21年医师类考试试题及答案7节.docx

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1、21年医师类考试试题及答案7节21年医师类考试试题及答案7节 第1节下列不属于阿托品的药理作用的是A.升高眼内压,调节麻痹B.中枢抑制作用C.扩张血管改善微循环D.抑制腺体分泌E.松弛内脏平滑肌答案:B解析:甘草与生首乌共有的功效是A.补中益气B.祛痰止咳C.健脾化湿D.化湿解暑E.清热解毒答案:E解析:女性,56岁,28年前确诊风湿性二尖辦狭窄5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少和近半年临床表现有关的原因最可能为()A.二尖辦狭窄程度减轻B.合并肾小球肾炎C.合并主动脉辦狭窄D.出现了右心衰竭E.二尖辦钙化答案:D解析:下颌

2、正中颏部双发骨折或粉碎性骨折均可使舌后坠引起呼吸困难,甚至窒息。其原因是A.由于舌骨舌肌的牵引B.由于下颌舌骨肌的牵引C.由于颏舌肌的牵引D.由于二腹肌的牵引E.由于颏结节区所附着肌肉的牵引答案:E解析:口底降颌肌群的牵拉可以使下颌骨前部向后下移位引起舌后坠而阻塞呼吸道。ITP做骨髓检查的主要目的是A、证明有无巨核细胞增生B、证明有无血小板减少C、证明有无幼稚巨核细胞D、排除引起血小板减少的其他疾病E、上述均不是答案:D解析:骨髓象表现为,急性巨核细胞轻度增加或正常,慢性显著增加,巨核细胞发育成熟障碍,表现为巨核细胞体积变小,胞浆内颗粒减少,幼稚巨核细胞增加,有血小板形成的巨核细胞显著减少,红

3、系及粒系,单核系正常,做骨髓检查的主要目的是排除其他继发性血小板减少症。下列各项中,属于管理人员行为规范的是A、认真执行医疗文书制度B、竭诚协助医生诊治C、严格执行医疗废物处理规定D、严格执行药品管理法律法规E、加强医疗质量管理答案:E解析:管理人员行为规范:第十七条:加强医疗质量管理,建立健全医疗风险管理机制。选项A为医师行为规范的内容,选项B为护士行为规范的内容,选项C为其他人员行为规范的内容,选项D为药学技术人员行为规范的内容。故根据题干要求,此题的正确选项是E。开展社区口腔保健应首先A. 口腔健康咨询B. 口腔健康检查C.问卷调查D.制订口腔保健计划E.口腔预防保健措施答案:D解析:2

4、1年医师类考试试题及答案7节 第2节角回受损,引起A运动失语B失写症C命名性失语D感觉失语症E失读症答案:E解析:A.左枕后B.正枕后C.右枕后D.右枕前E.左枕前胎头矢状缝在人口左斜径上,后囟在骨盆的右前方,胎方位为答案:D解析:不符合慢性粒细胞性白血病慢性期的是A.粒红比例下降B.巨核细胞可以增多C.中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多D.原粒细胞一般不超过10%E.骨髓增生明显至极度活跃答案:A解析:A.IgGB.SIgA(分泌型)C.IgMD.IgDE.IgE天然血型抗体是答案:C解析:常考的免疫球蛋白特点:IgG唯一能够通过胎盘,血清中含量最高,参与再次免疫应答,参与补体活化经典途径;I

5、gM是最早出现的Ig,天然血型抗体,也是个体发育过程中最早产生的Ig,感染后血清中最早出现的抗体;IgA:SIgA是黏膜局部抗感染免疫的重要物质;IgD:膜结合型IgD(mIgD)是BCR的重要组成成分,不能激活补体;IgE是血清含量最少,亲细胞抗体,可通过Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合,诱发型超敏反应。透脓散所治之痈疡肿痛的病机是A.热毒湿浊壅聚B.邪热火毒炽盛C.火郁热毒内蕴D.正虚不能托毒E.痰饮瘀血互结答案:D解析:该方有托毒溃脓的功用,治疗痈疡肿毒,正虚不能托毒。A.面神经B.三叉神经C.耳颞神经D.舌神经E.舌下神经面部的主要运动神经是答案:A解析:支气管哮喘发作时,下列哪种因

