《主管护师内科护理学《专业实践能力》预测试卷二(精选题).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主管护师内科护理学《专业实践能力》预测试卷二(精选题).docx（35页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、单选题1.在设置呼吸机通气参数时，病人需（江南博哥）要的吸入氧浓度大于多少时，应警惕氧中毒A.30%B.40%C.50%D.60%E.70% 参考答案：C参考解析：在设置呼吸机通气参数时，病人需要的吸入氧浓度大于50%时，应警惕氧中毒，纯吸氧浓度过高也会中毒，所以要适量。单选题2.留取痰液标本的采集方法中最为精准的是A.漱口后自然咳痰法B.导管吸痰法C.体位引流咳痰法D.经纤维支气管镜采样法E.环甲膜穿刺法 参考答案：D参考解析：留取痰标本最为精准的方法是经纤维支气管镜采样法，该方法可以直接深入气管内，受外界的污染较小，故最为精准，对于选择有效的抗生素有很好的指导意义，而自然留痰法和导管吸痰法
2、以及体位引流法都有可能受到口腔内正常菌群的污染而出现假阳性的结果。单选题3.某支气管扩张病人，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流的合适体位是A.取坐位或健侧卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.左侧卧位，床脚抬高3050cmE.右侧卧位，床脚抬高3050cm 参考答案：E参考解析：体位引流应使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。本题正确答案是E。单选题4.军团菌肺炎首选抗菌药物是A.红霉素B.青霉素C.环丙沙星D.头孢菌素E.丁胺卡那霉素 参考答案：A参考解析：军团菌肺炎治疗首选红霉素口服或静滴。氨基糖苷类、青霉素、头孢菌素类抗生素无效单选题5.男性，24岁，劳力时呼吸困难，胸痛6个月。查体
3、：心脏轻度增大，胸骨左缘第3，4肋间闻及较粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖区听到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。确诊本病最有价值的检查是A.心电图B.心脏B超C.胸片D.动态心电图E.心向量图 参考答案：B参考解析：根据患者体征，考虑可能存在心脏瓣膜病变，而检查心脏瓣膜最好的方法是心脏B超。单选题6.在高血压的治疗中,中度限制钠摄入是指A.每日食盐摄入量为15g左右B.每日食盐摄入量为20g左右C.每日食盐摄入量为10g左右D.每日食盐摄入量为6g左右E.每日食盐摄入量为3g左右 参考答案：D参考解析：限制钠盐摄入小于6g/d，可减少水、钠潴留，减轻心脏负荷，降低外周阻力，达到降低血压，改善心功
4、能的目的。单选题7.甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现时，护士应警惕甲亢危象的发生A.高热，体温39，心率增快140240次/分B.情绪不稳，多言好动C.食欲亢进，大便次数增多D.甲状腺弥漫性，对称性肿大E.怕热，多汗，常有消瘦 参考答案：A参考解析：原有甲亢症状加重，出现高热、心率增快等症状需警惕甲亢危象。单选题8.治疗肺炎球菌肺炎的关键措施是A.卧床休息B.注意营养C.选择有效抗生素D.对症处理E.防治并发症 参考答案：C参考解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌感染引起的，选用有效抗生素抗感染治疗是最关键的措施。单选题9.吸气性呼吸困难常见于A.上呼吸道病变B.支气管病变C.肺组织病变D.肺血管
5、病变E.胸膜病变 参考答案：A参考解析：呼吸困难临床上分3种类型：吸气性呼吸困难，多见于上呼吸道梗阻；呼气性呼吸困难，多小气道梗阻；混合性呼吸困难，常由于肺部广泛病变引起。单选题10.男，22岁。突起畏寒，高热，体温39.8，伴咳嗽、胸痛1天，胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21109/L。神志清，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心率100次/分。最可能的诊断是A.肺结核B.肺脓肿C.休克型肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎球菌肺炎 参考答案：E参考解析：根据患者的临床表现、生命体征及辅助检查可判断最可能的诊断为肺炎球菌肺炎单选题11.急性中毒患者洗胃的原则是()A.快进慢出B.先出后入C
