《主管护师内科护理学《专业实践能力》预测试卷一(精选题).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主管护师内科护理学《专业实践能力》预测试卷一(精选题).docx（35页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、单选题1.有机磷农药中毒的病人出现的肌纤（江南博哥）维颤动，全身肌肉抽搐的表现是A.毒蕈碱样症状B.中枢神经系统症状C.烟碱样症状D.副交感神经末梢兴奋症状E.癫痫样症状 参考答案：C参考解析：有机磷农药中毒主要表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，主要作用为腺体分泌增加及平滑肌痉挛；烟碱样症状主要是横纹肌运动神经兴奋，表现为肌纤维颤动。单选题2.女性，32岁，有风湿性心脏病病史10年。今晨突感右上下肢活动不便，不能下床，护士发现患者口角歪斜，应考虑发生了A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤 参考答案：B参考解析：
2、风心病患者易在左心耳处形成栓子，栓子脱落后随血流可引起远端血管的栓塞，以脑血管最多见。患者的表现也支持该诊断。单选题3.某护士为一位急性下壁心肌梗死病人制定护理措施，您认为错误的是A.绝对卧床休息B.减少或停止探视C.少食多餐，不宜过饱D.避免不良刺激E.2小时翻身按摩一次 参考答案：E参考解析：急性心肌梗死病人早期尽量避免频繁搬动。单选题4.男性病人，63岁，有心绞痛病史2年。1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将其送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。病人问护士链激酶治疗的作用是什么，护士回答正确的是A
3、.解除疼痛B.抑制血小板的聚集C.溶解冠状动脉内血栓D.扩张冠状动脉E.防止冠状动脉内血栓形成 参考答案：C参考解析：起病6小时内使用链激酶可溶解冠状动脉内的血栓，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注。单选题5.男，50岁，右侧肢体逐渐抖动1年余。体检：血压20/12kPa(150/90mmHg)，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，右上下肢可见静止性震颤，神经系统检查未发现异常。最可能的诊断是A.脑梗死B.震颤麻痹C.肝豆状核变性D.小舞蹈病E.癫痫局限性运动性发作 参考答案：B参考解析：老年男性，起病缓慢，静止性震颤、肌张力增加是诊断震颤麻痹的要点单选题6.中毒型菌痢多见于A
4、.新生儿B.儿童C.青年人D.成年人E.老年人 参考答案：B参考解析：中毒型菌痢多见于27岁体质较好的儿童。单选题7.应用血管扩张药治疗心力衰竭易发生的不良反应是A.心率加快B.血压降低C.低血钾、低血钠D.呼吸抑制E.心率缓慢 参考答案：B参考解析：血管扩张药通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷，减少心肌耗氧，改善心功能。同时由于其扩张血管作用，易发生低血压的不良反应单选题8.肾病产生的血管活性激素有()A.肾素B.降钙素C.促红细胞生成素D.皮质醇E.1-羟化酶 参考答案：E参考解析：肾脏不仅是激素作用的靶目标，而且它还合成、调节和分泌激素。肾脏分泌的激素可分为血管活性肽和非
5、血管活性激素，前者作用于肾本身，参与肾的生理功能，主要调节肾的血流动力学和水盐代谢。单选题9.女，20岁，在校大学生，上午第4节课时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，数分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆发作后预防再发作有效的治疗措施是A.发作间歇期定时服抗痫药B.间歇期多休息C.适量运动D.避免紧张E.多食水果、蔬菜 参考答案：A参考解析：1.长期正确服药是控制癫痫发作的主要治疗措施2.癫痫发作时不能用力按压病人的肢体，防止骨折、脱臼3.“突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，数分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆”是典型癫痫强直-阵挛发作的表现单选题10.下列不
6、属于血液透析的适应证的是A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.急性药物中毒D.急性毒物中毒E.腹膜炎 参考答案：E参考解析：1.急性肾衰竭主张早期透析。（1）急性肺水肿；（2）高钾血症（血钾6.5mmol/L或心电图提示高钾）；（3）高分解代谢状态，即血尿素氮上升达到或超过14.3mmol/L；血肌酐升高达到或超过177mol/L，血钾上升67mmol/L；血清碳酸氢盐下降多于2mmol/L；（4）非高分解代谢型有少尿或无尿2日以上、血肌酐达到或超过442mol/L，血尿素氮达到或超过21.4mmol/L；二氧化碳结合力小于13mmol/L；内生肌酐清除率小于1.3ml/s1.73m2；（5）有尿毒