6、素能降低支气管扩张剂的疗效A、酸中毒B、缺氧未纠正C、感染未控制D、未并用糖皮质激素E、未充分补液答案:A解析:酸中毒之后,血液中的H+离子增多,使血管对收缩敏感性增强,而使血管收缩,从而对血管扩张及有拮抗作用,故可使病人的支气管对平喘药的反应性降低。21年医师类考试试题及答案7节 第3节子宫内膜异位症根治手术试用于A.45岁以上重度患者B.45岁以下轻度患者C.45岁以上轻度患者D.45岁以下重度患者E.45岁以下中度患者答案:A解析:子宫内膜异位症根治手术是将子宫、双附件及箍腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除,适用于45岁以上重症患者。下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因A.肠管扭转B.肿瘤

7、C.肠道闭锁D.铅中毒E.嵌顿疝答案:D解析:机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻,是由各种原因引起肠腔变窄、变小,使肠内容物通过发生障碍所致。本题中列举的肠管扭转、肿瘤、肠道闭锁和嵌顿疝均可造成肠内容物通过障碍,但铅中毒时会发生腹痛,不会使肠管变窄、发生梗阻,所以选D。肾阴虚可导致经断复来,其治法是A.滋阴清热,凉血固经B.益肾养血,止血安神C.补益肝肾,清热凉血D.清泻肾火,固摄冲任E.滋阴清热,安冲止血答案:E解析:经断复来肾阴虚证主要证候:经断后阴道出血,量少,色鲜红,质稠,腰膝酸软,潮热盗汗,头晕耳鸣,口咽干燥;舌质偏红,少苔,脉细数。治法:滋阴清热,安冲止血。方药:知柏地黄丸加阿胶、龟甲。

8、A.发汗解表,行气宽中B.发汗解表,宣肺平喘,利水消肿C.发汗解表,温中止呕,温肺止咳D.发汗解肌,温通经脉,助阳化气E.发表散寒,通窍,止痛,燥湿止带,消肿排脓白芷的功效是答案:E解析:考点:1.麻黄辛、微苦,温,归肺、膀胱经,有发汗解表,宣肺平喘,利水消肿的功效,用于风寒感冒,咳嗽气喘,风水水肿;桂枝辛甘温,归心、肺、膀胱经,有发汗解肌,温通经脉,助阳化气的功效,用于风寒感冒,寒凝血滞诸痛证,痰饮、蓄水证,心悸;紫苏辛温,归肺、脾经,有发汗解表,行气宽中的功效,用于风寒感冒,咳嗽痰多,脾胃气滞,又可用于鱼蟹中毒,腹痛吐泻;荆芥辛,微温,归肺、肝经,有发表散风,透疹消疮,炒炭止血的功效,用于

9、外感表证,麻疹不透、风疹瘙痒,疮疡初起兼有表证,吐衄下血;防风辛甘微温,归膀胱、肝脾经,有发表散风,胜湿止痛,止痉,止泻的功效,用于感冒头痛,风疹瘙痒,风湿痹痛,破伤风证,还可用于肝郁乘脾,腹痛泄泻等。2香薷有发汗解表,化湿和中,利水消肿的功效,用于阴暑证,水肿,小便不利;羌活有散寒祛风,胜湿止痛的功效,用于风寒感冒,头痛身疼,风寒湿痹,肩臂疼痛;白芷有解表散寒,通窍,止痛,燥湿止带,消肿排脓的功效,用于外感风寒,头痛、鼻塞,阳明头痛、齿痛、鼻渊、风湿痹痛,带下过多,疮痈肿毒,还可用于治疗皮肤风湿瘙痒及毒蛇咬伤等;细辛有祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮的功效,用于风寒感冒,阳虚外感,头痛、鼻渊、

10、牙痛、痹痛,寒痰停饮,气逆咳喘;辛夷有发散风寒,宣通鼻窍的功效,用于风寒头痛,鼻渊头痛。3生姜有发汗解表,温中止呕,温肺止咳的功效;蒿本有祛风散寒,胜湿止痛的功效;苍耳子有散风除湿,通窍止痛的功效。4麻黄发汗解表宜生用,止咳平喘宜炙用,凡表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘均当慎用;桂枝辛温助热,容易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用。孕妇及月经过多者慎用;香薷煎服,利水退肿须浓煎;荆芥不宜久煎,发表透疹消疮宜生用,止血宜炒用;细辛煎服,13g,阴虚阳亢头痛,肺燥伤阴干咳忌用,反藜芦;苍耳子有小毒,血虚头痛不宜服用,过量服用易致中毒。A.解毒活血汤B.清营汤C.五味消毒饮合失笑散D.荆

