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1、内科主治考试试题及答案8节内科主治考试试题及答案8节 第1节 反复尿路感染者做尿细菌培养检查，哪项取尿方法最为可靠A、中段尿培养B、膀胱穿刺尿培养C、导尿管留尿D、膀胱镜取尿E、随意留尿参考答案：B 流行性出血热的发病机制是A.主要为病毒的直接作用B.主要由免疫损伤引起C.由各种体液因子导致损害D.高热引起血管的损伤E.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果正确答案：E 支气管哮喘患者以下列呼吸困难为主的是A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、劳力性呼吸困难E、静息呼吸困难参考答案：B 关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效，下列哪项不正确A明显减少住院B增加心排血量C提高生
2、存率D明显改善症状E提高运动耐量正确答案：C大规模的临床试验证明洋地黄对慢性充血性心力衰竭有A、B、D、E的作用，但是不改变病人的预后。 针对病因纠正高钠血症错误的是A. 停用高钠饮食或者药物B. 停用利尿剂或者脱水药C. 中枢性尿崩补充血管加压素D.意识障碍的患者可以插入胃管和空肠营养管，胃肠道补水答案：D.解析: 首先针对病因进行治疗，如钠摄入过多的患者停用高钠饮食或者药物，肾性失水过多的患者停用利尿剂或者脱水要，中枢性尿崩补充血管加压素。意识障碍的患者可以插入胃管和空肠营养管，胃肠道补水是针对容量状态的对症治疗，不是病因治疗。 支气管哮喘重症发作，皮质激素的用法正确的是()。A.小剂量长
3、疗程B.小剂量逐渐递增C.大剂量口服D.大剂量静脉用药E.大剂量吸入正确答案：D 肺结核( )A.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显E.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质参考答案：B内科主治考试试题及答案8节 第2节 LES主要作用是A、防止十二指肠内容物反流入胃B、防止咽部食物呛入气管C、防止胃内容物反流入食管D、帮助食管蠕动，使其顺利进入胃内E、使食物由胃体进入胃窦参考答案：C 霍乱（ ）正确答案：CC；霍乱主要病变在小肠。 女性, 28岁, 发冷、发热、
4、腰痛、伴巩膜黄染1周, 无酱油色尿, 急来就诊。两年来有类似发病史。化验血红蛋白70g/L, 网织红细胞18%, 骨髓红系明显增生, 尿胆原和尿胆素阳性, 尿含铁血黄素试验阳性。首选的治疗方法是A、输血B、脾切除C、免疫抑制剂D、糖皮质激素E、补充铁剂及叶酸正确答案：D 男性，67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛。该患者可能是A肾盂肾炎B膀胱炎C前列腺增生D肾结核E肾结石正确答案：C男性老年人出现尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛多考虑前列腺增生。 患者男性，50岁，高热后突然神情恍惚，面色潮红，口干欲饮，舌红而干，脉微细数，查体血压80/40mmHg，脉搏130次/分。该病人的证候分
5、型是A、气脱B、阳脱C、阴脱D、亡阳E、亡阴该病人的治法是A、益气固脱B、回阳救逆C、救阴固脱D、益气回阳E、益气救阴该病的首选方药是A、独参汤B、生脉散C、参附汤D、菖蒲郁金汤E、冯氏全真一气汤参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：B 患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，2060mg/天。2天后，患者腹胀加重，诉心悸。查体：血压90/60mmHg，体温39.1，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是A、感染中毒性
6、休克B、急性机械性肠梗阻C、急性中毒心肌炎D、中毒性巨结肠E、急性肠系膜血管栓塞应如何立即处置A、强心、利尿、扩血管B、使用大剂量广谱抗生素控制感染C、胃肠减压D、使用肝素抗凝溶栓E、加大激素用量并积极抗感染，内科治疗2448小时无效应立即手术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 主治脾阳虚便血的方剂是A、黄土汤B、归脾汤C、槐花散D、四君子汤E、补中益气汤参考答案：A内科主治考试试题及答案8节 第3节 经导管射频消融治疗快速性心律失常的适应证为A发作频繁室率不宜控制的心房扑动B预激综合征合并快速心房颤动C房室结折返性心动过速D特发性室性心动过速E风湿性心脏病合并快速心房颤动正确答案
7、：ABCD 关于胃癌发生的描述，正确的是A、胃癌的发生与遗传无关B、残胃癌变常发生在手术1年后C、广基腺瘤不会癌变D、增生型息肉不会癌变E、上皮异型增生不会癌变参考答案：D 在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物A、甲巯咪唑B、丙硫氧嘧啶C、糖皮质激素D、复方碘液E、大量普萘洛尔参考答案：B有关脊髓半切综合征正确的是:A、病变平面以下对侧痛、温觉丧失B、同侧深感觉丧失C、同侧上运动神经元瘫痪D、伴有大小便障碍E、见于髓外肿瘤早期、脊髓外伤参考答案：ABCE 最可能的诊断（ ）A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D肥厚性心肌病E扩张性心肌病正确答案：C 气机郁滞型呃逆，其治疗应首选的方剂
