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1、单选题1.最易发生死胎、流产、先天畸形的胎龄（江南博哥）是A.212周B.1620周C.2226周D.2832周E.3236周 参考答案：A参考解析：胚胎早期(212周)是重要器官的形成时期，此期如遇感染或理化因素的影响，最易发生死胎、流产、先天畸形。单选题2.中毒性肺炎最特征的临床表现是A.高热持续不退B.胃肠道症状C.神经系统症状D.休克的临床表现E.嗜酸性粒细胞增多 参考答案：D参考解析：中毒性肺炎是肺炎病人发生感染性休克，突出表现是出现意识模糊、四肢厥冷、心动过速、血压下降等休克征象。单选题3.适于2个月以内婴儿添加的辅食是A.维生素A、维生素D、果汁B.果泥C.菜泥、豆腐D.米汤、蛋
2、黄E.面条 参考答案：A参考解析：2个月内婴儿应重点添加维生素A、维生素D、果汁，防止发生佝偻病。单选题4.按计划免疫程序出生后4个月应接种A.流脑疫苗B.乙脑疫苗C.卡介苗D.脊髓灰质炎疫苗E.乙肝疫苗 参考答案：D参考解析：儿童接种脊髓灰质炎疫苗的时间是生后2、3、4个月各一剂次，4周岁一剂次，共4剂次。单选题5.对慢性肺源性心脏病患者进行护理，措施不正确的是A.摄食高蛋白、高维生素、易消化饮食B.吸氧流量应为46L/minC.有水肿者做好皮肤护理D.慎用镇静剂E.避免含糖高的食物 参考答案：B参考解析：对于慢性肺源性心脏病患者，一般给予持续低流量、低浓度给氧，氧流量1-2L/min,浓度
3、在25%-29%。防止高浓度吸氧抑制呼吸，加重肺性脑病。单选题6.患者，男性，72岁。患冠心病10年。近1年活动后易发生心悸、气短、医生诊断为冠心病、心功能级。护士对该患者进行活动指导适宜的是A.活动不受限制，增加午休时间B.无症状时，可下床轻微活动C.以卧床休息，限制活动量为宜D.以卧床休息为主，间断起床活动E.需严格卧床休息 参考答案：B参考解析：对心力衰竭病人要根据心功能来决定活动量，心功能级病人应适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。单选题7.心脏起搏器安置术后的护理措施及有关指导中不正确的是A.心电监护24小时B.绝对卧床24小时C.伤口压迫4
4、6小时D.术后第4天协助患者做术侧肩部活动E.不宜使用挎肩背包 参考答案：B参考解析：心脏起搏器安置术后应卧床休息3天左右，取平卧位、半卧位或稍向左侧卧位，并适当限制安装起搏导线上肢的活动，避免大幅度的外展，上抬等动作，5天后应取坐位和下床活动，有利于起搏器固定于心室肌肉。故选B。解题关键：心脏起搏器安置术后应卧床3天左右。单选题8.小儿开始能坐便盆的时间是A.67个月B.89个月C.910个月D.1011个月E.1112个月 参考答案：B参考解析：小儿8个月左右可以坐稳，可以开始使用坐便盆，故本题选B单选题9.颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位是()A.端坐位B.半坐卧位C.头低足高位D.
