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1、内科主治考试答案8节内科主治考试答案8节 第1节 男性，56岁。因胸痛、发热38，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘34肋间闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是A急性渗出性心包炎B心肌梗死后综合征C肺炎合并反应性胸膜炎D结核性胸膜炎合并结核性心包炎E胶原性疾病正确答案：B梗死后综合征常发生于急性心肌梗死后数周至数月。临床表现为发热，与呼吸和体位有关的心前区疼痛和胸痛，可闻及胸膜摩擦音和心包摩擦音，并可有心包积液或胸腔积液。其病因不清，可能与过敏反应有关。 慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检
2、查是A、经腹壁超声检查B、超声内镜引导下细针穿刺C、糖抗原CA19-9D、腹部加强CTE、腹部磁共振参考答案：B女性,25岁。3年来经常有胸痛入院。曾晕倒3次,数分钟后恢复。体检:卧位时心尖部可闻及隆隆样杂音级,而坐位时杂音增强为级。下列哪项诊断可能性最大A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、左房黏液瘤C、梗阻型肥厚性心肌病D、二尖瓣脱垂E、先天性二尖瓣狭窄参考答案：B病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛或不自主运动,其病变部位在A、顶叶感觉皮层B、内囊或基底核区C、丘脑D、中脑E、脑桥参考答案：C胸腔积液pH45：1C、1：1D、3：1E、4：1参考答案：A内科主治考试答案8节 第4节下列疾病中
3、,哪些可引起高血糖 ( )A、嗜铬细胞瘤B、Cushing综合征C、甲亢D、甲旁亢E、生长激素瘤参考答案：ABCE 清肺化痰消痈适用于肺痈之A.恢复期B.初期C.成痈期D.溃脓期E.慢性期参考答案：C 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高386，伴头痛，大便每日23次，稀便。近两天来体温持续在39以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T392，R20次min，P88次min，BP9060mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏
4、征()。为明确诊断应做以下哪些检查A血常规B肥达反应C脑脊液穿刺D红细胞沉降率E血清凝集溶解试验正确答案：ACE鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是A、心界叩诊改变B、肝肿大C、下肢水肿D、颈静脉怒张E、脾肿大参考答案：D 皮肤出现紫红色浸润斑或结节，应考虑A卡波济肉瘤结节病B药疹C全身血管炎D过敏性紫癜正确答案：A难卡波济肉瘤亦是其并发症。内科主治考试答案8节 第5节 患者女性，8岁，近2年反复发热，胸骨左缘收缩期杂音，胸部X线片肺血增加，心影向左扩大A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.肥厚型心肌病正确答案：B 女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往
5、有乙型肝炎史,体检：巩膜无黄染。腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮肿。化验：TB 21 molL，CB 72 molL，ALT 50 U，白蛋白26 gL，球蛋白35 gL，AFP 100 ngml。下列哪项检查最有助于诊断AMAOB乙肝标志CB超D重复AFPE诊断性腹腔穿刺正确答案：E 治疗中风后遗症风痰阻络之语言不利最佳选方为A、天麻钩藤饮B、镇肝熄风汤C、解语丹D、地黄饮子E、以上均不是参考答案：C结核病的过敏反应可引起A、多发性关节炎B、大咯血C、呼吸困难D、患侧胸痛E、以上都不对参考答案：A 正常成人24小时昼、夜尿量的比例是( )。A、l：lB、2：1C、3：1D