7、症症状，如恶心、呕吐、意识障碍等；（6）不合血型输血者，游离血红蛋白达到或超过800mg/L。2.慢性肾衰竭大部分学者主张早期透析治疗，一般来说，当内生肌酐清除率低于1.3ml/s1.73m2应开始进行血液透析治疗。其他指标包括：血尿素氮达到或超过28.6mmol/L；血肌酐达到或超过707mol/L；有高钾血症；有代谢性酸中毒；有尿毒症症状；有水潴留（水肿、血压升高、高容量心力衰竭征兆）；并发贫血、心包炎、高血压、消化道出血、骨病、周围神经病变及中枢神经系统症状。单选题11.消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最好为A.500600mlB.1000mlC.1500mlD.100150mlE.2
8、00250ml 参考答案：E参考解析：洗胃液每次注入200250ml，不宜过多，以免加速毒物进入肠内。单选题12.女性患者，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制哪种的离子的摄入A.钾B.钠C.磷D.钙E.镁 参考答案：B参考解析：腹水患者应限制钠盐的摄入，以减少水钠潴留。单选题13.在护理一位慢性心房颤动电复律术后病人时不正确的护理措施是A.卧床休息12天B.禁食、禁水24小时C.观察生命体征每小时1次D.观察有无突发的胸痛、呼吸困难E.心电监护至少2
9、4小时 参考答案：B参考解析：复律后卧床休息1天，清醒后2小时内避免进食，以防止恶心、呕吐。单选题14.患者，男，68岁。诊断急性广泛前壁心肌梗死，住院第二天发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱。应首先考虑A.心源性休克B.急性肺水肿C.并发脑栓塞D.心室颤动E.房室传导阻滞 参考答案：A参考解析：急性心肌梗死患者疼痛期中常见血压下降，如疼痛缓解后收缩压仍低于80mmHg，同时伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少，则为心源性休克。为心肌大面积坏死，心肌收缩无力，心排血量骤减所致。休克多在起病后数小时至1周内发生，发生率约为20%左右。单选题15.患者，男，30岁。血常规
10、结果示血红蛋白75g/L，白细胞1.5109/L，血小板80109/L。诊断为再生障碍性贫血。该患者目前最主要的护理诊断是A.营养失调低于机体需要量B.有感染的危险C.潜在的并发症颅内出血D.有损伤的危险出血E.活动无耐力 参考答案：B参考解析：该患者白细胞降低，最主要的护理诊断有感染的危险。其他护理诊断还有活动无耐力与贫血导致组织缺氧有关。血小板降低，可有潜在并发症颅内出血。单选题16.病人主诉头晕心悸不适，心电监护显示P波消失，代之以间隔均匀、形状相似的锯齿状F波，QRS波形态正常，心室律规则。针对该病人最有效的治疗方法是A.药物治疗B.心脏按压C.人工呼吸D.同步直流电复律E.非同步直流
11、电复律 参考答案：D参考解析：根据心电图表现诊断为房扑，其最有效的终止方法为同步电复律。单选题17.腹泻病人的饮食应为A.高热量、高脂肪、高蛋白B.高脂肪、高维生素、富含纤维素C.低脂肪、易消化、少纤维素D.禁食E.低热量、低盐、低脂肪 参考答案：C参考解析：低脂少渣饮食，并要保证一定的蛋白含量和热量。每天脂肪40g左右，可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果，可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素，宜进食细挂面、粥、烂饭等。每天供给蛋白质100g左右，热能2500300千卡，并用逐渐加量的方法，以免增加过快，营养素不能完全吸收，加重胃肠道负担。禁忌食物
12、：如粗粮、生冷瓜果、冷拌莱等，含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等；坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等；刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及肥肉、油酥点心等高脂肪食物。单选题18.清除尚未吸收的毒物不适合采用A.催吐B.洗胃C.导泻D.清水冲洗E.利尿 参考答案：E参考解析：利尿属于促进已吸收的毒物排泄。单选题19.患儿被确诊为流行性乙型脑炎，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取的急救措施是A.糖皮质激素B.镇静止惊C.速尿D.吸氧E.20%甘露醇 参考答案：E参考解析：根据患儿临床表现可判断其有脑疝发生，故选E。单选题20.对艾滋病病人的护理措施正确的是A.