5、头高足低位E.俯卧位 参考答案：D参考解析：端坐位：适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时；半坐卧位：心肺疾患所引起呼吸困难的病人；腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人；腹部手术后病人；某些面部及颈部手术后病人；头低足高位：肺部分泌物引流；十二指肠引流；妊娠时胎膜早破；跟骨牵引或胫骨牵引时；头高足低位：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力；预防脑水肿；开颅手术后；俯卧位：腰、背部手术或检查；腰、背、臀部有伤口。故选D。单选题10.库欣综合征的饮食护理正确的是A.高蛋白、高钾饮食B.高热量、低糖饮食C.低蛋白、低钠饮食D.高热量、低蛋白饮食E.高钠、低钾饮食 参考答案：A参考解析：库欣综合征可出现向
6、心性肥胖、高血压、糖耐量减低、对感染抵抗力减弱、糖耐量减低、低血钾性、骨质疏松等表现，故饮食上需注意低脂(以不饱和脂肪酸为主)、低盐、低糖、高蛋白、富含钾钙，同时注意补充人体必需维生素，故选A单选题11.患者，女性，23岁，经阴道分娩一女婴，产后第3天体温38，经抗生素治疗后热退。现为产后2周，突然阴道流血，多于月经量，血压100/70mmHg，无其他不适，首选的处理方式是A.输血B.刮宫术止血C.子宫切除术D.先给予抗生素及子宫收缩剂E.查尿妊娠试验 参考答案：D参考解析：对于晚期产后出血的患者，应首先考虑有胎盘或胎膜残留。若持续少量或中等量流血，且发生在产后2周，可由胎盘附着面感染或复旧不
7、全所致，可给予子宫收缩剂和抗生素，促进子宫收缩，控制感染。单选题12.提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是A.脉率快而体温下降B.肠鸣音减弱C.严重板状腹D.腹部压痛明显E.出现腹膜刺激征 参考答案：A参考解析：急性腹膜炎病人一般体温升高，脉搏加快，当出现脉搏加快而体温反而下降时，提示病情恶化。单选题13.患儿男，2岁。溺水5分钟后被救起，无呼吸、心跳，现场予胸外心脏按压，判断按压是否有效需观察的体征不包括A.颈动脉搏动B.股动脉搏动C.呼吸频率D.瞳孔变化E.皮肤颜色 参考答案：C参考解析：心肺复苏成功标志：扪到颈、肱、股动脉跳动，测得血压60mmHg(8kPa)；听到心音，心律失常转为窦
8、性心律；瞳孔收缩，为组织灌流量和氧供给量足够的最早指征；口唇、甲床颜色转红。单选题14.产褥期进行增加腹压的活动会导致产妇发生A.感染B.产褥病率C.子宫复旧不良D.阴道壁膨出E.阴道炎 参考答案：D参考解析：产褥期应保证充分的休息和睡眠，活动时间和范围应逐渐增加，2周后可从事少量家务活动，避免久蹲或久站、提重物、重体力劳动等使腹压增加的活动，以免导致阴道壁膨出，甚至子宫脱垂。单选题15.心肺复苏抢救叙述错误的是A.畅通气道B.人工呼吸C.遵医嘱使用血管活性药物D.胸外心脏按压E.心内注射肾上腺素 参考答案：E参考解析：心肺复苏应按A、B、C、D方案实施，复苏药首选肾上腺素，但心内注射方法已摒
9、弃。单选题16.产妇，30岁，阴道分娩后6个月，现哺乳，已正常行经，要求避孕。妇检盆腔正常，护士建议最佳的避孕方式是A.口服避孕药B.安全套C.输卵管结扎术D.宫内节育器E.安全期避孕 参考答案：D参考解析：可选用工具法，包括男用工具法（避孕套）和女用工具法（宫内节育器）以及口服避孕药等方法。如为哺乳的母亲则不宜口服避孕药，因激素可通过乳汁而影响婴儿，应选用工具避孕。一般正常分娩者产后3个月，剖宫产者产后6个月可放宫内节育器。单选题17.小儿运动发育正常表现是A.5个月时抱起能竖头B.8个月稳坐且会爬C.10个月会坐D.12个月能跳E.18个月独立行走 参考答案：B参考解析：（儿科-小儿生长发
10、育顺口溜：）2抬、4翻、6会坐，7滚、8爬、周会走。指宝宝：2个月能抬头，4个月学翻身，6个月能独坐一会儿7个月会翻身，独坐很久，8个月会爬、会扶站，9个月试独自站立，10个月独站片刻、扶着东西能走几步，12个月独走，15个月走得好，18个月能爬台阶。单选题18.急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是A.出血B.切口感染C.粪瘘D.肺部感染E.粘连性肠梗阻 参考答案：B参考解析：急性化脓性阑尾炎的手术切口属于污染手术切口，术后最常见并发症是切口感染。单选题19.患者，女性，60岁。慢性肾功能不全尿毒症期，血透治疗，在透析15分钟后出现头痛，恶心呕吐，抽搐，意识不清，测血压180/110