8、是A、丁香散B、沉香散C、五磨饮子D、苏子降气汤E、丁香透膈散参考答案：C 肝硬化产生腹腔积液最主要原因是A.白蛋白不足B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力增高E.长期便秘正确答案：D内科主治考试试题及答案8节 第4节 在哀乐殃其平粹中，平粹之义为( )A、平正纯粹的情绪B、平和不杂C、平静纯洁D、宁静纯粹的情绪参考答案：D 患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T 36.8，P 118次分，R 22次分，BP 135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次分，心尖部2/6级收缩
9、期吹风样杂音， A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC 13.510/L，N 88%，尿常规正常。该患者诊断考虑为A、风心病，心功能不全B、老年性心脏瓣膜病，心功能不全C、冠心病，心功能不全D、肺心病，心功能不全E、高心病，心功能不全本次发病诱因是A、心脏病本身恶化B、并发瓣膜病变C、并发肺内感染D、二尖瓣腱索断裂E、乳头肌功能不全参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过A、50mlB、20mlC、40mlD、30mlE、100ml参考答案：A 关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的A、
10、淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症B、淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果C、淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒D、淤胆型肝炎肝脏不大E、淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸参考答案：B 根据对微波的防护原理，试判断哪种眼镜防护效果最好A.墨镜B.茶褐色玻璃眼镜C.金属网眼镜D.蓝色钴玻璃镜片E.普通玻璃眼镜正确答案：C微波的防护的基本原则是屏蔽辐射源，加大辐射源与作业者的距离，合理的个人防护。 关于结核菌素试验反应的意义下列正确的是A、阴性反应可以除外结核B、结核菌的反应越强，对结核病的诊断，尤其是对婴幼儿的结核病诊断越重要C、结核越严重，反应越强烈D、阳性反应可以肯定结核E、城
11、市健康人群多数为阴性正确答案：B 慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是()。A.酸溶血试验B.血清铁蛋白测定C.血红蛋白电泳D.血清叶酸测定E.红细胞渗透性脆性试验正确答案：B内科主治考试试题及答案8节 第5节 女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺I度肿大，双侧均有压痛。杂音(一)，双手细微震颤(+)。在初诊印象中，最可能的诊断是A桥本甲状腺炎B甲状腺功能亢进C桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进D亚急性甲状腺炎E急性化脓性甲状腺炎正确答案：D 脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)最常见于
12、( )A、脊髓空洞症B、多发性硬化C、脊髓内肿瘤D、急性脊髓炎E、髓外硬膜内肿瘤参考答案：E 胺碘酮的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾外流D.阻断受体E.延长动作电位时间参考答案：E 为评价食管癌放疗后的疗效，下列哪一项影像学检查方法最常用A、胸部CT扫描B、食管腔内超声C、胸部MR检查D、食管钡剂造影E、食管镜检查参考答案：D 男性，16岁。因胸痛来诊，诊断为左侧胸膜炎，治疗2天后胸痛消失，出现呼吸困难。原因是A、胸腔积液增加B、胸腔积液减少C、胸膜炎症消失D、并发肺部其他疾病E、并发心脏病参考答案：A新生儿颅内出血的好发部位,下列哪一项是错误的 ( )A、硬脑膜下出血B、原
13、发性蛛网膜下隙出血C、颅底出血D、脑室周围脑室内出血E、小脑出血参考答案：C预防冠状动脉粥样硬化斑块进展最有证据的药物是A、阿司匹林B、低分子肝素C、血管紧张素转换酶抑制剂D、他汀类E、钙通道阻滞剂参考答案：D内科主治考试试题及答案8节 第6节 如果该病人无尿频、尿急、尿痛，两次清洁中断尿培养均为克雷伯杆菌，计数为20105ml，该如何处理A根据药敏实验使用抗生素B再复查C口服抗生素D不需特殊处理E长期抑菌治疗正确答案：D该病人为老年女性，无临床症状，不需要特殊处理，适量多饮水勤排尿。 治疗痰浊头痛应选用A.加味泽泻汤B.半夏白术天麻汤C.顺气导痰汤D.半夏厚朴汤E.苓桂术甘汤参考答案：B病毒