11、防败毒饮E.清瘟败毒饮产后高热,汗出,烦躁,斑疹隐隐,舌红绛,苔黄燥,脉弦细而数。治疗应首选的方剂是( )答案:B解析:抗菌作用最强的四环素类药物是A.四环素B.地美环素C.土霉素D.多西环素E.米诺环素答案:E解析:银翘散中配伍荆芥穗、淡豆豉的目的是A、疏散风热,宣肺止咳B、疏散风邪,和营止痒C、宣郁发表,疏风泄热D、解郁除烦,疏散风热E、辛散透邪,以助解表答案:E解析:银翘散中用荆芥穗与淡豆豉,解表散邪。二药虽属辛温,但辛而不烈,温而不燥,配入辛凉解表方中,增强了辛散透表之力,是去其性而取其用之法。21年医师类考试试题及答案7节 第4节冬虫夏草的功效是A益肾,补脾,止血,止泻B益肾,养心,

12、止血,安神C益肾,养肝,止血,止痛D益肾,补肺,止血,化痰E益肾,和胃,止血,止呕答案:D解析:酶活性测定的反应体系的叙述正确的是A.底物浓度与酶促反应速度呈直线函数关系B.温育时间必须在120分钟以上C.反应体系中不应该用缓冲溶液D.pH为中性E.在040范围内,反应速度随温度升高而加快答案:E解析:在040范围内,在酶活性测定的反应体系中,反应速度随温度升高而加快。因此选E。在酶促反应中,在其他因素不变的情况下,底物浓度与酶促反应速度的关系作图呈双曲线形。故A错误。温育时间随反应体系的温度、pH、酶浓度、酶活性等而定,若此反应体系在最适温度且酶浓度和活性都很高,则温育时间较短。故B错误。缓

13、冲溶液可以使反应过程中pH保持恒定或波动较小,控制pH对反应体系的影响。故C错误。酶活性测定反应速度时,其他因素不变时,通过pH的改变来测定反应速度,最后确定最适pH,所以pH是可以改变的,不仅仅为中性。故D错误。孕38周初产妇,因重度妊娠期高血压疾病住院治疗3天,症状不见改善,血压185/120mmHg,尿蛋白(+),尿E34mg/24h,突然阴道流水,羊水粪染,胎心115次分,应采取的措施是A.立即剖宫产术B.继续解痉,降压治疗C.催产素静点引产D.人工破膜加催产素静点引产E.吸氧加抗生素答案:A解析:胎龄小于36周,但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者,均应及时终止妊娠。分娩处

14、理:宫口已开全,以手术助产(会阴侧切或及胎头吸引,低位产钳)缩短第二产程;有剖宫产指征者行剖宫产;产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定:多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量,正常值为15mg/24h,1015mg/24h为警戒值,于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg/24h以下,表示胎盘功能低下。羊水。粪染,胎心115次分,说明胎儿窘迫。肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于A、肝功能不好B、肝中脂肪代谢障碍C、脂肪转运障碍D、脂肪摄食过多E、糖的供应不足或利用障碍答案:E解析:当糖类代谢发生障碍时,脂肪的分解代谢增加,所产生的酮体(严重者可使血浆酮体高达34g/L)超过肝外组织所能利用,

15、即积聚在体内,可引起酸中毒。重病人不能进食(如食道癌等)或进食而不摄入糖类时,均可因体内缺乏,大量分解脂肪而致尿中酮体阳性。长期饥饿、糖供应不足时,酮体可以替代葡萄糖成为脑组织和肌的主要能源。组织不能利用葡萄糖供能,则脂肪动员增加,产生大量的脂肪酸,导致酮体生成增加。当肝脏酮体的生成量大于肝外组织酮体的氧化能力时,血中酮体浓度增高造成酮血症。酮体从尿中排除,则造成酮血症。由于酮体中乙酰乙酸、羟丁酸都是酸性物质,所以造成机体代谢性酸中毒。痫证患儿,发作时突然仆倒,神志不清,颈项及全身强直,继而四肢抽搐,两目上视,牙关紧闭,口吐白沫,口唇及面部色青,舌苔白,脉弦滑。治疗应首选方剂是A.定痫丸B.远