6、.密切观察D.出多入少E.对症处理 参考答案：B参考解析：急性中毒患者洗胃原则是先出后入，快进快出，出入基本平衡。单选题12.治疗高血压的药物氨氯地平属于A.血管紧张素受体拮抗剂B.受体阻滞剂C.钙通道阻断剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.1受体阻滞剂 参考答案：C参考解析：本题考查了高血压的药物治疗知识。受体阻滞剂：普萘洛尔(心得安)、阿替洛尔(氨酰心安)、倍他洛尔(倍他心安)；钙通道阻断剂：缓释硝苯地平、缓释维拉帕米(异搏定)、氨氯地平(络活喜)等；血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：卡托普利(开博通)、贝那普利(洛汀新)等；血管紧张素受体阻滞剂：氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)。单选题13
7、.某白血病人需要进行化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥A.防恶心、呕吐可服多潘立酮B.防末梢神经炎服用维生素BC.防尿酸性肾病服碳酸氢钠D.防出血性膀胱炎应补足水分E.防鞘内注药后头痛应给予止痛剂 参考答案：E参考解析：治疗白血病的化疗药可引起多种不良反应，应及时对症处理。如恶心呕吐的消化道不适，可服多潘立酮缓解；长春新碱等引起末梢神经炎，可服用维生素B治疗；环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，应给予大量水分；由于大量白血病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度明显增高，故要求病人多饮水并用碳酸氢钠碱化尿液，给予别嘌醇抑制尿酸合成；鞘内注射甲氨蝶呤等化疗药物是防治中枢神经系统白血病最有效的方法之一
8、，但可因化疗药物刺激或脑脊液压力改变导致患者头痛，应让其去枕平卧充分休息，可缓解症状。单选题14.人工气道气管套管的气囊充气压力正常值为A.510mmHgB.1015mmHgC.1520mmHgD.1822mmHgE.2225mmHg 参考答案：D参考解析：人工气道气管套管的气囊充气压力正常值为1822mmHg。单选题15.病人女性，45岁，患类风湿关节炎5年，近2月掌指关节和近端指间关节肿胀疼痛明显，晨起关节僵硬不适，活动1小时后症状减轻。体温38.3，血红蛋白95g/L，血沉增快，C反应蛋白增高，RF(+)，手的X片为关节肿胀，关节端骨质疏松。护士对其进行健康指导错误的是A.避免关节受压B
9、.不要用凉水洗手C.可以使用夹板保持手的功能位D.积极进行功能锻炼E.非甾体抗炎药饭后服药 参考答案：D参考解析：根据描述的症状及化验检查，属于类风湿关节炎急性期，急性期应注意休息而不是进行功能锻炼。单选题16.病人男性，35岁，刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月，胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔大量积液，最近病人呼吸困难，不能平卧，为减轻病人的症状，医生需对病人进行胸腔穿刺术，在进行胸腔穿刺抽取液体时突然出现头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细、四肢发凉，无创血压为96/55mmHg，心率120次/分，描述正确的处理A.应继续抽吸B.减慢抽吸C.应立即停止抽液D.取半卧位E.立即机械通气辅助
10、呼吸 参考答案：C参考解析：胸膜反应或过敏反应：此时应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情。单选题17.肺脓肿病人宜进行体位引流的时间是A.早晨B.上午C.晚上D.下午E.饭前 参考答案：E参考解析：1、根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位；如位上叶，则采取坐位或其它适当姿势，以利引流。2、引流时，瞩病人间歇作深呼吸后用力咳嗽，护理人员用手（手心屈曲呈凹状）轻拍患者胸或背部，自背下部向上进行，直到痰液排尽，或使用机械震动器，将聚积的分泌物松动，并使其移动，易于咳出或引流。每日34次，每次1530分钟
11、。3、饭前操作。单选题18.治疗震颤麻痹，首选的药物是A.强的松B.左旋多巴C.新斯的明D.苯妥英钠E.低分子右旋糖酐 参考答案：B参考解析：左旋多巴是减轻震颤性麻痹的替代性药品单选题19.女性患者，诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞，3小时前突然大咯血不止，护理的最关键措施是A.消除心理不良因素B.减少活动，保持安静C.做镇静，镇咳等对症处理D.保持呼吸道通畅，防止窒息E.准备好急救药品和器械 参考答案：D参考解析：大咯血病人抢救最重要的是保持呼吸道通畅，避免窒息发生。单选题20.男，18岁，患1型糖尿病多年。近日因血糖控制不理想，胰岛素用量每餐增加2U。病人自述注射胰岛素后45小时，有心慌、