13、应给予低热量、低脂、清淡易消化饮食B.病人症状减轻后，为防止机会性感染发生也应卧床休息C.应进行严密隔离，严禁与外界接触D.对HIV无症状携带者，无需入院复查E.保持皮肤清洁干燥，每天清洁口腔34次 参考答案：E参考解析：艾滋病患者应给予适合患者口味的高热量、高维生素、高蛋白饮食，；长期卧床患者应重点预防压疮；对服用AZT治疗的患者，该药副作用主要是骨髓抑制，应定期检查血象，保持皮肤清洁干燥，每天清洁口腔34次。单选题21.男，20岁，突起畏寒、发热4天，体温3839，伴头痛、呕吐，体查：全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查：压力250mmH2O，WBC928106/L，多
14、核0.85，单核0.15，蛋白3.5g/L，氯化物100mmol/L，糖2.0mmol/L，诊断流行性乙型脑炎普通型，则不应选择的治疗措施是A.20%甘露醇脱水B.大剂量青霉素抗菌C.大量高渗钠盐脱水D.保证足够量的液体量及电解质E.高热时可用物理降温或应用退热药物 参考答案：C参考解析：主要病因为摄水减少(如上消化道梗阻、长期禁食、高温下劳动饮水不足等)和失水过多(如高热、呼吸深快、使用大剂量利尿剂)。体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，细脆外液渗透压增高，由于细胞内液渗透压相对较低，细胞内水分向细胞外渗出，导致细胞内脱水，严重时脑细胞功能障碍。体液渗透压升高，肾脏重吸收水分增加，病人尿少、尿
15、比重增高。故选C单选题22.肺炎球菌肺炎病人的热型是A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.波状热E.回归热 参考答案：B参考解析：稽留热的特点是体温达3940，持续数日或数周，日常波动不超过1，常见于伤寒和肺炎球菌肺炎患者；弛张热体温常在39以上，波动幅度大，但最低温度仍在正常体温之上，常见于败血症和化脓性感染；间歇热体温骤升，持续数小时后下降至正常，无热期持续1天至数天，高热期与无热期交替反复出现，常见于疟疾；不规则热体温波动范围极不规则，持续时间不定，常见于结核病、风湿热患者。单选题23.关于胸腔闭式引流的护理，下列哪项不正确A.病人可采取半卧位B.观察引流管是否通畅C.注意无菌操作D.引流管
16、的位置必须低于胸腔E.肺修复后立即拔管 参考答案：E参考解析：引流管无气体逸出12天后，再夹闭引流管1天，病人无气急、呼吸困难，胸片提示肺已全部复张时，应做好拔管的准备。单选题24.有关糖尿病病人胰岛素治疗的护理，下列哪项不妥A.采用1ml注射器B.剂量必须准确C.普通胰岛素餐前1小时注射D.保存于室温20以下E.应经常更换注射部位 参考答案：C参考解析：普通胰岛素餐前半小时注射。单选题25.心功能级A.体力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状B.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动C.不能从事任何体力活动。休息时宜有症状，体力活动后加重D.应充分休息，可
17、增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退E.体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状 参考答案：E参考解析：心功能级是指体力活动明显受限。休息时无症状，轻于日常的活动即可出现明显的心悸、气短、呼吸困难等，休息较长时间后症状可缓解。应严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活可以自理或在他人协助下自理。单选题26.急性白血病贫血的主要原因是A.红细胞生成减少B.红细胞寿命缩短C.出血致红细胞丢失过多D.促红细胞生成素减少E.铁摄入不足或吸收不良 参考答案：A参考解析：白血病的特点是白血病细胞无控制地增生，而正常造血功能受抑制。因此
18、病人贫血的主要原因与红细胞生成减少有关单选题27.预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是A.积极锻炼身体B.积极预防与治疗链球菌感染C.合理饮食，保持良好的情绪D.较长时间的卧床休息E.积极治疗心功能不全 参考答案：B参考解析：预防风湿热复发的主要措施是长期甚至终身肌注苄星青霉素，预防和治疗链球菌感染。单选题28.对行纤维支气管镜检查的患者，术前半小时应皮下注射()A.阿托品B.麻黄碱C.利多卡因D.肾上腺素E.异丙肾上腺素 参考答案：A参考解析：皮下注射阿托品抑制腺体分泌。单选题29.患者，女，45岁。肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊
