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1、1 真题 心理咨询师三级2015 年 11 月真题技能选择题本部分由若干个案例组成，请分别根据案例回答下列问题。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。一般资料：求助者，女性，50 岁，工人。案例介绍：两个月前，求助者的邻居在清理求助者遗弃在楼道里的大镜子时，镜子破碎，邻居手腕肌腱被划断，邻居要求求助者赔偿医药费、误工费等共计三万余元，双方协商未果，邻居将求助者告上法庭，求助者每想到此事就愤怒、紧张、烦躁，越临近开庭越是担忧。为此吃不下饭、睡不着觉，有时感觉心慌、头痛。心理咨询师观察了解到的情况：求助者认为自己家的镜子根本不影响邻居出行。
2、邻居未经同意擅自挪动镜子并损坏，自己也是受害者，自己没有追究他的责任已经很不错了，而邻居竟然将自己告上法庭，求助者对此愤怒不已。第 1 题：该求助者的情绪症状包括()。A.烦躁B.恐惧C.愤怒D.焦虑参考答案：ACD 案例中提到，由于邻居将求助者告上法庭，求助者每想到此事就愤怒、紧张、烦躁，越临近开庭越是担忧。而且求助者觉得邻居未经同意擅自挪动镜子并损坏，自己没有追究他的责任却反而被告上法庭，对此感到十分愤怒。可知该求助者的情绪症状包括烦躁、愤怒和焦虑。第 2 题：该求助者躯体方面的主要症状包括()。A.失日民B.心情烦躁C.头痛D.紧张不安参考答案：AC 案例中提到，求助者吃不下饭、睡不着觉
3、，有时感觉心慌、头痛可知，患者有失眠和头痛两项躯体症状。BD两项，属于情绪方面的症状。第 3 题：对该求助者不适宜使用的心理测验是()。2 A.SAS B.SCL 90 C.SDS D.CRT 参考答案：D D项，CRT是联合型瑞文测验的缩写，联合型瑞文测验是中国心理学家张厚粲等修订编制的由瑞文渐进测验中的彩色型和标准型组成的合并本，用来测量智力，不宜对本求助者使用。A项，SAS是焦虑自评量表；B项，SCL一 90 是症状自评量表，广泛用于精神障碍和心理疾病门诊的检查量表；C项，SDS是抑郁自评量表。ABC 三项均可用于本案例的求助者。第 4 题：对该求助者，心理咨询师还需要了解的资料包括()
4、。A.既往身体情况B.社会支持系统C.家庭经济状况D.对邻居的看法参考答案：ABC 案例中并未表明求助者的既往身体情况、社会支持系统和家庭经济状况，但这些资料与其心理问题密切相关，需要咨询师进一步收集相关资料。第 5 题：对该求助者的初步诊断是()。A.一般心理问题B.焦虑神经症C.严重心理问题D.可疑神经症参考答案：A 对求助者的诊断应从以下五个方面来分析：案例中求助者有睡眠不好的症状，具体情况需进一步了解，以排除器质性病变；根据区分心理正常与异常的心理学原则，该求助者产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质和强度与现实处境相符合，有良好的自知力，也有求治愿望，心理活动协调，人格没有发生明显变化，
5、心理状态正常，可排除精神病性问题；求助者的内心冲突是趋避式冲突，与现实处境相符，属常形冲突，可排除神经症性问题；该求助者的焦虑情绪仅局限于与邻居的关系上，没有出现泛化，可排除严重心理问题；该求助者的主导症状是焦虑情绪，情绪反应在正常范围内，持续时间两个月，没有严重影响社会功能。根据以上分析，该求助者的问题属于一般心理问题。3 第 6 题：心理咨询师对该求助者可采用的咨询方法包括()。A.系统药物治疗B.放松训练C.合理情绪疗法D.阳性强化法参考答案：BC 本案例中求助者主要问题是紧张焦虑等困扰。B项，放松训练是行为疗法中使用最广的技术之一，其原理是在心理学实验的基础上建立和发展起来的咨询和治疗
6、方法；其基本假设是改变生理反应，主观体验也会随着改变；目标是解决紧张焦虑等情绪困扰及躯体症状。C项，合理情绪疗法通过改变认知进而改变行为，不主张情绪宣泄，有助于改变求助者的不合理信念，强化求助者积极良好的信念。放松训练与，合理情绪疗法都是与该患者的症状相适应的疗法。第 7 题：与该求助者协商确定的咨询方案的内容应该包括()。A.咨询时间B.咨询方法C.咨询地点D.咨询费用参考答案：ABD 咨询方案的内容主要包括：咨询目标；咨询的具体心理学方法或技术原理和过程；咨询的效果及评价手段；双方各自的特定责任；权利与义务；咨询次数与时间安排；咨询的相关费用；其他问题及有关说明。第 8 题：评估本案例咨询