12、出汗、软弱无力感，此时，应首先考虑A.过敏反应B.低血糖反应C.自主神经紊乱D.心律失常E.虚脱 参考答案：B参考解析：增加胰岛素用量后出现心慌、出汗、软弱无力感等症状要高度怀疑低血糖反应单选题21.普通型菌痢患者护理措施不妥的是A.消化道隔离B.卧床休息C.观察大便性状D.少饮水减少腹泻E.注意肛周皮肤护理 参考答案：D参考解析：细菌性痢疾（菌痢）患者每日腹泻10余次至数十次，可有水和电解质丢失，无论有无脱水表现，均应口服补液，而非少饮水减少腹泻。单选题22.患者，女，30岁。患支气管扩张症多年，反复咯血。就诊时发生大咯血，在观察中突然发现咯血中止，患者表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑A
13、.窒息B.肺梗死C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.肺梗死 参考答案：A参考解析：患者支气管扩张症发生大咯血又突然停止，出现表情恐怖、张口瞪眼、两手乱抓表现，考虑患者因大咯血堵塞呼吸道引起窒息。肺梗死常表现为呼吸困难、胸痛、咯血等。呼吸衰竭最早、最突出的症状是呼吸困难。心力衰竭表现为肺循环和（或）体循环静脉淤血，主要表现为呼吸困难及液体潴留的一组临床综合征。单选题23.患者，女性，45岁。诊断为甲亢，使用抗甲状腺药物治疗9个月余，外周血白细胞小于3000/mm3，中性粒细胞小于1500/mm3。下列处理正确的是()A.减少抗甲状腺药物剂量B.减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药C.停用抗甲状腺药
14、D.停用抗甲状腺药，严密观察E.停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药 参考答案：C参考解析：白细胞小于3000/mm3或中性粒细胞小于1500/mm3，出现肝脏损害及药疹等应停药。单选题24.采用抗甲状腺药物治疗甲亢初期患者出现咽痛、上呼吸道感染等表现应怀疑A.甲状腺癌变B.诱发甲亢危象C.粒细胞减少D.突眼恶化E.永久性甲状腺功能减退 参考答案：C参考解析：抗甲状腺药物治疗初期患者可出现粒细胞减少，应注意复查白细胞并警惕高热、咽痛等症状。单选题25.使用经鼻气管插管持续气道正压通气的常见不良反应是A.气道陷闭B.鼻出血C.嗜睡D.心律失常E.呼吸道感染 参考答案：B参考解析：鼻气管
15、插管会损伤皮肤粘膜，引起鼻出血。单选题26.女性，46岁，患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血终止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，患者可能发生的紧急状况是A.肺梗死B.窒息C.休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭 参考答案：B参考解析：咯血终止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓是窒息的表现。单选题27.对系统性红斑狼疮患者护理措施不包括A.避免日晒B.合理饮食C.避免过劳D.肥皂洗脸E.避免受凉 参考答案：D参考解析：系统性红斑狼疮患者应保持皮肤清洁干燥，可用温水冲洗或擦洗，避免过热、过凉、碱性肥皂及化妆品，防止刺激皮肤。外出时注意遮阳，避免阳光直接照射裸露
16、皮肤，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴。合理饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食，少食多餐，避免刺激性食物，避免食用含补骨脂素的食物。急性活动期应卧床休息，慢性期或病情稳定者可逐渐增加活动量，适当参与社会活动和日常工作，注意避免劳累，预防感染。单选题28.安装人工心脏起搏器的病人应远离的家电是A.电风扇B.微波炉C.电脑D.电话E.洗衣机 参考答案：B参考解析：避免强电、磁场，电复律，透热疗法，大剂量放射线，微波炉，雷达，医用的理疗设备。单选题29.治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为A.头孢菌素B.林可霉素C.链霉素D.庆大霉素E.青霉素 参考答案：E参考解析：肺炎球
17、菌肺炎是临床最常见的肺炎类型，居社区获得性肺炎的首位，治疗首选青霉素G。单选题30.传染病防治法规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施A.从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员B.从事传染病预防、医疗的人员C.从事传染病预防、医疗、科研的人员D.医疗、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员E.从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员 参考答案：E参考解析：中华人民共和国传染病防治法(1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过?2004年8月28日第十
