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1、体体 第二节第二节 髓髓髓的生理功能髓的生理功能及临床应用及临床应用髓的概论髓的概论髓的概述髓的概述位置：位置：骨腔中（根据所居骨腔的部位不同，骨腔中（根据所居骨腔的部位不同，而而分为分为脑髓、脊髓和骨髓脑髓、脊髓和骨髓）形态：形态：膏脂状的精微物质。膏脂状的精微物质。“髓，骨中脂也。髓，骨中脂也。”说文解字说文解字髓的生理功能及临床应用髓的生理功能及临床应用一、充养脑窍一、充养脑窍二、化生血液二、化生血液三、滋养骨骼三、滋养骨骼一一、充养脑窍、充养脑窍 脑为髓之海，髓由肾精所化生。肾中精气，注入脊髓，上行入脑，不断补养脑髓，以维持脑的正常生理功能。“脑为髓之海。”灵枢海论“诸髓者，皆属于脑。
2、”素问五脏生成篇二二、化生血液、化生血液 骨髓是化生血液的重要物质基础。“精者血之所成也。”诸病源候论虚劳病诸候“妊娠四月，始受水精，以成血脉。”中医临床在某些贫血病的治疗中，单纯运用补血养血药物疗效不明显时，加入填精补髓药物，往往能收到比较好的疗效。三、滋养骨髓三、滋养骨髓 骨为髓之府，髓为骨之充。髓的盈盛亏虚，直接影响骨骼的生长发育和代谢。肾生骨髓，肾荣精充则髓满，髓满则骨骼营养充分而强健有力。反之，精亏髓少，骨失充养，则会出现骨弱无力，或骨骼发育不良，或骨痿、骨脆、骨折等骨骼病变。中医病名：“痹证”“骨痹”“腰痛”“骨痛”“骨痿”“骨枯”“骨极”西医病名：骨质疏松症三、主感觉运动三、主感
3、觉运动 现代研究认为，骨质疏松症是以骨量减少，骨的细微结构受损，骨矿物质和骨基质等比例不断减少、骨质变薄、骨小梁数量减少、骨骼脆性增加，从而导致骨骼骨折发生的危险性升高为特征的一种全身代谢障碍性疾病。我们中医认为病位在髓，与肝、脾、肾三脏相关。三、主感觉运动三、主感觉运动 肾主骨髓，故素问阴阳应象大论中有“肾生骨髓”，素问痿论中有“肾主身之骨髓”的论述。髓由肾中精气所化生，并随着肾中精气的盛衰，而影响髓的充盈和发育。“人始生，先成精，精成而脑髓生。”灵枢经脉 骨也依靠骨髓的滋养。骨的生长、发育和修复与肾精关系密切。肾藏精主骨生髓，骨的生长与肾精盛衰密切相关，肾精充足骨髓生化有源，骨骼得以滋养强
4、健有力；肾精亏虚骨髓生化无源，骨骼失养痿弱无力。三、主感觉运动三、主感觉运动 肝主疏泄、主藏血，肝为魂之所处、血之所藏，筋之所宗。髓由精生，亦由血化，精、髓、血可以互生。肾生骨髓，髓生肝”。素问阴阳应象大论 髓和血相辅相成，髓可养血，血亦生髓。肝之疏泄藏血功能协调，则髓充血足；肝之疏泄藏血功能不调，则血运不畅，髓亦受损。肝脏气血衰少，血不荣筋，则动作迟缓，行则掉振鼓栗，不能久行久立，从而发为骨痿。三、主感觉运动三、主感觉运动 脾主运化，为后天之本、气血生化之源。机体的生命活动，全赖脾胃摄入、运化输布水谷精微于全身。髓的滋养，全有赖于水谷精微的濡养，若运化失司，则髓失其养，可导致髓枯骨焦。脾统摄全身血液，血足气旺，则髓生有源。若脾失统摄，血失常道，流溢脉外，则髓失濡养，髓生无源。另外，脾主身之肌肉，肌肉丰满壮实，是骨骼强壮的力学保证。思考：骨质增生症和骨质疏松症的联系与区别？