7、效果的指标包括()。A.情绪症状的改善程度B.心理测量结果的改变C.生理症状的改善程度D.咨询师的观察与评定参考答案：ABCD 评估咨询效果的六个维度包括：求助者对咨询效果的自我评估；求助者社会功能恢复的情况(如开始正常上班，学习工作效率提高等)；求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定(他评)；求助者咨询前后心理测量结果的比较；咨询师的观察和评定；求助者某些症状的改善程度(求助者负性情绪消失)。4 第 9 题：制约心理咨询有效性的一般性因素包括()。A.求助者本身的复愈能力B.求助者对咨询师的信心C.咨询师对求助者的尊重D.咨询产生的实际效果参考答案：BC 制约心理咨询有效性的一般
8、性因素包括：求助者希望改善自身状况的动机；求助者对咨询师的信心；求助者因得到帮助而产生的希望；咨询师的尊重、关切等。A项求助者本身的复愈能力，和D项咨询产生的实际效果，属于制约心理咨询有效性的特殊性有效因素，不属于一般性因素，因此不选。第 10 题：对求助者临床资料的可靠性进行验证的方法包括()。A.就事论事B.补充提问C.分析迹象D.心理测验参考答案：BD 验证资料可靠性的方法主要有：补充提问；使用问卷和心理测验的办法；比较同一资料的不同来源。AC两项，属于对临床资料赋予意义的方法。第 11 题：该求助者产生心理问题的最主要原因是()。A.邻居要求赔偿B.认为邻居不该向自己提出要求C.烦躁愤
9、怒不已D.认为邻居受伤不是自己的责任参考答案：B 求助者心理问题的产生原因可以从心理、生理和社会三个层面进行分析。本案例中求助者出现心理问题的主要原因是心理因素，产生了不合理信念，即认为邻居不该向自己提出要求。第 12 题：在本案例中，咨询师最主要是帮助求助者()。A.舒缓负性情绪B.提供应对策略C.尽快接纳现实5 D.矫正错误认知参考答案：A 心理咨询主要解决求助者的心理问题和相关行为问题。案例中求助者负性情绪明显，改善焦虑情绪应成为本次心理咨询的重要目标。一般资料：求助者，女性，45 岁，儿科主任医师。案例介绍：求助者的父亲半年前因癌症动了手术，两个多月前发现多处转移，医院建议立即化疗。求
10、助者一方面担心父亲手术后身体虚弱，不能承受化疗所带来的痛苦。另一方面又怕不做化疗延误病情，为此陷入两难境地。在此期间求助者经常整夜查阅医学资料，并多方咨询，但仍然不能做最后的决定。求助者感觉自己作为一名医生，在父亲患病时却无能为力，恨自己没用，为此情绪低落、茶饭不思，经常头晕头痛。求助者以往态度温和，但现在经常因下级医生的一点失误便大发雷霆。医院领导对求助者很关心，建议其寻求心理帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小受到当小学教师的母亲的严格要求，做事严谨认真，追求完美。咨询时衣着整洁，面容憔悴。虽然希望得到心理方面的帮助，但对咨询师信奉的理论和方法持不信任态度。第 13 题：该求助者目
11、前的情绪症状包括()。A.恐惧B.悲伤C.焦虑D.抑郁参考答案：CD 根据“在此期间求助者经常熬夜恨自己没用，为此情绪低落，茶饭不思，经常头晕头痛”，可知求助者的情绪症状是焦虑和抑郁。第 14 题：该求助者的躯体症状包括()。A.头痛B.失眠C.头晕D.食欲下降参考答案：ACD 由求助者“茶饭不思，经常头晕头痛”，可知其躯体症状主要是头痛、头晕、食欲下降。第 15 题：引发该求助者心理问题的最根本原因是()。6 A.父亲癌症转移B.父亲得不到治疗C.无法做出决定D.不信任咨询师参考答案：C 分析心理问题的原因可以从心理、生理和社会三个层面进行，引发该求助者心理问题的是求助者无法做出决定的内心冲
12、突。第 16 题：求助者关于父亲是否进行化疗问题所面临的冲突是()。A.双趋冲突B.趋避冲突C.双避冲突D.双重趋避冲突参考答案：C 案例中求助者一方面担心父亲手术后身体虚弱，不能承受化疗所带来的痛苦。另一方面又怕不做化疗延误病情，为此陷入两难境地，属于双避冲突，不管那个结果都想要去避免。第 17 题：该求助者“经常因下级医生的一点失误便大发雷霆”。其心理防御机制是()。A.否认B.转移C.退行D.升华参考答案：B 心理防御机制是弗洛伊德提出的心理学名词。B项，转移是指原先对某些对象的情感、欲望或态度，因某种原因无法向其对象直接表现，而把它转移到一个较安全、较为大家所接受的对象身上，以减轻自己