19、音(+)，肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了A.上消化道出血B.电解质紊乱和酸中毒C.原发性肝癌D.胆管感染E.胆管阻塞并腹水 参考答案：C参考解析：该患者肝硬化病史，近1个月来持续肝区疼痛、明显消瘦，移动性浊音阳性，肝大、质硬，表面凹凸不平，最可能并发了原发性肝癌。肝癌患者常有乙型肝炎病毒感染慢性肝炎肝硬化肝癌的病史。肝癌的体征为肝进行性肿大，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平，有明显结节，可伴有压痛。单选题30.缺铁性贫血病人指导其服用铁剂，错误的描述是A.进食时或进餐后服用B.液体铁需用吸管服用C.禁饮茶D.可同服维生素CE.血红蛋白恢复正常后即停药 参考答案：E参考解析：缺铁性
20、贫者补充铁剂，补铁成注意：从小剂量开始，逐渐增加至全量，并在两餐之间服用，减少对胃的刺激；与稀盐酸和（或）维生素C、果糖等同服，促进铁吸收；忌与影响铁吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、钙片、植酸盐等同服；服用铁剂时用吸管服药或服药后漱口，以防牙齿被染黑。单选题31.甲型肝炎的传播途径是A.粪-口传播B.血液传播C.虫媒传播D.性接触传播E.母婴传播 参考答案：A参考解析：甲型肝炎的传播途径是粪-口传播。单选题32.肝硬化患者，出现表情欣快，语无伦次，昼睡夜醒。考虑为肝性脑病昏睡期。护士对病人饮食指导不正确的是A.高糖饮食B.高维生素饮食C.酌情限水，限钠D.高蛋白质饮食E.不能进食者可静脉滴注葡萄糖
21、 参考答案：D参考解析：根据氨中毒学说，肝性脑病的发生是由于血氨浓度增高，而高蛋白饮食可增加胃肠道对氨的吸收，加重病情。单选题33.热射病最常见的护理问题是A.体液不足B.意识模糊C.四肢乏力D.体温过高E.气体交换无效 参考答案：D参考解析：热射病患者直肠体温常41，首优的护理问题是体温过高，需要立即快速降温，快速降温是治疗的首要措施，病死率与体温过高及持续时间密切相关，如果降温延迟，死亡率明显增加。单选题34.夜班护士发现某支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是A.立即通知医师B.立即气管插管C.清除呼吸道积血D.给予氧气吸
22、入E.应用呼吸兴奋剂 参考答案：C参考解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，须严加防范，并积极准备抢救。咯血窒息症状包括胸闷、气憋、发绀、烦躁不安、突发的惊恐等表现，病人出现早期表现应立即投入急救：首要的是保持病人呼吸道通畅，采取头低脚高45俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血，并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引。单选题35.病人男性，68岁，诊断冠心病5年，护士对该病人饮食指导应为A.高热量、低盐、低脂易消化食物B.低胆固醇、低盐、高纤维易消化食物C.优质蛋白、高热量、低脂、高膳食纤维D.低盐、低脂、低热量、粗纤维膳食E.优质蛋白、低盐、低脂、低磷 参考答案：B
23、参考解析：1.控制总热量，保持正常体重；2.限制脂肪；3.适量的蛋白质；4.饮食宜清淡，低盐；5.供给充足的维生素和矿物质；6.忌烟，忌酒。单选题36.持续性非卧床腹膜透析病人出现腹膜炎，护理措施错误的是A.用1000ml透析液连续冲洗35次B.暂时改做IPDC.腹膜透析液中加抗生素及肝素D.全身应用抗生素E.立即拔管 参考答案：E参考解析：不能立即拔管，若经2-4周后感染仍无法控制，应考虑拔管。单选题37.急性上呼吸道感染的病人出现咽痛加重，伴声嘶，这时最恰当的护理措施是A.适当休息B.保持室内空气流通C.维持水电平衡D.给予雾化吸入E.对病人进行隔离 参考答案：D参考解析：考虑病人并发急性