11、mmHg，考虑患者出现的并发症是A.过敏反应B.发热C.溶血D.透析低血压E.失衡综合征 参考答案：E参考解析：失衡综合征是由于透析过程中血液中的溶质浓度极速降低，使血液和脑组织间产生渗透压差所致，在透析开始时易发生头痛、烦躁不安、恶心呕吐和肌肉痉挛，血压升高，重者可发生定向障碍，癫痫及昏迷，常伴有脑电图改变。单选题20.烧伤创面出现焦痂下积脓，下列哪项处理方法为最佳A.清除焦痂，充分引流B.加用抗生素，取暴露疗法C.中药湿敷治疗D.中药外用，蚕食脱痂E.控制感染下切除焦痂植皮 参考答案：E参考解析：焦痂属于深度烧伤，需要尽早切除，植皮。深度烧伤易感染而且患者已经出现积脓，所以要控制感染。故选
12、E。单选题21.小儿补铁的注意事项，护士指导错误的是A.餐前服用B.不可过量C.不宜与茶、牛奶、咖啡同服D.可加服维生素，以促使铁吸收E.大便呈黑色是正常现象 参考答案：A参考解析：铁剂对胃黏膜刺激较大，故补铁剂应在两餐之间服用，而不是饭前或饭后。单选题22.肿瘤放疗易损伤皮肤，护理措施正确的是A.接受日光照射B.保持皮肤清洁干燥C.局部涂润肤膏D.肥皂水清洗E.外敷消肿药膏 参考答案：B参考解析：放疗反应病人护理不能热敷、按摩、肥皂水清洗、外敷药膏。单选题23.肺炎球菌肺炎特征性的表现是A.畏寒B.持续高热C.呼吸困难D.肺部实变E.咳铁锈色痰 参考答案：E参考解析：咳铁锈色痰是肺炎球菌肺炎
13、的特征性表现。单选题24.肺炎患儿发生心力衰竭时，护士采取的措施不正确的是A.快速静脉补液B.静脉推注毛花苷CC.静脉滴注利尿药D.吸氧E.遵医嘱给予镇静药 参考答案：A参考解析：减轻心脏负担，增强心肌收缩力，取半卧位，床头抬高1530；输液时速度宜慢。输液过快会加重心脏负担。单选题25.关于静脉补钾的浓度叙述正确的是A.静脉推注0.3氯化钾B.静脉滴注0.3%氯化钾C.静脉滴注0.3氯化钾D.静脉推注0.03%氯化钾E.静脉滴注0.03%氯化钾 参考答案：B参考解析：此题属记忆题，强调牢记静脉补钾的浓度小于0.3%，如大于此浓度会导致心搏骤停。单选题26.抢救维生素D缺乏性手足搐搦症窒息患儿
14、时，首要措施是A.胸外按压B.消除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅C.注射维生素DD.将舌尖拉出口外E.避免刺激 参考答案：D参考解析：1.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥时迅速使用镇静剂控制惊厥。2.维生素D缺乏性手足搐搦症窒息时将舌尖拉出口外，防止舌后坠，保证呼吸道通畅。单选题27.患儿，女性，3岁，腹泻致脱水，补充累积丢失量的时间是A.0.51小时B.14小时C.48小时D.812小时E.1216小时 参考答案：D参考解析：根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量、继续丢失量（每日维持基础代谢所需要的水和电解质量）。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量812小时补完；继续丢失量和生理需要量1
15、4-16小时内补充。单选题28.猩红热典型皮疹的特征除外A.发病第2天出疹B.疹间有正常皮肤C.皮肤瘙痒D.疹退后可有片状脱屑E.皮肤弥漫充血 参考答案：B参考解析：猩红热典型的皮疹特征是皮肤弥漫充血，疹与疹之间无正常皮肤。如疹与疹之间有正常皮肤则属麻疹皮疹特征。单选题29.关于产妇产后会阴护理的描述，正确的是()A.可使用1：200苯扎溴铵溶液冲洗B.可使用1：500碘伏溶液冲洗C.可使用1：500高锰酸钾溶液冲洗D.会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷E.嘱产妇向会阴伤口侧卧，以便于分泌物流出 参考答案：D参考解析：会阴冲洗可使用1：2000苯扎溴铵溶液，1：5000碘伏溶液和1：500
16、0的高锰酸钾溶液，故选项A、B、C错误；产后嘱产妇向会阴伤口对侧卧，可清除会阴部肿胀。有利于分泌物排出，不会污染切口而致感染，故选项E错误；会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷，故选项D正确。单选题30.关于外阴血肿手术的注意事项，以下描述哪项正确A.局麻下手术B.切开血肿引流即可C.术后不需压迫止血D.术后嘱患者自行排尿E.术后抗感染 参考答案：E参考解析：手术治疗：如血肿直径5厘米，症状重，或血肿继续发展，应立即去医院进行手术止血和取走凝血块。凡血肿巨大，特别是有继续出血者，应在良好的麻醉条件下（最好骶管麻醉或鞍麻）切开血肿，排出积血，结扎出血点后再予缝合。术毕应在外阴部和阴道内同时用纱
17、布加压以防继续渗血。同时安置保留尿管开放引流。故E答案正确。单选题31.前列腺手术后，护理措施错误的是()A.保持各引流管通畅B.术后3天便秘给予灌肠C.气囊尿管10天左右拔除D.术后出血多时给予止血药E.密切观察血压及脉搏变化 参考答案：B参考解析：前列腺炎术后1周内应禁止肛管排气或灌肠，防止操作前列腺窝引起出血，所以术后3天便秘灌肠是不正确的。其他选项均为正确的。单选题32.腹部手术5天后，病人体温升高至39，伤口疼痛，首先要考虑A.泌尿系感染B.切口裂开C.盆腔脓肿D.切口感染E.粘连性肠梗阻 参考答案：D参考解析：腹部手术5天后，病人体温升高至39，伤口疼痛，首先要考虑切口感染。单选题
