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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.手术治疗B.放疗C.化疗D.综合治疗E.内镜下介入治疗F.抑酸治疗【答案】 B2、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCZ9E8K9H5T6L5L5HJ8U1B6X1P3K10K10ZW8F3Q6J7Q3X8N93、作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是A.红细胞沉降率B.血红蛋白C.血小板计数D.OT试验E.淋巴细
2、胞计数【答案】 ACH1H8H4Z6S3D9G8HL5S6D6S4M5H1R8ZX1K6X6E6J5C10A84、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是A.病毒感染B.免疫反应C.结核杆菌感染D.衣原体感染E.遗传因素【答案】 BCW7J3K6G2Y5Q9J3HP5G10D5X6I1K8X6ZV7L5Z1K2Y4E8Y85、对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选( )A.糖皮质激素局部灌肠治疗B.SASP栓剂C.5-ASA灌肠D.SASP口服E.静点糖皮质激素【答案】 ACL6N5X8X7Z6X3I8HI7U2E10V4G8A5J1ZO1K1A7Z8U2O1Z76、与慢性胰腺炎有关的
3、检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 ACN5N5H10Q10Q3M6D6HF2Y3L7M9V3M1Z8ZU3B5M7Z10M6T7L27、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是A.腹水透析后静脉回输B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白C.肝移植D.颈静脉肝内门体分流术E.脾切除【答案】 CCC8M7K8C2M4P8H7HR9K10P10W4T10Q8Q7ZR8U1W8D4J3Z8X48、某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷A.肺气肿B.右心功能不全C.支气管异物D.急性左心功能不全E.肺梗死【答案】 CCN5Y5
4、G5B4B9Q4E9HO9N9U1B6P6M6G3ZN1E1M8M8Z6G7P49、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.保护胃黏膜C.抑酸剂D.抗酸药E.抗生素【答案】 ACL5Q6U1Q2N1R8I4HO4P5D7P2W1L8B6ZO9V9U10Y2K6C1A210、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.积极补充血容量B.应用奥美拉唑C.胃管注入止血药D.平卧位，下肢抬高E.胃镜止血【答案】 ACD4M1H4W1T10S5R1HF7D1Z7X8P9B1J10ZG10A10W4U2E3P3J811、女性，26岁，妊娠2月，反
5、复呕吐56d今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是A.消化性溃疡并出血B.食管静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌并出血【答案】 DCB3V10S7Y3Q8T8W8HY4G5J5O5E7U1R5ZU3N10V10G3F2Z10Z812、Crohn病排便次数增加( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 ACR9I3M8Q6R6Q9H5HI9H4Z7M2K6Z8F7ZT8A2A7X5Z8B7F213、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.奥美拉唑(
6、洛赛克)B.氢氧化铝凝胶C.阿托品D.硫糖铝E.紧急手术治疗【答案】 ACY6G7D1U10K9B2C7HA2P2L3O10K3C6T1ZS2U3G6I3H5J5J714、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCY6X6L3E10A3T8N9HM4S3D1W10G9O2H4ZB6R10W2N1G1U4V215、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是A.向颈部传导局限B.不传导C.向左腋下，左肩胛下区传导D.向胸骨上窝传导E.向心尖部传导【答案】 CCV8K9C7K4O5P6R10HF8S9G8C2B
7、4G2V5ZY1F3P5Z10L8Z6Q316、男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。A.低流量酒精湿化吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高流量酒精湿化吸氧E.间断低流量吸氧【答案】 DCE6T4L8F4K3Q5P1HO7A7T4L10M8X3E8ZQ2T9A2P10V7T1Y617、下列哪项不引起混合性呼吸困难A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液【答案】 CCB3K3C4E1F1
8、H7Q7HO4H9B8X5J8O2G6ZQ8A6V3R8O2J8T518、意识障碍常见下列表现，除外A.嗜睡B.谵妄C.眩晕D.昏迷E.昏睡【答案】 CCZ10P9P4J2T2C1D8HU1Y5W6T5F10G6A10ZJ4D10W8E7A7Q2B1019、男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A.真性红细胞增多症B.肺源性心脏病C.原发性肝癌D.重症肝炎E.胰腺癌【答案】 CCN10S8D3F8H6R4G7HL7F6O7I6N6I7V9ZC10V8Q8B2H5B9R320、结缔组织病不包括( )A.RAB.血管炎C.痛风D.原发性干燥综合征