24、病毒性喉炎，应鼓励病人多饮水，咽痛、声嘶时给予雾化吸入处理。单选题38.患者，男性，68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院，入院时神志尚清，动脉血气分析示PaO240mmHg，PaCO260mmHg，予吸氧后神志昏睡，复查动脉血气分析示PaCO280mmHg，PaO260mmHg，导致这种结果的原因极可能为A.脑疝发生B.心力衰竭加重C.痰液堵塞D.吸氧浓度过高E.周围循环衰竭 参考答案：D参考解析：病人原来PaO245mmHg，PaCO260mmHg，缺氧且CO2潴留，吸氧是为了改善缺氧状态，但此题中，病人吸氧后神志渐不清、嗜睡，动脉血气分析示PaCO280mmHg，考虑氧疗不当可能性最大。病人
25、是慢性肺部疾病，目前表现为型呼衰，氧疗时应遵循持续低流量吸氧，吸氧浓度为25%35%。型呼吸衰竭是低氧血症伴有CO2潴留，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体和主动脉化学感受器的刺激来维持，如果吸入高浓度氧，血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制呼吸，导致CO2潴留更加严重。单选题39.胸腔穿刺抽取液体时，首次不宜超过A.500mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml 参考答案：B参考解析：对于胸腔穿刺抽取液体或气体时，速度不宜过快、过多，防止胸腔内压力骤降，发生肺水肿或循环障碍、纵隔移位等，因此，首次不宜超过600ml，以后每次不宜超过1000ml。单选题4
26、0.对纤维支气管镜检查术的护理措施错误的是A.术前8小时禁食水B.术前半小时皮下注射阿托品C.术后2小时可进温凉流质D.术后半小时减少说话，使声带得以休息E.年老、病重或肺功能不全者，给予吸氧 参考答案：A参考解析：1.术前护理：术前4小时禁食禁饮，术前半小时皮下注射阿托品1mg。2.术后护理：术后禁食2小时，以防误吸。2小时后，进温凉流质或半流质饮食单选题41.为了及早发现慢性心房颤动病人电复律术后的严重并发症，最主要的观察项目是A.体温改变B.血压改变C.意识状态的改变D.液体出入量的平衡情况E.心理反应 参考答案：C参考解析：通过对意识状态的观察，可发现严重并发症，如心室颤动、脑梗死等。
27、单选题42.引起慢性呼吸衰竭最常见的病因是A.成人呼吸窘迫综合征B.支气管肺疾病C.神经肌肉疾病D.胸廓胸膜疾病E.心血管疾病 参考答案：B参考解析：引起呼吸衰竭的病因较多，但以支气管-肺组织疾病所引起者常见，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。单选题43.男性，45岁。因急性广泛前壁心肌梗死收住CCU，在心电监护示波器上观察到心电波形突然变成形态、振幅频率极不规则的波动，QRS-T波群不可辨认，血压读数为56/22mmHg，应该立即采取的措施是A.非同步电复律B.同步电复律C.静推利多卡因D.静推肾上腺素E.静推心三联 参考答案：A参考解析：根据心电图可判断患者出现心室颤动
28、，紧急处理方法是非同步直流电复律。单选题44.下列哪项不提示有活动出血A.血压搏动B.血红蛋白下降C.网织红细胞计数下降D.反复呕血E.BUN恢复正常又升高 参考答案：C参考解析：网织红细胞持续升高提示有活动性出血。单选题45.对肝硬化患者进行健康教育的内容不正确的是A.低盐高蛋白饮食B.避免食入粗糙、尖锐或刺激性食物C.血氨偏高限蛋白质D.可以饮啤酒E.给予高热量、高维生素饮食 参考答案：D参考解析：肝硬化病人禁饮酒单选题46.长、短效胰岛素混合使用时，必须先抽短效胰岛素，是为防止A.丧失短效胰岛素的速效特性B.发生中和反应C.降低中效胰岛素的效价D.加速胰岛素降解E.发生不良反应 参考答案
29、：A参考解析：长、短效胰岛素混合使用时，如果先抽长效胰岛素，再抽短效胰岛素时，空针内的长效胰岛素可能会混入短效胰岛素瓶内，使短效胰岛素的速效性降低或丧失。单选题47.腰椎穿刺术后易出现的问题是A.脑炎B.脑出血C.脑脊液漏D.低颅压头痛E.穿刺点感染 参考答案：D参考解析：腰椎穿刺后脑脊液压力在6080mmH2O以下，常见低颅压头痛，患者于坐起头痛明显加剧，平卧或头低时头痛即可减轻或缓解。单选题48.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是A.吸引器工作时间过长易损坏B.吸痰管通过痰液过多易阻塞C.引起病人刺激性呛咳造成不适D.引起病人缺氧导致发绀E.吸痰管暴露时间过久造成细菌感染
