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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、诊断肾动脉狭窄的金标准是A.卡托普利肾动态B.肾血管彩超C.肾动脉造影D.肾血管MRIE.肾血管CT【答案】 CCM9Y8H4V3I4Q9U7HM5K7H3N1H4X2F9ZP5D4U7W1N10S5M12、下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计A.ALTB.有无转移及有无合并肝硬化C.瘤体的大小D.年龄E.机体免疫状态【答案】 DCF7Y10P10N10J6Z2G3HZ2K8W8P10L8Q4X6ZT3J10S10W8A9D9L53、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高维生素B.高蛋白质C.高热量
2、D.不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖E.高碳水化合物【答案】 BCT4X9O8R10S6I2O7HV6I8X4U8N2I4R3ZR5O2R5S4J3M9N24、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.全身大剂量化疗B.生物免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.手术治疗E.放射治疗【答案】 CCP4H3P5W9D3D4Y4HA8N4O8F5S6L2V10ZL5S4C8F9G7I5D15、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定
3、B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性磷酸酶测定【答案】 DCK6Y8D6A7A3W8R4HL5T3K5E2U1C8R5ZE2H2V6G3E4Y9Z86、慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是A.食欲缺乏、恶心等消化道症状B.皮肤瘙痒C.双下肢感觉异常D.下肢水肿E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全【答案】 ACI7Q8Q1D1H5L4V1HQ9H1Y1V4R6A2K6ZL7D10U6C5W9W3T37、消化性溃疡病理损伤至少达A.黏膜肌层B.肌层C.浆膜层D.黏膜下层E.黏膜层【答案】 ACM6V8I3I2I1N1T10HB4X7Z3X9G10Y6U9
4、ZV4Z7G9A6S9D8R68、胃溃疡常见的部位为A.胃角和胃窦小弯侧B.胃体C.胃窦D.胃角和胃窦大弯侧E.胃幽门部【答案】 ACH3Y10L8U4N2C3A7HF10Q2E10T8E6A8M1ZI7P10J4Y6H6N7U109、梨形心( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCM6H8B2R2U10W6C7HJ1L6T7O8H5I7W4ZD5P7P4Z5X4X9R910、下列哪种情况肺泡呼吸音增强A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸【答案】 DCQ2S9L5W6N2L10L2HZ1U9S10G7R10M5W
5、5ZE3F8A10P9S1L7P1011、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 CCI5O3I5R10P9T9Y9HH7O8U9A10W7P7R6ZU6C1I10L7Z9B9T312、治疗重症胃食管反流病的首选药物是A.奥美拉唑B.莫沙必利C.丙谷胺D.氢氧化铝E.雷尼替丁【答案】 ACU4H4F6R1P4D9Z5HA10X8H8U9T4N8F5ZM5F4R9B6G1X9O913、常见于登革热的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 CCE7J3Z3H2S10W5H7HI10I10B
6、6B3H1A7S10ZI3F5A1M9R7C2A414、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCQ1G7S1G10L6R9Z3HC3M3L10L9O9S3A1ZQ10M1T8D3I7L7B915、肺气肿A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 BCG2Y4W8C9O10S2Q9HK1M9N10M3C8D4S3ZC7J6U7H3J9Q8Y1016、患者男，18岁。着凉
7、后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为A.胸膜炎B.咽炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.支气管炎【答案】 CCY5N2H3B4R5S2N7HH8K1D2D7M8O9H7ZG6T10R10C6I8L7K417、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A.感染性休克B.急性脑血管病C.肺性脑病D.DICE.上消化道出血【答案】 CCM6B1V7Y3K10M2Y6HU9H10H2N
8、6W6S9J6ZV2W1C4X4S7O3H518、下列哪项对确诊肝硬化最有价值A.肝质地坚硬有结节感B.肝穿刺病理示假小叶形成C.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变D.腹壁静脉曲张呈水母头状E.腹部B超显像门静脉主干内径13mm【答案】 BCP4J7Q3U8E3L2J1HB6D3A2Z6C1G8G9ZT2U4X9R8K4P10V719、对于结核菌感染腹腔的主要途径下列说法正确的是A.腹腔内的结核病灶直接蔓延B.肺结核血行播散C.肠结核蔓延至腹膜D.腹腔内干酪坏死病灶破溃E.肝结核蔓延至腹膜【答案】 ACX4M1K5Y3M6P4A7HH6C4F8J6E9A4S4ZZ1H9O6Y7Q1S2G120、男