18、届全国人民修订，对从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员有防护措施和医疗保健措施。单选题31.患者，女性，65岁。以呼吸衰竭入院，入院后急查动脉血气分析：PaO240mmHg，PaCO265mmHg，血K+3.1mmol/L，血Na+130mmol/L。双下肢水肿。不正确的处理措施是A.保持呼吸道通畅B.低浓度吸氧C.纠正电解质平衡D.抗感染治疗E.尽早重度脱水，预防脑疝发生 参考答案：E参考解析：该题是临床分析题，对于严重呼吸衰竭可影响精神、神经系统，重者可因脑水肿、脑疝累及脑干抑制呼吸而死亡，应给予脱水治疗，但一般主张以轻、中度脱水为宜，以防止脱
19、水后血液浓缩，痰液不能排出。而且题干中并未提及病人是否有精神症状，所以不能草率重度脱水。单选题32.女，28岁，因水肿独自来院就诊。尿液检查蛋白()，红细胞510/HP，颗粒管型02/HP，拟诊慢性肾小球肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是A.眼睑和颜面B.腰骶部C.胸腔和腹壁D.臀部和会阴部E.全身水肿 参考答案：A参考解析：慢性肾小球肾炎病人水肿多表现为晨起眼睑水肿，面部肿胀，呈“肾性面容”单选题33.吸入性肺脓肿的致病菌多属于A.厌氧菌B.支原体C.肺炎球菌D.链球菌E.金黄色葡萄球菌 参考答案：A参考解析：吸入性肺脓肿是指经口、鼻、咽腔吸入引起的肺脓肿。吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以
20、上，发生机制为：病人在熟睡、神志不清、全身麻醉等情况下，龋齿、牙槽脓肿、扁桃体炎、鼻窦炎等脓性分泌物、呕吐物等，经气管吸入肺内，病原菌繁殖。单选题34.心肌梗死病人进行溶栓治疗，下列哪项不符合判断溶栓成功的指标A.胸痛2小时内基本消失B.心电图抬高的ST段于2小时内回降50%C.2小时内出现再灌注性心律失常D.14小时内血清CK-MB酶峰值提前出现E.24小时的心电图Q波消失 参考答案：E参考解析：Q波大多永久存在单选题35.咯血患者护理的关键措施是A.鼻导管吸氧B.保持呼吸道通畅C.镇静D.准备好急救药品和器械E.做镇静、止咳等对症处理 参考答案：B参考解析：咯血患者首要的护理措施是维持呼吸
21、道通畅，应立即采取头低足高45俯卧位，面向一侧，轻拍背部促进气管内的血液排出，清除口、鼻腔内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道内积血。必要时在气管插管或气管镜下吸取血块。不应立即使用镇静、镇咳药。单选题36.血液系统疾病预防感染的护理措施不妥的是A.病室定期紫外线消毒B.加强营养，提高机体抵抗力C.便后坐浴D.多探视，给予心理支持E.定时洗澡、换衣、漱口 参考答案：D参考解析：病人自身免疫功能下降，探视可能会造成外源性的感染，而加重疾病。单选题37.病人男性，23岁，诊断为重型再生障碍性贫血2月余，今日晨起突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。作为值班护士，你判断病人
22、可能发生了A.高血压危象B.脑梗死C.颅内出血D.脑动脉痉挛E.高血压脑病 参考答案：C参考解析：重型再障的严重并发症包括颅内出血，而病人晨起突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促的症状也符合颅内出血的表现，因此选择C选项。单选题38.下列项目中不是组成人工心脏起搏器装置的是A.起搏器主机B.起搏导线、电极C.电源D.同步触发装置E.脉冲发生器 参考答案：D参考解析：同步触发装置是除颤仪的装置。单选题39.患者女性，19岁，患1型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均40U，近1周因胰岛素用完，而停用胰岛素治疗。因乏力3天，昏迷4小时入院。以下哪种处理是错误的A.立即抽血查血糖、血酮体B.立即建立静
23、脉通道C.立即做血气分析D.立即输入10%葡萄糖E.立即测尿糖，血酮体 参考答案：D参考解析：患者可能为糖尿病酮症酸中毒，不能输注10%葡萄糖。单选题40.女性，64岁，有高血压、冠心病病史8年，近1个月因双下肢水肿，纳差入院。治疗上给予地高辛，患者询问护士口服地高辛的目的，护士正确的回答是A.增强心肌收缩力B.减弱心肌收缩力C.增加心肌供氧D.减少心肌供氧E.增加心率 参考答案：A参考解析：地高辛属洋地黄类药物，可加强心肌收缩力，减慢心率，增加心排血量，从而改善各器官的血流灌注，改善心功能不全病人的血流动力学变化。单选题41.糖尿病急性并发症是A.对称性肢体疼痛B.白内障C.下肢坏疽D.皮肤
