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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、幽门梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 ACC10H2Q3Y6B5I2B8HM10F9I1I6K3Y10L8ZU10L1F5L9L7D2Y92、以下方法中，哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌感染A.胃黏膜组织染色B.幽门螺杆菌培养C.血清幽门螺杆菌抗体测定D.快速尿素酶试验E.【答案】 CCJ9J9G10L3H5S2U5HI10M9I1T1I7S10W8ZB1U4J6M4N10E5U53、白血病脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生
2、B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 CCX2C6B9G10N2T8O1HF5G2G4K9B6D7Z1ZI6A10C5A7F1A2O104、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.手术治疗B.冷冻治疗C.激光治疗D.放疗E.化疗【答案】 ACK8G7Q9O1M5L7D6HG1F7J2S6S5K2O9ZD7P4C1E6A10A4P25、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋
3、巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.610A.MRIB.放射性核素骨扫描C.染色体检查D.E.淋巴管造影【答案】 CCV9T10Z7Y1C4F9L1HN10A9Y1M1I1O5S1ZR5P6I7S10C8R3A96、反流性食管炎A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 CCL4O10N9J7P4G2F10HX5M2G8R7G2P2S4ZS9E6B9U10S9J5X67、肝硬化腹腔积液产生最主要因素是A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力增高E.便秘【答案】 DCF
4、8I2W3V3A6X8C9HL5Z1N7G4B4B6D6ZR4T7N4B2E4L8I88、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.轻症急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.心肌梗死D.重症急性胰腺炎E.机械性肠梗阻F.慢性胆囊炎【答案】 D9、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查C-UBT试验阳性A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪球菌【答案】 BCI9P9B7K8U4E8V10HN4V7K4Z8O9Y4P10ZG9
5、N3A6U4Z9O1X810、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血E.霍乱【答案】 DCB8F6Y3M3O10Q10R5HV5J7E5C4N4W7H4ZV5J8L1L4L5N10Y211、下述哪项不是引起咳嗽的原因A.二尖瓣狭窄致肺水肿B.慢性支气管炎C.食管静脉曲张破裂出血D.胸膜炎E.中枢性因素【答案】 CCK4A10K6I2P5J9B8HH9G1N1
6、D1N6E3M9ZL7T3G8E10V4J6J212、胃溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 BCK8H10U10E2J8W5H6HN3V9P5F8C3Q4F2ZJ2F10G5O1Z10D5A413、患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A.为收缩期杂音B.有心脏增大的体征C.深吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音可减弱【答案】 CCJ2R4O7G2E3G1O3HB5Q5J10J3M3
7、B2V2ZX5Q6R6Q10U3F6K1014、严重CO中毒，昏迷A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 BCK5Q5E9M5Y9O7E10HY6B7E9L4E10K6J2ZD5D4J6O8M3G3A315、分泌胃泌素的G细胞主要位于A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACV7S3B8F4D2N9D1HB10A9X9T1A10I10Z3ZW9E10H6G5Z9H9P716、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACG1B8W1Z3O3B2W10HP1X2S10X4N5A
8、1Z4ZZ4M3Q4N5E9T5L317、肠结核的主要感染途径是A.腰椎病变直接蔓延B.经淋巴液C.经血液D.经口E.腹腔病变直接蔓延【答案】 DCB9G8C9T3C9F5E8HL1A8U2J5A4Q5G4ZC8H7D7A4T8C3F318、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】 BCT1W6J3D4U4O3K7HR9
9、K5R2A7Q1D6Z7ZZ6I3E5K7G8S2O519、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.FVC占预计值60%B.TLC占预计值60%C.FEVD.FEVE.V50占预计值的60%【答案】 DCQ7T2B1N4M10S2Z9HL9O4W1Q6B9B4W7ZQ9N7G9R5C2M5H320、下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障