13、心理上的焦虑，案例中求助者向下级发脾气属于转移自己的负性情绪。第 18 题：对该求助者还需重点了解的资料包括()。A.经济状况B.性格特点C.婚姻状况D.既往病史7 参考答案：ACD ACD三项，这些资料与心理问题密切相关，需要咨询师进一步收集。B项，求助者的性格特点“做事严谨认真，追求完美”，资料中已有提及。第 19 题：对该求助者的初步诊断是()。A.焦虑神经症B.严重心理问题C.疑病神经症D.一般心理问题参考答案：B 案例中求助者有头昏头痛的症状，具体情况需要进一步了解，以排除器质性病变；根据区分心理正常与异常的心理学原则，该求助者产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质和强度与现实处境相符合
14、，有良好的自知力，也有求治愿望，心理活动协调，人格没有发生明显变化，心理状态正常，可排除精神病性问题；该求助者的内心冲突来自两个方面：一是难以决定是否让父亲进行化疗，二是对自己作为一名医生却无能为力感到自责，都是具有现实意义的心理冲突，属于常形冲突，可排除精神病性问题；该求助者的不良情绪出现泛化(经常因下级医生的一点失误便大发雷霆)；该求助者的主导症状是焦虑和抑郁情绪，持续时间达两个多月，社会功能受到较大影响。根据以上分析，该求助者的问题当属于严重心理问题。第 20 题：对该求助者恰当的近期咨询目标包括()。A.改变情绪B.帮其决定是否化疗C.改变认知D.缓解头痛头晕症状参考答案：AC 合理的
15、近期目标包括：协助求助者建立合理信念，改变其不合理信念；协助求助者将焦虑水平降低，合理调节控制情绪，转变思维方式。第 21 题：该求助者心理问题的最主要特点是()。A.属于变形冲突B.人格障碍明显C.负性情绪明显D.社会功能受损8 参考答案：C 由求助者“情绪低落，茶饭不思”“以往态度温和，但现在经常因下级医生的一点失误便大发雷霆”等表现可知其负性情绪明显。第 22 题：如果该求助者对咨询师信奉的理论和方法持不信任态度，那么咨询双方不相适宜的类型属于()。A.匹配型B.欠缺型C.忌讳型D.冲突型参考答案：D 对于心理咨询师来说，不适宜的求助者的类型包括：欠缺型，术业有专攻，咨询师对专业范围外咨
16、询内容很可能不擅长；忌讳型，由于宗教、民族及个体差异，有些咨询师在价值观念、情感方式上很可能对某些人、某些咨询内容有忌讳；冲突型，咨询师与求助者在个性等方面可能存在着某种不协调或者某些求助者对咨询师信奉的某种理论方法持不信任态度。本案例中求助者与咨询师属于冲突型。第 23 题：对咨询关系匹配问题的正确理解包括()。A.咨询师主动适应求助者B.让求助者适应咨询师C.及时请上级咨询师对双方进行调节D.不能匹配的情况下转介给合适的咨询师参考答案：AD 对咨询关系不匹配的处理：调整咨询关系的匹配程度(调适的基本思路是咨询师主动适应求助者，而不是相反)；在无法实现匹配的情况下转介给合适的咨询师。因此选择
17、 AD两项。第 24 题：心理咨询的效果受()的影响。A.咨询师B.咨询方法C.求助者D.咨询目标参考答案：ABC 9 心理咨询的效果受很多因素的影响：问题的难度；心理咨询师，包括咨询师的水平和所采用方法；来访者，有一定文化水平，对心理咨询有一定认识，理解能力强，悟性好，这些都会使得咨询的效果更好；期望值。一般资料：求助者，男性，43 岁，公务员。案例介绍：求助者的女儿今年15 岁，两个月前参加中考，成绩很不理想，该求助者一年前就因女儿的学习问题来咨询过。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你在电话里说这次还是因为女儿的问题来咨询，为什么没带女儿来呀?她中考的成绩怎么样?被哪
18、所学校录取了?求助者：唉!别提了，我现在都快烦死了。心理咨询师：那你详细说说是怎么一回事吧。求助者：去年咨询的时候您让我带女儿去专科医院做个检查，医生说她的智力和社交能力确实比一般孩子差。但我不甘心，这一年我请家教，带她去补习班，陪着她一起学习可最终中考成绩还是那么差!心理咨询师：我上一次就提醒过你不要对女儿抱太大希望，希望越大，失望也越大，你说是不是?求助者：是啊，我现在更担心的是，她刚被一所财务中专录取了，就她那脑子学财务一定跟不上，以后肯定毕不了业，毕不了业没法找工作，没工作就得啃老我和我爱人不能养她一辈子啊!等我们死了她可怎么办啊?而且我爱人对孩子的事情根本就不关心，从来不接送孩子，不
19、心理咨询师：是啊。我现在理解你的心情了，孩子考得不好，专业又不对口，我都替你着急。求助者：我这次找您还有一个原因，我最近总是不由自主地想一些过去的事情，在家、在单位都想，明知道想这些没用，但就是控制不住，上班的时候因为发愣，被同事提醒过好多次，不过好在没耽误工作。为这事自己也挺痛苦，有时我就做做深呼吸，可以暂时忘记痛苦。您说我这是怎么回事啊?第 25 题：该案例中求助者出现的症状包括()。A.强制性思维B.焦虑C.强迫性思维D.恐惧参考答案：BC “唉!别提了，我现在都快烦死了。”表明了求助者的焦虑。该求助者表示，白己最近总是不由自主地想起过去的事，并且在家、单位都会想，不能控制自己去想这些事
