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1、21年医师类考试答案5节21年医师类考试答案5节 第1节常见异常脉波有哪些?答案：解析：水冲脉、交替脉、奇脉和无脉。决定可摘局部义齿基托伸展范围的是A.基托的种类B.人工牙的种类C.黏膜的厚度D.力的大小E.缺失牙的时间答案：D解析：决定可摘局部义齿基托伸展范围的是力的大小。可摘局部义齿基托的伸展范围依据基牙健康状况、牙槽嵴吸收的程度、力的大小而定。故本题答案是D。易误选E。患者头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔白，脉弦，治疗应首选A、杏苏散B、麻黄汤C、桂枝汤D、小青龙汤E、九味羌活汤答案：D解析：A.抑制胃酸分泌B.保护胃黏膜C.早期手术D.减少胆汁反流E.根除幽门螺杆菌(Hp)胃
2、溃疡恶变的治疗答案：C解析：消化性溃疡的最终形成是由于胃酸-胃蛋白酶自身消化所致，这一概念即使在Hp时代仍未改变。而十二指肠溃疡患者的平均基础酸排量(BAO)和五肽促胃液素等刺激后的最大酸排量(MAO)常大于正常人，所以对十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是抑制胃酸分泌。目前对溃疡恶变的主要治疗手段仍是手术切除。Hp感染是影响溃疡复发的可去除的危险因素，所以根除Hp是主要的预防办法之一。A.免疫调节作用B.中和作用C.引起DTH作用D.传导活化信号作用E.趋化作用CD3分子具有答案：D解析：A.圣愈汤B.升举大补汤C.举元煎D.补中益气汤E.补气通脬饮治疗产后恶露不绝气虚证，应首选的方剂是答案：D
3、解析：下列哪项不属经行吐衄的特点A.月经周期紊乱B.经前12天吐血或衄血C.可见月经量减少或不行D.伴随月经周期发作E.正值经行时吐血或衄血答案：A解析：21年医师类考试答案5节 第2节反映肺一次最大通气能力的指标是A残气量B肺活量C功能残气量D用力肺活量E补呼气量答案：B解析：肝阳上亢证属于A.虚热证B.实热证C.血虚证D.下虚上实证E.里热证答案：D解析：确诊急性牙髓炎疼痛部位的方法是A.电诊法B. X线片检查C.染色法D.试麻醉法E.嗅诊答案：D解析：急性牙髓炎的疼痛不能定位，呈放散性，因此鉴于不同牙齿所受支配的神经不同，咀断不同神经可鉴别急性牙髓炎的牙位。A.直接盖髓术B.活髓切断术C
4、.牙髓摘除术D.根管治疗术E.干髓术4岁患儿，半年前门牙外伤，未予治疗，近日发现左侧门牙发黑。检查：61色灰暗，无叩痛，无瘘管。X线片示61根尖周无明显低密度改变。应进行的治疗为答案：D解析：男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病属于A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓血症E.脓毒血症答案：A解析：破伤风为毒血症，破伤风杆菌并不进入血液循环。门静脉高压手术治疗最主要的目的是A.消除肝功能亢进B.治疗食管胃底静脉破裂出血C.降低门静脉压力以减少腹水D.增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生E
5、.治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变答案：B解析：外科治疗门静脉高压主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。故选B。慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚证治疗宜首选A.补肺汤加减B.小青龙汤加减C.补虚汤合参蛤散D.真武汤合五苓散加减E.生脉散合六君子汤加减答案：C解析：肺肾气虚证证候：呼吸浅短难续，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，胸满闷窒，声低气怯，心慌，形寒汗出，面色晦暗，或腰膝酸软，小便清长，或尿后余沥，或咳则小便自遗，舌淡或暗紫，苔白润。治法：补肺纳肾，降气平喘。方药：补虚汤合参蛤散。21年医师类考试答案5节 第3节以下是艾滋病的传播方式，除了A.性接触传播B.母婴垂直传播