18、33.肺源性心脏病患者呼吸衰竭时，严重缺氧及二氧化碳潴留，鼻导管供氧原则是A.低流量（12L/分钟）间断给氧B.高浓度间断给氧C.高流量（6L/分钟）持续给氧D.低流量持续给氧E.高浓度持续给氧 参考答案：D参考解析：肺源性心脏病呼吸衰竭时，严重缺氧及二氧化碳潴留，此时应予低流量持续吸氧，原因是病人此时呼吸的维持主要靠低氧血症对呼吸中枢的兴奋作用，若吸入高浓度氧，会失去低氧血症的刺激，导致病人呼吸变慢、变浅。持续低流量吸氧即可解除严重缺氧，而缺氧又未完全纠正，能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力。单选题34.肾损伤采用非手术治疗的病人需绝对卧床至少A.5天B.7天C.12天D.14天E.
19、血尿转清后，继续卧床20天 参考答案：D参考解析：肾损伤患者非手术治疗期间，需绝对卧床2周，防止过早活动引起再次出血。单选题35.对小夹板固定者的护理错误的是A.绑带不能过松，以不能上下移动为宜B.松紧度以绑带在夹板上下可移动1cm为宜C.检查绷带小夹板松紧度，防止骨折再移位D.抬高患肢，减轻水肿E.指导病人早期进行功能锻炼 参考答案：A参考解析：小夹板固定者绑带不能过紧，以能上下移动1cm为宜。单选题36.护理新生儿颅内出血患儿不正确的是A.绝对静卧B.头偏向一侧C.喂乳时抱起D.遵医嘱给予止血药E.积极建立呼吸 参考答案：C参考解析：护理颅内出血新生儿时，切记不要抱起孩子喂奶，以避免体位改
20、变而加重颅内出血。单选题37.初孕妇，29岁，妊娠37+3周，破水4小时来急诊室。检查：血压14/10kPa(110/75mmHg)，头高浮，胎心100次分。对该患者最佳的处理是A.立即行B超检查B.孕妇可自行活动C.吸氧，左侧卧位，急诊室观察D.用平车推送病人到病房住院观察E.行阴道检查 参考答案：D参考解析：胎膜破裂后，胎先露部未衔接者绝对卧床休息，住院待产，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。单选题38.符合营养性缺铁性贫血临床特点的是A.起病急、常表现为苍白、乏力、异食癖B.为小细胞正色素性贫血C.实验室检查胞浆发育与胞核发育相近D.骨髓象显示早幼红细胞增生E.治疗要点为祛除病因、补充铁剂
21、 参考答案：E参考解析：缺铁性贫血是慢性渐进性的，有一般贫血的表现，典型血象为小细胞低色素性贫血，治疗要点为祛除病因，补充铁剂，综合答案，唯有E答案正确。单选题39.患者，男性，胃溃疡穿孔。呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，检查发现血压为60/40mmHg。护士应立即协助其采取A.平卧位B.中凹卧位C.头低足高位D.侧卧位E.俯卧位 参考答案：B参考解析：结合患者的临床表现和血压显著低于正常，说明其已处于休克状态，故应采取中凹卧位，以增加心输出量和改善脑缺氧症状。单选题40.患者，女性，57岁。因糖尿病肾病导致慢性肾衰竭。对患者进行饮食指导时不妥的是A.低蛋白饮食，2040g/
22、dB.摄入优质蛋白质，如豆制品等C.低磷、高热量饮食D.每日液体入量应按前1天出液量加500600ml来计算E.尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水 参考答案：B参考解析：慢性肾衰患者饮食应摄入优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等，尽量少食植物蛋白，如花生、豆类及其制品。单选题41.抢救CO中毒首要的措施是A.脱离有毒环境B.保持呼吸道通畅C.建立静脉通路D.就地实施CPRE.保暖 参考答案：A参考解析：急性中毒情况危重时，首先应迅速对呼吸、循环功能，生命体征进行检查，并采取有效的对症治疗措施。应立即停止毒物接触，毒物由呼吸道或皮肤侵入时，要立即将患者撤离中毒现场，转到空气新鲜的地
23、方。故选A单选题42.纤维结肠镜检查最严重的并发症是()A.肛门部撕裂伤B.直肠出血C.交叉感染及癌细胞肠腔内种植D.肠壁穿孔E.内痔出血 参考答案：D参考解析：发现有剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、脉率及心率增快、血压下降、大便次数增多等表现，提示可能并发肠出血、肠穿孔，应及时报告医生，采取紧急处理措施。单选题43.胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是A.突发上腹部剧烈疼痛B.呕血、黑便C.肠鸣音消失D.腹膜刺激征E.呕吐宿食 参考答案：B参考解析：胃、十二指肠溃疡出血部位多在十二指肠球部后壁或胃小弯，表现为呕血和黑便。出血量大于400ml时可出现血容量不足的表现，出血量大于800ml时可出