24、化脓性感染E.酮症酸中毒 参考答案：E参考解析：糖尿病急性并发症主要有酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷及感染单选题42.对出现水肿的心力衰竭患者进行皮肤护理，是因为病人容易发生A.褥疮B.皮肤感染C.局部血管痉挛D.皮肤瘙痒E.水、电失衡 参考答案：A参考解析：心力衰竭病人需要长期卧床，而引起的水肿往往发生在骶尾部和背部，护理不当易发生褥疮。单选题43.预防原发性肝癌最重要的措施是A.防止饮水污染B.不吃腌制食品C.防治病毒性肝炎、肝硬化D.戒烟、忌酒E.防治寄生虫感染 参考答案：C参考解析：肝癌主要的病因是肝炎和肝硬化。单选题44.男，20岁。因上呼吸道感染2周出现少尿、水肿入院。体检：血
25、压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑水肿明显。尿蛋白()，血Cr720mol/L，血钾6.5mmol/L，血C3降低。诊断为急性肾炎伴急性肾功能衰竭。此时排钾的最佳措施是A.血液透析B.使用碱剂C.使用利尿药D.使用钙盐E.结肠透析 参考答案：A参考解析：透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法，同时该患者的病情也达到了透析指征单选题45.女性，45岁，有高血压病史10年。突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解。最大可能是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性心肌梗死E.胸膜炎 参考答案：D参考解析：根据患者有高血压病史，疼痛的特点应高度怀疑急性心肌梗
26、死可能。单选题46.CO经呼吸道进入血液中，最先受累的脏器是A.心脏B.肺脏C.肝脏D.肾脏E.脑组织 参考答案：E参考解析：一氧化碳中毒时，脑、心对缺氧最敏感，最先受损害。脑血管先发生痉挛，后麻痹扩张，缺氧引起脑细胞内水肿，血管渗透性增加又引起细胞间质水肿，最终致脑血液循环障碍，造成血栓形成。单选题47.下列关于甲亢危象病人的救治，错误的是A.应将病人放在凉爽通风的环境中B.高热病人给予阿司匹林降温C.口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶D.短期给予碘制剂E.鼓励病人饮水 参考答案：B参考解析：此类患者药物降温禁用阿司匹林，因该药可结合甲状腺结合球蛋白而释放甲状腺素，加重病情。单选题48.急性肾衰竭少尿
27、期护理叙述不妥的是A.预防感染B.保证液体入量C.补充碱性药物D.限制钾的摄入E.限制蛋白质的摄入 参考答案：B参考解析：急性肾衰竭病人在少尿期可能会出现水中毒、高钾血症、氮质血症、感染等，因此应注意严格限制入量、限制钾的摄入、限制蛋白质摄入、预防感染、补充碱性药物。单选题49.抗心律失常药物静注时宜慢，除外A.胺碘酮B.利多卡因C.腺苷D.维拉帕米E.普鲁卡因胺 参考答案：C参考解析：腺苷在治疗预激综合征的折返性心动过速时，应快速注射，并严密观察心电监护，注意有无心律失常发生。单选题50.急性胰腺炎最基本的治疗和护理措施是A.手术后护理B.使用抗生素C.注射阿托品D.禁食及胃肠减压E.使用糖
28、皮质激素 参考答案：D参考解析：急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶对胰腺及其周围组织自身消化所致的化学性炎症，主要的治疗措施是抑制或减少胰腺分泌，其中最基本的措施是禁食和胃肠减压。单选题51.支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，治疗上宜选用A.舒喘灵B.氨茶碱C.地塞米松D.西地兰E.哌替啶 参考答案：B参考解析：支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可注射氨茶碱缓解症状后进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。单选题52.男，48岁，因病态窦房结综合征入院。住院期间安置了人工心脏起搏器。出院前护士进行健康宣教，不妥当的是A.妥善保存起搏器植入卡B.经常数脉搏C.避免接触强电、磁场D.不可乘坐飞机E
29、.及时更换电池 参考答案：D参考解析：安装人工起搏器病人可乘坐飞机，但需携带诊断证明。共享题干题病人女性，28岁，间断发热1月，体温最高达39.1，伴有干咳，双手及足多个关节肿胀疼痛，脱发，Hg72g/L，白细胞3.1109/L，血小板50109/L，抗核抗体1:80斑点型，RF(+)。单选题1.最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.缺铁性贫血D.骨关节炎E.病毒感染 参考答案：B参考解析：1.病人发热、干咳、关节痛、脱发、血象异常，说明影响到多个系统，且抗核抗体阳性，诊断为系统性红斑狼疮。2.长期应用激素，可引起高血压、水肿、药物性糖尿病、低血钾、继发感染、骨质疏松、诱发和加重
