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1、肺炎的概念肺炎的概念 肺炎是由各种不同病原引起的肺组织急性渗出性炎症。可由多种病原体、理肺炎是由各种不同病原引起的肺组织急性渗出性炎症。可由多种病原体、理化因素、过敏因素等引起，细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感化因素、过敏因素等引起，细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一，是呼吸系统的常见病、多发病。染性疾病之一，是呼吸系统的常见病、多发病。第1页/共12页肺炎的分类肺炎的分类（一）按解剖位置分类（一）按解剖位置分类1.大叶性肺炎大叶性肺炎2.小叶性肺炎小叶性肺炎3.间质性肺炎间质性肺炎(二）按病因学分类二）按病因学分类1.细菌性肺炎细菌性肺炎2.病毒性肺炎病毒性肺炎3.
2、非典型病原体肺炎非典型病原体肺炎4.真菌性肺炎真菌性肺炎5.理化因素所致的肺炎理化因素所致的肺炎(三）按感染来源分类三）按感染来源分类1.社区获得性肺炎社区获得性肺炎2.医院获得性肺炎医院获得性肺炎第2页/共12页临床表现临床表现1.1.轻症肺炎 仅表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征（1）发热：热性不定，多为不规则热（2）咳嗽：较频，初为刺激性干咳，以后咳嗽有痰（3）气促：多发生在发热、咳嗽之后（4）全身症状：精神不振、食欲减退等2.2.重症肺炎 除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现。第3页/共12页第4页/共12页护理诊断护理诊断1、气体气体交换受损交换受损 与
3、低氧血症、肺部炎症有关与低氧血症、肺部炎症有关2、体温过高、体温过高 与感染有关与感染有关3、营养失调、营养失调 低于机体需要量，与摄入不足消耗增加有低于机体需要量，与摄入不足消耗增加有关关4、潜在并发症、潜在并发症 误吸的危险、电解质平衡紊乱误吸的危险、电解质平衡紊乱 皮肤受皮肤受损损 的危险的危险第5页/共12页护理措施护理措施 （一）改善呼吸状况（一）改善呼吸状况1 1急性期要强调卧床休息的重要性，尤其对于体温尚急性期要强调卧床休息的重要性，尤其对于体温尚未恢复正常的病人。卧床休息可以减少组织耗氧量，利未恢复正常的病人。卧床休息可以减少组织耗氧量，利于机体组织的修复。协助病人取半卧位，以
4、增强肺通气于机体组织的修复。协助病人取半卧位，以增强肺通气量，减轻呼吸困难。量，减轻呼吸困难。2 2注意病人呼吸频率、节律、深度和型态的改变；观注意病人呼吸频率、节律、深度和型态的改变；观察皮肤粘膜的察皮肤粘膜的色泽和意识状态；气急发绀者用鼻导管或鼻塞法给氧，色泽和意识状态；气急发绀者用鼻导管或鼻塞法给氧，流量一般为流量一般为24L24Lminmin，改善呼吸困难。，改善呼吸困难。3 3室内应阳光充足、空气新鲜，室内通风每日室内应阳光充足、空气新鲜，室内通风每日2 2次，每次，每次次15301530钟，但要注意避免病人受凉。病房环境保持整钟，但要注意避免病人受凉。病房环境保持整齐、清洁、安静和
5、舒适并适当限制探视。室温应保持在齐、清洁、安静和舒适并适当限制探视。室温应保持在1820oC1820oC，湿度在，湿度在55%60%55%60%为宜，以防止因空气过于干为宜，以防止因空气过于干燥，降低气管纤毛运动的功能，而导致排痰不畅。燥，降低气管纤毛运动的功能，而导致排痰不畅。第6页/共12页（二）监测体温，观察病情（二）监测体温，观察病情1 1观察体温观察体温 每每4 4小时测量体温、脉搏和呼吸一次，体小时测量体温、脉搏和呼吸一次，体温骤变时应随时测量并记录。观察体温热型及变化规律，温骤变时应随时测量并记录。观察体温热型及变化规律，高热时予以物理降温，寒战时应注意保暖，适当增加被高热时予以
6、物理降温，寒战时应注意保暖，适当增加被褥。高热持续不退者，应遵医嘱给予解热镇痛药物。褥。高热持续不退者，应遵医嘱给予解热镇痛药物。2 2补充营养和水分补充营养和水分 高热时消化吸收能力减低，机体高热时消化吸收能力减低，机体分解代谢增加，碳水化合物、蛋白质、脂肪及维生素等分解代谢增加，碳水化合物、蛋白质、脂肪及维生素等营养物质消耗增多，故应给予高热量、高蛋白、维生素营养物质消耗增多，故应给予高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化的流质或半流质饮食。鼓励病人多饮水。丰富、易消化的流质或半流质饮食。鼓励病人多饮水。第7页/共12页（三）（三）改善营养改善营养恢复期可选用牛奶,鸡蛋,豆制品,瘦肉等,总量每
7、天5060g为宜.脂肪应适当限制.应多吃新鲜蔬菜或水果,以补充矿物质,有助于纠正水,电解质紊乱.还可给予含铁丰富的食物,如动物内脏,蛋黄等；含铜丰富的食物,如动物肝,芝麻酱等；也可给予虾皮,奶制品等高钙食物.第8页/共12页（四）（四）并发症的护理并发症的护理采取翻身循环卧位,即翻身间隔时间根据局部受压和肢体的情况,每2h一次，翻身或移动患者时忌拖、拉、拽、扯，可先放低床头，保持床面平整。保持皮肤清洁干燥，可增强皮肤的抗摩擦力皮肤潮湿或不清洁，及时更换床褥，用温湿的毛巾和柔软干毛巾依次擦拭皮肤，动作轻柔。补充电解质，改善酸碱平衡。第9页/共12页健康教育健康教育向患者宣传肺炎的基本知识，强调预防的重要性。指导患者增加营养，保证充足的休息时间，增强机体对感染的抵抗能力。指导患者采取正确的饮食方式和体位，减少误吸。避免受寒，过劳等诱发因素。对于老年人原患慢性病的患者应注意气温变化，增减衣服，预防上呼吸道感染。出院后继续用药者做好用药指导。第10页/共12页第11页/共12页感谢您的观看！第12页/共12页