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1、2022内科主治考试答案8节2022内科主治考试答案8节 第1节肝硬化腹水的来源,以下哪组正确A、来自腹腔毛细血管B、来自肝包膜下淋巴管C、来自肝门部淋巴管D、来自肝小叶汇管区毛细血管E、来自腹膜参考答案：ABC 颈动脉窦综合征的特点A、可伴有抽搐B、在体位骤变时发生晕厥C、晕厥于咳嗽时发生D、心率明显加快E、血压升高参考答案：A 甲状腺功能亢进高动力心力衰竭时可见A.静脉收缩压大于112mmHgB.肺毛细血管楔压大于30mmHgC.左心室射血分数小于40%D.中心静脉压小于4.0cmHOE.心排血量(CO)大于6.0L/min参考答案：E双心医学,又称为精神心脏病学,是研究心脏疾病与心理疾病
2、相关性的学科。以下患者中,不属于双心医学范畴的是( )A、因胸闷、胸痛、心悸、气短等症状反复就诊，来往于各个医院之间，重复检查无器质性心脏病证据B、患者有心脏病，心电图、心脏超声显示轻度异常，但精神压力重，自觉有不治之症C、患者经冠状动脉介入治疗后，客观证据显示患者躯体功能恢复良好，但临床症状频繁发作D、患者有心脏病，以往情绪状况良好，近期因故情绪激动突发脑梗死E、心脏病患者，由于经济压力及临床过度检查，患者思想负担过重，导致旧病未去，又添新病参考答案：D 下列哪种毒物长期接触可导致病理性骨折()。A.铅B.镉C.锰D.汞E.铬正确答案：B 患者，男，53岁。久病喘咳，现喘促短气，气怯声低，喉
3、有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，烦热口渴，舌淡红脉软弱。方药宜用生脉散合A、玉屏风散B、养阴清肺汤C、沙参麦门冬汤D、补中益气汤E、补肺汤参考答案：E 菌阴性肺结核的概念指的是()。A.3次痰培养为阴性B.3次痰涂片阴性C.3次痰涂片及1次痰培养为阴性D.6次痰涂片阴性E.1次痰培养为阴性正确答案：C 男性，30岁，1周前出现腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力，呈进行性加重，1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体：双下肢呈弛缓性瘫痪，双侧巴氏征阴性，双乳头水平以下各种感觉消失，脑脊液检查无异常。考虑诊断为A.急性脊髓炎B.周期性瘫痪C.脊髓灰质炎D.急性感染性多发性神经炎E.急性硬
4、膜外血肿参考答案：A下列哪些先天性心脏病属于潜伏青紫型 ( )A、动脉导管未闭B、大血管转位C、房间隔缺损D、肺动脉狭窄E、室间隔缺损参考答案：ACE2022内科主治考试答案8节 第2节急性心肌梗死时,应用尿激酶治疗的目的在于A、调节离子代谢B、营养心肌C、溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D、溶解冠状动脉内的血栓E、改善心肌微循环参考答案：D 女性，42岁。2个月来干咳、痰血，伴胸闷、低热就诊。X线示右下肺不张，分层片示右肺下叶支气管基底干部位有阻塞。纤维支气管镜检查证明结核病A.浸润型肺结核B.血行播散型肺结核C.C，原发型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.支气管结核参考答案：E 判断心搏骤停最简
5、便的方法是A.观察瞳孔是否散大固定B.触摸大动脉搏动C.人工呼吸，胸按压D.同步直流电除颤E.非同步直流电除颤正确答案：B心搏突然停止的其他表现：意识突然丧失，患者晕倒于各种场合。面色苍白或转发绀。瞳孔散大。部分患者可有短暂而缓慢叹气样或抽气样呼吸或有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即肌肉松弛。 结核性腹膜炎的主要感染途径是A呼吸道传播B食用被结核分枝杆菌污染的牛奶或奶制品C血行感染D开放性肺结核患者经常吞下含结核分枝杆菌的痰液E腹腔内结核病灶直接蔓延正确答案：E结核分枝杆菌感染腹膜的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，肠系膜淋巴结结核、输卵管结核、肠结核等为常见的原发病灶。 呕吐物酸腐难闻者，多属A
6、、食积内腐B、胆热犯胃C、肝热犯胃D、痰饮中阻E、胃气亏虚参考答案：A 中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A、有无肢体瘫痪障碍B、有无伸舌偏斜障碍C、有无病理反射D、有无皱额闭眼障碍E、有无鼓腮、吹气障碍参考答案：D下列哪项属于面神经检查A、面部感觉B、咀嚼运动C、舌后1/3味觉D、舌前2/3味觉E、下颌反射参考答案：D关于乙型肝炎病毒相关性肾炎,正确的是 ( )A、女性患者明显多于男性B、病理类型以膜性肾病最为常见C、常有非肾性血尿D、激素治疗敏感E、半数患儿血清C3增高参考答案：B高血压相关并存的临床情况有A、心室肥厚B、动脉夹层C、心肌梗死D、脑出血E、糖尿病肾病参考答案：ABCD2