30、溃疡等不良反应。所以应饭后服药，给予低盐、高蛋白、含钾丰富的食物，补充钙剂和维生素D。长期用激素者不可突然停药，以免病情加重。单选题2.给予激素治疗，护理措施正确的是A.饭前服药B.用药期间给予低盐、低蛋白饮食C.多补充糖类D.饮食上限制钾的摄入E.病情控制后激素逐渐减量 参考答案：E参考解析：1.病人发热、干咳、关节痛、脱发、血象异常，说明影响到多个系统，且抗核抗体阳性，诊断为系统性红斑狼疮。2.长期应用激素，可引起高血压、水肿、药物性糖尿病、低血钾、继发感染、骨质疏松、诱发和加重溃疡等不良反应。所以应饭后服药，给予低盐、高蛋白、含钾丰富的食物，补充钙剂和维生素D。长期用激素者不可突然停药，
31、以免病情加重。病人男性，38岁。发热，咳嗽，咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2002年3月来诊。有同性恋史。查体：体温38.7，呼吸36次/分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。化验：血白细胞4.1109/L，N0.79，L0.21;HIV抗体阳性，CD4+T淋巴细胞数小于200/mm3。PaO225mmHg。X胸片示两下肺不规则条索状阴影。病人最终诊断为艾滋病。单选题3.HIV不敏感的消毒措施是A.高压蒸气消毒法B.75%乙醇C.0.2%次氯酸钠D.焚烧E.紫外线 参考答案：E参考解析：1.艾滋病分期通常分为急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大期和艾滋病期。该病人有流行病学史、实验室
32、检查HIV抗体阳性，且CD4+T淋巴细胞数小于200/mm3，加之肺部感染的症状，都是属于艾滋病期的特征。2.HIV病毒对紫外线消毒不敏感。单选题4.根据病人病情，目前应属于疾病的A.潜伏期B.急性感染期C.持续性全身淋巴结肿大期D.无症状感染期E.艾滋病期 参考答案：E参考解析：1.艾滋病分期通常分为急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大期和艾滋病期。该病人有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性，且CD4+T淋巴细胞数小于200/mm3，加之肺部感染的症状，都是属于艾滋病期的特征。2.HIV病毒对紫外线消毒不敏感。患者，男性，34岁。其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗，
33、最终导致死亡。单选题5.手部被咬破，且致伤动物不能确定健康时，正确的处理方法是A.消毒后告知暴露者狂犬病危害后，立即接种狂犬病疫苗即可B.立即注射消炎药物，不处理伤口C.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗D.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂E.用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗，至少15分钟后包扎 参考答案：C参考解析：人被咬伤后需立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。单选题6.狂犬病护理措施不正确的是A.单间严密隔离B.被病人唾液沾染的用品均应消毒，医护人员如有皮肤破损，应戴乳胶手套C.须防病人在痉挛发作中抓伤咬伤D.病室内保持绝对
34、安静，防止音、光、水、风等刺激；作好监护工作E.病人发病期间应当禁食 参考答案：E参考解析：狂犬病护理应当单间接触隔离，医护人员如有皮肤破损，应戴乳胶手套，被病人唾液沾染的用品均应消毒。因为病人对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感，因此病室内保持绝对安静，防止音、光、水、风等刺激，并且预防病人在痉挛发生时伤害自己。如果病人进食，可以给予流食或半流食，必要时咽部用0.5%1%丁卡因喷雾后鼻饲。单选题7.不属于人狂犬病诊断依据的是A.有与狂犬病人接触史B.病人出现恐水、怕风、躁动、大量流涎等症状C.病人脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高，糖及氯化物减少D.咬人动物已断定有狂犬病E.荧光抗体法检查分泌物
