《内科主治考试答案8卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科主治考试答案8卷.docx（28页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、内科主治考试答案8卷内科主治考试答案8卷 第1卷 肝胃郁热之胃痛，治疗宜首选A.木香顺气散B.柴胡疏肝散C.化肝散D.逍遥散E.良附丸参考答案：C 女性，24岁。间断发热。查体左上肢BP170/100mmHg，右上肢BP120/70mmHg，腹部未闻及血管杂音。测血沉100mm/hr。B超示右肾长径8cm，左肾长径12cm。该患者可能的诊断为A、Takayasu动脉炎B、动脉粥样硬化C、先天性右肾发育不良D、肌纤维发育不良E、川崎病参考答案：A 患者，女性，33岁，2年来经常出现头晕、心悸、疲乏无力、面色苍白，平时月经量较多。化验Hb63gL，MCV69fl，MCHC29，WBC55X109L
2、，PLT420X109L。首选的抗贫血药是A.口服烟酸B.肌注维生素CC.静脉给铁剂D.肌注铁剂E.口服铁剂正确答案：E根据患者情况考虑缺铁性贫血，治疗首选口服铁剂。 脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为A脊柱有无压痛B椎管内有无梗阻C脑脊液有无炎性改变D有无脓毒血症的临床表现E发病是否急剧正确答案：B脊髓炎和硬脊膜外脓肿为炎性病变，均可以出现发热和脊柱压痛等感染的临床表现，但硬脊膜外脓肿可以导致明显的椎管内梗阻而不同于脊髓炎。 男性，35岁。既往慢性肾小球肾炎3年，间断水肿、血尿1个月，发热、腹泻1周，应用庆大霉素5天逐渐出现尿少。查体：BP165100mmHg，双下肢中度水肿。化验尿蛋白2+
3、，红细胞255/HP，血肌酐840mmol/L，血红蛋白90g/L。关于肾功能恶化的可能原因除了A、应用氨基糖苷类肾毒性药物B、感染C、腹泻致有效血容量不足D、慢性肾小球肾炎复发或加重E、血尿参考答案：E 下列哪一项不是术后必须紧急施行透析的指征A因容量负荷过重而引起的心力衰竭B未能纠正的严重酸中毒C经治疗无效的高钾血症D经治疗无效的低钠血症致脑水肿E血肌酐达440molL正确答案：E 一男性患者，59岁，饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110/70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未
4、见异常。治疗时应慎用的药物是()。A.抗生素B.镇静药C.乳果糖D.精氨酸E.谷氨酸钠正确答案：B内科主治考试答案8卷 第2卷阻塞性肺气肿时最不可能出现的是A.心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降B.吸气相延长SXB阻塞性肺气肿时最不可能出现的是A.心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降B.吸气相延长C.触觉语颤减弱D.劳力性呼吸困难E.呼吸音和语音均减弱正确答案：BCOPD患者的肺部听诊呼气相时间延长。 现在在有些国家已禁止使用的降糖药是A.苯乙双胍(降糖灵)B.甲双胍(甲福明)C.甲苯磺丁脲D.水杨酸类药E.利尿药参考答案：A 球后溃疡A.多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律
5、性餐后疼痛C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D.上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出正确答案：E 假设信息假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起。此时治疗选择是A停止抗叶酸药物的使用B叶酸加维生素B12C加大叶酸剂量D肌肉注射四氢叶酸钙E叶酸加维生素C加铁剂正确答案：D 中医治疗感染性心内膜炎中的风热外袭证，其中医治法是A、疏风清热，辛凉解表B、清热生津，泻火解毒C、清营凉血，凉血活血D、滋阴清热，凉血活血E、益气养阴，活血祛瘀参考答案：A 不属于垂体功能减退症的临床表现是A、身体赢弱无力、怕冷B、神情淡漠、反应迟钝C、眉毛、阴毛脱
