《x重性抑郁症患者脑扣带回和杏仁核的静息态磁共振研究_吴尚辉.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《x重性抑郁症患者脑扣带回和杏仁核的静息态磁共振研究_吴尚辉.docx（55页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、分类号， 单位代码： 10368 密级：公开 学号：2011021 皖南医学院 V V a n N a I I M e d i c a l C o l l e g e 硕 士 学 位 论 文 T H E S I S O F M A S T E R D E G R E E 学 术 学 位 （ 学 历 教 育 ） 重性抑郁症患者脑扣带回和杏仁核的静息态磁共振研宄 研宄生 吴尚辉 指 导 教 师 赵幸福 学 科 专 业 名 称 应用心理学 研 究 方 向 变态心理学 研 宄 起 止 时 间 2012年 7月至 2014年 1月 所在 单 位 人文与管理学院 2014年 3月 学位论文独创性声明 本人
2、所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成 果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已 经发表或撰写过的研究成果。也不包括为获得皖南医学院或其他教育机构的学位 或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论 文中作了明确说明并表示谢意。 学位论文使用授权声明 本人完全了解皖南医学院有关保留、使用学位论文的规定：学校有权保留学 位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，有权将学位 论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅，有权将学位 论文的内容编入有关数据库进行检索，有权将学位论文的标题和摘
3、要汇编出版。 本人愿意将本人的学位论文提交中国优秀硕士学位论文全文数据库和中国 学位论文全文数据库中全文发表，并可以以电子、网络及其他数字煤体形式公 开出版，并同意编入 CNKI中国知识资源总库。保密的学位论文在解密后适用 本规定。 重性抑郁症患者脑扣带回和杏仁核的静息态 磁共振研宄 研究生 吴尚辉 指导教师 赵幸福 学科专业名称 应用心理学 研究方向 变态心理学 2014年 3 月 The Magnetic Resonance Imaging Study on Cerebral Cingulate and Amygdala in Patients with Major Depressive
4、Disorder A Dissertation Submitted to WanNan Medical College By Shang-hui Wu Applied Psychology Dissertation Supervisor: Xing-fu Zhao Chief Physician March, 2014 中英文缩略词对照表 英文缩写 英文全名 中文名 MDD Major depression disorder 重性抑郁症 MRI Magnetic Resonance Imaging 磁共振成像 fMRI Functional Magnetic Resonance Imaging
5、 功能磁共振成像 VBM Voxel-Based Morphometry 基于体素的形态测量 DTI Diffusion tensor imaging 弥散张量成像 DSM-IV Diagnostic and Statistical Manual， Fourth Edition 美国精神障碍诊断与统计手 册，第四版 HAMD Hamilton Depression Scale 汉密尔顿抑郁量表 HAMA Hamilton Anxiety Scale 汉密尔顿焦虑量表 SPM Statistical Prefortal Mapping 统计参数图 MNI Montreal Neurologica