9、【答案】 CCR1H3N2V5R2F4V6HY6H6N2S7I8T4F9ZD3O5M10T8G9I4L621、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌，腹膜转移C.卵巢囊肿D.结核性腹膜炎E.肝硬化，失代偿【答案】 DCS10I8G1H7H7D10A8HO1D10K3N2H5D10Y8ZN1O5R10Q2N7J8X722、男，40岁，缓起慢性腹泻3年，每日大便34次，粪呈糊状混有黏液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是A.5-氨
10、基水杨酸糖皮质激素灌肠B.大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注C.用柳氮磺胺吡啶口服治疗D.柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用E.用5-氨基水杨酸灌肠，每天1次【答案】 BCW9C2W4J9E7S10N10HK8D10Y7B7K4I10P9ZN10X1K8U2R1U4W223、女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是( )A.Austin-Flint杂音B.心脏神经官能症C.左房明显扩大D.左房黏液瘤E.风心病二尖瓣狭窄【答案】 DCH3N9F6K10O4W8F5HD5X6F7K2V4K7F2ZT2S5H8S5B6J8W224、女性，2
11、8岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒A.脑血管意外B.中毒C.癫痫大发作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷【答案】 CCH6O1T9H1M6Q10C6HI5O6X6W1C3P4P8ZL7I10Q5H3D3T2H325、女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常A.血常规B.便常规C.ESRD.结肠镜加活检E.腹部B超【答案】 DCI5S10V2J10E2H6M2HX9C2T7J2F1L9Z10ZV2R7Q4D7C5P7S126、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右
12、下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A.肠结核（溃疡型肠结核）B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿【答案】 ACI3Z7D7T7H1I10R5HD9K4Z9W10F8O8U9ZZ8D5H7M4B5M5J1027、关于艾滋病不正确的是A.艾滋病病毒寄生于r2淋巴细胞内最核心部位B.人体没有能力杀灭HIVC.HIv侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统D.艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制E.人体的免疫功能受到根本破坏【答案】 ACU9N7B1R5G7A9C3HQ1Q8N7B7W7J3F5ZI1R8A10W2D9P6L
13、228、我国肝硬化最常见的病因是( )A.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 BCA7C9Z1Y8V8T10D7HB7I7N9O9W1M5B3ZD3D4B10N5A9Y8I129、男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，并排柏油样便A.病史、症状和体征B.X线钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影【答案】 DCK7O8O9R4C3K7C1HO7F4X2V9A2H2V4ZZ7D1Q10Q9A5G10M330、大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭
14、窄伴肺动脉高压C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.先天性心脏病，室间隔缺损【答案】 BCS10F3O7Q6E7T9Y5HY10V7Z6A8D1U1U10ZT8J1R5P10H5C7Y331、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔【答案】 CCB1F2H1F10C4E8C8HB3V10Z8P10E1N5B9ZL1E6C10K9Q1N3P932、口干A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案】 BCR8U10F10Z1
15、S10Q2J6HV10P6J1W8S4T6B1ZQ6U8C1D1C5Q9H233、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径2.5cmB.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物D.溃疡愈合后不遗留瘢痕E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔【答案】 DCF6C7N5D2T1H6Y10HK9N10W6K7W4L2E2ZZ1L8C6P3Y5R1F1034、呼吸过缓见于A.镇静剂过量B.胸膜炎C.腹水D.发热E.贫血【答案】 ACG2U9Y9L3L6R2L6HU1S4G1T1F6S9O9ZA4Y5F4B4B3R4M
16、1035、尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少A.1000mlB.400mlC.500mlD.100mlE.1500ml【答案】 BCA2O5V1P8O9Q8C5HF8M5P8M1T5V8B3ZU10P7A1H10Y3B9Z536、确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据A.区吐物酸性偏低B.钡餐检查C.胃镜及活检D.血清壁细胞抗体测定E.嗳气、上腹不适【答案】 CCE1Z2O5Q7O6X9T9HV4P5D5K5Y8R5K10ZZ5G7I6H2S3R8F1037、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10