7、022内科主治考试答案8节 第3节 上消化道内镜检查的适应证是A、原因不明的急性胃肠穿孔B、原因不明的休克C、X线钡餐已确诊的胃溃疡D、原因不明的上消化道出血E、疑有结肠癌者参考答案：D女性,25岁,体检发现无症状蛋白尿,24h尿蛋白定量0.7g,血压、肾功能、血清补体和B超检查均无异常发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助A、肾活检术B、排泄性尿路造影C、肾区CT检查D、血清免疫球蛋白测定E、肾区MRI检查参考答案：A 癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确（ ）A全面性强直一阵挛发作在完全控制25年后B单纯部分性发作在完全控制25年后C失神发作在完全控制6个月后D复杂部分性发作完全控制12年后E
8、停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量正确答案：DD；抗癫痈药一般在发作完全控制后如无不良反应再继续服用25年后方可考虑停药，复杂部分性发作的停药更应慎重。 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏A、PRL及TSHB、PRL及LHC、GH及ACTHD、GH及TSHE、PRL及ACTH参考答案：C 脾大的测量及计量方法以下正确的是A第线指脾右缘与前正中线的距离B临床工作中脾大时要加做脾第线的测量C脾缘超过脐水平线或前正中线称为中度脾大D左锁骨中线与左肋缘交点至全脾最远点的距离为第1线E脾缘超过肋下2 cm为轻度脾大正确答案：A失神发作诊断的主要依据是 ( )A、突然短暂的意识丧失，动作
9、停止B、轻度的肌张力低下C、脑电图为每秒3次棘慢波发放D、头颅CT正常E、发作可由过度换气诱发参考答案：ABCDE CANCA阳性可见于哪种疾病()。A.多发性肌炎，B.显微镜下多血管炎C.韦格纳肉芽肿D.多发性大动脉炎E.系统性红斑狼疮正确答案：C 谷氨酸脱羧酶抗体A.MODYB.IAAC.LADAD.GADAbE.ICA参考答案：D 患者张某，男性，54岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑，其治法是A、平肝潜阳，清火息风B、健脾燥湿，化痰降逆C、滋养肝肾，益精填髓D、祛瘀生新，活血通窍E、益气补血参考答案：B2022内科主治考试答案8节 第4节 患者男性，40岁，劳累性呼吸困
10、难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压ll080mmHg，呼吸32次份，双肺可闻及湿哕音。心率ll0次，分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。该患者诊断首选考虑A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.二尖瓣狭窄正确答案：E其心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波，考虑本病。 某女性患者，29岁，1型糖尿病7年，平时胰岛素治疗，血糖控制良好。现妊娠32周，下列考虑正确的是A、为
11、了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量B、妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量C、可增加运动，胰岛素剂量不变D、为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量E、可加用口服降糖药帮助控制血糖正确答案：B 梁某，男，73岁。高热头痛，手足躁动，口噤，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，少苔，脉弦细而数。其中医诊断为A、中风B、厥证C、痫证D、颤证E、痉证其证型是A、邪壅经络B、肝经热盛C、阳明热盛D、心营热盛E、痰浊阻滞其首选方剂是A、羚角钩藤汤B、羌活胜湿汤C、白虎汤D、导痰汤E、清营汤若患者出现口苦、苔黄，在原方基础上应加入A、车前、泽泻B、桑叶、菊花C、龙胆、黄芩D