35、中的病毒抗原 参考答案：C参考解析：狂犬病诊断依据如下：流行病学史：有被犬、猫或其他宿主动物舔、咬史；临床症状：愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感；出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感；“恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心率快、血压增高）；实验室检查：免疫荧光抗体法检测抗原：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮肤切片，用荧光抗体染色，狂犬病病毒抗原阳性；存活一周以上者做血清中和试验或补体结合试验检测抗体、效价上升者；死后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性或脑组织内检到内基氏小体。患者，男性，42岁。消化性溃疡病史10余年，期
36、间发生溃疡出血多次，入院后经检查血红蛋白80g/L，红细胞3.2109/L，诊断为缺铁性贫血。单选题8.病人遵医嘱服用铁剂治疗，但服用铁剂后出现黑便，可能的原因是A.引起上消化道出血B.肠黏膜破溃出血C.应激性溃疡D.胃肠道小血管破裂出血E.与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁 参考答案：E参考解析：1.病人男性，有过溃疡出血的病史，无其他特殊情况，因此判断由于长期小量的溃疡出血而造成贮存铁缺乏，引发缺铁性贫血。3.病人出现黑便，可能的原因是溃疡出血，但当溃疡的出血量小而且速度慢时，病人大便的外观不一定会发生改变，只有通过大便潜血试验，才可以检查出。也可能是服用铁剂，铁剂与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁，
37、而且硫化铁刺激肠壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈现出像柏油似的油性光泽。本病病人为缺铁性贫血，口服铁剂时需控制其病因，其溃疡不应大量出血，因此可能的原因只能与口服铁剂有关。单选题9.该病人贫血的主要原因是A.铁的摄入量太少B.缺乏叶酸C.慢性失血D.骨髓造血功能障碍E.胃酸不足，影响铁的吸收 参考答案：C参考解析：1.病人男性，有过溃疡出血的病史，无其他特殊情况，因此判断由于长期小量的溃疡出血而造成贮存铁缺乏，引发缺铁性贫血。3.病人出现黑便，可能的原因是溃疡出血，但当溃疡的出血量小而且速度慢时，病人大便的外观不一定会发生改变，只有通过大便潜血试验，才可以检查出。也可能是服用铁剂，铁剂与肠道
38、内硫化氢生成黑色硫化铁，而且硫化铁刺激肠壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈现出像柏油似的油性光泽。本病病人为缺铁性贫血，口服铁剂时需控制其病因，其溃疡不应大量出血，因此可能的原因只能与口服铁剂有关。单选题10.病人治疗时最重要的治疗原则是A.输血B.铁剂治疗C.病因治疗D.中医治疗E.补充营养 参考答案：C参考解析：1.病人男性，有过溃疡出血的病史，无其他特殊情况，因此判断由于长期小量的溃疡出血而造成贮存铁缺乏，引发缺铁性贫血。3.病人出现黑便，可能的原因是溃疡出血，但当溃疡的出血量小而且速度慢时，病人大便的外观不一定会发生改变，只有通过大便潜血试验，才可以检查出。也可能是服用铁剂，铁剂与肠道
39、内硫化氢生成黑色硫化铁，而且硫化铁刺激肠壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈现出像柏油似的油性光泽。本病病人为缺铁性贫血，口服铁剂时需控制其病因，其溃疡不应大量出血，因此可能的原因只能与口服铁剂有关。女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在（2018.7）/12kPa（150140）/90mmHg，确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。单选题11.给予病人的处理不妥的是A.立即卧床休息B.建立静脉通路遵医嘱给药C.观察血压、脉率、体温、呼吸D.吸氧E.备
40、好抢救的气管插管 参考答案：E参考解析：1.根据心电图的ST段抬高、病理性Q波表现应考虑为急性心肌梗死。2.胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状，因此也是首优护理问题。3.该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症，因此不需立即备好气管插管。单选题12.结合病史及心电图检查，接诊护士应考虑病人的病情变化是A.急性冠脉综合征B.急性心肌梗死C.变异型心绞痛D.急性气管炎E.急性肺栓塞 参考答案：B参考解析：1.根据心电图的ST段抬高、病理性Q波表现应考虑为急性心肌梗死。2.胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状，因此也是首优护理问题。3.该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的
