中最重要的是A.保持呼吸道通畅B.观察肠蠕动情况C.防止输液针头脱出D.监测生命体征E.观察尿量 参考答案：A参考解析：全麻术后患者未清醒时需注意保持呼吸道通畅，防止误吸呕吐物、黏液过多堵塞呼吸道。单选题26.内痔的主要临床表现是A.肛门不适B.排便时无痛性、间歇性出血C.肛门环状肿物D.肛周红肿E.有脓液流出 参考答案：B参考解析：内痔指排便时无痛性出血和痔块脱出。单选题27.下列关于肠易激综合征的症状特点，说法正
17、确的是A.常有便失禁B.病史较长者会出现营养不良C.精神紧张可使症状加重D.腹痛腹胀等症状与排便无关E.夜间入睡后仍会出现腹泻 参考答案：C参考解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，可达数年至数十年，但不影响健康；腹痛腹胀多于排便后缓解；腹泻为每日35次，但不干扰睡眠，无便失禁；精神紧张可使症状加重。单选题28.患者，男，32岁。因车祸撞伤腹部，腹痛难忍，伴恶心、呕吐，腹膜刺激征（+）。以下处理哪项不妥A.禁食、输液B.给予吗啡止痛C.给予大剂量抗生素D.给予胃肠减压E.行腹部X线透视检查 参考答案：B参考解析：腹部损伤未确诊之前禁用止痛药，以防掩盖病情，贻
18、误治疗。单选题29.患者，女，50岁。因高血压3年，血压控制不好来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压治疗的目的是A.降低颅内压B.降低心脑血管并发症发生和死亡的总体风险C.明确高血压的原因D.减轻体重E.推迟动脉硬化 参考答案：B参考解析：高血压的治疗目的是预防或延缓并发症的发生。单选题30.在收集患者资料的过程中，下列说法错误的是A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈C.正式交谈的内容应属于专业范畴D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E.非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受 参考答案：A参考解析：收集资
19、料的方法除了交谈外还有观察、护理体格检查、查阅病历等。单选题31.患者，女，23岁。因车祸致大量失血，入院时已昏迷。为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系患者家属。此时合理的处理措施A.继续尝试联系家属B.联系患者单位C.转诊其他医疗机构D.请示上级卫生主管部门E.由医院负责人决策 参考答案：E参考解析：对于危及患者生命的重大情况，一时无法联系到患者家属，可由医院负责人决定给患者实施救护。单选题32.患者，男，28岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，首先考虑损伤的脏器是A.胃B.脾C.肝D.大肠E.小肠 参考答案：B参考解析：实质性脏器最易受损的为肝、
20、脾。该患者受伤后出现左上腹疼痛，所以应首先考虑为脾损伤。单选题33.哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是A.保持乳头清洁B.养成定时哺乳习惯C.每次授乳排空乳汁D.及时治疗破损乳头E.婴儿睡觉时不含乳头 参考答案：C参考解析：急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤积，所以哺乳期妇女预防的主要措施是每次授乳排空乳汁。单选题34.患者，女，30岁。因肺炎收治入院。护士测得患者口温为39.8，同时注意到患者口唇干燥脱皮。下面护理措施不妥的是A.冰袋置腋窝，枕后降温B.嘱患者注意口腔清洁卫生C.加强体温的监测D.嘱患者多喝水E.嘱患者卧床休息 参考答案：A参考解析：枕后为禁忌用冷的部位，用冷易引起冻伤。单选题3
21、5.属于主观方面的健康资料是A.血压120/80mmHgB.腹部胀痛C.骶尾部皮肤破损1cm2cmD.膝关节红肿、压痛E.心率79次/分 参考答案：B参考解析：主观资料来源于护理对象，是其主诉，即护理对象对其所经历、所感觉、所思考、所担心内容的诉说。五个选项中，只有B项属于主观资料。单选题36.乙脑的主要传播途径是A.血液传播B.虫媒传播C.飞沫传播D.消化道传播E.密切接触传播 参考答案：B参考解析：虫媒传播是乙脑的主要传播途径。单选题37.抑郁症患者最严重最危险的症状是A.痛苦B.焦虑C.恐惧D.紧张，易冲动E.自杀观念及行为 参考答案：E参考解析：抑郁发作通常以典型的情绪低落、思维迟缓、