6、l Institute 蒙特利尔神经研宄所 目录 麟 . 1 ABSTRACT . 3 第 一 章 前 言 . 5 第二章材料（资料、内容 ） 与方法 . 11 2. 1 研宄内容 . 11 2.2 研宄对象 . 11 2.2.1 重性抑郁组 . 11 2. 2. 2 健康对照组 . 12 2. 3研宄方法 . 12 2. 3. 1 . 般情况调查表 12 2.3.2 临床症状评估 . 12 2.3.3磁共振检查 . 13 2.3.4 数据处理 . 13 2.3.5 统计分析 . 13 第 三 章 结 果 . 15 3. 1人口学资料和临床特征 . 15 3.2脑扣带回和杏仁核体积分析 . 1
7、5 第 四 章 讨 论 . 18 4. 1杏仁核 . 18 4.2脑扣带回 . 20 第 五 章 结 论 . 24 参考文献 . 25 謎 . 32 縣 . 42 作者简介及读研期间主要科研成果 . 45 至夂 i射 . 46 重性抑郁症患者脑扣带回和杏仁核的静息态 磁共振研究 研宄生：吴尚辉导师：赵幸福教授 /主任医师 摘要 目的：通过使用磁共振成像 (magnetic resonance imaging， MRI)影像学技术，对 首次发作、未经任何治疗的重性抑郁症患者和健康对照组之间进行脑结构磁共振扫 描，选用基于体素的形态学测定法 (VBM)对重性抑郁障碍患者大脑扣带回和杏仁核 体积的异
8、常进行研宄，用以探宄重性抑郁症可能的神经影像学指标，并且推测抑郁 症可能存在的病理生理学机制，对抑郁症的临床诊断和治疗，以及评估治疗的效果 提供新的参考，为更有效地评估和预防抑郁症提供科学的评估指标和诊断依据。 研究方法：选用美国精神障碍诊断与统计手册 （ Diagnostic and statistical manual， fourth edition， DSM IV)诊断标准入组重性抑郁症患者，要求患者组 HAMD评分多 35分，健康对照组 7分，对 10例首发重性抑郁症患者和 10例年龄、性别相匹配的正 常对照组进行脑结构的核磁共振检查，进行头部 MRI扫描。采用基于体素的形态学 测定法
9、 （ voxel based morphometry， VBM)对重性抑郁症患者的脑结构进行分析。 结果 ： 10例重性抑郁症患者和 10例健康对照都完成了预先设计好的一般资料收 集，并且两组都完成了磁共振的扫描。结果发现： 1.选取的两组研究对象在男女性 别与年龄构成上无显著性差异；抑郁症组受教育年限为 （ 12. 402. 36)年，健康对 照组为 （ 13. 402. 32)年，两组无显著性差异；抑郁症组 HAMD评分为 （ 38. 80士 2. 15)分，健康对照组为 （ 3. 70 1.45)分，两组存在显著性差异。 2.经磁共振扫 描，数据处理分析后，经过分析比较重性抑郁症患者组与
10、健康对照组发现，首次发 病、未经治疗的重性抑郁症患者的双侧前扣带回和右侧杏仁核灰质体积明显减小。 结论：重性抑郁症患者的大脑前扣带回和杏仁核的脑灰质体积与健康对照组相 比发生改变，主要表现为患者组的大脑两侧前扣带回和右侧的杏仁核灰质体积明显 减小。抑郁症组的多个脑区存在结构异常，尤其是两侧前扣带回和右侧杏仁核脑结 构出现异常，这些可能是重性抑郁症病理生理机制的原因之一。 关键 词：重性抑郁症，磁共振，静息态，杏仁核，扣带回 The Magnetic Resonance Imaging Study on Cerebral Cingulate and Amygdala in Patients wi
11、th Major Depressive Disorder Postgraduate: Shanghui Wu Supervisor: Prof. Xingfu Zhao Abstract Objective: Using MRI (magnetic resonance imaging, MRI) technology through between the first episode, untreated depression and normal weight control group structural MRI brain scans, using voxel-based morpho