24、现出血性休克。单选题44.若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕有A.宫缩乏力B.头盆不称C.胎儿过小D.羊水过多E.羊水过少 参考答案：B参考解析：部分初产妇在预产期前12周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接，若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕有头盆不称。单选题45.下列短效口服避孕药的用药方法正确的是A.从月经来潮第5天开始服用B.月经周期的第20天开始服用C.月经干净后第2天开始服用D.月经周期的第10天开始服用E.月经周期的第25天开始服用 参考答案：A参考解析：短效口服避孕药分为单相片和三相片，前者自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天；后者第1周期于月经第1天开始服药，第2周期
25、及以后改为月经周期第3天开始服药。单选题46.哺乳期妇女避孕最简单有效的措施是A.放置宫内节育器B.阴道隔膜C.口服避孕药D.安全期避孕E.输卵管结扎 参考答案：A参考解析：排卵可在月经未复潮前即先恢复，故应采取避孕措施，女性所用工具法有宫内节育器。单选题47.不符合慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的是A.有利于气道分泌物的清除B.有利于保持气道的通畅C.有利于吸出误吸的胃内容物D.有利于防止下呼吸道感染E.便于与呼吸机连接 参考答案：D参考解析：慢性呼吸衰竭患者在氧疗和改善通气之前，必须使呼吸道保持通畅，保持呼吸道通畅的方法有：1.清除呼吸道分泌物；2.缓解支气管痉挛；3.建立人工气道，建立
26、人工气道的目的是方便吸痰和作机械通气治疗。故本题选D单选题48.在护理骨折行骨牵引的患者时，如牵引过度可引起A.骨愈合障碍B.肌肉萎缩C.肢体畸形D.剧烈疼痛E.骨质脱钙 参考答案：A参考解析：牵引过度会造成骨折断端分离，甚至形成骨折断端软组织嵌入，使骨折愈合延迟或不愈合。单选题49.羊水测定卵磷脂/鞘磷脂(1dS)比值，提示胎儿肺成熟的是()A.2B.1C.0.5D.1E.2 参考答案：E参考解析：胎儿成熟度检查：即抽取羊水进行分析，是常用的也是正确判断胎儿成熟度的方法。常用的方法有羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S），羊水中肌酐值，胆红素类物质含量，淀粉酶值及脂肪细胞出现率等。羊水中卵磷脂鞘
27、磷脂比值2，提示胎儿肺成熟。羊水中肌酐值176.8molL，提示胎儿肾已经成熟。单选题50.对流产患者进行护理，措施正确的是A.完全流产患者需常规应用抗生素避免感染B.难免流产患者需先做凝血功能检查C.习惯性流产患者治疗期不必超过以往发生流产的妊娠月份D.宫颈内口松弛者必须在妊娠前做宫颈内口松弛修补术E.先兆流产患者需卧床休息，禁止性生活，避免刺激 参考答案：E参考解析：完全流产，如无感染征象，一般不需特殊处理，难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止出血和感染，习惯性流产治疗期必须超过以往流产发生的妊娠月份，宫颈内口松弛者应在妊娠前做宫颈内口松弛修补术，如已妊娠，则可在妊娠1
28、4-16周时行子宫内扣缝扎术，故唯有E答案正确。共享题干题女，35岁。因外伤致脾破裂，就诊时血压72/51mmHg，脉率123次分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。单选题1.补充血容量应首选的液体是A.3%氯化钠溶液B.10%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.林格液E.11.2%乳酸钠溶液 参考答案：C单选题2.下列护理措施错误的是A.快速扩容B.置热水袋保暖C.休克体位D.测每小时尿量E.做好急症手术准备 参考答案：B参考解析：2.休克病人局部使用热水袋会增加耗氧，加重病情。患儿，男性，7岁。平素体健，接种疫苗30分钟后，面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难。单选题3.此患儿最有可能发生了A.晕
29、针B.低血糖C.过敏性休克D.过敏性皮炎E.感染中毒性休克 参考答案：C参考解析：1.接种疫苗的异常反应包括过敏性休克、晕针、过敏性皮疹和全身感染，其中过敏性休克和晕针在接种后短时间内发生。根据题干描述，患儿表现为休克症状，因此最有可能为接种疫苗后的过敏性休克。2.针对过敏性休克的患儿，应及时平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射1：1000肾上腺素0.51ml，必要时可重复注射。单选题4.此时应采取的最关键措施是A.保暖B.平卧位C.饮糖水D.保持安静E.静脉注射1:1000肾上腺素 参考答案：E参考解析：1.接种疫苗的异常反应包括过敏性休克、晕针、过敏性皮疹和全身感染，