6、落D、食欲减退、恶心、腹泻、血压偏低E、皮肤色素沉着参考答案：E 胃体萎缩性胃炎A.血清胃泌素明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清CEA明显升高E.胃酸中度升高参考答案：B内科主治考试答案8卷 第3卷肺炎球菌肺炎可能出现A、腹胀，腹痛，腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸B、周围循环衰竭C、心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿D、颈强直，脑膜刺激征阳性E、盗汗参考答案：ABCD 如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的90，至少3细胞为 过氧化物酶染色阳性，则为A.急性单核细胞白血病B.急性料一单核细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病部分分化型E.急性料细胞白血病未分化
7、型正确答案：E 社区感染肺炎球菌肺炎最主要的治疗措施是A、选用敏感抗生素B、吸氧C、退热止痛D、祛痰止咳E、卧床休息，补液参考答案：A用糖皮质激素治疗克罗恩病,错误的是 ( )A、初量要足，疗程偏长B、用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物C、严重者可静脉给药D、长期应用可防止复发E、病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠参考答案：D 有关PET 2D和3D采集的描述完全正确的是( )A、2D采集时只允许同一环内的探测器形成符合线B、3D采集时同环和跨环的探测器之间形成符合线C、2D采集的灵敏度远远高于3D采集方式D、3D采集的衰减校正比2D采集更为简单E、2D只能获取平面图像，3D采集可以获
8、取三维图像正确答案：B 运动神经元病A.运动神经受累为主B.感觉神经受累为主C.自主神经受累为主D.感觉、运动神经同时受累E.感觉、运动神经都不受累参考答案：A 自身无降糖作用，最常与磺脲药联合使用的降糖药是A.苯乙双胍(降糖灵)B.甲双胍(甲福明)C.甲苯磺丁脲D.水杨酸类药E.利尿药参考答案：B内科主治考试答案8卷 第4卷 乙胺丁醇()。A.能杀灭A群结核菌B.能杀灭B群结核菌C.两者均可D.两者均不可正确答案：D 女性,35岁,风心病史10年,近7天来因感冒后心悸、气促加重,心率115次/分,心律绝对不齐,双肺底可闻及湿性罗音,肝在肋下2cm,在下列治疗药物中应选用哪种最适宜A、奎尼丁B
9、、乙胺碘呋酮C、洋地黄制剂D、普萘洛尔E、利多卡因答案：C 患者，男，34岁，突然出现四肢瘫痪，查体肌力、肌张力降低，无病理征，无家族史。经过详细检查，除肌电图示轻度肌源性损伤外无其他阳性发现，最可能的诊断是( )A. 肌营养不良B. 正常血钾型周期性麻痹C. 周围神经炎D. 癔症E. 重症肌无力正确答案：B正常胰腺柔软、不易触及,有关它在腹部位置的描述,下列哪一项不正确A、位于腹膜后位置较深B、横位于第1、2腰椎处C、横位于脐上510cmD、有时可下垂至脐部E、胰头、颈位于中线偏右，胰体、尾位于中线左侧参考答案：D 根据下列材料请回答 178179 题： （共用题干）男性，19岁，腰背部疼3
10、年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。第178题：此患者首先应做的检查是（ ）AESRBCRPCHLA-27+X线片D肝、肾功能E血常规正确答案：B对氧疗基本无效的病变是A、通气障碍B、气体弥散障碍C、V/Q比值失调引起的功能性分流D、死腔样通气E、肺内动静脉交通支开放参考答案：E流行性乙型脑炎患者惊厥或抽搐的原因有A、脑水肿B、高热C、脑缺氧D、脑实质病变E、神经细胞变性坏死参考答案：ABCDE内科主治考试答案8卷 第5卷下列有关ADEM的实验室检查不正确的是A、血白细胞增多，血沉加快B、S
11、CF压力增高或正常，单核细胞增多C、CSF蛋白轻度至中度增高，以IgM增高为主D、寡克隆带可阳性或阴性E、颅脑CT和MRI可见白质内弥散性脱髓鞘病灶，急性期可有明显强化参考答案：C 女性患者，62岁。诊断为胃癌，BP 160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是A、纠正贫血B、改善营养状态C、检测肝功能D、血压降至正常E、血生化检查参考答案：D 患者男性，70岁。胸痛伴呕吐10小时入院，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.10.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因A、心源性休克B、急性左心衰C、急性右室梗死D、输液过多过快E、呕吐所致参考答案：C哮病发作的诱