12、logy assay (the VBM) of the brains of patients with major depressive disorder cingulate and amygdala volumes exceptions study to investigate a possible major depression neuroimaging indicators of depression may thus speculate pathophysiology, clinical diagnosis and assessment treatment provides a ne
13、w reference, providing a scientific basis for more effective assessment and prevention of depression. Research Methods: American Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders (Diagnostic and statistical manual, fourth edition, DSM-IV) diagnostic criteria for major depressive disorder enrolle
14、d patients, requiring patients HAMD score 24 points and the healthy control group 35分； (4) 年龄 18到 55岁，性别不限； (5) 初中以上文化程度； (6) 汉族人，右利手； (7) 受试者或其监护人知情同意，并签署知情同意书。 排除标准： (1) 曾经或目前患有严重的躯体疾病； (2) 曾经或目前患有内分泌系统、免疫系统、神经系统疾病； (3) 曾经应用电抽搐治疗； (4) 患有其他精神疾病史或家族史； (5) 曾经或目前无酒精和药物滥用史； (6) 怀孕或哺乳期女性； (7) 影像学检查前 6小时
15、之内使用过任何药物； (8) 存在磁共振检查禁忌症，并且磁共振检查未发现脑结构异常。 共收集符合上述条件的 10例重性抑郁症患者，其中男性 4例，女性 6例，年龄在 18到 55岁之间，平均年龄为 （ 32. 40 12. 07)岁，平均受教育年限为 （ 12. 402. 36) 年，平均病程为（ 12.503.21)月， HAMD平均分为（ 38.802.15)分。 2. 2. 2健康对照组 为按居住地、种族、年龄、性别、文化程度等与病例组相近原则，在同一时期 内选择了 10例心身健康的正常人作为健康对照组，对照组均是无锡市精神卫生中心 的职工或学生。在满足排除标准的基础上，还要符合入组标准
16、的第三项至第六项， 同时必须无抑郁症病史及家族史，其中男性 4例，女性 6例，平均年龄为 （ 30. 7士 10. 47)岁，平均受教育年限为 （ 13. 402. 32)年。对照组在性别、年龄及受教育 年限方面与重性抑郁症患者组比较差异无显著性差异。 研究进行前，研宄人员向所有的研宄对象说明并解释本研究的目的和方法，说 明可能会存在的风险以及可能会带来的不适感。所有入组的研究对象均未参加其他 临床药物研宄，并且每位研究对象或其监护人都签署了知情同意书。 本研究由无锡市精神卫生中心医学伦理委员会批准通过。 2. 3研究方法 2. 3. 1 般情况调查表 研究人员自编一套一般资料调查表，对所有符
17、合入组标准的研宄对象的一般资 料进行收集。调查表囊括了被试的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、门诊或住院 病人、入组的时间、抑郁症首次发作的年龄、病程、既往病史、家族史、个人史以 及联系方式等基本资料。 2.3.2汉密尔顿抑郁量表 所有的入组被试都统一接受 24项汉密尔顿抑郁量表 （ HAMD)16评定其精神症 状及严重程度。汉密尔顿抑郁量表 (Hamilton depression scale， HAMD) 该量表 由汉密尔顿在 1960年编制而成，属于他评量表，现有三种版本。本研宄选用的是 24 项版本，项目大部分采用的是 0 4级的 5级评分法，分别为焦虑 /躯体化、体重、认 知障碍、阻滞