30、其中过敏性休克和晕针在接种后短时间内发生。根据题干描述，患儿表现为休克症状，因此最有可能为接种疫苗后的过敏性休克。2.针对过敏性休克的患儿，应及时平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射1：1000肾上腺素0.51ml，必要时可重复注射。患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。单选题5.护理措施不正确的是A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B.平卧位，双脚略低C.建立静脉通道D.缓解病人的紧张情绪E.密切观察生命体征，注意出血情况 参考答案：B参考解析：1.根据该病人的症状和体征，可诊断为上消化道大量出血，最主要的护理问题
31、是体液不足，与严重呕吐、排便过多有关。2.上消化道大出血病人的护理措施：体位：大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。呕吐时头偏向一侧，防止误吸或窒息。及时配合抢救处理，建立静脉通道，进行补液。心理护理：给予病人关心和安慰，以减轻其紧张情绪。密切观察生命体征，注意出血情况。单选题6.此时最主要的护理问题是A.活动无耐力B.体液不足C.疼痛D.意识障碍E.有受伤的危险 参考答案：B参考解析：1.根据该病人的症状和体征，可诊断为上消化道大量出血，最主要的护理问题是体液不足，与严重呕吐、排便过多有关。2.上消化道大出血病人的护理措施：体位：大出血时病人应绝对卧床休息，取
32、平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。呕吐时头偏向一侧，防止误吸或窒息。及时配合抢救处理，建立静脉通道，进行补液。心理护理：给予病人关心和安慰，以减轻其紧张情绪。密切观察生命体征，注意出血情况。患者，女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，肺感染1周，心慌、憋气，伴夜间不能平卧2天入院。单选题7.入院当日责任护士给予病人饮食指导正确的是A.高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食B.低盐、低脂、高维生素易消化饮食C.保证饮水量D.高热量、低蛋白、高维生素易消化饮食E.低盐、低脂、粗纤维饮食 参考答案：A参考解析：1.二尖瓣狭窄病人给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以促进机体恢复。2.左
33、房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，限制活动量，以减少机体消耗及防止血栓脱落造成其他部位栓塞。避免劳累和情绪激动，以免诱发心力衰竭。单选题8.病人行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓，给予的护理措施不当的是A.密切监测生命体征B.协助早日下床活动，防止下肢深静脉血栓形成C.指导病人避免长时间盘腿或蹲坐D.避免穿紧身袜裤、肢体保持功能位E.避免剧烈运动和突然改变体位，以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉 参考答案：B参考解析：1.二尖瓣狭窄病人给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以促进机体恢复。2.左房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，限制活动量，以减少机体消耗及防止血栓脱落造成其他部位栓塞。避免劳
34、累和情绪激动，以免诱发心力衰竭。患者，女性，31岁。因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。单选题9.为明确出血病因，患者生命体征稳定后，应选择的检查为A.选择性腹主动脉造影B.上腹部胃肠钡餐摄片C.B超检查肝、脾D.纤维胃镜检查E.用三腔管明确出血原因 参考答案：D参考解析：1.上腹壁静脉曲张与门静脉高压的体征为一致。2.门脉高压严重者有腹壁静脉曲张，可通过纤维胃镜检查进行鉴别诊断。3.脾切除术主要用于消除脾功能亢进，但其降低门静脉压的效果和术后控制食管胃底曲张静脉破裂出血的效果都很不理想。单选题10.经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，