12、、苍术、黄柏E、大黄、黄柏若患者出现高热烦躁，神昏谵语，痉厥，应选用方剂是A、苏合香丸B、安宫牛黄丸C、至宝丹D、紫雪E、参附汤参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：C问题 5 答案：D 引起食物中毒的致病菌中哪种是厌氧菌A沙门菌B变形杆菌C大肠杆菌D蜡样芽孢杆菌E肉毒杆菌正确答案：E下面关于临床诊断思维的观点错误的是A、无论医学科技如何发达，问病史、查体仍然是医师最重要的基本功B、当影像检查结果与临床判断不符时，通常应该以影像检查结果为准C、能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释D、遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能E、诊断过程中不应纠缠
13、于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题参考答案：B男性,6岁,咳嗽2d加剧伴气喘1d入院,既往有3次类似发作史。检查:体温37.2,较烦躁。呼吸68次分,吸氧(40%)下口围仍发绀,可见明显三凹征,呼气时间明显延长。两肺呼吸音减弱,闻少许哮鸣音。血常规:WBC6.310L,N53%,L47%,血PaO50mmHg,PaCO75mmHg。处理包括下列哪些A、静滴甲泼尼松龙B、静滴氨茶碱C、受体激动剂静脉给药D、联合应用抗生素E、机械通气参考答案：ABCE女,36岁,反复腹泻、黏液脓血便,伴关节痛5年。最可能的诊断是A、肠结核B、肠易激综合征C、溃疡性结肠炎D、结肠癌E、Crohn病参考答案：C国
14、家卫生部规定,医院感染发病率,一级医院(),二级医院8%,三级医院10%,各级医院感染漏报国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院()，二级医院8%，三级医院10%，各级医院感染漏报率20%。答案：7%神经梅毒首选治疗药物是A、青霉素B、头孢曲松钠C、多西环素D、头孢噻肟E、氯霉素参考答案：A2022内科主治考试答案8节 第5节 治疗心脏瓣膜病，气阴两虚证应首选的治法是A.益气养阴，宁心复脉B.益气养心，活血通脉C.温补心肾，化气行水D.温肾助阳，泻肺行水E.补虚固脱参考答案：A 男性患者，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A、气胸B、肺炎C、胸腔积
15、液D、法洛四联症E、右心衰竭参考答案：E下列哪些疾病可合并穿孔 ( )A、伤寒B、胃癌C、克罗恩病D、十二指肠溃疡E、肠结核参考答案：ABCDE 中性粒细胞减少常见于下列哪种情况A、脾功能亢进B、尿毒症C、急性溶血D、肺吸虫病E、急性细菌性肺炎参考答案：A 男性，55岁，有吸烟史35年，活动后气促3年。下列指标对诊断肺气肿最有意义的是A、心电图呈低电压B、FEVFVC40E、动脉血氧分压下降参考答案：D Grey一Turner征是指A上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B明显腹胀，肠鸣音稀少而低C急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸正确答案
16、：C重症急性胰腺炎的患者由于血性液体从肾旁间隙后面渗透至腰方肌后缘，然后再通过肋腹部筋膜流到皮下从而产生两胁部皮肤的青紫表现。 狼疮肾A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.C3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积C.IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D.IrA和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E.各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象正确答案：E狼疮肾免疫荧光检查：有弥漫性颗粒状沉积物，以igG、C3为主。常伴有IgA、IgM、纤维蛋白相关抗原(FRA)，Clq、C4及备解素的出现，呈现所谓的“满堂亮”特点。 反流性食管炎最主要的发病机制是A.食管下段括约肌张力增高B.食管对反流物清除功能削弱C.碱性反
17、流物所致的食管黏膜损伤D.食管下段括约肌张力低下E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤正确答案：D胃食管反流疾病是由多因素造成的消化道动力障碍性疾病，是食管抗反流防御功能下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强的结果。 慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。尿蛋白1g24h，理想的血压控制目标是A16095 mmHgB14090 mmHgC14085mmHgD13585 mmHgE13080 mmHg正确答案：E2022内科主治考试答案8节 第6节女性,38岁。发现心脏扩大3年,因充血性心力衰竭入院。体检:心率120次min,呈奔马律。心尖部可闻及级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。考虑为扩张型心肌病