22、意志活动减退“三低症状”，以及认知功能损害和躯体症状为主要临床表现。自杀观念及行为是抑郁症患者最严重最危险的症状。单选题38.患者，男，40岁。因急性阑尾炎入院，入院后右下腹痛曾有短暂的缓解，以后腹痛波及整个下腹部，且呈持续性加剧，应考虑A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿 参考答案：D参考解析：不同的腹痛性质常提示不同病理类型阑尾炎。阑尾穿孔后阑尾腔内压力下降，患者腹痛可暂时缓解，但阑尾穿孔后并发的腹膜炎又使腹痛加剧。单选题39.患者，男，45岁。因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果，高度怀疑为霍乱，正在等待实验室检查结果以确认诊断。此时，对患者
23、正确的处置方法是A.在指定场所单独隔离B.在医院门诊等待结果C.在留下联系电话后要求其回家等通知D.收住入本院消化科病房E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊 参考答案：A参考解析：该患者被高度怀疑为霍乱，应在指定场所单独隔离，以防止传染病病原体向外传播。单选题40.患者，男，70岁。因肾衰竭住院，护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是A.正常B.尿量偏少C.无尿D.少尿E.尿潴留 参考答案：D参考解析：成人少尿是指24小时尿量少于400ml，该患者24小时尿量为360ml，所以为少尿。单选题41.患者，男，20岁。头额部摔伤后立即昏迷，送医院后逐渐清醒，3小时后再度昏迷，查体
24、：呼吸12次/分，脉搏60次/分。应考虑为A.脑震荡B.轻度脑挫裂伤C.重度脑挫裂伤D.急性硬膜下血肿E.急性硬膜外血肿 参考答案：E参考解析：急性硬膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。单选题42.抑郁发作时典型的睡眠障碍是A.入睡困难B.睡眠减少C.睡眠增多D.早醒E.发作性睡眠 参考答案：D参考解析：抑郁发作时典型的睡眠障碍是早醒。单选题43.痰液呈黄色，静置后分三层常见于A.细菌性肺炎B.肺结核C.慢性支气管炎D.肺癌E.支气管扩张症 参考答案：E参考解析：支气管扩张和肺脓肿可咳
25、大量脓性痰，量大，静置后分为3层。单选题44.对于少量咯血的肺结核患者，应采取的体位是A.健侧卧位B.端坐位C.俯卧位D.头低脚高位E.患侧卧位 参考答案：E参考解析：小量咯血的肺结核患者，采取患侧卧位，可减轻胸痛，有利于健侧肺进行呼吸代偿，还可以防止病灶向外侧扩散。单选题45.术后腹部切口完全裂开的紧急处理是A.将脱出的肠管送回腹腔B.等渗盐水纱布覆盖伤口C.等渗盐水纱布填塞伤口D.腹带加压包扎E.床旁缝合伤口 参考答案：B参考解析：术后腹部切口完全裂开时应立即用等渗盐水纱布覆盖伤口。单选题46.患儿，3岁。1岁起青紫逐渐加重，哭后更加严重，有昏厥史，胸骨左缘有级收缩期杂音，无震颤，心脏X线
26、片呈“靴形”心影，应考虑为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.大动脉转位E.法洛四联症 参考答案：E参考解析：患儿出现青紫，缺氧发作，X线检查心影呈“靴形”均可诊断为法洛四联症。单选题47.尸体护理时对义齿的处理正确的是A.取下丢弃B.为死者装上C.取下进行消毒D.取下交家属保管E.取下泡冷水中保存 参考答案：B参考解析：尸体料理时应洗脸，闭合口、眼，如有义齿将其装上，以维持尸体良好的外观。单选题48.心包积液时最突出的症状是A.奇脉B.胸痛C.呼吸困难D.颈静脉怒张E.心音低而遥远 参考答案：C参考解析：心包积液最突出的症状为呼吸困难，严重时呈端坐呼吸、身躯前倾、呼吸浅快、面色苍
27、白，可有发绀。单选题49.患者，女，58岁。慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。护士对该患者进行保健指导，不妥的是A.多吃蔬菜、水果，防止便秘B.注意保暖、预防感染C.戒烟酒D.适量脂肪饮食，增进食欲E.保证充足休息，定期随访 参考答案：D参考解析：肝硬化患者饮食应给予高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化食物。肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质；腹水者应限制盐摄入；避免进食粗糙、坚硬食物，忌酒，禁用损害肝脏药物。肝硬化患者不宜进食脂肪饮食。单选题50.患者，男，56岁。因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是A.少食