14、性肝炎时,肝细胞损伤取决于 ( )A、T细胞介导的细胞免疫反应B、免疫复合物介导的超敏反应C、迟发性免疫反应D、病毒的直接损伤E、机体免疫反应的强弱参考答案：ADE不是心脏神经症表现的是A、心率在静脉滴注异丙肾上腺素时常比正常人增快慢B、动脉搏动增强C、左心室射血速度增快D、对疼痛刺激有异常反应E、交感神经亢进参考答案：A关于精细触觉传导通路描述正确的是A、在脊髓交叉至对侧B、包括薄、楔束C、起始细胞位于胶状质内D、起始细胞位于胸核E、包括脊髓丘脑侧束参考答案：B 对心房颤动的患者，下列各种情况适合控制心室率治疗的有A病史长于1年B年龄较大C持续性心房颤动D复律后疗效不满意E孤立性心房颤动正确
15、答案：ABCD关于DA代谢的叙述错误的是A、脑内最重要的DA递质通路即黑质-纹状体通路B、该通路DA能神经元在黑质致密部C、正常时DA能神经元自血液摄入L-DopaD、DA在细胞内经羟化酶和脱羧酶转化而来E、DA再通过黑质-纹状体通路作用于壳核和尾状核细胞参考答案：C内科主治考试试题及答案8节 第7节 绝对性红细胞增多见于A、糖尿病酮症酸中毒B、腹泻C、慢性肾上腺功能减退D、严重慢性心肺疾病E、大面积烧伤参考答案：D 患者，女性，72岁，发现糖尿病2个月。BMl245kgm2。经饮食控制后查血糖空腹76mmolL，餐后128mm0l/L，尿糖(+)，酮体(一)；首选治疗是A.二甲双胍B.优降糖
16、C.格列吡嗪D.胰岛素E.阿卡波糖正确答案：E餐后血糖明显升高患者需加用阿卡波糖类药物控制血糖。 尿糖检测的临床意义是（ ）A尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病B并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低C根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平D尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和0GTTE以上都对正确答案：EE；尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病，并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈可降低，根据24小时尿糖的变化，可以判断l天内血糖总的控制水平，尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测
17、糖化血红蛋白和0GTT。 男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是A、应用有效抗生素控制肺部感染B、祛痰、止咳、平喘C、应用利尿剂消除下肢浮肿D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能参考答案：A 在以下肾疾病中出现血尿最常见的是A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死正确答案：D高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起的，相差显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。
18、PTCA再狭窄的主要病理生理机制有A、晚期血管重塑B、新生内膜生长受抑制C、交感神经张力增高D、早期血管弹性回缩E、新生内膜过度增殖参考答案：ABDE患者女性,24岁。诊断为类风湿性关节炎,患者的临床特征有A、近端指间关节肿痛B、掌指关节肿痛C、四肢关节对称性肿痛D、远端指间关节肿痛E、腕关节肿痛参考答案：ABCE内科主治考试试题及答案8节 第8节 微小病变肾病，肾病综合征的治疗是A.常规糖皮质激素治疗B.霉酚酸酯加ACEIC.血浆置换D.ACEIE.甲泼尼龙冲击参考答案：A 积聚的病位主要在A、肺脾B、肝脾C、心肾D、肝肾E、肺肾参考答案：B 某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕
19、厥约几分钟，最可能的诊断为A、度型房室阻滞B、室性早搏C、度房室阻滞D、度房室阻滞E、房性早搏参考答案：D 偏执型精神分裂症好发年龄在A、1019岁左右B、20岁左右C、30岁左右D、40岁左右E、50岁左右正确答案：C 患者，男性，80岁，吸烟40年，30支/天，刺激性咳嗽6个月，有时痰中带血，右胸痛。 X线胸片示右上叶前段有3cm4cm类圆形阴影，边缘可见分叶状及毛刺A.肺结核球B.胸膜间皮瘤C.肺癌D.特发性肺纤维化E.支气管扩张症参考答案：C 成人腺垂体功能减退症最常见的病因是A、空泡蝶鞍B、慢性淋巴细胞性垂体炎C、垂体卒中D、垂体肿瘤E、长期使用糖皮质激素参考答案：D 如其病变在肾脏，则其血尿特点为A.无痛性全程肉眼血尿B.全程血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿正确答案：A泌尿系结核临床表现为：尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状、血尿，脓尿。全程肉眼血尿伴膀胱刺激征为肾结核血尿特点。