18、。当心衰纠正后下列哪项有利于诊断A、心脏大小与杂音强度不变B、心脏缩小，杂音强度不变C、心脏大小不变杂音减轻D、心脏缩小，杂音减轻E、心脏缩小，杂音增强参考答案：D 利用氯磷定抢救患者的作用机制是A减轻、清除汗液过多的排出B恢复胆碱酯酶的活力C对抗呼吸中枢抑制D消除毒簟碱样症状E阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用正确答案：B下列关于口服降血糖药物的临床应用,正确的是A、糖尿病合并严重感染时，宜增加口服降血糖药物的剂量B、脆性糖尿病宜用磺脲类和双胍类联合治疗C、磺胺类药物可延长双胍类药物的生物半衰期，增加低血糖反应D、磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒E、肥胖型EIDDM，饮食治疗控制不佳时宜加用双胍类
19、药物参考答案：E膀胱冲洗后尿细菌培养阳性,提示为A、下尿路感染B、上尿路感染C、前庭大腺炎D、急性膀胱炎E、慢性膀胱炎参考答案：B大量淋巴细胞浸润甲状腺A.亚急性甲状腺炎B.Graves病C.甲状腺功能亢进大量淋巴细胞浸润甲状腺A.亚急性甲状腺炎B.Graves病C.甲状腺功能亢进D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状腺腺瘤正确答案：D大量淋巴细胞浸润甲状腺提示慢性淋巴细胞性甲状腺炎；甲状腺摄碘率增高伴高峰前移是甲亢的表现，但不能确定病因；有机碘治疗国内目前主要用于甲亢危象及手术前准备。胃癌肉眼形态可表现为( )A、半透明胶冻状B、胃壁弥漫性增厚C、溃疡状D、息肉状E、团块状参考答案：ABCDE
20、有关继发性肺结核下列说法正确的是A、通常发生在受过结核菌感染的小儿B、病灶炎症反应较轻C、容易发生干酪样坏死D、机体缺乏免疫力E、病理变化单一正确答案：C 目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗正确答案：B手术切除是目前治疗原发性肝癌最好的手段。手术指征为：诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝，未侵及第一、第二肝门和下腔静脉者；肝功能代偿良好，凝血酶原时间不低于正常的50；无明显黄疸、腹水或远处转移者；心、肺、肾功能良好，能耐受手术者；术后复发，病变局限于肝的一侧者；经肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎、插管化疗后，病变明显缩小
21、，估计有可能手术者。肝动脉化疗栓塞治疗为原发性肝癌非手术治疗的首选方案，疗效好，可提高患者的3年生存率。 以下不属于约束带使用适应症的是( )。A、瞻妄躁动者B、有明显攻击行为者C、自杀倾向D、老年人正确答案：D2022内科主治考试答案8节 第7节 浅昏迷与中、重度昏迷鉴别的最有价值的体征是A对疼痛刺激有反应B角膜反射消失C无吞咽反射D能执行简单的命令E瞳孔对光反射消失正确答案：A浅昏迷的表现是对疼痛刺激有反应，可有无意识自发动作，腱反射存在，瞳孔对光反射存在，生命体征稳定。 慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确A、肺血管阻力增加B、气道梗阻C、肺动脉高压D、低氧血症及高碳酸血症E、
22、血液黏稠度增加参考答案：B患者男性,37岁,因“左肾绞痛3日”来诊,经应用解痉药物而好转。排泄性尿路造影提示双肾显示好,左肾轻度积水,左输尿管上段结石0.8 0.6 。经内科保守治疗2周,结石下移l 。当前最佳治疗应是A、继续非手术治疗B、肾镜取石C、体外震波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石参考答案：C 根据下列材料请回答 170172 题： （共用题干）女性，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。第170题：该患者最可能的诊断是（ ）A有机磷农药中毒B脑出血C脑梗死D阿托品中毒E一氧化碳中毒正确答案：E 不符合支气管哮喘的是A、肺