16、志丸C.定魄丸D.镇惊丸E.涤痰汤答案:A解析:风痫证证候:发作时突然仆倒,神志不清,颈项及全身强直,继而四肢抽搐,两目上视或斜视,牙关紧闭,口吐白沫,口唇及面部色青,舌苔白,脉弦滑。治法:息风止痉。代表方剂:定痫丸。对于胃痛的基本病机,下列描述正确的是A.肝郁脾虚,肝气犯胃B.胃气阻滞,胃失和降,不通则痛C.胃火炽盛,火热灼络D.脾胃虚弱E.脾胃虚寒答案:B解析:对横纹肌有良好的刺激收缩作用的是A. 疏密波B. 断续波C. 锯齿波D. 密波E. 疏波答案:B解析:断续波能提高肌肉组织的兴奋性,对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪等。21年医师类考试试题及答案7节 第5节对种植体

17、进行探诊检查应使用的探针是A.尖头塑料探针B.尖头金属探针C.钝头金属探针D.钝头塑料探针E.以上探针均可使用答案:D解析:有关伤寒下列哪项叙述是错误的A.白细胞数增高B.嗜酸性粒细胞减少或消失C.玫瑰疹D.相对缓脉E.肥达反应阳性答案:A解析:伤寒的血常规检查中,白细胞偏低或正常,粒细胞减少,嗜酸性粒细胞减少或消失对诊断及观察病情都有价值。患者女,30岁。因幼儿时经常服用四环素而致全口四环素牙,影响美观要求脱色。行脱色治疗时,选用最适宜的药物是A.30%氢氧化钙B.30%次氯酸钠C.30%过氧化氢D.30%磷酸E.30%EDTA答案:C解析:牙漂白治疗中脱色剂一般为氧化剂,包括各种浓度过氧化

18、氢、过硼酸钠、尿素一过氧化物,其中过氧化氢最常用浓度为30%35%,故选C;氢氧化钙用于根管消毒,排除A;次氯酸钠、EDTA用于根管冲洗,排除B、E。所以此题选C。列缺(Liqu,LU7)手太阴肺经;络穴;八脉交会穴(通于任脉)答案:解析:定位:桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。主治:肺系病证:咳嗽、气喘、咽喉肿痛;头项部病证:头痛、齿痛、项强、口眼歪斜。操作:向上斜刺0.50.8寸。少阴经头痛的特征是A. 前额连眉棱骨痛B. 两侧太阳穴处痛C. 后头部连项痛D. 头痛连齿E. 头痛晕沉答

19、案:D解析:头痛连齿者,属少阴经头痛,因少阴肾脉主骨生髓充于脑,脑为髓海(D对)。阳明经与任脉行于头前,故前额连眉棱骨痛,病在阳明经(A错)。少阳经行于头两侧,故头两侧太阳穴处痛,病在少阳经(B错)。太阳经与督脉行于头后,故后头部连项痛,病在太阳经(C错)。头痛晕沉,腹泻自汗者,属太阴脾经。因脾属中州而主升,脾虚则清阳不升(E错)。A.药品储备制度B.处方药与非处方药分类管理制度C.制定和执行药品保管制度D.符合国家药品标准E.实行特殊管理国家对药品实行答案:B解析:A.养阴润肺,益气健脾B.泻肺清热,涤痰镇咳C.疏风祛邪,宣肺止咳D.清热解毒,利湿化痰E.寅肺散邪,清热化痰顿咳初咳期的治法是

20、( )答案:C解析:21年医师类考试试题及答案7节 第6节A.下痢时发时止,夹有赤白黏冻B.痢下赤白黏冻,白多赤少C.下痢日久不愈,脓血黏稠D.痢下赤白清稀,无腥臭E.痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭阴虚痢下痢的特点是(答案:C解析:试述崩漏的治疗原则以及治疗崩漏的三法答案:解析:(1)崩漏的治疗原则 急则治标,缓则治本。(2)治疗崩漏的三法 塞流、澄源、复旧。具有固摄、中介、温煦与凉润功能的是A、液B、气C、血D、津E、精答案:B解析:气的功能:(1)推动与调控作用:气的推动作用,指气中属阳部分(阳气)的激发、兴奋、促进等作用。(2)温煦与凉润作用:气的温煦作用,指气中属阳部分(阳气)的促进产