6、、4：1正确答案：C内科主治考试答案8节 第6节抗利尿激素分泌失调综合征最常见的原因是A、肺燕麦细胞癌B、肺部感染C、中枢神经病变D、某些药物E、胰腺癌参考答案：A 某男性患者，72岁，反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞78个/HP，红细胞24个HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎。临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.结核杆菌E.真菌正确答案：B复杂性尿路感染的病原菌谱中葡萄球菌属较单纯尿路感染明显增多。血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.支原体C.金黄色葡萄球菌血源性肺脓肿最常
7、见的病原菌是A.大肠埃希菌B.支原体C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌正确答案：C血源性肺脓肿的病原菌中表面葡萄球菌及链球菌最为常见。 与痰饮形成密切相关的脏腑之中，最主要的是A、肺B、肝C、脾D、肾E、心参考答案：C 糖尿病代谢紊乱的中心环节是A、外周组织对葡萄糖利用障碍B、胰岛素分泌高峰延迟C、脂肪分解增强，酮体产生多D、胰岛素生物作用绝对和相对不足E、B细胞的功能缺陷参考答案：D内科主治考试答案8节 第7节 下列不符合乙型肝炎病毒特征的是A、基因组为不完全的环状双链DNAB、感染者血清中存在三种形式的颗粒C、HBV基因组不易突变D、对HBV易感的动物很局限E、HBV的抵抗力
8、很强参考答案：C 女性，45岁。咳嗽，痰中带血3月，伴气急，自闻吸气时有鸟鸣声，仰卧位时尤著，故近1月来夜间多取半卧位。高电压胸片见隆突上约3cm处气管内软组织影。A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.劳力性呼吸困难E.静息呼吸困难参考答案：A 某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb 150 gL，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量59 g，血浆白蛋白192 gL，血肌酐108 molL。该患者诊断为A急性肾小球肾炎B肾病综合征C隐匿性肾小球肾炎DIgA肾病E慢性肾小球肾炎正确答案：B 与痛觉、温觉传导无关的结构是A、皮肤感受器B、脊神经节C、薄束、楔束D、丘脑腹后
9、外侧核E、大脑皮质中央后回参考答案：C肺栓塞的临床表现可包括A、发热B、呼吸困难C、咯血D、D-二聚体正常E、肌钙蛋白阳性参考答案：ABCE内科主治考试答案8节 第8节营养不良的患者尿量增多的可能原因是 ( )A、肾小球滤过率增加B、血管升压素分泌减少C、醛固醇分泌减少D、尿素生成增加E、以上均不对参考答案：C 患者，男，55岁，患胆结石3余年。近日因过食油腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄赤，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，B超示胆囊炎伴胆结石。中医诊断为A、胸痹B、真心痛C、胁痛D、郁证E、胸痛辨证为A、肝郁气滞B、胃气上逆C、肝胆湿热D、脾胃不和E、肝胃不和治法为A、疏肝和胃，行气
10、止痛B、疏肝解郁，行气止痛C、健脾和胃，理气止痛D、清利肝胆，通降排石E、降逆和胃，和络止痛选方A、血府逐瘀汤B、龙胆泻肝汤C、柴胡疏肝散D、逍遥散E、疏肝健胃丸本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物A、桃仁、红花、半夏B、三棱、莪术、地鳖虫C、茯苓、半夏、陈皮D、元胡、川楝子、木香E、金钱草、海金沙、川楝子参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：D问题 4 答案：B问题 5 答案：E急性胰腺炎患者高热持续23周不退,上腹部可扪及包块,首先应考虑 ( )A、胰腺癌B、败血症C、化脓性胆管炎D、肝脓肿E、胰腺脓肿参考答案：E雷诺病的血管痉挛期药物治疗首选是A、硝苯地平B、哌唑嗪C、洛沙坦D、氟西汀E、前列腺素参考答案：A有关复方卡比多巴(息宁)控释片的用药方法叙述错误的是A、控释片制剂有效血药浓度较稳定，作用时间较长B、适用于伴有症状波动，或不伴有症状波动的早期轻症患者C、起效较苄丝肼-左旋多巴(美多巴)慢，但药效维持时间一般较苄丝肼-左旋多巴长D、若将复方卡比多巴控释片转换成苄丝肼-左旋多巴标准片时，剂量应比复方卡比多巴控释片增加30%E、缺点是生物利用度低，起效缓慢参考答案：D