41、并发症，因此不需立即备好气管插管。单选题13.急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断是A.知识缺乏B.活动无耐力C.活动受限D.有感染的危险E.疼痛 参考答案：E参考解析：1.根据心电图的ST段抬高、病理性Q波表现应考虑为急性心肌梗死。2.胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状，因此也是首优护理问题。3.该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症，因此不需立即备好气管插管。患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。单选题14.下列护理措施不妥的是A.保持安静的休息环境B.使
42、用溶栓药物时注意观察有无出血C.发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋D.注意观察瞳孔大小及对光反射E.进食高蛋白、低盐、低热量饮食 参考答案：C参考解析：1.根据题干所给信息，患者最有可能的诊断是脑血栓形成。主要依据有：患者是中老年患者，有高血压、糖尿病病史；症状和体征：安静休息时发病，偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显；MRI检查结果。选项A帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现；选项B，脑出血的患者起病突然，常在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病；选项D，短暂性脑缺血发作的患者发作后完全恢复，不留神经功能缺损症状；选项E，蛛网膜下腔出血的患者起病急骤，多因突然用力或情绪
43、兴奋等诱发，且偏瘫、失语等局限性神经症状少见。2.脑血栓形成的患者不能头枕冰袋，易加重血栓的形成。选项A，应给患者创造安静的休息环境；选项B，使用溶栓药物时若剂量过大易引起出血，因此要注意观察有无出血；选项D，神经系统疾病的患者应注意观察瞳孔大小及对光反射，若出现异常均有提示作用；选项E，患者宜进食高蛋白、低脂饮食，脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重血栓形成。3.该患者目前右侧上下肢瘫痪，不能言语，最主要的护理诊断应是躯体活动障碍。单选题15.根据已有资料，患者最有可能的诊断是A.帕金森病B.脑出血C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血 参考答案：C参考解析：1.根据题干所给
44、信息，患者最有可能的诊断是脑血栓形成。主要依据有：患者是中老年患者，有高血压、糖尿病病史；症状和体征：安静休息时发病，偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显；MRI检查结果。选项A帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现；选项B，脑出血的患者起病突然，常在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病；选项D，短暂性脑缺血发作的患者发作后完全恢复，不留神经功能缺损症状；选项E，蛛网膜下腔出血的患者起病急骤，多因突然用力或情绪兴奋等诱发，且偏瘫、失语等局限性神经症状少见。2.脑血栓形成的患者不能头枕冰袋，易加重血栓的形成。选项A，应给患者创造安静的休息环境；选项B，使用溶栓药物时若剂量过大易
45、引起出血，因此要注意观察有无出血；选项D，神经系统疾病的患者应注意观察瞳孔大小及对光反射，若出现异常均有提示作用；选项E，患者宜进食高蛋白、低脂饮食，脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重血栓形成。3.该患者目前右侧上下肢瘫痪，不能言语，最主要的护理诊断应是躯体活动障碍。单选题16.目前患者最主要的护理诊断是A.焦虑B.躯体活动障碍C.有感染的危险D.有受伤的危险E.吞咽障碍 参考答案：B参考解析：1.根据题干所给信息，患者最有可能的诊断是脑血栓形成。主要依据有：患者是中老年患者，有高血压、糖尿病病史；症状和体征：安静休息时发病，偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显；MRI检查结果。选项A帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现；选项B，脑出血的患者起病突然，常在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病；选项D，短暂性脑缺