30、参考答案：D参考解析：此题考查经气道内吸痰病人的护理要点。经气道内吸痰的目的是清除气道内分泌物，保持气道通畅，以改善通气。应注意在此过程中一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是一次吸痰时间过长易致病人缺氧，从而诱发或加重低氧血症，护士在吸痰过程中应严格掌握单次吸引的时间，做到既保持气道通畅，又最大限度地避免引起或加重低氧血症。单选题49.患者，女性，65岁，大学教师。昨日与人发生争执后突然跌倒在地，肢体麻木无力，不能说话，入院急诊测血压180/120mmHg。最有可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓C.脑栓塞D.癫痫E.蛛网膜下腔出血 参考答案：A参考解析：脑出血好发于50岁以上的高血压病人，大
31、多数病人在情绪激动或劳累时突然发病。单选题50.下列最适用于慢性支气管炎缓解期的是A.口服抗生素预防感染B.应用平喘药物C.间断吸氧D.增强体质，进行缩唇腹式呼吸E.使用祛痰药物 参考答案：D参考解析：慢性支气管炎急性发作期的主要治疗是控制感染，并对症治疗；缓解期则应作全身锻炼和呼吸肌锻炼，以提高免疫力和改善呼吸功能。单选题51.PEEP辅助呼吸方式的描述不正确的是A.减少功能残气量B.是抢救ARDS的重要手段C.增加呼气末正压D.预防气胸的出现E.提高肺的顺应性 参考答案：D参考解析：1.严重循环功能衰竭、低血容量、肺气肿、气胸、支气管胸膜瘘等是应用PEEP的禁忌症。2.高水平的PEEP可使
32、颅内压增高，有颅内压增高的病人应慎用。3.注意观察血、心率、心排血量、平均气道压的变化。4.增加或减低PEEP都应逐步进行，以免引起循环功能和气道压力的较大波动。5.防止呼吸机管道漏气而影响PEEP的效果。6.增加胸部物理治疗，防止呼吸道分泌物累积。共享题干题患者，男性，65岁。三日内活动中突发晕厥伴意识丧失两次，急诊以“晕厥原因待查”收入院。单选题1.该病人2日未排便，不恰当的护理措施是A.心理疏导：向病人解释床上排便对控制病情的重要意义B.指导进食清淡易消化含纤维素丰富的食物C.适当腹部按摩（按顺时针方向）以促进肠蠕动D.遵医嘱给予通便药物或灌肠E.指导病人增加活动量，用力排便 参考答案：
33、E参考解析：1.密切观察病人的意识状态、心律、心率、呼吸、血压、皮肤黏膜状况等，一旦发生病情变化立即进行抢救。因此正确答案是E。2.此时心脏仍处于心电不稳定状态，应嘱病人卧床休息，以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激。严格做好心电监测，以便及时发现晕厥的再次发生。加强基础护理严密观察病人的意识状态、生命体征，记录出入量，定期监测电解质水平及血气分析结果。保证病人摄入足够的热量和营养。因此正确答案是D。3.用力排便会增加心脏负荷而加重病情甚至会再次诱发晕厥，所以答案选E。单选题2.护士对该病人病情观察不包含A.意识状态B.心律的变化C.生命体征D.心率的变化E.血糖的变化 参考答案：E参考解析：1
34、.密切观察病人的意识状态、心律、心率、呼吸、血压、皮肤黏膜状况等，一旦发生病情变化立即进行抢救。因此正确答案是E。2.此时心脏仍处于心电不稳定状态，应嘱病人卧床休息，以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激。严格做好心电监测，以便及时发现晕厥的再次发生。加强基础护理严密观察病人的意识状态、生命体征，记录出入量，定期监测电解质水平及血气分析结果。保证病人摄入足够的热量和营养。因此正确答案是D。3.用力排便会增加心脏负荷而加重病情甚至会再次诱发晕厥，所以答案选E。单选题3.入院心电图示第三度房室传导阻滞，给予的常规护理，不妥的是A.绝对卧床休息B.心电监护C.少食多餐，不宜过饱D.正常活动，诱发晕厥在做
35、辅助诊断E.避免不良刺激 参考答案：D参考解析：1.密切观察病人的意识状态、心律、心率、呼吸、血压、皮肤黏膜状况等，一旦发生病情变化立即进行抢救。因此正确答案是E。2.此时心脏仍处于心电不稳定状态，应嘱病人卧床休息，以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激。严格做好心电监测，以便及时发现晕厥的再次发生。加强基础护理严密观察病人的意识状态、生命体征，记录出入量，定期监测电解质水平及血气分析结果。保证病人摄入足够的热量和营养。因此正确答案是D。3.用力排便会增加心脏负荷而加重病情甚至会再次诱发晕厥，所以答案选E。女，51岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近1个月来患者怕冷，无力，说话声音不清，面苍白，表