35、无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行A.脾切除，脾肾分流术B.脾切除，门腔限制性分流术C.脾切除，贲门周围血管离断术D.脾切除，脾腔分流术E.单纯脾切除术 参考答案：E参考解析：1.上腹壁静脉曲张与门静脉高压的体征为一致。2.门脉高压严重者有腹壁静脉曲张，可通过纤维胃镜检查进行鉴别诊断。3.脾切除术主要用于消除脾功能亢进，但其降低门静脉压的效果和术后控制食管胃底曲张静脉破裂出血的效果都很不理想。单选题11.查体时与门静脉高压症相一致的体征为A.脾肋下未及B.血压11/8kPaC.上腹壁静脉曲张D.上腹部压痛E.可疑巩膜黄染 参考答案：C参考解析：1.上腹壁静脉曲张与门静脉高压的体征为一致。2.门脉
36、高压严重者有腹壁静脉曲张，可通过纤维胃镜检查进行鉴别诊断。3.脾切除术主要用于消除脾功能亢进，但其降低门静脉压的效果和术后控制食管胃底曲张静脉破裂出血的效果都很不理想。男，59岁。近3个月痰中带血丝，渐消瘦，体弱。经X线胸片检查，示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，经抗生素治疗，疗效差。单选题12.护士应告诉患者咳嗽、咳痰时要特别注意A.痰的性质B.留痰送检C.患者的呼吸情况D.痰的颜色E.痰的量 参考答案：B参考解析：1.老年男性、痰中带血、消瘦，均提示我们病人可能患有肺癌。2.痰液脱落细胞检查是诊断肺癌简单易行的方法。3.肺癌术后病人要控制液体入量。单选题13.下列哪项护理措施不正确A.保
37、持呼吸道通畅B.急性期卧床休息C.不控制水量摄入D.注意有效咳痰E.预防交叉感染 参考答案：C参考解析：1.老年男性、痰中带血、消瘦，均提示我们病人可能患有肺癌。2.痰液脱落细胞检查是诊断肺癌简单易行的方法。3.肺癌术后病人要控制液体入量。单选题14.患者最可能患有哪种疾病A.慢性肺源性心脏病B.支原体肺炎C.肺癌D.浸润型肺结核E.肺脓肿 参考答案：C参考解析：1.老年男性、痰中带血、消瘦，均提示我们病人可能患有肺癌。2.痰液脱落细胞检查是诊断肺癌简单易行的方法。3.肺癌术后病人要控制液体入量。女，65岁。吸烟史25年，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年来以上症状明显加剧，伴有喘息和呼吸困难，
38、以冬春季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气分析为PaO26.9kPa(51.8mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。单选题15.患者最可能的诊断是A.肺炎B.肺肿脓C.慢性支气管炎肺气肿合并呼吸衰竭D.肺结核E.支气管哮喘 参考答案：C参考解析：1.老年患者，有吸烟史，有咳、痰、喘、炎症状，可诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。由于感染的诱因，出现呼吸衰竭的表现，血气分析支持诊断。2.患者存在二氧化碳潴留，属型呼吸衰竭，此时患者的呼吸运动主要靠缺氧刺激呼吸中枢，而持续低流量吸氧既能改善组织缺氧，也可防止因缺
39、氧状态解除而抑制呼吸。3.半坐卧位有利于减轻呼吸困难和心脏负担。单选题16.最佳的吸氧方式是A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.持续高流量吸氧D.高频通气E.加压吸氧 参考答案：A参考解析：1.老年患者，有吸烟史，有咳、痰、喘、炎症状，可诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。由于感染的诱因，出现呼吸衰竭的表现，血气分析支持诊断。2.患者存在二氧化碳潴留，属型呼吸衰竭，此时患者的呼吸运动主要靠缺氧刺激呼吸中枢，而持续低流量吸氧既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸。3.半坐卧位有利于减轻呼吸困难和心脏负担。单选题17.患者采取最佳的体位是A.半坐卧位B.头低足高位C.平卧位D.俯卧
40、位E.侧卧位 参考答案：A参考解析：1.老年患者，有吸烟史，有咳、痰、喘、炎症状，可诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。由于感染的诱因，出现呼吸衰竭的表现，血气分析支持诊断。2.患者存在二氧化碳潴留，属型呼吸衰竭，此时患者的呼吸运动主要靠缺氧刺激呼吸中枢，而持续低流量吸氧既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸。3.半坐卧位有利于减轻呼吸困难和心脏负担。女，51岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近1个月来患者怕冷，无力，说话声音不清，面苍白，表情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠，不关心，食欲明显下降甚至厌食。到当地卫生院检查：体温36.1，心率56次分，血压90/60mmHg。病人基础