12、因下列哪一项最主要?()A、饮食不节B、情志失调C、气候因素D、劳倦过度答案：C糖尿病周围神经病变晚期表现 ( )A、肌力减弱B、肢体麻木C、痛觉过敏D、肢体烧灼样感E、腱反射亢进参考答案：A 关于生物制剂的说法正确的是A.生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏B.生物制剂起效快，但不起控制病情的作用C.治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用D.生物制剂副作用较小，适合于老年人应用E.生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者正确答案：A生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏，但是治疗类风湿关节炎时需要与甲氨蝶呤等慢作用抗风湿药联合应用，以达到更好的效果
13、，减少复发。多数生物制剂如TNF-拮抗剂降低机体抗感染免疫力，禁用于活动性结核等感染患者。老年人抵抗力差，用药之前要注意排查感染和肿瘤。 患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛、脾可触及、锌浊度试验20单位、 ALT在正常范围、肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A、慢性活动性肝炎B、慢性持续性肝炎C、代偿期肝硬化D、肝淤血E、多囊肝参考答案：C内科主治考试答案8卷 第6卷 细菌性痢疾的传播途径为A、消化道传播B、呼吸道传播C、经血液传播D、性传播E、内源性感染参考答案：A 心肌缺氧明显时，可选用的洋地黄类药物是()。A.西地兰B.毒毛花甙KC.地高辛D.洋地黄毒甙E.洋
14、地黄叶正确答案：B肺炎球菌肺炎可出现的并发症有A、末梢循环衰竭B、肺结核C、胸膜炎D、肺气肿E、肺脓肿参考答案：ACEUIP全称是 ( )A、寻常性间质性肺炎B、特发性间质性肺炎C、脱屑性间质性肺炎D、急性间质性肺炎E、非特异性间质性肺炎参考答案：A 引起肺外表现最多的致病菌A.克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.嗜肺军团菌参考答案：E下列不属于中枢抗胆碱能药物的是A、苯海索(安坦)B、丙环定(开马君)C、金刚烷胺D、苯甲托品E、比哌立登(安克痉)参考答案：C 患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示
15、窦性心律，Q-T间期460 ms，T波电交替。诊断应首先考虑A、血管迷走神经性晕厥B、儿茶酚胺敏感性室性心动过速C、先天性长Q-T综合征D、获得性长Q-T综合征E、癫痫对明确诊断无意义的检查是A、家族成员有早发猝死史B、运动试验C、动态ECGD、Valsalva试验E、颅脑CT下列治疗中不必要的是A、-受体阻滞剂B、心脏起搏C、避免使用延长Q-T间期的药物D、口服苯妥英钠E、植入ICD参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：D内科主治考试答案8卷 第7卷 男性，25岁。主诉睾丸无痛性进行性肿大5个月，经腹股沟行睾丸根治性切除术，病理提示为精原细胞瘤合并胚胎癌成分，进一步检
16、查提示腹膜后有1个11cm9cm大小肿块，无肺和其他部位转移。该患者选择了术后化疗，4个周期标准方案化疗后，血清肿瘤标志物正常，CT提示腹膜后有残存肿块，约3cm3cm大小，外科行腹膜后淋巴结清扫，病理报告为成熟畸胎瘤。这时，你认为最合适的治疗是A、腹膜后及盆腔放疗B、不治疗，定期复查C、介入治疗D、继续全身化疗2个周期E、生物治疗为进行正确的分期和判断预后应进一步检查的肿瘤标志物为A、绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、乳酸脱氢酶B、绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、碱性磷酸酶C、绒毛膜促性腺激素、-微球蛋白、碱性磷酸酶D、2-微微球蛋白、碱性磷酸酶、甲胎蛋白E、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、2-微微球蛋白患者