36、情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠，不关心，食欲明显下降甚至厌食。到当地卫生院检查：体温36.1，心率56次/分，血压90/60mmHg。病人基础代谢率降低，呈黏液水肿面容。单选题4.若病人体温低于35，呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，嗜睡，应考虑可能发生了A.脑水肿B.休克C.心力衰竭D.黏液性水肿昏迷E.心肌梗死 参考答案：D参考解析：1.黏液性水肿昏迷表现为低体温，呼吸浅慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失。2.诊断主要依据典型症状结合T3、TSH及TRH兴奋试验。3.甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。单选题5.护士应重点观察的项目中应该除外A.心率及血压B.神志
37、C.饮食情况D.精神、动作、语言状态E.体重变化 参考答案：E参考解析：1.黏液性水肿昏迷表现为低体温，呼吸浅慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失。2.诊断主要依据典型症状结合T3、TSH及TRH兴奋试验。3.甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。单选题6.为明确诊断该病人还应做什么检查A.促甲状腺激素水平检查B.平板运动试验C.超声心动图检查D.脑电图检查E.头部CT 参考答案：A参考解析：1.黏液性水肿昏迷表现为低体温，呼吸浅慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失。2.诊断主要依据典型症状结合T3、TSH及TRH兴奋试验。3.甲状腺功能减退病人有厌食症
38、状而体重无明显减轻。病人女性，25岁，近一周来体温逐渐升高，持续发热，早期伴腹泻3天，无里急后重。近日出现腹胀、便秘、头晕、失眠，胃纳减退。查体：T39，P100次/分，R24次/分，Bp136/72mmHg，神清合作，表情淡漠，面色暗灰，口唇轻度青紫。肝肋下1cm，剑突下2cm，脾于侧卧位可触及，约肋下0.5cm，右下腹压痛。查血常规，白细胞6.2109/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞38%，单核细胞5%。临床诊断考虑为伤寒。单选题7.病人目前存在腹胀，不当的处理是A.停食牛奶B.补充钾盐C.松节油热敷腹部D.肛管排气E.应用新斯的明 参考答案：E参考解析：本例病人为伤寒，存在便秘问题，由于
39、伤寒发病第2周时，肠道肿大的淋巴组织和淋巴滤泡会出现坏死，第3周时坏死组织出现脱落，形成溃疡，当病人用力排便、应用泻药、腹部按摩、进食较多高纤维素食物等时都有可能诱发溃疡处出血和穿孔，因此正确的处理是给予温盐水低压灌肠。由于便秘会引起病人腹胀，缓解腹胀除调节饮食外，如减少或停食易产气的食物(牛奶)，还可用松节油热敷、肛管排气等方法，但禁用新斯的明，因新斯的明可引起剧烈肠蠕动，诱发肠出血和肠穿孔。单选题8.在疾病的发展进程中，应指导病人及时发现的最严重的并发症是A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎E.支气管炎 参考答案：B参考解析：本例病人为伤寒，存在便秘问题，由于伤寒发病第2周时
40、，肠道肿大的淋巴组织和淋巴滤泡会出现坏死，第3周时坏死组织出现脱落，形成溃疡，当病人用力排便、应用泻药、腹部按摩、进食较多高纤维素食物等时都有可能诱发溃疡处出血和穿孔，因此正确的处理是给予温盐水低压灌肠。由于便秘会引起病人腹胀，缓解腹胀除调节饮食外，如减少或停食易产气的食物(牛奶)，还可用松节油热敷、肛管排气等方法，但禁用新斯的明，因新斯的明可引起剧烈肠蠕动，诱发肠出血和肠穿孔。单选题9.针对便秘的护理，正确的指导是A.温生理盐水低压灌肠B.少量应用泻药C.腹部按摩D.鼓励病人用力排便E.多进食高纤维素食物 参考答案：A参考解析：本例病人为伤寒，存在便秘问题，由于伤寒发病第2周时，肠道肿大的淋