20、，表明求助者具有强迫性思维。第 26 题：心理咨询师在对话开始时不恰当的提问形式包括()。A.“为什么”的问题10 B.多重问题C.多重选择性问题D.责备性问题参考答案：AB 不恰当的提问形式包括：提问“为什么”的问题、多重选择性问题、多重问题、修饰性反问、责备性问题、解释性问题。A项，“为什么没带女儿来呀?”属于为什么的问题。B项，“你在电话里说这次还是因为女儿的问题来咨询。为什么没带女儿来呀?她中考的成绩怎么样?被哪所学校录取了?”属于多重问题。第 27 题：心理咨询师说“那你详细说说是怎么一回事吧”用到的技术属于()。A.摄人性会谈B.具体化技术C.参与性技术D.影响性技术参考答案：AB
21、C A项，咨询师还处于收集资料的初始阶段，谈话目的是为了收集资料、确立诊断，属于摄人性谈话。B项，具体化技术指咨询师通过相关提问技术协助求助者清楚、准确地表达他们的观点，准确地叙述他们所经历的事件。C项，参与性技术包括倾听，提问，鼓励，重复，内容反应，情感反应，具体化技术，参与性概述，非语言行为的理解，题干所述属于开放式提问。第 28 题：“那你详细说说是怎么一回事吧”针对的是求助者的()。A.问题模糊B.过分概括C.概念不清D.假提问题参考答案：A 问题模糊是求助者对自身存在的问题缺乏深入、准确的认识，甚至搞不清自身问题所在，因而因常常用一些含糊的、笼统的概念陈述自己的问题。案例中“我现在都
22、快烦死了”就是这样的表述，咨询师为了详细了解求助者烦恼的内容，便使用了具体化技术。第 29 题：该求助者在咨询过程中大量谈论自己爱人的不是，表明其出现了多话现象，这种多话类型最可能是()。A.宣泄型11 B.掩饰型C.表白型D.表现型参考答案：C 案例中的求助者大量谈论自己爱人的不是，属于表白型多话，求助者知道自己正面临某方面的问题，然而面谈时一味谈论别人的不是，只是为了证明自己没问题，有问题也是别人的问题。A项，宣泄型多话只是为了宣泄一时的剧烈情绪。B项，掩饰型多话往往是在快要涉及实质性或敏感性问题时出现，他们往往有意无意地用别的话题来打岔或转移注意，以此掩盖他们被人真正了解的恐惧。D项，表
23、现型多话的求助者总是滔滔不绝地发表意见，乃至对心理咨询及心理咨询师品头论足，但很少谈论自己，即使谈论自己也是讲些自己的特长没有得到欣赏或重用等方面。第 30 题：对该求助者的初步诊断是()。A.强迫神经症B.神经症性心理问题C.焦虑神经症D.可疑神经症参考答案：B 求助者的病程为两个月左右，不能诊断为神经症，只能诊断为神经症性心理问题。第 31 题：心理咨询师对该求助者可以进行的工作包括()。A.整理临床资料B.心理测验C.制定咨询方案D.摄人性会谈参考答案：ABCD 咨询师通过观察、测验等方式收集资料，初步判断求助者为神经症性心理问题。属于心理咨询的领域，所以咨询师可以进行临床资料整理、心理
24、测验、制定咨询方案、摄人性会谈等工作。第 32 题：“我现在理解你的心情了，孩子考得不好，专业又不对口，我都替你着急”，心理咨询师在这里使用的技术包括()。A.内容反应B.情感反应12 C.内容表达D.情感表达参考答案：CD 内容表达是指咨询师传递信息，提出建议，提供忠告，给予保证，进行褒贬和反馈等的一种技术。情感表达技术就是咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者。题干中咨询师使用的是这两种技术。第 33 题：心理咨询师对求助者的热情，最主要的体现是()。A.对求助者积极提问B.认真、耐心、不厌其烦C.初诊阶段嘘寒问暖D.咨询全过程都热情参考答案：D 热情与
25、尊重相比，与求助者的距离更近些，充满浓厚的感情色彩，热情体现在咨询的全过程，热情是咨询师的真情实感的流露。第 34 题：心理咨询师说“希望越大，失望也越大，你说是不是?”，这属于()。A.责备性问题B.解释性问题C.修饰性反问D.多重性问题参考答案：B 不恰当的提问方式主要有“为什么”问题，多重选择性问题，多重问题，修饰性反问，责备性问题和解释性问题。B项，解释性问题指咨询师表达自己对求助者问题的看法和理解，而不是推动当事人去自我探索，这类问题对求助者的帮助很小，当咨询师和求助者观点存在分歧时，不应以疑问方式去反问对方，题干中咨询师的问题属于解释性问题。C项，修饰性反问并不是问题，不需要回答也