28、多餐B.半流质饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E.高维生素饮食 参考答案：C参考解析：对肿瘤患者应高蛋白、高热量、高维生素饮食。单选题51.患儿，男，4岁。住院后出现尿床、吮指。这种表现说明患儿A.适应能力差B.与父母分离时的正常表现C.与父母分离出现的退化性行为D.焦虑的表现E.否认 参考答案：C参考解析：出现“退化行为”是孩子适应不良的一种表现，如尿床、吮指、啼哭、拒绝吃饭等，以吸引关注。单选题52.患儿，4岁。因车祸昏迷1周。患儿四肢冰冷，拟用热水袋保暖。护士配置的水温宜为A.48B.57C.62D.73E.80 参考答案：A参考解析：患儿出现昏迷，为昏迷患者保暖，热水袋水温应在50以内
29、，以免烫伤。单选题53.患者，女，32岁。第1胎，孕30周见红，规律宫缩，为预防早产儿肺透明膜病，对先兆早产产妇使用的药物为A.糖皮质激素B.阿托品C.B族维生素D.硫酸镁E.维生素K 参考答案：A参考解析：为预防新生儿合并症，在保胎过程中应行胎心监护，教会患者自数胎动。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟，避免发生新生儿呼吸窘迫综合征和肺透明膜病。单选题54.患儿，女，10岁。因左股骨骨肉瘤行髋关节离断术，术后返回病房，术后24小时内护士最重要的观察内容是A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.伤口出血情况 参考答案：E参考解析：髋关节离断术后患者若发生股动脉出血，则出血量较大，不易止血，
30、所以应严密观察伤口出血情况。单选题55.患者，女，45岁。由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症”。护士在接诊该患者时最应注意的是A.介绍医院专长B.护士自我介绍C.直截了当地询问D.让患者放松情绪E.直接给出明确诊断 参考答案：D参考解析：在接诊抑郁症患者时，要关注患者的情绪反应，让患者放松情绪。单选题56.对儿童生长发育规律的描述，错误的是A.生长发育是一个持续的过程B.生长发育遵循一定的顺序C.有一定的个体差异性D.各系统器官发育的速度一致E.生长发育是由低级到高级，由简单到复杂 参考答案：D参考解析：儿童生长发育是一个持续的过程，但各年龄段生长发育的速度不
31、同，出生后6个月内为第一个生长高峰，至青春期生长发育速度又加快，出现第二个生长高峰。各系统器官发育快慢不同，神经系统发育先快后慢，生殖系统发育先慢后快。生长发育遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序，但有一定的个体差异。单选题57.孕妇，35岁。被诊断为妊娠期糖尿病，需要饮食和运动控制，请问其饮食控制原则错误的是A.控制总热量B.每日56餐C.均衡饮食D.食物多样化E.高营养高热量 参考答案：E参考解析：妊娠期糖尿病饮食控制的原则是合理控制总热量、每日分餐分成56餐，保持均衡饮食，提倡多样化。单选题58.患者，男，60岁。因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时
32、，患者突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应立即采取的措施是A.加快动作完成洗发B.请家属协助洗发C.边洗发边通知医生D.劝说患者再坚持片刻E.终止洗发，让患者平卧吸氧 参考答案：E参考解析：应采取的措施是：立即停止活动，就地休息，有条件者给予吸氧。单选题59.下列关于无菌技术操作对环境的要求，不正确的是A.操作前30分钟可以擦拭台面B.操作环境应清洁，宽敞C.为了便于工作，可以增加人员流动D.操作前30分钟应停止清扫工作，避免尘埃飞扬E.处置室、治疗室每日用紫外线照射消毒2次，每次3060分钟 参考答案：C参考解析：无菌操作环境应清洁宽敞，定期消毒，物品布局合理，操作前30分钟应停止清扫工作，减
33、少人员流动，避免尘埃飞扬。单选题60.做尿糖定量检查应加入的防腐剂是A.95%乙醇B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸E.甲醛 参考答案：C参考解析：尿糖定量检查时，应加入甲苯，可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变。单选题61.患儿，男，11岁。无明显糖尿病临床症状、尿糖偶尔阳性而血糖正常或稍增高，需要做糖耐量试验支持诊断。糖耐量检查过程错误的是A.试验当日自0时起禁食B.清晨按1.75g/kg口服葡萄糖C.每克加水2.5mlD.在口服前（0分钟）和服后60、120和180分钟，测定血糖和胰岛素含量E.糖尿病患儿的120分钟血糖值11mmol/L 参考答案：E参考解析：糖
