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1、 概述概述管理流行病学是现代流行病学的一个重要研究领域，是流管理流行病学是现代流行病学的一个重要研究领域，是流行病学原理和方法在卫生管理工作中的应用。计划、实施行病学原理和方法在卫生管理工作中的应用。计划、实施和评价是卫生管理过程的三个基本环节，三者密切联系，和评价是卫生管理过程的三个基本环节，三者密切联系，循环发展。循环发展。管管管管理理理理流流流流行行行行病病病病学学学学这这这这一一一一分分分分支支支支学学学学科科科科的的的的出出出出现现现现，是是是是现现现现代代代代流流流流行行行行病病病病学学学学和和和和卫卫卫卫生生生生管管管管理理理理学学学学科科科科历历历历史史史史发发发发展展展展的的
2、的的必必必必然然然然。最最最最初初初初，这这这这两两两两个个个个学学学学科科科科是是是是互互互互相相相相分分分分离离离离的的的的，但但但但由由由由于于于于这这这这两两两两个个个个学学学学科科科科的的的的研研研研究究究究对对对对象象象象均均均均是是是是社社社社区区区区人人人人群群群群，其其其其目目目目标标标标都都都都围围围围绕绕绕绕控控控控制制制制疾疾疾疾病病病病和和和和促促促促进进进进健健健健康康康康等等等等有有有有关关关关问问问问题题题题，这这这这为为为为流流流流行行行行病病病病学学学学原原原原理理理理和和和和方方方方法法法法能能能能够够够够广广广广泛泛泛泛应应应应用用用用于于于于卫卫卫卫生
3、生生生管管管管理理理理提提提提供供供供了了了了必必必必要要要要的的的的前前前前提提提提；另另另另一一一一方方方方面面面面，卫卫卫卫生生生生事事事事业业业业管管管管理理理理的的的的发发发发展展展展也也也也拓拓拓拓展展展展了了了了现现现现代代代代流行病学研究的范围，促进了流行病学研究方法的发展。流行病学研究的范围，促进了流行病学研究方法的发展。流行病学研究的范围，促进了流行病学研究方法的发展。流行病学研究的范围，促进了流行病学研究方法的发展。管理流行病学的概念n n现代流行病学的一个新兴的重要分支，现代流行病学的一个新兴的重要分支，是将流行病学的是将流行病学的原理和方法与卫生管理实践相结合来研究卫
4、生管理领域原理和方法与卫生管理实践相结合来研究卫生管理领域中的相关问题。如卫生项目的计划、实施和评估，临床中的相关问题。如卫生项目的计划、实施和评估，临床工作的质量控制和制定规范化的工作指南等。工作的质量控制和制定规范化的工作指南等。管理流行病学的应用管理流行病学的应用 制定预防项目制定预防项目制定预防项目制定预防项目 社区人群健康状况诊断，掌握基线资料社区人群健康状况诊断，掌握基线资料社区人群健康状况诊断，掌握基线资料社区人群健康状况诊断，掌握基线资料卫生服务目标、目的、优先与重点，卫生服务目标、目的、优先与重点，卫生服务目标、目的、优先与重点，卫生服务目标、目的、优先与重点，评价卫生服务的
5、效果评价卫生服务的效果评价卫生服务的效果评价卫生服务的效果分析特殊人群对卫生服务的利用和成本分析特殊人群对卫生服务的利用和成本分析特殊人群对卫生服务的利用和成本分析特殊人群对卫生服务的利用和成本卫生资源的合理分配与管理卫生资源的合理分配与管理卫生资源的合理分配与管理卫生资源的合理分配与管理管理流行病学的用途管理流行病学的用途n n确定卫生服务管理确定卫生服务管理确定卫生服务管理确定卫生服务管理 中的主要问题中的主要问题中的主要问题中的主要问题n n确定卫生服务需求的重点确定卫生服务需求的重点确定卫生服务需求的重点确定卫生服务需求的重点n n卫生计划的实施与评价卫生计划的实施与评价卫生计划的实施
6、与评价卫生计划的实施与评价确定卫生服务管理中的主要问题确定卫生服务管理中的主要问题n n人群特征人群特征人群特征人群特征n n健康问题的描述健康问题的描述健康问题的描述健康问题的描述n n病因分析病因分析病因分析病因分析n n确定社会卫生资源确定社会卫生资源确定社会卫生资源确定社会卫生资源n n需与求的差距需与求的差距需与求的差距需与求的差距确定卫生服务需求的重点损失的大小损失的大小 死亡指标死亡指标 PYLLPYLL确定危险人群确定危险人群确定疾病控制措施的重点确定疾病控制措施的重点卫生计划的实施与评价n n建立目标建立目标n n计划实施计划实施n n资源的协调与试点资源的协调与试点n n评
7、价评价流行病学在卫生管理评价中的应用n n卫生管理评价卫生管理评价n n卫生管理评价的内容卫生管理评价的内容n n卫生管理评价的特点卫生管理评价的特点n n类实验研究方法在卫生服务研究中的应用类实验研究方法在卫生服务研究中的应用n n现场调查在卫生管理评价中的应用现场调查在卫生管理评价中的应用卫生管理评价的内容n n适宜度评价适宜度评价n n过程或进度评价过程或进度评价n n结果评价：效果评价、效益评价、效用评价、结果评价：效果评价、效益评价、效用评价、影响评价影响评价流行病学在卫生管理评价中的应用n n卫生管理评价卫生管理评价n n卫生管理评价的内容卫生管理评价的内容n n卫生管理评价的特点
8、卫生管理评价的特点n n类实验研究方法在卫生服务研究中的应用类实验研究方法在卫生服务研究中的应用n n现场调查在卫生管理评价中的应用现场调查在卫生管理评价中的应用卫生经济分析与评价n n卫生经济评价基本概念卫生经济评价基本概念n n卫生经济分析与评价的基本方法卫生经济分析与评价的基本方法n n卫生经济分析的十条标准卫生经济分析的十条标准卫生经济评价基本概念n n成本类型及衡量成本类型及衡量 直接成本直接成本 平均成本平均成本 边际成本边际成本 增量成本增量成本n n效果的几个概念效果的几个概念 效果、效用、效益、贴现效果、效用、效益、贴现卫生经济分析与评价的基本方法n n成本效果分析成本效果分
9、析n n成本效益分析：净现值法、年当量净效益法、成本效益分析：净现值法、年当量净效益法、效益成本比率法、内部收益率法效益成本比率法、内部收益率法n n成本效用：成本效用：QALY QALY、DALYDALY卫生经济分析的十条标准1.1.经济评价问题经济评价问题2.2.竞争性备选方案竞争性备选方案3.3.方案或项目的真实效果方案或项目的真实效果4.4.方案的成本和产出方案的成本和产出5.5.合适的方法衡量成本和产出合适的方法衡量成本和产出6.6.成本和产出的评价是否可靠成本和产出的评价是否可靠7.7.成本和产出的评价是否在同一时点成本和产出的评价是否在同一时点卫生经济分析的十条标准8.8.增量分析增量分析9.9.敏感性分析敏感性分析10.10.卫生经济学评价是否完整卫生经济学评价是否完整卫生保健服务中的流行病学n n预防为导向的服务模式预防为导向的服务模式n n在连续性的基础上提供综合性服务在连续性的基础上提供综合性服务n n规划和评估卫生保健服务中应用流行病学的可规划和评估卫生保健服务中应用流行病学的可行性行性n n卫生保健计划和系统评估的流行病学展望卫生保健计划和系统评估的流行病学展望