23、泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损B、所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物C、支气管收缩引起肺的过度膨胀D、纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出E、肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张参考答案：A给某患者静脉注射25%葡萄糖溶液100ml,患者顷刻尿量显著增加,测定尿糖为阳性,分析患者尿量增多的主要原因是 ( )A、肾小管容质浓度增加，血浆胶体渗透压减少B、肾小管对水的通透性增加C、肾小球滤过率增加D、肾小管对Na+重吸收减少E、以上均是参考答案：A 内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的A.D细胞B.粘液细胞C.主细胞D.壁细胞E.G细胞答案：D Crohn病发生腹泻的原因正确的有A.瘘管形成B.病变肠段炎症
24、渗出C.肠蠕动增加D.有细菌感染E.继发性吸收不良正确答案：BCE 下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是A、心尖区全收缩期高调吹风样杂音B、杂音向左腋下或背部传导C、第一心音增强D、常有第二心音分裂E、重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音参考答案：C2022内科主治考试答案8节 第8节 支气管哮喘发作时可出现下列哪些临床表现（ ）A强迫端坐位呼吸B呼吸动度增大、呈吸气位C出现严重呼气性呼吸D语音震颤增强E大汗淋漓伴发绀正确答案：ACE女性,40岁。4小时前劳动时出现剧烈头痛,呕吐,查体有脑膜刺激征。首先考虑A.高血压性脑出血女性，40岁。4小时前劳动时出现剧烈头痛，呕吐，查体有脑膜刺激征。
25、首先考虑A.高血压性脑出血B.蛛网膜上腔出血C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓E.脑栓塞正确答案：C临床表现符合蛛网膜下腔出血。治疗脊髓灰质炎正确的方法有A、卧床休息，保证足够的液体量、电解质及热量B、病情严重时可短期应用肾上腺皮质激素治疗C、抽搐者应用镇静药D、中枢性和呼吸肌瘫痪所致的呼吸衰竭须及时应用人工呼吸器治疗E、瘫痪进展期应用加兰他敏及地巴唑，以促进神经肌肉的传导参考答案：ABCDE 以下有关垂体危象的临床突出表现，错误的是A、高热、循环衰竭、休克B、恶心、呕吐C、呼吸急促D、神志不清、谵妄E、抽搐、昏迷参考答案：C与瑞氏综合征(ReyeSyndrome)发病有关的药物是A、苯巴比妥
26、B、头孢唑啉C、阿司匹林D、红霉素E、庆大霉素参考答案：C 左心衰竭A.咳粉红色泡沫样痰B.以肺循环瘀血及血排血量降低为主要表现C.以体循环瘀血为主要表现D.常由右心衰竭继发于左心衰竭的形成E.以上均不对参考答案：B 男性，24岁，间断咳嗽、咯痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周，化验尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞810个HP，血红蛋白80 gL，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是AIgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁BIgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积CIgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D无或仅微量免疫复合物EIgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积正确答案：A该例临床诊断Goodpasture综合征，IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁，是Coodpasture综合征免疫病理的特征。患者,女,26岁,右上浸润型肺结核治愈后一年半,出现右结核性渗出性胸膜炎,治疗应选A、异烟肼、链霉素B、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸C、异烟肼、链霉素、青霉素D、利福平、对氨水杨酸E、利福平、异烟肼、乙胺丁醇参考答案：E 巨大溃疡下列哪项不符合()。A.易发展为穿透性，顽固、疗效差B.直径大于2cmC.药物治疗效果差，可恶变D.胃溃疡常发生于前壁E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断正确答案：D