9、，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCC10N10W3I8B10J3U6HP5G2Z6M7T4Y2M1ZF2X1H2Z9Z6F8J721、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。
10、A.继发型肺结核B.血行播散型肺结核C.肺内转移癌D.细支气管肺泡癌E.特发性肺含铁血黄素沉着症【答案】 BCF9Y3F2Z9Q5F10L2HK7A2C1E2R6L3V5ZQ6B4A2T5A3T6L1022、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.50mlB.100200mlC.5001000mlD.10001500mlE.1500ml以上【答案】 ACF4P3D4K5X1G3Y5HV9T3T5V3R3U10W9ZM7K8X8B1P4X6W423、男性，65岁。右下腹隐痛3个月就
11、诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 CCQ6U3T9D5J1F6Q3HN9F6O6E10U7F5W10ZX4L8Z8B3Q4W10A224、慢性肾衰竭的描述，不正确的是A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因B.尿毒征期需要透析治疗C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭D.糖尿病肾病是主要的病因之一E.肾脏结构和功能异常在3个月以上【答案】 CCJ3N7U9R8X3B2C8HQ10R1X8Z1T6V5U4ZP9I5I7D9T1S9W825、根据肠易激
12、综合征罗马诊断标准，以下哪项是错误的A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变【答案】 BCH5W4D8A4S5G4E5HC7I7G7A6B6H4Q3ZY3W8J3T10P3S3T526、女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施( )A.急诊内镜检查明确出血部位B.诊断性腹穿明确腹水性质C.快速输液
13、、配血、准备输血D.急查血常规E.应用升压药物【答案】 CCL5A3A2X3C10N3N2HE4W3W6Q3G4O2Z10ZS10I1M4K2T1N7R127、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是A.Valsalva动作B.左侧卧位C.深吸气D.卧位到迅速站立E.坐位前倾【答案】 BCN6S9X1O2F3O7F10HF10G4D1G9N2T3G6ZZ5M5S2V5S3G10G528、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见A.心脏为靴形B.心尖区杂音向颈部传导C.肺动脉瓣区SD.第一心音亢进E.心尖区收缩期杂音【答案】 DCD4M4Q5O9U3N10J4HU2Q4B6I1A7H
14、9A3ZN7D10F8N8E9X1C229、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.肾活检B.双肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】 ACC3F3O5T1R4O10S4HV5O8Y7E5X1D1X10ZV2O6A3Y8A9A10P730、标志肝硬化已经形成的典型形态改变是A.假小叶形成B.肝小叶纤维支架塌陷C.再生结节形成D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现E.广泛肝细胞变性坏死【答案】 ACY4A2P8C1S4O1R10HA9O3C10H10T4W1
15、M10ZG7W4X7Q3H5V7G831、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.结核性腹膜炎【答案】 D32、有关酸中毒对机体的影响，正确的是A.增强心肌收缩力B.引起低钾血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩脑血管【答案】 CCF10R5F8K1N2E4J5HL8K2S3A1A9R8M3ZI6P7T5A1J5X9N1033、下
16、列属于Crohn病肠外表现的是A.消瘦B.肛周脓肿C.结节性红斑D.低蛋白血症E.发热【答案】 CCW5D4T7U3M5J8V1HK4H8D1P8G10Q9R3ZO6R1C1H1H1R10D934、肱二头肌反射中枢在( )A.颈髓B.颈髓C.颈髓D.颈髓E.颈髓【答案】 ACW10I9U1R6H4D5A2HC7G4X8A6V7W2X6ZC7A8Y7Y4Z10A3Q335、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 BCO2D9A5A6N5C2A5HD7D2B3G5C8X2H8ZX9K9U9Q2D2L8F236
17、、女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见A.SB.SC.SD.收缩早期喷射音E.S【答案】 BCS8V2E7U1N6V1X3HJ1V5U8L4J8T8E3ZM6X9X5E2W9B8T437、慢性肝炎的纤维化程度2期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 CCU8U1L10Y9N1J1M10HW8U8Q1B2Z4W3E9ZZ7W9L7A3J9P8A538、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳
18、嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音【答案】 DCV7Y8R9B2N10D5Q5HE3N10L2A9Z9H10D10ZK7P4H5H8I9I2Y139、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础值及释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同【答案】 CCL4Q9C2M5J6S2Q6HF10U2Q1P7B7E1N7ZX1P7R2G3Z8M8J140、肠结核手术治疗适应证不包括A.急性肠穿孔B.完全性肠梗阻C.结核性腹膜炎D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者E.慢性肠
19、穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者【答案】 CCG10Z8O7N6W10Q8U7HS9S4S4V4W6C1E1ZY10Q3W8N6O3L5P1041、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.急性左心衰竭B.肺结核C.支气管哮喘D.肺部感染E.ARDS【答案】 ACD7J1N6P6F2A4O8HE10Q4A5L7G10Z4A8ZP2F4I5W6A6T2J442、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下
20、腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.诺氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.头孢曲松E.庆大霉素【答案】 CCR7D6Z8B6O2A2R10HP10V6X2M9P9Z6P9ZY3Y5V8Y2W7X3I143、Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是( )A.左下腹B.右上腹或脐周C.右下腹或脐周D.左上腹E.下腹或脐周【答案】 CCS7A4X1S2A9Z10Y4HK5P5C6Y9U3C7P10ZT9M3P1R5V5N7A344、下面描述与汉坦病毒特征不符的是A.属于布尼亚病毒科B.负性单链RNA病毒C.DNA病毒D.圆形或卵圆形E.基因分L、M、S三个片段【答案】 CCH
21、2W10X9M6R5H1C1HJ7S8K9J2K3C9C2ZY3Y2C2I1V10L7A645、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温3738，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。A.阑尾周围脓肿B.右半结肠癌C.克罗恩病D.增生型肠结核E.卵巢肿瘤【答案】 DCU1P9I8I9A10R4W1HK9Q8X5G7D8J7T7ZR6X7W2R5Q8V7N146、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.黄
22、染E.白球蛋白比例倒置【答案】 CCO9K3A1H8C3A3W9HC9X9F2P3C5F3G6ZN9V5C4H1L7O8R847、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为A.确诊为溃疡性结肠炎B.确诊为Crohn病C.肠结核D.疑诊为溃疡性结肠炎E.胃肠功能紊乱【答案】 ACE6K10S3K3B10G10K9HF4J1D5C2V7Z9N5ZN4D5A6B8O10L4M948、下列哪项可致长期慢性咳嗽A.急性咽喉炎B.支气管异物C.支气管扩张D.百日咳E.气管肿瘤【答案】 CCF10K3K3Q8V7L3I5HY10X1
23、B5Y1W5I4L2ZD4E5T8V9O1Q4C149、有助于诊断克罗恩病的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 CCJ3F7J8O2X6Z3N1HB9J5S10C8I6M3L6ZT10Y4C4C2X6B5P650、在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中，哪种最多见A.胆囊炎B.胆道蛔虫C.胆囊结石D.胆管结石E.胆道狭窄【答案】 CCM7V3L5A10T6M9O2HW9R10E10Z2J2R4B4ZD10B3J2Y5F10R6V251、肠结核的主要感染途径是A.腰椎病变直接蔓延B.经淋巴液C.经血液D.经口E.腹腔病变直接蔓延【答案】 DCK10Y10S6
24、Y10F8R9Y8HP6V10E4A10I4Q7U5ZI2S1H4P8W8Z9M252、有助于诊断溃疡性结肠炎的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 DCC8V8A9L5N6Y4O6HR3K4Y7H1K2F7I3ZN2Z3B3W6X1A7Z253、肝肾综合征的特征性表现不包括A.氮质血症B.稀释性低钠血症C.肾间质炎症D.自发性少尿和无尿E.低尿钠【答案】 CCA7U1G4A4E8C6X1HT2S3S3P4I1A2L5ZY6I6A9Z4C6T6B354、主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病A.梅毒性心脏病B.室间隔缺损C.房间隔缺损D
25、.主动脉瓣狭窄E.高血压性心脏病【答案】 ACL2E10S3W3K1I5U4HM8I6O10E7E4N6B2ZE9I8V6X8W9M2C255、对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括A.坐位B.强心剂C.利尿剂D.平卧位E.降压【答案】 DCM1W3H3K8Q1O2P8HI6K3L4E9V9U9T4ZK6K8N2X1Q9B3B1056、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A.进餐过多B.局部肠痉挛C.不完全性或完全性肠梗阻D.急性肠穿孔E.肠蠕动增加【答案】 DCL8H7S8H5C10D1V7HR8V5F7W5Z9W6A1ZZ3N4N2F8G2R6D257、引起呼吸深快的原因应除了A.