17、gL，粪便隐血(+)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】 BCN5I5K8M7F10G8O3HN6K9X4Z10U5P6A1ZL6F6X2X2W3L7M338、治疗亚硝酸盐中毒用A.维生素CB.维生素AC.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 ACV8F6D4R7X8H6B4HQ3Y4Q9A8E5W7P7ZB4E3D10Z4L5I6V739、在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中，哪种最多见A.胆囊炎B.胆道蛔虫C.胆囊结石D.胆管结石E.胆道狭窄【答案】 CCC9T4Q7X5P7L2
18、P9HN3N9Y8X7S9O6I3ZQ10B9Y10C3B9O4C340、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCQ4G3H10V7A8Y10X5HG4A1I8C2V5R5E1ZB3S3P1M10S10H8E341、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )A.黏液细胞B.G细胞C.壁细胞D.贲门腺细胞E.主细胞【答案】 CCE7Z7P5A2X1P10M8HI4I5R10B3N7K6E6ZY6L7R4Y3R2U5D942、女性，45岁，右上腹不适，伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常，ALT明显升高( )A.肝
19、脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 CCM3J9G5B3N1Z1I5HQ2N5C5G2P5B1I9ZY9B6T6P3I1N10A843、肝性脑病的处理，哪项措施无效A.静滴多巴胺B.醋酸灌肠C.口服新霉素D.限制蛋白质类食物的摄入E.口服乳果糖【答案】 ACR4Z1Q9I9F6J3A1HE3U8S7U1Q8J6R7ZT4K1I2R6A3R10P444、食管癌主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 CCG5Z8R8X5S4M10X7HY2L8N2Q1
20、O10Y6P4ZI10I1O7C5Z8B7O645、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.原发灶肠系膜淋巴结结核B.并发肠梗阻C.胃回肠反射或胃结肠反射D.回盲部病变引起的牵涉痛E.胃肠功能紊乱【答案】 DCK4S7G7H7S1G1I9HW9R1Q7T1E5Z2M1ZG8Y6M8S1N7H10T946、肝源性水肿发生的原因，不正确的是A.淋巴回流受阻B.继发性醛固酮增多C.有效血量减少D.门脉高压E.低蛋白血症【答案】 CCN5K9H4W4N6V1B9H
21、Z3U8C5I5D10E2O6ZB5Q6F4B4W10D7R947、肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压痛，反跳痛，体温38，下列最有价值的检查是A.尿常规B.腹水检查C.肝功能检查D.血常规E.B超【答案】 BCC5E8N8W7D8B6B9HQ10G6M4C4V10M4G6ZM7K9V2Q6C7F1V148、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.手术切除B.TACEC
22、.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.全身化疗【答案】 ACY9V6K6E1K6A6N4HZ10Z9V4G4Y7W1D7ZC5I4K6I7D8P3R149、女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日34次，果酱色，排便前下腹痛，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶B.地塞米松灌肠C.阿托品肌内注射D.必要时加用硫唑嘌呤E.大便检查白细胞增多时加用抗生素【答案】 CCQ10W8Q4G7U6K4Q3HJ1K3T7Y8C6F8W3ZH8K9C5W4N3T4K850、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸
23、，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.风湿性心脏病E.室间隔缺损【答案】 ACO3C3J10T6O5O3J2HT5L8X6N1B8E2V1ZE4C1Z1R9W5P4G451、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎【答案】 DCM8W2Z3U4Q6F9M8HE9K4E6D9I1N4S3ZO1B5P9I7I8Y7B852、女性，25岁。因低热盗
24、汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.在抗结核药物治疗前B.严重结核毒性症状C.停用抗结核药物治疗后D.并肠穿孔者E.诊断未确定者，可试用【答案】 BCF8Y5U9Z5A5B10J10HT4I8H7Q9B9Y5G3ZZ4F9H10K6E3A8G853、男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常，考虑A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病D.壳核出血E.腔隙性脑梗死【答案】 BCP3J9G10E6D10T10U1HB5V10J5E4A3O2T6ZV10Y2X3Q5R10R10I654、Felty综合征的主要表
25、现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 DCJ3Q7T6O2Z8Q2I1HC6L6E4E5K1V5J10ZN3X2N10O4Y1P2T555、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.消化性溃疡穿孔B.急性重症胰