18、、睡眠障碍和绝望感六部分。 2.3.3汉密尔顿焦虑量表 所有的入组被试都统一接受 24项汉密尔顿焦虑量表 （ HAMA)评定其焦虑症状 及严重程度。该量表由汉密尔顿在 1959年编制而成，属于他评量表，现有三种版本。 本研究选用的是 24项版本，项目大部分采用的是 0 4级的 5级评分法。 汉密尔顿抑郁和焦虑量表的评定由无锡市精神卫生中心具有中级以上职称 的 精神科医师完成。 2. 3. 4磁共振检查 磁共振扫描检查在无锡市人民医院放射科的磁共振检查室完成，是由两名具有 丰富经验的放射科医师完成全部的检查，并报告所有被试的扫描结果有无异常，以 便于排除脑结构扫描异常的被试对研宄的影响。研究使用
19、德国西门子电器公司生产 的 Siemens Magnetom Trio Tim 3.0 T双梯度高场磁共振成像系统，磁共振仪器在实验 前己对其进行参数设定并进行了稳定性的测试。采用由生产商提供的泡沫软垫来固 定被试的头部，以减少被试在检查过程中的头动，同时被试的双外耳道戴 耳机以减 少噪音的刺激。被试的头部在一个标准的头线圈内发射和接受磁共振信号。整个扫 描过程中被试需保持静息状态，安静仰卧，不给予任何任务刺激，闭双眼，不能入 睡，尽量不主动思考问题。采用 3D-MPRAGE序列获得 192层矢状位的 H加权的高分 辨率结构像和临床常规全脑 T2加权成像，具体扫描参数如下： (1) T1加权高
20、分辨率全脑结构成像 （ MP-RAGE):矢状位扫描，层数 192层， 层厚 /间距 =1/0. 5 mm， 重复时间 （ TR)/回波时间 （ TE) =2530/3. 44 ms， 视野 （ FOV) =256X256 mm2,矩阵 =256X256，翻转角 （ FA) =7。，扫描时间为 10分 49秒。 (2) 临床常规全脑 T2加权成像：轴状位扫描，层数为 30层，层厚 /间距 =5/1.5 mm, TR/TE =4000/95 ms， FOV =230X230 mm2,矩阵 =448X448， FA = 120。 ，扫描 时间为 1分 22秒。 扫描结束后由放射科医师对被试的 T1
21、加权图像和临床常规 T2加权图像进行审 阅，确保入组被试无脑器质性疾病。 2. 3. 5数据处理 磁共振扫描后，对收集到的数据处理方法选用以体素为基本单位的形态测量学 方法(optimized voxel-based morphometry， VBM)对两组受试人员的脑结构像进行 分析。采用基于 Matlab 7.11.0软件的 SPM 8软件对获取的脑结构图像进行处理。处 理的方法是，首先将扫描所得的脑结构图像标准化到一个标准空间内，即 Montreal Neurological Institute (MNI)模板。将标准化后得到的图像进行分割和调整，将每个 体素划归到灰质、白质或者脑脊液三
22、个中的某一类去。将 分割后的图像进行平滑处 理，本研宄采用 8mm的高斯核对灰质体积图像进行平滑处理。最后得到代表脑灰质体 积，脑白质体积，脑灰质密度和脑白质密度的图像和数据。 2. 3. 6统计分析 使用 SPSS19.0统计软件对重性抑郁症组和健康对照组的一般基本资料进行两 独立样本 t检验。使用 SPM8软件用基于体素的形态学方法对抑郁症组和健康对照 组的全脑灰质体积进行分析，并使用两样本 t检验进行组间比较。选取大脑扣带回 和杏仁核为感兴趣区域，对重性抑郁症组和健康对照组的感兴趣脑区的体积差异进 行比较。如下图所示 ： 第 三 章 结 果 3. 1人口学资料和临床特征 对重性抑郁症患者
23、组和健康对照组的一般资料 (性别构成、年龄、文化程度） 进行两样本 t检验，见表 1。由表可见，两组男女性别匹配较好。重性抑郁症患者 组的年龄为18到 55岁，平均年龄为 （ 32. 40 12. 07)岁，平均受教育年限为 （ 12.40 2. 36)年。健康对照组的平均年龄为 （ 30. 710. 47)岁，平均受教育年限为 （ 13. 40 2.32)年。从统计分析结果可知，两组的性别、年龄和文化程度均无统计学差异 (P0.05) 表 1重性抑郁症组与健康对照组的一般临床资料 重性抑郁症组 (n=10 例） 健康对照组 (11=10 例） Z7值 性别（男：女） 4： 6 4： 6 年龄
24、（岁） 32. 4012.07 30. 7 10. 47 0. 74 受教育年限（年） 12. 402. 36 13.402. 32 0. 35 HAMD分数 38. 802. 15 3. 701.45 0. 001 HAMA分数 16.214.32 4.21.32 0. 000 病程（月） 12. 503. 21 3. 2重性抑郁症组与健康对照组脑扣带回和杏仁核体积比较的 VBM分析 使用基于体素的形态学方法对抑郁症组和健康对照组的全脑灰质体积进行分 析，并使用两样本 t检验进行组间比较。选取大脑扣带回和杏仁核为感兴趣区域， 选择数据资料的灰质值和年龄两个因素作为协变量。本研究发现重性抑郁症