41、代谢率降低，呈黏液水肿面容。单选题18.若病人体温低于35，呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，嗜睡，应考虑可能发生了A.脑水肿B.休克C.心力衰竭D.黏液性水肿昏迷E.心肌梗死 参考答案：D参考解析：1.黏液性水肿昏迷表现为低体温，呼吸浅慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失。2.诊断主要依据典型症状结合T3、TSH及TRH兴奋试验。3.甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。单选题19.护士应重点观察的项目中应该除外A.心率及血压B.神志C.饮食情况D.精神、动作、语言状态E.体重变化 参考答案：E参考解析：1.黏液性水肿昏迷表现为低体温，呼吸浅慢，心动过缓，血压下降，四肢肌
42、肉松弛，反射减弱或消失。2.诊断主要依据典型症状结合T3、TSH及TRH兴奋试验。3.甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。单选题20.为明确诊断该病人还应做什么检查A.促甲状腺激素水平检查B.平板运动试验C.超声心动图检查D.脑电图检查E.头部CT 参考答案：A参考解析：1.黏液性水肿昏迷表现为低体温，呼吸浅慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失。2.诊断主要依据典型症状结合T3、TSH及TRH兴奋试验。3.甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前
43、孕37周，自然临产。单选题21.该产妇产后最佳体位是A.平卧位B.右侧卧位C.去枕仰卧位D.半卧位E.随意卧位 参考答案：D参考解析：1.胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。2.心脏病产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，以减少回心血量，保证充足休息，必要时镇静，在心功能允许时，鼓励早期下床适度活动。3.产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加15%25%，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。单选题22.该产妇的产褥期护理，正确的是A.产后第1天最容易发生心衰B.为了早期建立母子感情，不要让别人帮忙C
44、.积极下床活动，防止便秘D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗E.住院观察2周 参考答案：A参考解析：1.胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。2.心脏病产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，以减少回心血量，保证充足休息，必要时镇静，在心功能允许时，鼓励早期下床适度活动。3.产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加15%25%，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。单选题23.该产妇在分娩期应注意的问题，不包括A.常规吸氧B.胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋C.注意保暖D.注意补充营养E.采取产钳助产 参考答案：B参考解析：1.胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。2.心脏病产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，以减少回心血量，保证充足休息，必要时镇静，在心功能允许时，鼓励早期下床适度活动。3.产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加15%25%，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。男，58岁。近5年来消瘦、腹胀、食欲缺乏，随入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