26、腺炎C.急性阑尾炎穿孔D.麻痹性肠梗阻E.急性化脓性胆管炎【答案】 BCQ6B2P6U2C3M3Q2HL8Y1I4F6P9N4Z7ZZ5Z4O7P8Q6Y7V756、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCD5O10K2P5Y9W6J3HZ9Q3E10R9Q1O3W1ZW10T5U7I5S9I5H957、肠易激综合征的警戒症状不包括( )A.夜间症状B.体重下降C.便潜血阳性D.白天症状重E.贫血【答案】 DCE10S1T5H7B2V6S9HM2J5D2A7D6I3N1ZF10L2S7N10F4B7E458、
27、男性，16岁，全身水肿，大量蛋白尿，无血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周后，水肿明显减轻、尿蛋白有所减少。此时应A.泼尼松用量逐渐减少B.加用免疫抑制剂C.静脉滴注白蛋白D.继续原治疗不变E.加强营养，予以高蛋白饮食【答案】 DCE4O6S10P4C6Y4W9HI3U5K1P8Z2W7T3ZB5P5R7C5A8H9E759、阿米巴痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 CCV1M3Z5N9R9H8C2HA2Z3C6D10Y4P3H10ZC1L4M3R2J7Q8U960、气胸( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳
28、差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 DCE9W2L3H3D7A8W5HS5N4Q7H4J10J10N2ZX5P5M3W6E4K7S1061、关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是A.脉压增大B.心动过速，心音遥远C.颈静脉怒张D.血压下降，甚至休克E.呼吸困难及端坐呼吸【答案】 ACV6O8Z10R5J1G8K10HS7J7K5I3V8V2S3ZW2B8G7I2N5D6L862、糖尿病肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D
29、.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 DCD10B1L8P7X8B4V5HX9I3D6E1Z5C10P6ZW4F5D7F2B6T2T363、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(+)。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCC10D8P6Q4U10N4C2HU1E10C9U10Q5V3C10ZP4E4Q4J8K4G8
30、Y964、Graves病A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 BCB4A1P5A5X6T8Z3HB7U7G9A3S1E8C6ZH3O7O2X1R2P8J565、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】 DCY2F10N10I4K4S8U6HR8O10P7R4E8V3Q3ZZ8S7S6Q1X7
31、K4W566、当出现心悸、乏力及头晕时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 DCP8M1Q2X1T10D2H4HE1H9D7L5X5O8U5ZN6K6H6T6N10L7H467、患者，男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。A.6个月B.1年C.1个月D.当时E.3个月【答案】 CCJ3H3N5Q4P6L1Q1HM6E2Z4T6W10U2L1ZC9G8E3U1J4S6I468、下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张A.促胰液素B.前列腺素EC.促胃液素D.胰高血糖素E.血
32、管活性肠肽【答案】 CCB4I8C6X2Y3F3R3HY8Q9A1C8D2P10G1ZH8E10A10P10Z1R7F1069、肝硬化早期诊断最可靠的方法是A.肝功能试验B.腹腔镜直视下活检C.B超D.肝脏CTE.食管钡透【答案】 BCU2N2I1P6P1F3N2HB10B7P4Z2U10L9U2ZZ4S3Q2N7H3B1S870、女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 CCX10F10C4F7F9M5B10HP3D8X6Z6W2R9Y3ZW3X4K10T3L7T5K271、原发性肝癌经淋巴转移
33、最常见的转移部位是A.肝门淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.右锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.胰腺旁淋巴结【答案】 ACS1W5R3O2G1K10V8HB7W4U6G3C10K5Y7ZS2I4X1H1E5G3M572、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCP7E6D6T4V8O4N8HD10W9W1B5D5F9W8ZS8D2B7F3R9C10D273、女性，38岁。发热5天，为稽留热，查
34、体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹【答案】 CCD2H6R4L2C9Z9H6HI3N1O4S8X9C9R2ZB4P5E4Z4F9D1R774、女性，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为A.类风湿关节炎B.炎症肠病相关性关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.痛风【答案】 BCS7Z6I2T10L5S2V2HP10E1Q3I1G6K7X1ZF8G1L10H3Y1F6T775、属于Crohn病肠外表现的是A.