10、A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.利福布汀【答案】 DCH2T10X8N5B9G4M9HX9V10A9J6H7E4Q5ZX9C6S5W8M4J2B521、女性，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是A.阿米巴痢疾B.克罗恩病C.右半结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎【答案】 DCO4L2W10Z1Q3Y9Q2HM1M2Q6M4U4W9S1ZP1M7Y6V9P2U7U922、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱A.雌激素增多B.醛固酮增多C.雄激素增多D.抗利尿激素增多E.肾上腺糖皮质激素
11、减少【答案】 CCK1O8B10V1B1R1C6HQ8Q9S2K5Z6C1I2ZF4Z8Q10Z6C3Z1Q423、腹腔镜+活检A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCB2Z6Z4H6H5X9N5HZ7M1Z8Q4I4I1Q9ZI4V9Y8W5B4O2B524、男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质
12、出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 DCX9N10S7S5U6K1Z10HA6D7M9C9U8Z10X8ZF10O9U4X1F9F8V625、男，40岁，缓起慢性腹泻3年，每日大便34次，粪呈糊状混有黏液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是A.5-氨基水杨酸糖皮质激素灌肠B.大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注C.用柳氮磺胺吡啶口服治疗D.柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用E.用5-氨基水杨酸灌肠，每天1次【答案】 BCB1T2C7Y2L9W6Y8HC6G4U10A3N2F6H10ZN5B10L2A3R4Y5
13、U226、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.配血，等待输血B.快速输液，配血，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹穿刺，明确腹水性质E.急查血细胞比容【答案】 BCL4S4O9H1T9V6M10HV1Q4W10M2I7S7I4ZB6Y4Y9U8O1L10S1027、血气PaCOA.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加【答案】 DCG1Y2V7L8E4R3D6HT4F5
14、V1G8F7P4W5ZO4E1V9Y2O10M8K928、下列哪项属变态反应性疾病A.中暑B.风湿热C.重度安眠药中毒D.脑出血E.严重脱水【答案】 BCH2B5Y8I6V7I5K6HX7Q3J7F2T5D4G1ZM8X4T2Z8S5Y1W829、肾病综合征病人A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 BCZ3N7U9O7V1R10J4HF5K8U7N5V6U5I4ZP5U2G1P1R8V6S230、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.慢性胃炎B.上
15、消化道出血C.食管癌D.食管贲门矢弛缓症E.食管憩室炎【答案】 BCW8Z1K9Y6H7Q10T6HN2K7D8R5J2U3Q10ZK6W10J1S6I10N5G531、患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为( )A.静脉滴注降压药物B.吸氧，改善通气状况C.静脉滴注甘露醇D.肌注安定E.应用呼吸兴奋剂【答案】 BCC5Z8E1L1H3A1M4HI7O4F10G4F5C1J9ZZ10P8G10W9X3P8V1032、能引起出血性膀胱炎的是A.CTXB.VCRC.MTX
16、D.ADME.L-Asp【答案】 ACE3H10F10L8C8P10A2HD9G5E8M9J8L9H7ZN1V5N3S9B8Y3I333、男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是A.地西泮B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羟嗪【答案】 BCL8C5V9M2B1I7Y1HI2S4Z6F4X2P7L8ZW2Y6B1V6X4W2W134、消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.1000mlC.2000mlD.1500mlE.800ml【答案】 BCF9V3F1D7F1L7X2HD8I5E10A3K1G7G2ZE5W6L9P5
17、K5A10E635、间歇热与弛张热的主要不同点是A.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式【答案】 DCK4P6P9G9A7F8C1HH7E4W4S5N10O4G7ZP8E3M8E6P5J5X136、女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCI5I4K8L4P2J2L10HZ4Z2R4H6H6J4W6ZN8K1R5Q5H1J6I937、Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的A.