41、巴组织和淋巴滤泡会出现坏死，第3周时坏死组织出现脱落，形成溃疡，当病人用力排便、应用泻药、腹部按摩、进食较多高纤维素食物等时都有可能诱发溃疡处出血和穿孔，因此正确的处理是给予温盐水低压灌肠。由于便秘会引起病人腹胀，缓解腹胀除调节饮食外，如减少或停食易产气的食物(牛奶)，还可用松节油热敷、肛管排气等方法，但禁用新斯的明，因新斯的明可引起剧烈肠蠕动，诱发肠出血和肠穿孔。患者女性，61岁。家属发觉近1个月来患者怕冷、无力，说话声音不清，面色苍白，表情减少，反映迟钝，对家中亲人淡漠、不关心，食欲明显下降，厌食，到当地卫生院检查：体温：36.1，呼吸：56次/分；血压：90/60mmHg，患者基础代谢率
42、降低，黏液水肿面容。单选题10.以下各项不属于护士应重点观察的项目是A.生命体征B.神志C.胃肠道症状D.精神、动作、语言状态E.体重变化 参考答案：E参考解析：1.黏液性水肿昏迷表现为低体温、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失。2.诊断主要依据典型症状结合T3、TSH及TRH兴奋试验。3.甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。单选题11.为明确诊断该患者还应做什么诊断A.促甲状腺激素水平检查B.胃纤维支气管镜检查C.超生心动检查D.心电图检查E.头部CT 参考答案：A参考解析：1.黏液性水肿昏迷表现为低体温、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱
43、或消失。2.诊断主要依据典型症状结合T3、TSH及TRH兴奋试验。3.甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。单选题12.若患者出现体温低于35，呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，嗜睡等症状，应考虑可能发生了A.心律失常B.休克C.心力衰竭D.黏液性水肿昏迷E.肺栓塞 参考答案：D参考解析：1.黏液性水肿昏迷表现为低体温、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失。2.诊断主要依据典型症状结合T3、TSH及TRH兴奋试验。3.甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。女性，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。单选题13.入院
44、时查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。其腹水形成的最主要原因是A.门静脉高压B.血浆白蛋白升高C.肝淋巴液生成过少D.肾小球滤过率增加E.抗利尿激素减少 参考答案：A参考解析：1.出现移动性浊音阳性提示腹水超过1000ml2.腹水病人应限制钠盐的摄入以减少水、钠潴留。3.肝硬化腹水产生的主要原因是门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。单选题14.入院时查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音该患者饮食上应限制摄入的是A.钾B.钠C.钙D.磷E.镁 参考答
45、案：B参考解析：1.出现移动性浊音阳性提示腹水超过1000ml2.腹水病人应限制钠盐的摄入以减少水、钠潴留。3.肝硬化腹水产生的主要原因是门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。单选题15.入院时查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音患者腹部出现移动性浊音，提示A.肝脾大B.卵巢囊肿C.肠梗阻D.腹水1000mlE.腹水小于1000ml 参考答案：D参考解析：1.出现移动性浊音阳性提示腹水超过1000ml2.腹水病人应限制钠盐的摄入以减少水、钠潴留。3.肝硬化腹水产生的主要原因是门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日35次，不成形。査体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺度肿大。诊断