34、耐量试验：试验当日自0时起禁食，在清晨按1.75g/kg口服葡萄糖，最大量不超过75g，每克加水2.5ml，于35分钟服完，在口服前（0分钟）和服后60、120和180分钟，测定血糖和胰岛素含量。糖尿病患儿的120分钟血糖值11mmol/L。单选题62.在药物治疗原则中，占首要地位的是A.使用后认真观察疗效B.指导患者合理用药C.按需进行过敏试验D.严格依据医嘱给药E.为患者及时讲解有关药物的知识 参考答案：D参考解析：在药物治疗原则中，占首要地位的是严格依据医嘱给药。单选题63.患者，女，36岁。诊断为支气管扩张，咳嗽、咳痰，每天痰量60ml，最应该采取的护理措施是A.提供通风良好的病室环境
35、B.指导患者大量饮水C.采取体位引流D.机械吸痰E.鼓励患者进行有效咳嗽 参考答案：C参考解析：支气管扩张患者常常会有大量脓痰，应给予体位引流，使脓痰排出，以缓解症状，利于炎症消散。单选题64.患者，男，69岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时，经手法复位成功。留院观察重点是A.疝块有无再次嵌顿B.患者呼吸、脉搏、血压C.患者有无腹痛、腹膜刺激征D.患者有无呕吐、腹胀、发热E.疝块部位有无红、肿、痛 参考答案：C参考解析：嵌顿性疝复位后主要观察内容为患者是否有肠破裂的表现。因此，需要观察患者腹部体征，是否出现腹痛及腹膜刺激征。单选题65.下列须低脂肪饮食的患者是A.烧伤患者B.大手术后患者C.急性肾炎
36、患者D.甲状腺功能亢进患者E.肝胆胰疾病患者 参考答案：E参考解析：肝胆胰疾病的饮食护理要求低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。单选题66.急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复活剂的原则，正确的是A.应该尽量地少用B.应该尽早地使用C.不与阿托品合用D.应该大量的使用E.只用于重度中毒 参考答案：B参考解析：胆碱酯酶复活剂应早期足量使用，但剂量不宜过大，副作用明显。用量过大可能引起室性期前收缩、室颤或传导阻滞。中、重度中毒时，与阿托品合用，效果更好。单选题67.患者，女，55岁。因下肢沉重、乏力6个月就诊，拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是A.皮肤粗糙B.足部湿疹C.下肢沉重乏力D.下
37、肢浅静脉扩张、纡曲、隆起E.皮下脂质硬化 参考答案：D参考解析：下肢静脉曲张典型的表现为进行性加重的下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起等，伴下肢沉重、乏力感。单选题68.患者，女，69岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理人员指导患者进行缩唇腹式呼吸训练，正确的是A.深呼缓吸B.取俯卧屈膝位C.用鼻吸气用口呼气D.吸气时尽力收腹E.呼气时尽力挺腹 参考答案：C参考解析：缩唇腹式呼吸时以半卧位，膝半屈曲体位最适宜；用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为（23）1
38、。单选题69.患儿，8个月。急性支气管肺炎。10天来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。护士查体发现其右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该护士考虑患儿可能并发了A.重症肺炎B.呼吸衰竭C.肺脓肿D.心力衰竭E.支气管扩张 参考答案：C参考解析：发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，患侧呼吸运动受限，叩诊呈浊音，是肺脓肿的表现。单选题70.孕妇，29岁。双胎妊娠，37周分娩。产后1小时余，阴道出血约100ml，挤压宫底排出血块约200ml后，子宫轮廓不清，测血压110/70mmHg。首先需要给予的处理是A.输血补液B.检查软产道C.应用子宫收缩剂D.阴道
39、填塞纱布条E.查血小板量和出凝血时间 参考答案：C参考解析：产妇产后阴道出现大量流血，查体子宫轮廓不清，提示子宫收缩乏力。针对子宫收缩乏力，首要的处理措施是按摩子宫、给予子宫收缩剂。单选题71.某女士，32岁，孕32周。因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士的护理措施不妥的是A.嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息B.鼓励左侧卧位C.严密观察阴道流血情况D.必要时通过阴道检查及肛门检查了解情况E.检测宫内胎儿情况 参考答案：D参考解析：D项是绝对错误的做法。阴道检查有扩大前置胎盘剥离面致大出血的危险，一般没必要进行；而怀疑前置胎盘的患者，切忌肛查。单选题72.10个月的患儿，平时很少户外活动，近来多汗，