18、TB.TTC.TTD.TTE.TT【答案】 ACH5W10J7M2N10J5T6HK9A4G2B8A8Z3I6ZY9G2W5O3F5S7E238、十二指肠溃疡的典型临床表现为A.上腹持续剧痛，反复发作B.饭前0.51小时上腹痛，进食后可缓解C.饭前0.51小时上腹痛，进食后不缓解D.饭后0.51小时上腹痛，伴有夜间疼痛E.饭后12小时上腹痛，多伴有夜间疼痛【答案】 BCS3Y9F1U8H1V5W10HM2X1A6C7Q7W3E6ZT2W9A7D9B2L9X1039、下消化道出血不包括哪个部位出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门【答案】 ACU7R1I4L4T3L10L7HV6R2U10
19、B10I8D10K9ZB7E2B7I3J6K6R1040、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 ACC3P10H1R3N7V5D8HM5D3Y3L4P9N9N9ZE7Q2Q8U9M8V10X341、低血糖A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 ACF8H5W8Z1B5V6H8HB2Q9Y8W3V3U2F3ZN9J10S8F6G3F2I942、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.雄激素过多B.垂体功能减退C.
20、雌激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.以上均不是【答案】 CCC4Q4T1W8Z9X6F5HG6Q1F7J1X9J9R3ZN2T8V5K5F10E5E943、下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 BCP6Z8C10V2I9R9H5HX10Z5E8J3Z10B9O8ZY6R10O10G6D8G10P944、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白20gL，目前最好的治疗措施是A.输注白蛋白B.颈静脉肝内门体分流术C.继续利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中药治疗【答案】 ACM3D10G
21、2U6F1L1C8HJ3J3U2L10C9Z9Y7ZS7I6V7P2O2V1L745、Hp检测中，侵入性检查的首选方法是A.Hp培养B.粪Hp抗原检测C.D.快速尿素酶试验E.血清抗Hp抗体检测【答案】 DCC8W4W1T4K4K7O5HS1V10D5A5S2M7I10ZK9B3Q8W5O7R7E1046、心底部第二心音逆分裂的听诊特点是A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 ACL5A1H7G6M6K1D6HX2C9H4F6I8I2S1ZL7P2G5B7Q8E1X647、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80
22、g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期B.慢性肾盂肾炎C.肾性高血压D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期E.高血压病【答案】 DCF6Z8U2U7A8S1E4HY7O6K5Z10J1R3C10ZL6X3A6X5I3W7J948、女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cm0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A.手术治疗B.内
23、镜下切除C.内镜下局部化疗D.介入动脉化疗E.免疫治疗【答案】 ACD6T2J3L7E6W7V8HM6J1J6Y7D3J6N4ZJ6L4G3A6Y2E7X1049、大叶性肺炎最常见的致病菌是A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.冠状病毒【答案】 DCQ1L3H10Q4Y4O9O7HT6M5B8A7T4M1N6ZG4Z8Z9B9H2Q3J450、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻，多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.510D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值1510【答案】 BCW1A2S8E1M7U1T8HY4K6Q5L3I6H4A10Z
24、F6W4E10Q10M3M5E351、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.胃肠道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌【答案】 ACI6F1F9F9Y1Z3C1HU10I7I3U8L3P1K5ZI7C10G6D2E2O4G152、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数10C.尿急、尿频、尿痛D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数10E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数310【答案】 DCD3M5A10W9P8
25、L5N5HX2K3P2C7O3B8X5ZE6Z5X9A9Z4G9Z853、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.脑血管造影B.腰穿C.头颅CTD.TCDE.SPECT【答案】 CCU5X9O9J4F5B2P8HH8W5O6X10C5W1C10ZQ2S6Q7U10G9R10T454、影响胰腺炎预后的因素，不包括A.低血钙B.贫血C.低氧血症D.年龄E.低血压【答案】 BCG1U3U5X8T4O3J6HA2G6M5P2N8G3J5ZT10L9J1N3F7N2X655、女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。