26、无法回答，它将谈话内容引向抽象，对求助者毫无益处。第 35 题：心理咨询师说“我上一次就提醒过你你说是不是?”，体现出咨询师没有对求助者()。A.尊重B.真诚C.共情D.积极关注13 参考答案：AC “我上一次就提醒过你不要对女儿抱太大希望，希望越大，失望也越大，你说是不是?”，是责备性问题，体现出对求助者不够尊重也缺少共情。第 36 题：本案例中，该咨询师出现的失误包括()。A.提问错误B.内容反应使用错误C.理念错误D.情感表达使用错误参考答案：ACD 案例中咨询师出现多种不恰当的提问方式，如多重选择性提问、责备性问题、多重提问、解释性问题。后来对求助者持批判责备态度，没有体现出对求助者的
27、尊重和共情，属于理念错误。“是我都替你着急”属于情感表达使用错误。一般资料：求助者，男性，38 岁，公关部门经理。案例介绍：求助者半年前在外地开会期间与一名女下属发生了性关系，事后求助者非常后悔，觉得对不起自己的妻子和孩子。三个多月前，该女下属提出加薪，求助者在自己的职权范围内满足了她的要求。此后求助者经常担心女下属会进一步提出要求，担心自己在公司的地位不保，甚至被开除；担心妻子知道后和自己离婚，担心儿子在别人面前抬不起头。经常胸闷、心悸，头晕，失眠，手脚不由自主地颤抖。曾经到医院检查，未发现器质性疾病。求助者精神痛苦却又不能对其他人诉说，主动前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家
28、教严格，从小循规蹈矩，做事严谨刻板，为了避免自己可能再次犯错，求助者推掉了公司所有外出学习和开会的安排。第 37 题：该求助者目前最主要的情绪症状是()。A.烦恼B.恐惧C.愤怒D.焦虑参考答案：D 根据案例中“此后求助者经常担心担心儿子在别人面前抬不起头。”可知求助者目前最主要的情绪症状是焦虑。第 38 题：该求助者躯体方面的主要症状包括()。14 A.失眠B.紧张焦虑C.头晕D.手脚颤抖参考答案：ACD 案例中提到求助者“经常胸闷、心悸、头晕、失日民，手脚不由自主地颤抖。”由此可见求助者的躯体症状包括失眠、头晕、手脚颤抖。B项属于情绪方而的症状。第 39 题：该求助者产生心理问题的原因包括
29、()。A.发生婚外性关系B.家教严格C.女下属提出无理要求D.循规蹈矩参考答案：ABCD 分析心理问题的原因可以从心理、生理和社会三个层面进行。ABC二三项属于社会因素，D项属于心理因素。第 40 题：求助者事后后悔，说明求助者()。A.自我觉察准确B.有道德感C.自尊心强D.想控制行为参考答案：ABD 求助者感到后悔，说明求助者自我觉察准确、有道德感和想控制行为，是其思想中积极的一面，咨询师应予以关注。第 41 题：对该求助者的初步诊断是()。A.一般心理问题B.严重心理问题C.可疑神经症D.焦虑神经症参考答案：C 15 根据病与非病三原则，该求助者自知力完整，没有表现明显的精神病性症状，故
30、排除精神病性障碍。求助者的心理问题源于“担心女下属会进一步提出要求”进而引发不良情绪，其内心冲突属于变形，因而属于神经症或神经症性心理问题。根据许又新提出的神经症临床评定方法，该求助者精神痛苦无法自行摆脱，社会功能中度受损，病程约三个月，最后评分为5 分，可以初步诊断为可疑神经症。第 42 题：从求助者的行为，判断其社会功能是()。A.没有损害B.轻度损害C.中度损害D.重度损害参考答案：C 中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免：由“求助者推掉了公司所有外出学习和开会的安排”可知求助者社会功能中度受损。第 4
31、3 题：对该求助者进行初步诊断，首先必须排除的是()。A.可疑神经症B.器质性疾病C.恐惧神经症D.焦虑神经症参考答案：B 神经症没有器质性病变作基础，在对求助者进行初步诊断时，首先要确认求助者的症状能否用器质性病变来解释。因此对求助者的诊断必须首先排除器质性疾病。第 44 题：对于该求助者需要保密的内容包括()。A.诊断结果B.会谈内容C.测验结果D.保密原则参考答案：ABC 心理咨询中需要保密的内容包括：咨询中求助者暴露的内容，咨询中与求助者接触的过程。诊断结果、会谈内容和测验结果均属于需要保密的内容。心理咨询师应向求助者详介绍保密原则。16 第 45 题：给求助者的临床资料赋予意义的方法