40、烦躁易哭。查体：前囟大3cm3cm，乳牙未萌出，方颅，应避免A.多晒太阳B.使用维生素D制剂C.加强皮肤护理D.加强站立和行走训练E.合理添加辅食 参考答案：D参考解析：患儿为维生素D缺乏性佝偻病，应避免过早过久地坐、站、立，以防发生骨骼畸形。单选题73.孕妇，29岁，现孕28周。经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病，心功能级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期检测的时间应重点放在A.2224周B.2526周C.2729周D.2931周E.3234周 参考答案：E参考解析：妊娠3234周，分娩期及产褥期的最初3日内，是患有心脏病孕妇最危险的时期，孕妇心脏负担最重，最易发生心衰，应严密监护。单选
41、题74.某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是A.专人护理，准备抢救用品B.加强巡视，防止情绪激动C.帮助口服平喘药物D.避免进食可能诱发哮喘的食物E.采血做血气分析 参考答案：A参考解析：题中选项均为对哮喘患者的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，所以必须严密观察并准备好抢救物品。单选题75.患者，男，50岁。反复呕吐4日，尿少，四肢厥冷。查体：血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血清K+3.4mmol/L。诊断为低渗性缺水，对该患者的治疗首选是A.补钾B.
42、给予升压药C.扩充血容量D.纠正酸中毒E.急诊手术 参考答案：C参考解析：患者血钠125mmol/L，低于135mmol/L，为低渗性缺水，因血压70/40mmHg，故治疗应先是扩充血容量。单选题76.患者，女，30岁。左腰部被撞伤1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg，心率78次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断肾损伤，护理中应特别强调A.常规保留导尿管B.鼓励患者多饮水C.绝对卧床休息D.镇静止痛E.应用广谱抗生素 参考答案：C参考解析：肾损伤的患者应绝对卧床休息24周，防止早期下床活动引起再次出血。单选题77.患者，男，25岁。双下肢双足开水烧伤后
43、5小时入院，烦躁不安，创面布满大小水疱，大小便未解，血压80/60mmHg。目前最重要的处理措施是A.清创B.植皮C.应用抗生素D.应用利尿剂E.补充血容量 参考答案：E参考解析：大面积烧伤患者48小时内渗液多，需严密控制休克。单选题78.患者，男，39岁。因和妻子吵架，一气之下喝了一瓶有机磷农药，紧急送往医院，医生对其有机磷农药中毒程度判断应做的检查是A.血清丙氨酸转移酶B.碳氧血红蛋白测定C.残留农药测定D.胆碱酯酶活力测定E.神经靶酯酶 参考答案：D参考解析：胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒和判断中毒程度，治疗效果和判断的依据。单选题79.患者，男，75岁。患慢性阻塞性肺疾病30余年
44、，现处于疾病稳定期，在为其制订肺功能康复计划时应A.护士与患者共同制订，护士指导患者执行B.护士单独制订，强制患者执行C.患者自行制订并执行D.护士单独制订，指导患者执行E.患者自行制订，由护士指导执行 参考答案：A参考解析：患者患慢性阻塞性肺疾病30余年，现处于疾病稳定期，为其制订肺功能康复计划，应护士与患者共同制订，护士指导患者执行，增加计划可行性与患者认同度。单选题80.患者，男，50岁。因煤气中毒6小时后入院，深昏迷，休克，尿少，血液碳氧血红蛋白浓度为60%，血压80/50mmHg。诊断为急性一氧化碳中毒。该患者的中毒类型为A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.慢性中毒E.极重度中毒 参考答案：C参考解析：一氧化碳轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为10%20%，中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为30%40%，重度中毒时为50%以上。单选题81.患者，女，38岁。每次餐后3060分钟上腹部有烧灼感，持续12小时，此腹痛特点应考虑是A.慢性胃炎B.食管炎C.胃溃疡D.十二指