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1、关于静脉切开术关于静脉切开术第1页，此课件共30页哦适应症适应症n n需要快速输血输液，而静脉穿刺不成功或不能保症输需要快速输血输液，而静脉穿刺不成功或不能保症输需要快速输血输液，而静脉穿刺不成功或不能保症输需要快速输血输液，而静脉穿刺不成功或不能保症输液速度者液速度者液速度者液速度者n n需要长时间输液，而深浅静脉穿刺困难者需要长时间输液，而深浅静脉穿刺困难者需要长时间输液，而深浅静脉穿刺困难者需要长时间输液，而深浅静脉穿刺困难者n n特殊的需要通过静脉的检查特殊的需要通过静脉的检查n n在大手术时，静脉穿刺有困难或输注速度不良者在大手术时，静脉穿刺有困难或输注速度不良者在大手术时，静脉穿刺
2、有困难或输注速度不良者在大手术时，静脉穿刺有困难或输注速度不良者第2页，此课件共30页哦禁忌症禁忌症n n手术区域感染手术区域感染n n静脉血栓、浅静脉炎或出血风险静脉血栓、浅静脉炎或出血风险第3页，此课件共30页哦术前准备n n器械及物品：静脉切开包、注射器、敷料、盐水及麻醉、消毒相关物品药品。n n医生准备：书面沟通、同意书、洗手、核对信息等；n n患者准备：环境、心理第4页，此课件共30页哦手术步骤手术步骤n n体位、选择切口及麻醉、消体位、选择切口及麻醉、消毒铺巾毒铺巾n n切口：在内踝的前一方，作切口：在内踝的前一方，作一与静脉走行方向平行或垂一与静脉走行方向平行或垂直的切口，长约直
3、的切口，长约2-2.5cm2-2.5cm，切，切皮时不要过分用力，以免切皮时不要过分用力，以免切伤静脉伤静脉第5页，此课件共30页哦n n分离静脉分离静脉 切开皮肤后，用切开皮肤后，用止血钳沿血管走行方向分离止血钳沿血管走行方向分离皮下组织，找出静脉，分离皮下组织，找出静脉，分离出约出约1cm1cm长后，用止血钳挑长后，用止血钳挑起。起。第6页，此课件共30页哦n n结扎静脉远端结扎静脉远端 挑起静脉后，挑起静脉后，用止血钳在静脉后面引过一段用止血钳在静脉后面引过一段丝线，结扎静脉远端，用同法丝线，结扎静脉远端，用同法将另一段丝线引过近端暂不结将另一段丝线引过近端暂不结扎。扎。第7页，此课件共
4、30页哦n n剪开静脉剪开静脉 牵拉静脉远端结扎线，提起静脉并稍微拉牵拉静脉远端结扎线，提起静脉并稍微拉紧，用锐利小剪刀在该结扎线近侧约紧，用锐利小剪刀在该结扎线近侧约1cm1cm处斜行剪开处斜行剪开静脉壁静脉壁1/31/31/21/2。要小心，切勿剪断血管。第8页，此课件共30页哦n n插管插管 ：一般插入：一般插入5 57cm深。插管时动作要轻巧准确，深。插管时动作要轻巧准确，以免撕破或拉断静脉或将导管插入静脉管壁的夹层中。以免撕破或拉断静脉或将导管插入静脉管壁的夹层中。第9页，此课件共30页哦n n结扎静脉近心端结扎静脉近心端 将导管连接输液吊瓶，如液体输入顺将导管连接输液吊瓶，如液体输
5、入顺利，即可在导管部位扎紧近心端丝线，以防漏血或渗利，即可在导管部位扎紧近心端丝线，以防漏血或渗液。液。第10页，此课件共30页哦n n缝合切口，固定插管缝合切口，固定插管 间断缝合皮肤切口，并且缝线之间断缝合皮肤切口，并且缝线之一将导管一同结扎固定，以防脱落。加盖无菌纱布包扎一将导管一同结扎固定，以防脱落。加盖无菌纱布包扎切口切口第11页，此课件共30页哦术后处理术后处理n n切口外的静脉插管应另用胶布稳妥固定切口外的静脉插管应另用胶布稳妥固定 n n保持切口敷料干燥、清洁，如局部明显渗液或发生静脉炎，保持切口敷料干燥、清洁，如局部明显渗液或发生静脉炎，即应拔管。即应拔管。n n局部插管一般
6、可维持局部插管一般可维持3日，不超过日，不超过1 1周，以免导致静脉炎。周，以免导致静脉炎。n n术后术后7 7日拆除切口缝线。第12页，此课件共30页哦深静脉穿刺置管术深静脉穿刺置管术颈内静脉穿刺置管术颈内静脉穿刺置管术颈内静脉穿刺置管术颈内静脉穿刺置管术锁骨下静脉穿刺置管术锁骨下静脉穿刺置管术锁骨下静脉穿刺置管术锁骨下静脉穿刺置管术股静脉穿刺置管术股静脉穿刺置管术股静脉穿刺置管术股静脉穿刺置管术 第13页，此课件共30页哦第14页，此课件共30页哦第15页，此课件共30页哦第16页，此课件共30页哦第17页，此课件共30页哦第18页，此课件共30页哦第19页，此课件共30页哦第20页，此课件共30页哦第21页，此课件共30页哦第22页，此课件共30页哦第23页，此课件共30页哦第24页，此课件共30页哦第25页，此课件共30页哦第26页，此课件共30页哦第27页，此课件共30页哦第28页，此课件共30页哦第29页，此课件共30页哦感谢大家观看第30页，此课件共30页哦