26、体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140mol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 BCZ3T9Q8Q5L5F4N2HB9Q9M7I2F1N7B1ZF6V6Q4Y2J5U5V256、肝癌最早转移到A.肺脏B.胰腺C.胸膜D.肝脏E.大脑【答案】 DCX7E5E8S9F2S1F2HS5H1L8I7W4Q6D3ZW4N6M4Q5X10S10D457、患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕氏手术。查体：右上腹压痛
27、。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括A.胃镜检查B.钡灌肠C.血清胃泌素D.小肠造影E.幽门螺杆菌检测【答案】 BCQ4U9C1M5X8P7F1HY4S4B3S5H3H8D2ZM10Y3K6I4F10M8Y558、急性肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 ACV7F9T8Y5O4O10J8HQ4O4L1S5X7P9J6ZA7H9E10T3U2V7H559、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大A.乐果B.对硫磷C.内吸磷D.敌百虫E.马拉硫磷【答案】 DCK4A5P1U5X8I3E2HY6U10A3H10H
28、2M7Q9ZS7G6P2H3K5D3T660、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是A.尿氨基酸测定B.血清铜，铜蓝蛋白测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.血清铁，铁蛋白测定E.血、尿卟啉测定【答案】 BCJ5D1A6U1P4H1H4HV5F1H10H1Q4B1D4ZB3S7M6F10K4W7F361、男性，40岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，
29、病变累及肌层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 DCA8Q7V7A2G7C3Z6HA3Y4D5L9V2S7J4ZZ3A7Z7M7E4M9N562、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.睡时床头抬高E.头低脚高位【答案】 DCX2H6D1A3B1X9N6HA5M6S3A5N3E5I2ZU8Z10Y7M3D9L2Y463、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为( )A.呈充盈缺损征B.呈卵石征C.呈锯齿状D.呈跳跃征E.呈铅管状【答案】 DCG3O3Y9I9G
30、3G9Y2HQ4L6N3Y6Y1N2C10ZA4C9F5Z1L6W10O864、女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎，治疗应选A.异烟肼、链霉素、青霉素B.利福平、异烟肼、乙胺丁醇C.利福平、对氨基水杨酸D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸E.异烟肼、链霉素【答案】 BCS1P3Q5L10W10V2M9HH8F3P3X8O2R6W10ZE9X10U2Z6U6Y8J165、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢
31、轻度水肿。A.停用地高辛B.地高辛增加剂量C.地高辛减半量D.维持原剂量E.继续使用，同时静注利多卡因【答案】 ACR3T3A8L8D6N3U9HF3C2G7V3N9S4B1ZT4N6F8P5E10E4D566、男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCR3I8E2J2N1P3P4HK9C5B4H8D4D8X4ZG1Z5Q1J5E3X1V767、可以引起嗜睡等副作用的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙
32、酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCE9X2S6V8R4Y3B1HC6K3B2B5M1Q6Z5ZF3Q5W10K7W6G6Z1068、急性心肌梗死AST变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 DCE2W8C5J5W5W1N9HH5D2D8H7C4H4C4ZL4Q1R9N4S5K1O869、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30
33、年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱【答案】 CCV7O3N7D6X5V7Y7HI2A9N3Q7U7J2Y2ZC5C7R8Z10N4Z6G370、患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检：血压180/110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.右侧小脑半球D.左侧小脑半球E.延髓的背外侧
34、【答案】 BCC9N8R2E7X9S1Q3HD2A8T4L4E1H4M7ZC6B3B3I9T3R8S571、急性心肌梗死CK变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACF5B4R10L3B1Q10F9HB3G4G5V4C7G9H7ZK9B6Z1Z5G7C3S272、奎尼丁的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.