21、热,消除寒冷,使人体温暖的作用。气的凉润作用,指气中属阴部分(阴气)的抑制产热,消除热量,使人体寒凉的作用。(3)防御作用:气既能护卫肌表,防御外邪入侵,同时也可以祛除侵入人体内的病邪。(4)固摄作用:指气对体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制作用,防止其无故流失,保证它们发挥正常的生理功能。(5)中介作用:指气能感应传导信息以维系机体的整体联系。当Km等于05S时,反应速度为最大速度的A.1/2B.2/3C.3/4D.3/5E.1/3答案:B解析:亚慢性毒性试验中有关病理学检查的叙述错误的是A.选组织脏器可参考急性毒作用靶器官B.选组织脏器可依据亚慢性毒性试验中的中毒症状C.肉眼检查

22、后再进行病理组织学检查D.不需做病理学检查E.死亡的动物应及时剖检答案:D解析:诊断急性胰腺炎的重要依据是A、下腹部疼痛B、腹胀,排气、排便停止C、肠鸣音减弱D、血清淀粉酶超过正常值3倍E、腹部X线平片答案:D解析:患者有剧烈上腹痛、恶心、呕吐、发热与上腹压痛,但无腹肌紧张,同时血清或尿淀粉酶短期显著增高,可为诊断依据。A.在必要时可以采取停工、停业、停课等措施B.承担本单位及负责地段的传染病预防、控制和疫情管理工作C.做出对甲类传染病疫区实施封锁管理的决定D.承担责任范围内的传染病监测管理工作E.对违反中华人民共和国传染病防治法的行为给予行政处罚各级各类医疗保健机构设立的预防保健组织或人员应

23、答案:B解析:2.传染病防治法第七条规定,各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下,承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。21年医师类考试试题及答案7节 第7节A.中药内服B.针刺C.中药注射D.手术切除E.不予处理体积较小的无症状单发的肉瘤如何处理答案:E解析:考点:肉瘤是发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。其特点是软似棉,肿似馒,皮色不变,不紧不宽,如肉之隆起。相当于西医的脂肪瘤。小的肉瘤可不处理,瘤

24、体较大者宜手术切除。午后或入夜发热,似有热发自骨内之感,伴颧红、盗汗等症多见于A.湿温潮热B.日晡潮热C.气虚发热D.阴虚发热E.热入营血答案:D解析:素问汤液醪醴论“开鬼门”的治法是A.辛温解表B.利尿C.通大便D.发汗E.活血利水答案:D解析:女,30岁,持续发热10天。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5,心率70次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm。化验:WBC1.4X109/L,N60%,L40%,肥达氏反应O1:80(+),H1:160(+),ALT180/L,总胆红素22.2mol/L该病例最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒D.斑疹伤寒E. G-杆菌敗血症答

25、案:C解析:。男性,30岁。乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗、痰中带血1周,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是A:肺囊肿继发感染B:浸润型肺结核C:慢性肺脓肿D:癌性空洞伴感染E:金黄色葡萄球菌肺炎答案:B解析:浸润性肺结核(型):为成人继发性肺结核最常见的类型,多发生在肺尖和锁骨下;X线表现为小片状或斑点状阴影,可融合形成空洞。特点:X线云雾状改变。循行于上肢内侧前缘的经脉是A.手太阴肺经B.手少阳三焦经C.足厥阴肝经D.足少阴肾经E.手少阴心经答案:A解析:十二经脉在上肢内侧的分布为太阴在前,厥阴在中,少阴在后。腹壁与盆壁答案:解析:腹膜外间隙及器官周围有脂肪组织,于平片上显示为灰黑影。腹部前后位片上,在两侧肋腹壁内,可见腹膜外脂肪影,上起第10肋骨外下端,向下延伸到髂凹而逐渐消失,称肋腹线,肾周脂肪线是肾囊内、肾周间隙的脂肪组织投影。

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