25、患者组 与健康对照组相比大脑灰质体积存在明显的差异，主要表现为重性抑郁症患者组两 侧前扣带回和右侧杏仁核灰质体积显著减小（见图 1，图 2，表 2)。 图 1 重性抑郁症患者的前扣带回和健康对照比较脑灰质异常的区域 图 1显示了重性抑郁症患者在两侧前扣带回区域与健康对照比较，大脑灰质异 常。黄色区域为脑灰质体积减小的脑区。图右下角的彩色光标表示统计量的大小， 越亮的地方 H直越大，差异越显著。 图 2 重性抑郁症患者的右侧杏仁核和健康对照比较脑灰质异常的区域 图 2显示了重性抑郁症患者在右侧杏仁核区域与健康对照比较，大脑灰质异常。 黄色区域为脑灰质体积减小的脑区。图右下角的彩色光标表示统计量的
26、大小，越亮 的地方H直越大，差异越显著。 表 2重性抑郁症与健康对照组脑区灰质体积比较 部位 像素大小 X MNI坐标 y Z /值 /M直 左侧前扣带回 231 3 29 -1 4. 62 0. 000 右侧前扣带回 116 -2 20 21 3. 08 0. 002 右侧杏仁核 66 25 0 -15 4.21 0. 000 注： MNI坐标 （ x,y,z)表示脑区的差异最大点的定位，使用加拿大蒙特利尔神经研 究所（ Montreal Neurological Institute， MNI)标准三维模板脑显不。 第 四 章 讨 论 本研究使用基于体素的形态学方法对重性抑郁症组和健康对照组
27、的全脑灰质体 积进行分析，并使用两样本 t检验进行组间比较，选取大脑扣带回和杏仁核为感兴 趣区域，将灰质值和年龄的两个因素作为协变量。由本研究结果发现：首次发病、 未经治疗的重性抑郁症患者的大脑前扣带回和杏仁核灰质体积减小，主要表现为， 两侧前扣带回和右侧杏仁核灰质体积显著减小。 4. 1杏仁核 杏仁核是基底节神经节中发生中最古老的部分，称为古纹状体。杏仁核的位置 处于大脑颞叶背内侧部，位于海马旁回钩的深面和侧脑室的下角尖端。关于杏仁核 (amygdala)的定义首先由学者 Burdach提出。杏仁核主要包括中央内侧核、基底核 和皮质核，前者与纹状体有着紧密的联系，后者与大脑皮质的联系较为紧密
28、。位于 大脑深部的杏仁核的神经纤维联系其实是非常复杂的，学者目前也没有给出具体的 结论和定论。脑内与其相关的生理环路决定了杏仁核能够顺利完成人类许多复杂的 生理和心理功能。杏仁核的各种功能也非常的复杂，人类目前为 止也并未研宄清楚， 提出了许多假说，并且进行了各种验证和试验。总结出来主要有以下几个方面：一 是在相应的条件刺激下，杏仁核在产生恐惧和焦虑的情绪中发挥了重要的作用，尤 其是在产生恐惧的起始阶段所起的关键作用；二是杏仁核的主要部分基底核和中央 核，这是各种感觉会集的中枢核心，杏仁核对带有情感色彩的事物的长时记忆巩固 有着重要的作用，因而杏仁核在获取和储存记忆方面发挥着重要的作用；三是杏
29、仁 核参与了人体众多的精神活动的调节，对情感的调节起着举足轻重的作用。当脑内 杏仁核的功能出现变化时，就会对人体产生影响，表现为导致人们较为明显的情感 和情绪的变化；四是杏仁核对于类似害怕、失落等的一些负性情绪所作出的各种反 应以及相应的应对形成；五是杏仁核对人体的睡眠和觉醒，有一定的调节作用，调 节的人体系统包括神经系统、呼吸系统、心血管系统和消化系统等。杏仁核通常被 人们认为是大脑边缘系统重要的一部分。针对杏仁核的研宄成果，众多的研究学者 倾向于将其看作是可以控制和整合情绪、调节人的自主行为活动的，对植物神经系 统产生影响，并且积极参与了心境改变的过程 17。 杏仁核目前己经被证实 与人体
30、的前额叶皮质、视听觉皮质、岛叶、纹状体及部 分海马体等都有神经纤维联系的存在，提供了包括感觉和知觉在内的联系和对人类 进行行为操作系统之间的关联。当前，研宄学者已经将杏仁核作为研究人们情感或 情绪反应的作用机制的重要脑区。杏仁核与其它脑区间的相互联系和作用也成为了 近年来研究的热点和重点。 目前为止，关于重性抑郁症患者脑内杏仁核体积增大的研宄很多。 Bremner等 18通过对 16例重性抑郁症患者与 16位健康对照组脑影像学比较分析，发现右侧杏仁 核的体积在重性抑郁症组中是增大的。？ )出 19对 30例首次抑郁发作的住院患者进行 MRI扫描发现，患者组与健康对照组相比较，患者组的双侧的杏仁
