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1、关于静脉切开术关于静脉切开术第一页，讲稿共三十页哦适应症适应症n n需要快速输血输液，而静脉穿刺不成功或不能保症需要快速输血输液，而静脉穿刺不成功或不能保症输液速度者输液速度者n n需要长时间输液，而深浅静脉穿刺困难者需要长时间输液，而深浅静脉穿刺困难者n n特殊的需要通过静脉的检查特殊的需要通过静脉的检查n n在大手术时，静脉穿刺有困难或输注速度不良者在大手术时，静脉穿刺有困难或输注速度不良者第二页，讲稿共三十页哦禁忌症禁忌症n n手术区域感染手术区域感染n n静脉血栓、浅静脉炎或出血风险静脉血栓、浅静脉炎或出血风险第三页，讲稿共三十页哦术前准备n n器械及物品：静脉切开包、注射器、敷料、盐
2、水及麻醉、消毒相关物品药品。n n医生准备：书面沟通、同意书、洗手、核对信息等；n n患者准备：环境、心理第四页，讲稿共三十页哦手术步骤手术步骤n n体位、选择切口及麻醉、消体位、选择切口及麻醉、消毒铺巾毒铺巾n n切口：在内踝的前一方，作一切口：在内踝的前一方，作一与静脉走行方向平行或垂直的与静脉走行方向平行或垂直的切口，长约切口，长约2-2.5cm2-2.5cm，切皮时，切皮时不要过分用力，以免切伤静不要过分用力，以免切伤静脉脉第五页，讲稿共三十页哦n n分离静脉分离静脉 切开皮肤后，用止切开皮肤后，用止血钳沿血管走行方向分离皮下血钳沿血管走行方向分离皮下组织，找出静脉，分离出约组织，找出
3、静脉，分离出约1cm1cm长后，用止血钳挑起。长后，用止血钳挑起。第六页，讲稿共三十页哦n n结扎静脉远端结扎静脉远端 挑起静脉后，挑起静脉后，用止血钳在静脉后面引过一用止血钳在静脉后面引过一段丝线，结扎静脉远端，用段丝线，结扎静脉远端，用同法将另一段丝线引过近端同法将另一段丝线引过近端暂不结扎。暂不结扎。第七页，讲稿共三十页哦n n剪开静脉 牵拉静脉远端结扎线，提起静脉并稍微拉紧，用锐利小剪刀在该结扎线近侧约1cm1cm处斜行剪开静脉壁1/31/31/21/2。要小心，切勿剪断血管。要小心，切勿剪断血管。第八页，讲稿共三十页哦n n插管：一般插入5 57cm深。插管时动作要轻巧准确，深。插管
4、时动作要轻巧准确，以免撕破或拉断静脉或将导管插入静脉管壁的夹层中。以免撕破或拉断静脉或将导管插入静脉管壁的夹层中。第九页，讲稿共三十页哦n n结扎静脉近心端 将导管连接输液吊瓶，如液体输入顺利，即可在导管部位扎紧近心端丝线，以防漏血或渗液。第十页，讲稿共三十页哦n n缝合切口，固定插管缝合切口，固定插管 间断缝合皮肤切口，并且缝线之间断缝合皮肤切口，并且缝线之一将导管一同结扎固定，以防脱落。加盖无菌纱布包扎一将导管一同结扎固定，以防脱落。加盖无菌纱布包扎切口切口第十一页，讲稿共三十页哦术后处理术后处理n n切口外的静脉插管应另用胶布稳妥固定 n n保持切口敷料干燥、清洁，如局部明显渗液或发生静
5、脉保持切口敷料干燥、清洁，如局部明显渗液或发生静脉炎，即应拔管。炎，即应拔管。n n局部插管一般可维持局部插管一般可维持3日，不超过日，不超过1周，以免导致静脉炎。n n术后7日拆除切口缝线。第十二页，讲稿共三十页哦深静脉穿刺置管术深静脉穿刺置管术颈内静脉穿刺置管术颈内静脉穿刺置管术锁骨下静脉穿刺置管术锁骨下静脉穿刺置管术股静脉穿刺置管术股静脉穿刺置管术 第十三页，讲稿共三十页哦第十四页，讲稿共三十页哦第十五页，讲稿共三十页哦第十六页，讲稿共三十页哦第十七页，讲稿共三十页哦第十八页，讲稿共三十页哦第十九页，讲稿共三十页哦第二十页，讲稿共三十页哦第二十一页，讲稿共三十页哦第二十二页，讲稿共三十页哦第二十三页，讲稿共三十页哦第二十四页，讲稿共三十页哦第二十五页，讲稿共三十页哦第二十六页，讲稿共三十页哦第二十七页，讲稿共三十页哦第二十八页，讲稿共三十页哦第二十九页，讲稿共三十页哦感感谢谢大大家家观观看看第三十页，讲稿共三十页哦