6、C.静脉吸毒传播D.输血传播E.口腔飞沫传播答案：E解析：A.皮瓣内包含有一对知名血管B.无知名的血管供血，其长宽比例要受到一定限制C.在缺损附近的皮肤组织形成的皮瓣，供旋转用，无知名血管D.皮瓣含有一条血管蒂，经过皮下隧道而转移E.应用显微血管外科技术，将身体远处轴型皮瓣移植到缺损区随意皮瓣是指（ ）答案：B解析：游离皮瓣是将身体远处的轴形皮瓣应用显微血管外科技术移植到颌面或口腔缺损处。动脉皮瓣又叫轴型皮瓣是皮瓣内包含有一对知名血管供血与回流。随意皮瓣也称皮肤皮瓣，由于没有知名的血管供血，故在设计皮瓣时，其长宽比例要受到一定限制。旋转皮瓣是选择缺损附近的皮肤组织形成各种形态的皮瓣，利用旋转的
7、方法以整复缺损。岛状皮瓣是指一块皮瓣仅含有一条血管蒂，其特点是蒂长，经过皮下旋转灵活。对淋病奈瑟菌(淋球菌)的叙述，唯一正确的是A.人是淋菌的唯一宿主B.为革兰阳性球菌C.主要经呼吸道传播D.淋菌可产生自溶酶E.大多无荚膜和菌毛答案：A解析：直肠肛管周围脓肿火毒炽盛证首选A.脏连丸B.槐花散C.透脓散D.仙方活命饮E.青蒿鳖甲汤答案：C解析：火毒炽盛证的证候：肛周疼痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，眠寐不能；伴恶寒发热，口干便秘，溲赤而难；肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓，或脓出黄稠而带粪臭味；舌红，苔黄，脉弦滑数。治法：清热解毒透脓。方药：透脓散加减。强心苷治疗心衰的原发作用是A.使已扩大的心室容
8、积缩小B.增加心脏工作效率C.增加心肌收缩性D.减慢心率E.降低室壁肌张力及心肌耗氧量答案：C解析：错选E。对衰竭的心脏强心苷会使室壁张力降低，心肌耗氧量减少，但这不是其原发作用，而是继发于正性肌力作用之后的表现，可能同学将此点作用与硝酸甘油抗心绞痛作用机制混淆。终身不行经而能受孕者，称为A.激经B.避年C.居经D.盛胎E.暗经答案：E解析：考点：月经的生理现象：健康女子，一般到14岁左右月经开始来潮。月经第一次来潮，称为初潮。初潮年龄可受地域、气候、体质、营养及文化的影响提早或推迟。我国早至11周岁，迟至18周岁。健康女子到49岁左右月经闭止，称为绝经。浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点不包括
9、A、好发牙位不同B、好发部位不同C、患区质地不同D、患区光滑度不同E、患牙牙体形态不同答案：E解析：该题考查的知识点是龋与釉质发育不全的鉴别诊断要点。注意题干提的是否定问题。因此正确答案是这两种疾病的共同点，即都有釉质的缺损而致牙体形态的改变，尤其在浅龋和轻度釉质发育不全，均可出现白垩斑、黄褐色斑和釉质的浅缺损。因此标准答案是E，其他答案均为浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点。niutk21年医师类考试答案5节 第4节以下属于牙龈纤维束的是A、龈牙组B、水平组C、斜行组D、根尖组E、根间组答案：A解析：牙龈中的5组纤维束包括：龈牙组、环行组、越隔组、牙骨膜组、牙槽龈组，备选答案中B、C、D、E中
10、的纤维均属牙周韧带中的纤维束。故答案应选A。以下不属病态窦房结综合征心电图表现的是A、持续、严重，有时是突发的窦性心动过缓B、发作时可见窦房阻滞或窦性停搏C、心动过缓与心动过速交替出现D、心动过速可以是阵发性室上速、阵发性房颤与房扑E、持续、严重的窦性心动过速答案：E解析：病态窦房结综合征持续、严重、有时是突发的窦性心动过缓；发作时可见窦房阻滞或窦性停搏；心动过缓与心动过速交替出现，心动过速可以是阵发性室上速、阵发性房颤与房扑。患者男性，24岁，平素健康，酗酒后淋雨，数小时后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰、胸痛，听诊右肺下部呼吸音减低，出现支气管呼吸音，应考虑的诊断是( )A.肺炎链球菌肺炎B.