35、肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 DCR4Z8R8Q3K5Z8U6HW7A8X4S3H5Y8D7ZW3Y7K6Y10P10E10B676、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCO1V1T5K4Q8C8E3HJ10V5E9F9Q9X1W1ZV6L10A5R10R3S9V277、下述不属于全身性水肿的是A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿【答案】 ACW9S3N9M6L7Z3Q4HD8C9I5P3U2Z1S10ZJ3B6J8Y8O3L1F378、患者男，38岁
36、。心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及A.肿瘤扑落音B.收缩早期喷射音C.开瓣音D.胎心律E.心包叩击音【答案】 ACT10P5Y5I5U3D7Y3HN10D4W4X3F8H9L6ZI3D8K3S3O2M6C979、女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加【答案】 CCE10N2M7P5G8D2I6HV4X2R2D10B3J4N7ZZ7B7R4P6P9I3T180、大便隐血试验持续
37、阳性多提示( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 CCB2O1Y8Y8O4N10K3HX4X5E2W8U5Q4X8ZR9V7G7A6E2E7L581、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCA10G7D8B9J2Y7O6HF2T9K8P1C10U5P8ZW5D1B5R2C10X5X382、内脏性腹痛的特点是A.定位准确B.常伴自主神经兴奋症状C.疼痛较强D.有反跳痛，肌紧张E.腹痛随体位改变而加重【答案】 BCG1V8M
38、8D10F8H9E4HM1T2G4Q5A10J3L10ZH3H6A8G9W4W1U783、男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便45次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便78次/天，查大便常规正常。A.手术探查B.对症止泻C.长期口服抗生素维持治疗D.禁食，静脉输液E.服用糖皮质激素【答案】 BCV9G1R4D8V6R1Z7HY7B9V10I2M4P4C1ZN9S7J5A4L10D5C384、女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是A.一氧化碳中毒B.安眠药中毒C.
39、有机磷农药中毒D.乙醇中毒E.阿托品中毒【答案】 ACW9R9O10L2P10Q4T6HK6H2W6F5E4Y8Y3ZP3B6F10P9X1R5F785、男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是A.慢性迁延型肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆管感染E.类风湿关节炎【答案】 BCT2S9J1H8U3V5L7HU9R8Z10Y6K5U7C6ZY10C2L1V7Q3M7I486、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前
40、曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 DCD7P7A4Z2V7J9I2HU2M2Y10G7F4M10U1ZM5P7R3H4E7B10N987、肝细胞胞浆内见透明小体（Mallory小体）并伴有脂肪肝A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCU10P2C3F6C1R10K7HR6R5K3C10Q2T7K8ZD3N7S2L6Y9O2H288、老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次
41、/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.821012/L，MCV78fl，WBC5.0109/L，血小板220109/L，首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACH2M5D5B10V8A10A8HG4O9R10W7X3S2W8ZX8M3O7S7L7J2Z789、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】 CCH8V1J6I7T10B10S4HT10C1Q3Z8V4K7X7ZV7H8C2D10Q7T6D790、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，
42、查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.病变位于回肠，盲肠B.匐行沟样纵行溃疡C.非干酪性肉芽肿D.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠E.黏膜呈铺路石样改变【答案】 DCV10K8A4A10N2P8A10HD4O8K6T8K10Y7V4ZH9M8Z1F4I2L10P991、弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A.新鲜全血B.一般贮存全血C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.洗涤红细胞【答案】 ACK8J10M2V6G8G3J10HP2O2V3Y10T1K9O2ZV5B10X3A2Q10M3J1092、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见
43、诱因A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查E.钡灌肠【答案】 CCL6F10Z5C1G2A9G8HY7Z2L3U6M5B10A8ZP4Z3C10B5F4R4V593、男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 BCQ2N8D2A9D2X5H3HT1G6H4C8S4P1M2ZD10Q7X5H2W1L2F1094、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急
44、后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACY7F7E1W3O8G6G4HF5E2D6P3O3R2F10ZD7M2B6L8Z8N4Y595、Liddle综合征( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 CCN2Q10A9Y4N6F5E5HE9D5G9P9J4P9J7ZH2J2M4A9E9D4F596、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并胆道出血D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂【答案】 BCO9Y9V8A7X2C6C9HD9O