32、包括()。A.就事论事B.补充提问C.分析迹象D.心理测验参考答案：AC 当人们赋予某种资料以具体意义时，一般采用三种方法或三个思路：“就事论事”：就事论事的办法并不能揭示事件的全部含义；“寻找相关”：根据事件之间的相互关联去分析问题的方法是可取的，但它总带有猜测性质；进行“迹象分析”：分析迹象的做法是指把事实作为一种结果，作为一种症状，而进一步去寻找原因。题中所述的方法属于就事论事和分析迹象。第 46 题：该求助者心理问题的最主要特点包括()。A.存在常形冲突B.内心持久痛苦C.存在变形冲突D.行为明显异常参考答案：BC 求助者的心理问题由“经常担心女下属会进一步提出要求”引发，并非与现实处
33、境直接关联，心理冲突属于变形。“经常胸闷精神痛苦却又不能对其他人诉说”表明求助者的内心痛苦持久。第 47 题：心理咨询师对该求助者的无条件接纳应该体现在接纳其()。A.有婚外性行为B.能主动寻求心理帮助C.道德观念障碍D.拒绝外出学习、开会参考答案：ABCD 咨询中咨询师应对求助者无条件接纳即尊重求助者，包括求助者消极的思想和行为。在本案例中咨询师应接纳求助者婚外情行为、道德观念障碍和拒绝外出学习、开会。同时也要接纳求助者积极的方面比如主动寻求帮助。一般资料：求助者，女性，35 岁，全职妈妈。案例介绍：求助者的儿子今年上小学一年级，求助者为儿子的学习问题前来咨询。17 下面是心理咨询师与该求助
34、者的一段咨询对话。心理咨询师：请问，您有什么问题需要我的帮助?求助者：我儿子今年刚上小学，他的学习问题让我非常担忧。心理咨询师：您能说说他有哪些具体问题吗?求助者：有很多，比如上课不认真听讲、做小动作，回家后先看电视、不写作业心理咨询师：针对这些问题，您做过哪些尝试呢?求助者：学校里的问题我一个人解决不了，所以我是从让他回家后先写作业入手的。心理咨询师：您是怎么做的呢?求助者：我主要是督促他，他每天一回到家我就催他写作业。但是孩子并不听我的话，所以有时急了我就会打他几巴掌。心理咨询师：既然您来咨询，说明您的方法效果不太理想。我现在教给您一个方法：您先制作一张带日历的表格，贴在孩子书桌前的墙上；
35、孩子放学回家后只要做到先完成作业，就奖励他一面小红旗，并贴在相应的日期下面。等攒够五面小红旗，就奖给他一颗金五星；集齐四颗金五星，就满足他一个事先商量好的愿望或他希望得到的物品。求助者：好的，我今天回去马上就做。心理咨询师：如果某一天他没有做到回家先写作业，就不贴小红旗，但是也一定不要责骂他或是打他。另外，我感觉您现在非常焦虑，我再教您一些放松训练的方法，缓解您的焦虑情绪。求助者：谢谢您!第 48 题：本案例中求助者对孩子使用的方法是()。A.增强法B.消退法C.惩罚法D.饱和法参考答案：C 求助者气急了就打儿子几巴掌，这种方法称为惩罚法，具有两种形式：给予个体不喜欢的强化或厌恶刺激；撤销个体
36、还在享用的正性强化物。两种方式都可用来抑制或阻断不良的行为。本案例中采用的是第一种形式。第 49 题：咨询师建议求助者使用的方法属于()。A.消退法B.行为渐隐技术C.代币管制法D.饱和策略参考答案：C 18 代币管制法是一种利用强化原理促进更多的适应性行为出现的方法。代币是指可以在某一范围内兑换物品的证券，其形式有小红旗、小铁牌、小票券等。本案例中，咨询师建议使用小红旗为代币，将孩子的愿望或希望得到的物品作为强化物，以此促进孩子出现回家先写作业的行为。第 50 题：阳性强化法的基本原理是()。A.经典条件反射B.社会学习理论C.操作条件反射D.认知行为理论参考答案：C 阳性强化法的理论基础是
37、行为主义的操作条件反射理论，他们认为如果想建立或保持某种行为，可以对其进行奖励等阳性刺激以强化该行为，对异常行为则采取忽视或者淡化措施，以减少异常行为发生的频率。第 51 题：阳性强化法的正确操作过程包括()。A.明确目标行为B.监控目标行为C.实施强化D.追踪评估参考答案：ABCD 阳性强化法以阳性强化为主，及时奖励正常行为，干预方案，明确阳性强化物漠视或淡化异常行为，操作步骤包括：明确目标行为；监控目标行为；设计干预方案，明确阳性强化物；实施强化；追踪评估。第 52 题：行为治疗的基础理论包括()。A.经典条件反射B.认知行为理论C.操作条件反射D.社会学习论参考答案：ACD 行为治疗的基
38、本原理源于行为主义的学习原理，主要以经典条件作用原理、操作条件作用原理和社会学习原理为基底。第 53 题：19 惩罚法中的一般性惩罚不包括()。A.批评B.隔离C.罚款D.劳动改造参考答案：B 行为矫正常用的方法有增强法、惩罚法、消退法和代币管制法。惩罚法有一般性惩罚，例如，给予批评、罚款、劳动改造等；特殊性惩罚包括束缚身体、隔离、厌恶疗法等。第 54 题：放松训练是()中使用最广的技术之一。A.行为疗法B.精神分析理论C.完型学派D.人本主义治疗参考答案：A 放松训练是行为疗法中使用最广的技术之一，其原理是在心理学实验的基础上建立和发展起来的咨询和治疗方法；其基本假设是改变生理反应，主观体验