31、核体积增大，并 且与患者的年龄、首次发病的年龄、病程长短、病情的严重程度无明显相关性。此 外，已有研宄表明静息状态下重性抑郁症患者右侧杏仁核的血流代谢增强与其伴有 的负性情绪程度呈正相关 235 分 排除标准 以下所有项目的答案都必须为 “ 否 ” ，否则，该患者不能参加该 研宄。 是 否 (1)符合 DSM-IV诊断标准的发育迟 滞、广泛性发育障碍、谵妄、痴呆、 记忆障碍或其他认知障碍者； (2)无严重心、脑、肝、肾疾病及其 他严重的躯体疾病，无其他精神疾 病史或家族史 (3)物质滥用所致精神障碍 (酒、药 物等） (4)有癫痫病史者，高热惊厥者除外 (5)应用电抽搐治疗 (6)影像学检查前
32、 6小时之内使用 过药物； MRI检查禁忌症 (7)符合 DSM-IV药物依赖 (尼古丁 依赖除外 )诊断标准的患者 (8)目前有严重的自杀企图或严重 兴奋激越 (9)妊娠成哺乳期妇女，或计划妊 娠者 抑郁症病史 抑郁症的首发年龄（以首次确诊年龄为准） 岁 总病程： 年 月（必填 ） 既往病史 /伴随疾病 患者有无其它相关疾病？ 否 是 (除抑郁症外 ） 诊断 发病日期 是否仍存在 如为否，结束曰期 年 月 是 否 年 月 年 月 是 否 年 月 伴随用药表 请记录入组时及整个研宄过程的伴随用药 否 药品名称 每曰剂量 适应症 开始日期 结束曰期 20年月日 20年月日 研宄结束的时候 还在使
33、用 20年月日 20年月曰 研宄结束的时候 还在使用 20年月曰 20年月曰 研宄结束的时候 还在使用 汉密尔顿抑郁量表 （ HAMD) 无 轻 中 重 极重 1.抑郁情绪 0 1 2 3 4 2.有罪感 0 1 2 3 4 3 自杀 0 1 2 3 4 4.入睡困难 0 1 2 5.睡眠不深 0 1 2 6.早醒 0 1 2 7.工作和兴趣 0 1 2 3 4 8.迟缓 0 1 2 3 4 9.激越 0 1 2 3 4 10.精神性焦虑 0 1 2 3 4 11.躯体性焦虑 0 1 2 3 4 12.胃肠道症状 0 1 2 13.全身症状 0 1 2 14.性症状 0 1 2 15.疑病 0
34、 1 2 3 4 16.体重减轻 0 1 2 17.自知力 0 1 2 18.日夜变化 0 1 2 19.人格解体或现实解体 0 1 2 3 4 20.偏执症状 0 1 2 3 4 21.强迫症状 0 1 2 22 能力减退感 0 1 2 3 4 23.绝望感 0 1 2 3 4 24.自卑感 0 1 2 3 4 总分 : 备注 : 因子： （ 1)焦虑 /躯体化： 10、 11、 12、 13、 15、 17 (2) 体重： 16 (3) 认识障碍： 2、 3、 9、 19、 29、 21 (4) 日夜变化 ： 18 (5) 阻滞： 1、 7、 8、 14 (6) 睡眠障碍： 4、 5、 6
35、 (7) 绝望感： 22、 23、 24 知情同意书 抑郁症是一种危害人类身心健康最常见的精神疾病之一。在我国抑郁症患病率 约为 3%-5%，该病常反复发作，部分病人终生不愈，抑郁症目前己成为全球疾病 中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社 会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。由于该病病因复杂，近期内还无法阐 明，世界各国都在积极的探索之中，目前还没有找到客观的，特征性的诊断指 标和疗效评价指标，探索抑郁症诊断和疗效评价的客观生物学指标成为本学科 关注的焦点，因此寻找抑郁症的特征性诊断指标和疗效评价指标具有重要意 义。本研宄从联合脑 结构和脑功能的角度来考察抑郁症
36、患者的神经影像学特 征，以便为更有效地评估和预防抑郁症提供科学依据。 头颅磁共振检测： 医生将为您进行头颅磁共振检查。此检查无放射性、无创伤，您只需要安 静平躺，尽量保持身体不移动，检查时间约为 30分钟。目的是评价您的大脑 是否存在可见的结构改变以及不可见的结构和功能状态的改变。 我们本着自愿、保密、负责和互利等原则进行本研宄。在进行该项研宄时， 我们首先对您的健康状况进行检查，详细了解您目前的健康状况，同时也为您 今后的预防保健提供可靠依据。您所提供的资料信息和标本只用于抑郁症诊 断、药物疗效评价的生物学指标研宄，我们会对您提供的资料信息加以保密。 谢谢您的参与和合作！ 自愿者或其法定监护