17、睾丸根治性切除术后推荐的治疗是A、腹膜后及盆腔放疗B、腹膜后淋巴结清扫术C、介入治疗D、全身化疗E、生物治疗目前睾丸生殖细胞肿瘤标准的首选化疗方案是A、顺铂足叶乙苷博来霉素B、卡铂足叶乙苷C、阿霉素环磷酰胺顺铂D、异长春花碱顺铂E、紫杉醇顺铂参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：A 男性，65岁，咳嗽5年，进行性气短4年，双肺底可闻及帛裂音，胸部CT双肺下叶网状影，可见蜂窝样改变，少许毛玻璃影，最可能的诊断为A.UIPB.NSIPC.AIPD.DIPE.COP参考答案：A 哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性A、结核病极其严重的病人B、结核感染未满4周C
18、、长期应用肾上腺皮质激素D、肺结核病灶区纤维钙化E、重度营养不良参考答案：D 女性，50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查A胸部X线摄片B胃肠钡餐检查C胃镜检查D纤维结肠镜检查EB型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞正确答案：E腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。 脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)最常见于( )A、脊髓空洞症B、多发性硬化C、脊髓内肿瘤D、急性脊髓炎E、髓外硬膜内肿瘤参考答案：E 按
19、五轮学说，目内眦属于A、气轮B、风轮C、血轮D、水轮E、肉轮参考答案：C （题干）女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68% 患者近期出现症状的原因可能为A.慢性喘息性支气管炎合并感染B.合并胃食管反流C.发展为慢性阻塞性肺病D.肺癌E.合并右心衰若追问病史患者近2年经常餐后反酸、烧心，应加用哪些药物治疗A.吗叮林B.硫糖铝C.雷尼替丁D.质子泵抑制剂(PPI)E.铋剂若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊应做的检查是A.内镜检查B.24小时食管pH监测C.食管测压D.上消化道造影E.食管
20、滴酸试验请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：A内科主治考试答案8卷 第8卷 非小细胞肺癌的化疗方案以下哪种最佳A、铂类药物单药治疗B、非铂类药物两药联合方案治疗C、含铂类药物的两个药物联合方案治疗D、非铂类药物三个药物联合方案治疗E、铂类药物三个药物联合方案治疗参考答案：C 心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥的是A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄正确答案：E晕厥或接近晕厥可见于近13有症状的主动脉瓣狭窄患者。 典型偏头痛最常见的先兆症状是A、眼前闪光或暗点B、偏侧肢体麻木C、恶心和呕吐
21、D、眩晕和复视E、偏侧肢体无力参考答案：A 该患者若为乙醇中毒，其发病机制为A.干扰细胞膜的离子运输B.抑制延脑呼吸及循环中枢C.乳酸增高D.代谢性酸中毒E.糖异生受阻引起低血糖F.代谢性碱中毒G.乳酸降低H.加强糖异生引起高血糖昏迷I.仅抑制延脑的呼吸中枢J.仅抑制延脑的循环中枢K.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案：ABCDE 系统性硬化病的皮肤病变可分为几期（ ）A2期B3期C4期D5期E6期正确答案：BB；系统性硬化病分为肿胀期、浸润期及萎缩期3期。关于急性呼吸衰竭的病理生理,叙述正确的有A、通气功能障碍B、气体弥散功能障碍C、缺氧和二氧化碳潴留是呼吸衰竭的基本病理生理改变D、通气/血流值失调E、肺内异常分流减少参考答案：ABCD 有关特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是A使用大量的B族维生素B使用适量的皮质类固醇C理疗D康复治疗E使用卡马西平正确答案：E