39、也会随着改变；其特点是简便易行、实用有效，也不受时间、地点限制，还能够提高改善焦虑症状的速度；目标是解决紧张焦虑等情绪困扰及躯体症状。第 55 题：关于放松训练的描述，错误的是()。A.简便易行、实用有效B.是解决紧张焦虑等情绪及躯体症状的方法C.基本假设是改变主观体验，生理反应也随着改变D.在训练开始时，口头引导比录音更便于求助者接受参考答案：C 放松训练是行为疗法中使用最广的技术之一，其原理是在心理学实验的基础上建立和发展起来的咨询和治疗方法；其基本假设是改变生理反应，主观体验也会随着改变；其特点是简便易行、实用有效，也不受时间、地点限制，还能够提高改善焦虑症状的速度；目标是解决紧张焦虑等
40、情绪困扰及躯体症状。放松的引导语主要有录音和口头两种，在训练开始时，口头引导比录音更便于求助者接受。第 56 题：呼吸放松法包括()。A.鼻腔呼吸放松法20 B.胸式呼吸放松法C.腹式呼吸放松法D.控制呼吸放松法参考答案：ACD 放松训练中呼吸放松法的三种方法主要有：口鼻呼吸放松法；腹式呼吸放松法；控制呼吸放松法。第 57 题：使用想象放松法，应由()找出最愉悦感觉、有美好回忆的场景。A.咨询师B.咨询师和求助者共同协商C.求助者D.求助者及家人共同协商参考答案：C 想象放松法要求求助者设定一个有美好回忆的场景。放松疗法对想象力强、易受暗示的求助者效果较好，对独立性强而想象力差的求助者可能效果
41、不明显。第 58 题：心理咨询师说“我现在教给您一个方法，就满足他一个事先商量好的愿望或他希望得到的物品”，这段话中咨询师使用的主要技术是()。A.释义B.指导C.解释D.鼓励参考答案：B 指导是指心理咨询师直接指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动，指导技术是对求助者影响力最明显的一种咨询技术。使用指导性技术时，咨询师应十分明确自己对求助者指导些什么以及效果怎样，叙述应清楚，要让求助者真正理解指导的内容。这段话中，咨询师直接告诉求助者具体的实施办法，因而是指导技术的运用。第 59 题：所谓求助者的“主要问题”，指的是求助者()的问题。A.最关心B.最先提出C.最困扰D.最迫切需要解决2
42、1 参考答案：ACD 求助者的“主要问题”是求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题。一般资料：郭某，女性，32 岁，无业。案例介绍：郭某由母亲强行带来咨询。郭某在高中二年级时因为与老师发生冲突，逐渐不敢出门见人，至今已有十几年未曾迈出家门一步，在家里也只和母亲比较亲密。但最近一段时间出现了新的情况：郭某看新闻联播节目时会指着电视说男播音员在向她表达爱慕之意。如果不是该播音员，郭某便说他在楼下等她，她还能听到该播音员在楼下喊她的名字。母亲怕她出意外、阻止她下楼，她便大声冲母亲叫喊，还砸坏了家里很多物品。她还每天定时打开收音机，听“该播音员”和她说悄悄话。母亲觉得她精神方面出了问题，想带她去精
43、神病院诊治，但她坚决不去。此次母亲骗她说去见播音员男友，才把她带到咨询室。心理咨询师观察了解到的情况：郭某体型偏胖，面色晦暗。起先用怀疑的眼神打量咨询师，随后又故作神秘地告诉咨询师，母亲因为妒忌自己有一个英俊的播音员男友，就在她的饭菜里下毒，她都能闻到饭菜里有腐臭的气味，她最初曾拒绝吃饭，但是后来男朋友每天在收音机里教她练习特异功能，所以饭菜里的毒根本毒不死她。第 60 题：郭某目前的心理状态属于()。A.心理健康B.心理不正常C.心理正常D.心理不健康参考答案：B 求助者存在幻觉和妄想等精神病的典型症状，很明显存在客观不一致的情况，属于心理不正常的范围。第 61 题：郭某的行为症状包括()。
44、A.回避行为B.精神运动性兴奋C.冲动行为D.精神运动性抑制参考答案：AC 回避行为通常针对的是恐惧的产生，回避产生恐惧的事物与情境。郭某因为与老师发生冲突，逐渐不敢出门见人，至今已有十几年未曾迈出家门一步，是明显的同避行为。郭某大声冲母亲叫喊，还砸坏了家里很多物品，属于冲动行为。第 62 题：22 郭某出现的感知障碍症状包括()。A.幻嗅B.钟情妄想C.幻听D.被害妄想参考答案：AC 案例中求助者同时出现了ABCD 四项中的症状，但钟情妄想和被害妄想不属于感知障碍症状，属于思维内容障碍。第 63 题：郭某出现的思维内容障碍包括()。A.幻嗅B.钟情妄想C.幻听D.被害妄想参考答案：BD 案例