35、延长动作电位时间【答案】 ACT5W6J9L7E2I10L5HE10A6F10X5W4V8X7ZS1K3B1N6R1X10B373、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查B.食管压力测定C.食管PH测定D.食管黏膜脱落细胞检查E.食管X线检查【答案】 ACV10D1M4K1E6K4Y4HQ1C5T9Z5U9Q4M3ZX4B1C8I7P1P4C174、急性酒精中毒意识障碍期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 BCN4N9D1O9V8B1G10HW3I3O6L1T6Q5P6ZT6
36、L3T6D5N3G10V575、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.硫糖铝B.硝酸甘油C.碳酸氢钠D.法莫替丁E.氢氧化铝【答案】 DCA10K4U1J7Y6D7P1HV2N1B2G6R1H2Q7ZT2Q9H9A8R3R7S876、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙【答案】 ACI8A10K2G9F5W10F5HN2Y6V4Z6Y5W2C2ZX10Z4G1I1O8P6J477、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是A.辛诺柏病毒B.汉
37、城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒【答案】 CCZ6I9Q4E4F1Z6A7HP3L7Z1R3K1R6A3ZI6H10Z1I9P2O10A778、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是A.全腹压痛、反跳痛B.脾肿大C.肝掌，蜘蛛痣D.腹部移动性浊音阳性E.腹壁静脉曲张呈水母头状【答案】 ACP6S4U6V8L1R3I4HR2T4W7T8P9I1Z3ZP1A9X4K5R8O6N279、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块
38、A.便隐血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCG1B2Q10T5L10H3O6HT1E6I2K7D7E7V3ZI2Q3G10A6D3U9C980、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.立即吸氧B.洗胃C.高渗葡萄糖提高血液渗透压D.使用维生素C解毒E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂【答案】 DCQ5V2L4S1A3O8J3HV3R10T2Z7
39、M9V7L3ZM10N2M7Q10J10H8M181、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.肠梗阻B.慢性穿孔C.急性穿孔D.肠坏死E.腹腔脓肿【答案】 ACX6I9P5I2S8E3G2HK3N5Q10L3X1J5P3ZB6S9J7S7N4E7F382、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.胰酶B.胃酸胃蛋白酶C.乙醇D.NSAIDE.胆盐【答案】 BCN7U1U2V2B4G1P5HS10M10M10Q8U2R3F10ZC5P4P4T1T4T3B183、某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩
40、诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液【答案】 ACU4C1Q6H10D6A4E3HH2C3N5W5E4X2G5ZY7R1F5K7Q3F4X1084、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.十二指肠球部溃疡B.结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎【答案】 DCQ7R8Q10N3E8V10N4HC10X10M7T7C9A1J10ZK2Q6V1I7I9E6V885、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶
41、有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.溃疡型肠结核D.慢性肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 CCO4T6H6P9F7V1E10HP7M10F1J3G4J3N9ZD4Q3U4G2V3R5A1086、患者，男，45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下3cm，表面不光滑，触痛，肝表面可闻及收缩期血管杂音，脾肋下2cm。化验：WBC4.210A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化合并胆囊炎D.肝硬化合并肝癌E.慢性活动性肝炎【答案】 DCS10L1G2M6E1K4W5HL4S5P5Z7L8C1R9ZN1E7Z9K8G10G4
42、A787、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.特利加压素+输注白蛋白B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白C.TIPSD.自身腹水浓缩回输E.肝移植【答案】 DCO8S8G4Z5I7Y1N9HB5D2A10V4K9F10G5ZT5H8N10U10O9Q3F688、酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主A.幻视B.幻听C.幻嗅D.迫害妄想E.意识丧失【答案】 BCN6Z9N3O9U5A6O8HD7E4Y3S10B9
43、F4Z9ZW8U7Q6M4Z2E10N989、左侧大量胸腔积液A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 CCJ7L7J3K4H2G6C8HF6Y6C2M8L1K1G3ZE2M9Y6U5S6Z6U390、正常肺部叩诊音为A.过清音B.清音C.实音D.浊音E.鼓音【答案】 BCF7M7N6T9Z9J6K9HU10N4D6N5H1R6C8ZB1Z3H5K4H4R4X891、青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是A.癫痫发作B.低血糖休克C.脑血管
44、意外D.食物中毒E.肺性脑病【答案】 BCQ3L5U4Q3G9A7M3HT8E4Y9L4D2P2I2ZG1J10P1L8C9U3D592、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月C.腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E.间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解【答案】 DCO10M3R9R7M6S10V1HM6Z3T2B2Z5L1E3ZN7X5C10C5Y1G8K793、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A.胃大弯B.胃或十二指肠后壁C.胃小弯D.胃前壁E.胃角【答案】 BCE3B8M2N7A1T3E1HO6F5D4B9W9I7J4ZC6M5M5R2P6P7B894、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