37、人声明 我已阅读上述资料，并听取了研宄人员对本研宄有关问题所做的解释，充 分了解本研宄的性质、目的和意义，知道自己所承担的责任、义务和可能承担 的风险，我同意参加本研宄，并作一下声明：我自愿参加本研宄，如实提供本 研宄所需要的各种信息资料，配合完成各项检查和随访，对可能出现的意外风 险表不理解。 患者或其监护人（签名 ）： _ 研究者（签名 ） : 日期： 年月曰 填 写 说 明 ： 请 在 对 应 的 中打 磁共振检测时间： LLLLI年 LLI月 LU日 被试是否完成了 “ 磁共振安全审査表 ” ： 是 否 请 务 必 撤 献 瓶 体 隨 有 讀 麒 齡 嚴 架 或 雛 ! 册油丸位 s:
38、 右侧 酿振扫撕 _状态 不紧张 有点獅 隨张 顧振扫描后賴神減 感觉很練 雜 有 郝 口 但 不 痛 苦 感觉根軋很痛苦 磁共振扫插灘中酸磁发将或麵 -W 4 口无 冇，稱浦述 完成的磁共振序孙若完成请在 中打啼 定位 .像 3 D结构像 口静息 fMR【 DTI 常规 T2 哪 报告记录人： mmi记录地点： 作者简介及读研期间主要科研成果 姓名 吴尚辉 性别 男 出生年月 1987年 11月 民族 汉 籍贯 安徽合肥 联系方式 工 作 及 学 习 经 历 2003年 9月至 2006年 6月，合肥市第十三中学高中部 2006年 9月至 2011年 6月，皖南医学院临床医学本科 2011年
39、 9月至 2014年 6月，皖南医学院应用心理学硕士研宄生 硕士研宄生期间参与课题研究： 1. 难治性精神分裂症被害妄想的磁共振影像学研宄一国家自然科学基金青年基金项 目（课题编号 81301148) 2. 分裂症暴力行为的神经机制一一基于磁共振的神经影像学研宄一江苏省自然科学基 金（课题编号 BK2012545) 3. 中枢多巴胺 D2和 DAT SPECT脑受体显像与外周多巴胺 D2和 DAT mRNA表达在抑郁症中的 相互作用一无锡市医院管理中心医学技术重大项目（课题编号 YGZX1120) 公 开 发 表 的 学 术 论 著 及 科 研 获 奖 1.吴尚辉 .抑郁症的磁共振影像学研究进
40、展 J.医药前沿， 2014, 4,（ 7): 376. 致谢 三年的硕士研究生生活转瞬即逝，这是我人生中一段重要而又难忘的经历。这 其中有过挫折，有过困难，同样也充满了欢乐和充实。值此论文完成之际，谨以最 诚挚的感谢献给那些在学习、工作和生活中给予我指导、帮助和关怀的人们。 深深地感谢我的硕士研究生导师赵幸福教授三年来在学业上的精心指导和严 格要求。导师学识渊博，治学严谨，为人正直，不仅引领我走上了为医学科研不断 追求和前进的奋斗之路，而且传授给我做人做学问的基本道理，这三年的每一点进 步都与赵老师的悉心教育和指导是分不开的。 衷心感谢皖南医学院心理学教研室的刘新民教授。刘教授广博的知识、严
41、谨求 实的治学态度和不断求索的科学精神，对我的成长和进步产生了巨大而深远的影响， 将使我受益终生！ 衷心感谢无锡市精神卫生中心普通精神科一病区的田霖博士在学习、临床工作 和生活等方面对我一如既往的悉心指导和帮助！正因为有了田博士的帮助和指导， 我才能顺利地完成课题相关的数据分析和整理工作。 衷心感谢无锡市精神卫生中心临床心理科王国强主任医师、朱伟副主任医师、 曹磊明主治医师、杨碧秀主治医师、张凯师兄、谭 晓芳护士长以及心理科全体医护 人员对我课题和工作所提供的支持和帮助。 衷心感谢无锡市人民医院医学影像科的全体老师们对我的帮助和支持，他们牺 牲自己的休息时间，加班加点，任劳任怨，一直陪伴着整个课题的始终，并给我的 课题提出了许多宝贵的意见。 衷心感谢皖南医学院研宄生学院的刘海荣老师。刘老师作为我研究生期间的辅 导员，对我的帮助很大，很多生活上、学习上的问题，刘老师都耐心的给予我的指 导和各种帮助，让我在硕士研宄生的学习和生活更加的充实。 衷心感谢我的师兄师姐和同学陈琳、徐滢、付相帅、张若男、王晶晶在病例的 收集中给予的热情帮助。 衷心感谢我的父母和家人，你们的默默支持和鼓励是我前进的动力，让我战胜 困难，不断前进。 衷心感谢那些所有关心和帮助我的人们，谢谢你们 ! 吴尚辉 2014年 3月 10日