45、中求助者同时出现了ABCD 四项中的症状，但幻嗅和幻听不属于思维内容障碍，属于感知障碍症状。第 64 题：目前对郭某最可能的诊断是()。A.焦虑性神经症B.精神病性障碍C.严重心理问题D.恐惧神经症参考答案：B 求助者自知力不完整，不能主动求医，内心冲突属于变形，且病程较长，社会功能严重受损，因而可初步诊断为神经病性问题。第 65 题：郭某的特点包括()。A.主动求治B.被动求治C.无自知力D.自知力完整参考答案：BC 23 郭某是被母亲骗到咨询室的，属于被动求治。郭某存在着幻觉和妄想等精神病的典型症状，对自己的症状无自知力。第 66 题：心理咨询师对郭某可以进行的工作包括()。A.进行心理测
46、验B.尝试进行咨询C.转诊至精神科D.整理临床资料参考答案：ACD 对于有精神病性问题的求助者，咨询师可以对求助者实施心理测验，获得资料，进一步判断求助者的病情，整理临床资料，为后续工作做准备。因为精神病性问题并非属于心理咨询的范畴，所以咨询师应对该求助者进行转介。第 67 题：判断正常与异常心理活动的心理学原则包括()。A.主客观世界统一性原则B.心理活动的周期性原则C.精神活动的内在协调一致原则D.人格的相对稳定性原则参考答案：ACD 区分心理正常与心理异常的心理学原则包括：主客观世界统一性原则。因为心理是客观现实的反映，所以任何正常心理活动和行为必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。心
47、理活动的内在一致性。个体的心理活动可以分为知、情、意等部分，各种心理活动之间存在着内在一致性，这是判断正常心理活动的一项原则。人格的相对稳定性。每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的人格心理特征，这种特征形成之后具有相对的稳定性，在没有重大外界变革的情况下，一般是不易改变的。第 68 题：郭某认为母亲因为嫉妒她有英俊的播音员男友便在她的饭菜里下毒，这属于()。A.夸大妄想B.关系妄想C.被害妄想D.嫉妒妄想参考答案：C 郭某认为母亲在她的饭菜里下毒，这种情况属于被害妄想。有被害妄想的病人坚24 信周围的某些人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。第 69
48、题：郭某说听到播音员男友在收音机里教她特异功能，这属于()。A.非真实感B.假性幻觉C.思维回响D.功能性幻觉参考答案：D 功能性幻觉指在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉，与正常知觉同时出现，同时存在，同时消失，互不融合。案例中郭某在听到收音机声音的同时，产生了播音员男友在教她特异功能的幻觉，这种幻觉会随着收音机声音停止而结束，因此属于功能性幻觉。A项，非真实感又称现实解体，是指患者感觉周围事物和环境变得不真实。B项，假性幻觉是指不通过感觉器官获得的幻觉，形象和声音不清晰，亦不生动。C项，思维回响是一种幻听，指患者听到脑内有声音紧随他的思想而出现，并重复他的思想内容。一般资料：求助
49、者，女性，36 岁，部门经理。案例介绍：求助者5 岁时父母离异，她和母亲一起生活，母亲没有再婚。求助者与丈夫在同一单位工作，十年前结婚，女儿7 岁。一个多月前，丈夫升职，即将被派往外地任分公司总经理，得知此消息后，求助者紧张、烦躁，忧心忡忡，开始挑剔丈夫的言行，频繁与丈夫争吵。上班时能够勉强控制情绪，但经常出现胸闷、心慌、气短等症状。到医院检查未发现有明显器质性疾病。主动前来寻求心理帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：按常理说，丈夫的事业蒸蒸日上，您应该感到高兴才对。求助者：他升职我高兴，但去外地任职我接受不了。心理咨询师：现在交通便利，他去的城市飞机、高铁3 个小时就
50、能到达，你们两人的收入都不低，经常团聚不是问题。求助者：您没有我这样的经历，当然不能理解我心情。心理咨询师：抱歉!我有些想当然了，没有从您的角度考虑。您和我详细说说您的情况吧!求助者：我 5 岁前和父母一起生活，他们俩人婚前、婚后的感情一直都很好，直到父亲被派去外地常驻。原本母亲不同意父亲去外地，但父亲说难得在事业上有发展的机会，能够多挣点钱让我们母女过得更好。但谁知道没过半年，他就在当地和另一个女人好上了。我母亲再三恳求，并且表示愿意带着我去和他一起生活，但他最终还是和母亲离了婚。近十年的感情竟然抵不过半年的相处，您说男人是不是没有一个好东西!心理咨询师：我理解您的心情，那您感觉您的丈夫也不