11、肺炎支原体肺炎C.浸润性肺结核D.支气管扩张症E.急性肺脓肿答案：A解析：特纳牙是指A.乳磨牙的釉质发育不全B.恒磨牙的釉质发育不全C.前磨牙的釉质发育不全D.恒前牙的釉质发育不全E.乳前牙的釉质发育不全答案：C解析：特纳牙是指前磨牙的釉质发育不全，这是由于乳牙根尖周严重感染影响继承恒牙所造成的。水肿案例：简要病史：患者，男性，55岁，双下肢水肿2个多月，伴腹腔积液1个月。答案：解析：本例患者最可能是肝硬化引起双下肢水肿和腹腔积液，病史采集内容如下：1现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)水肿发生的快慢，双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性)，其余部位水肿情况，有无面部水肿，水肿何时重，以便了
12、解水肿的特点。2)腹腔积液发生的快慢，是否见腹壁静脉曲张，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸，以便了解腹腔积液的病因。3)有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无因经济困难而营养不足或引起营养障碍的疾病，以利于水肿的鉴别诊断。4)发病以来体重变化，睡眠情况和大便情况。(2)诊疗经过1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2)曾接受哪些治疗，疗效如何。2相关病史(1)药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史既往有无肝炎和肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)。子门是指( )A.外阴B.阴道口C.阴道D.宫颈口E.子宫答案：D解析
13、：女，25岁。2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：体温39，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。Hb100g/L，白细胞3109/L，血小板50109/L，尿常规蛋白1g/L。根据以上病史还需做进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是A类风湿因子B抗核抗体谱检查C血沉DC反应蛋白E血免疫球蛋白+补体答案：B解析：21年医师类考试答案5节 第5节患者，女，26岁，首次妊娠2个月余伴甲亢。査体：甲状腺肿大，有轻度压迫症状，最合适的治疗是A.抗甲状腺药物治疗B.手术（甲状腺大部切除）治疗C.终止妊娠加手术治疗
14、D.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗E.终止妊娠加131I治疗答案：B解析：治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物是A、奥曲肽B、肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂D、质子泵阻滞剂E、抗胆碱能药物答案：A解析：奥曲肽可以直接抑制胰腺的外分泌，但国外报导尚未最后确认。国内学者主张在SAP时使用。奥曲肽保留了天然生长抑素的药理学活性，且具有长效的作用。可抑制脑垂体前叶生长激素和促甲状腺激素的分泌，还能抑制胃肠胰（GEP）内分泌激素的病理性分泌过多。奥曲肽对生长激素、胰升糖素和胰岛素分泌的抑制作用，比天然生长抑素的作用更强，特别对生长激素和胰升糖素的抑制有选择性的作用。对肢端肥大症患者的研究证明，奥曲肽对
15、生长激素的分泌可产生较强而持久的抑制作用，与对健康人的作用相似。另外，当奥曲肽抑制作用消失后，未观察到生长激素分泌的反射性增加。关于急性胰腺炎的治疗临床上一般不用糖皮质激素。医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的A.权威关系B.信誉关系C.互助关系D.友好关系E.信托关系答案：E解析：要掌握医患关系性质的定位。对信托关系的强调在国内仍然是能达成共识均。随着外部环境的变化，对医患关系中医生的道德要求也越来越高。患者，男，30岁。夜间外出着衣薄，次日恶寒发热，头身疼痛，后背发凉，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。用药宜首选A.荆芥、防风B.麻黄、桂枝C.桂枝、白芍D.羌活、白芷E.紫苏、香薷答案：B解析：
16、该证属风寒表实证，麻黄味辛发散，性温散寒，功能开腠理，透毛窍，发汗解表以散风寒，为辛温解表要药，多用于外感风寒，恶寒无汗，发热头痛，脉浮而紧的感冒重证，即风寒表实证，每与桂枝相须为用，如麻黄汤，故答案是B。重症肌无力病人应选用A.毛果芸香碱B.碘解磷定C.氯磷定D.新斯的明E.阿托品答案：D解析：标准正态分布是A.=0，=1的正态分布B.=0，=0的正态分布C.它的曲线位置和形状并不惟一D.任意，=1的正态分布E.=0，任意的正态分布答案：A解析：患者，男，50岁。右颜面部红肿疼痛伴发热2天，皮色鲜红，色如涂丹，压之褪色，扪之灼手，边界清楚，触痛明显，大便2日未行，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选A:萆薢渗湿汤加减B:五味消毒饮加减C:普济消毒饮加减D:黄连解毒汤加减E:犀角地黄汤加减答案：C解析：丹毒是以患部突然皮肤鲜红成片、色如涂丹、灼热肿胀、迅速蔓延为主要表现的急性感染性疾病。风热毒邪犯上，与血分热邪蕴结，郁阻肌肤，故见头面部皮肤焮红灼热，甚则发生水疱；经络阻塞，气血不畅，故皮肤肿胀疼痛，或伴头痛；风热毒邪与正气相争，故见恶寒发热；舌红，苔薄黄，脉浮数为邪热尚在表之象。治宜疏风清热解毒，方选普济消毒饮。