26、剧烈运动B.情绪激动C.过于紧张D.脑出血E.发热【答案】 DCC5J10Z4Q7B9Z5B3HU6S9D5C10L4S6Q1ZM9D4G5X10Q4D4P558、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注( )A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】 DCT7N7L1L4D1M8B8HD7S5M7Y7W3U3N8ZO3Z3F9M9Q1Y10Q1059、查体发现，尿蛋白+，红细胞01/HP，白细胞03/HP( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【
27、答案】 DCK6Y4W3O7A2M1T5HL8K7A10Z1F2A7A6ZJ7E6B1S9C5P6P360、下列哪种心脏病常无震颤A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCV6U7R8I5K5V1U2HN8L7D2U2W3P8F7ZF7D9S1P2R2F2Q561、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACU2C8L2T2Y4K5X9HC5V3X5D4A9Y9H10ZH1V6F6J5R2S10M662、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg(2
28、4/12kPa)。此时应判断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCH4L5C10N10X8Z1D8HC3L8X9A9H1B8N9ZA8S7B3K2D4N6B363、下面哪项表现最能提示为消化性溃疡A.上腹部饱胀不适B.上腹疼痛呈节律性C.上腹部压痛D.柏油样便E.嗳气、反酸明显【答案】 BCM9J1O6O10E5P7J2HA9S10L1S6Q8U7S10ZZ9N3H1B4V2E2R464、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则C.溃疡处动脉血流缓慢D.胃液促
29、进凝血过程E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】 CCK10W7D4R2Z5P8M2HE7N9S5X4L4Q5P6ZZ2T3F5F8T9R3W1065、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 CCB3J2Y3W1V8A2B5HS1Z10P2J8U5H8X2ZU4G10R6S3F2G8Z266、结核性腹膜炎常见的并发症是( )A.肠瘘B.肠梗阻C.肠穿孔D.肠出血E.营养不良【答案】 BCN10Z10K6Z8K10V3G3HD9Y4T3G6C5N5G5ZQ3K1Q5P10P10O10H1067、反流性食管炎A.进行性吞咽困
30、难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 CCV1P2O6S3X2G1F10HY10E4W8U10O9O10Y7ZH1X8C5G3G1F2W368、急性肝炎A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 CCP2F9H10W8V7M7O2HW9P9Z10H10A6Y4T4ZV6Q1W1Y3Q8K7Y269、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少C.血清游离胆
31、红素减少，结合胆红素增加D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E.以上都不是【答案】 ACZ7J7Z3G10B3D9Q10HA1V5I10L9G4T6M6ZE2R6V9H5H8J2T570、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.风湿性关节炎【答案】 CCN5O4M3L8R9Y10D3HC3T1A3I9G1U7F8ZK7U5O2Y2J10S10E471、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强A.S1M1B.S1M2C.S2M2D.S2M1E.SlaM2【答案】 ACS6P2J10Z3U3I2Z9HA6A7K8N6
32、R8Y4N6ZB7G10O7H3O3N1U672、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，暖气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝啤未触及。A.慢性肥厚性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.急性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 DCQ9S6Q6X5Z2W2G7HA5J9B1T5V4O8V6ZY3D4G6H7D6H5J273、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 CCL4Q6G10I6T7I10E1HS4M6E1C6X5K2W6ZX7D2J7U1N4O10T174、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加
33、剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.胃窦癌伴幽门梗阻B.胆汁反流性胃炎C.复合性溃疡D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.神经性呕吐【答案】 DCC8D8E1U9E3A3W1HF1V8Y5B7U4F3V2ZQ2N10F9G10W3D3L675、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠癌【答案】 DCO9N6Q10R9G2A2A4HK7K3D10W5M5K10E9ZC4R1A6W3E7N10F1076、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧
34、黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCA10X6O10T8A1V5R4HS8Q7J4B1L6H6Q9ZZ2H7I3T8S4X4J1077、复合性溃疡是指A.胃大弯、胃小弯溃疡B.胃小弯与幽门管溃疡C.胃与十二指肠溃疡D.胃体与胃窦溃疡E.胃底与胃小弯溃疡【答案】 CCD1W4U3M2R8Z1F9HO9G2I2E7J5B8P6ZD10U8Z9S6B1P10X878、关于上消化道出血不正确的是A.胃内积血250300ml可引起呕血B.上消化道大量出血后多数可出现低热C.每日出血50100ml可出现黑粪D.急性大出血时血象检查为
35、早期诊断和病情观察的依据E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞【答案】 DCW6Y9R7C9V4W3B5HG8H10G1C2O10Y4H4ZG10O10L4F1E3U2M279、患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是A.吸气时减弱B.粗糙C.不向远处传导D.全收缩期杂音E.可遮盖第一心音【答案】 CCE1F5Q9P9A10U3M1HQ9T9S2E7O8U5K7ZO6B10A3Y1N6L1O580、患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是A.舒张期隆隆样杂音B.常有拍击性SC.常有开瓣音D.常
36、无房颤E.常有心尖区震颤【答案】 DCC2L2N10F1N6O3C1HS10M2M6T6M9M2W9ZO3A2L2K10X4A3Z581、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.CD7(+)B.CD19(+)C.CD33(+)D.CD13(+)E.CD3(+)【答案】 BCF9T10L4V2N1Q1E3HL7W7E1L10N3W9L1ZS7B10X8E7G7P4L882、下列哪项不是心包积液的体征( )A.奇脉B.脉压增大C.心音遥远D.颈静脉怒张E.心浊音界向两侧增大【答案】 BCM7G1Q
37、4T7T6P6D5HP4C6S9B5Q4I10Q2ZV3B2X3A4I10B6B983、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.410周B.511周C.28周D.812周E.36周【答案】 DCN6E8B1Q1B1V5U2HU7B6J10I6K10D8W4ZZ8S1H6T6J9O10X884、肝淤血A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 DCP7B2Z10N8F1K4I8HF5X1S5Q6H4Z3A4ZP5I6H9Q9S2B5M685、患
38、者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.慢性支气管炎B.阻塞型肺气肿C.支气管哮喘D.心功能衰竭E.支气管扩张【答案】 CCE2D1W4D8H2Q4R3HO1U4Z3W4Y9V3M3ZT8U6G8H4D5B1E786、缺血性肠病多发生的部位是A.全结肠B.小肠C.回盲部D.左半结肠E.右半结肠【答案】 DCM2M3D6P3X10M1E3HC10I10C6H8L8K9T10ZD6M1Y8W9P6T9E487、男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断A.食管
39、裂孔疝B.食管贲门失弛缓症C.食管癌D.反流性食管炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCZ10W1H8I7R4V10S1HN7Y8P9E10W5G10C4ZK2R5A4X8D5N4R788、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.胃镜B.肝功能C.B超D.上消化道造影E.下消化道造影【答案】 ACF10G9K3W10K10T1T3HG2B4L1U2R8A4A9ZM6Y6B5X2E7I2F689、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清
40、除功能下降C.肠液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACC9J10M4R10P5P4N6HS1P2S1C9Q10I1Q3ZC2U5B7R2Q4P8P890、Graves病A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 BCR1C5M1H3P3M10U10HV9P2E5J8M1D3G7ZQ6E5W2W8N5P7G1091、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCF10P7E1N3C4N2B5HU10O2L8T4Z4L7W4ZA6N5A9Q8R9G3V892、下列哪项是定位小肝癌的最
41、好方法A.CT结合数字减影肝动脉造影B.放射性核素检查C.MRI检查D.CT检查E.B型超声波检查【答案】 ACM10I7L8D9Q10A5T3HV1B2W3F10A5C4V9ZJ10U4U3N1I10G1D293、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 DCS2T1C1P7U2D2Q5HP6H10E7Y6V8S7S3ZX8B2Z7X10E2D7S894、荨麻疹A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 DCJ1Q4S4V6M2T8Z7HT2T4U3C2L5I7
42、L4ZT4F4I7L9Q4T7Q395、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托洛尔B.消心痛C.开搏通D.硫氮酮E.哌唑嗪【答案】 DCP2O6F10C7N5T8J1HI4J8R1F5Y5C9S5ZQ5K7F7V8S2T5S296、全身性水肿伴重度蛋白尿见于A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病【答案】 CCF7K8G4M1A5Y3E1HE9N6F4G9Y5S2T6ZL5P3D2Z7J1L1J697、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.胰酶B.胃酸胃蛋白酶C.乙醇D.NSAIDE.胆盐【答案】 BCK4T4G9D5V6U1W8HO3
43、I10O7J1U2Z3I2ZH3I9V1C10A6M5M898、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。A.糖尿病型B.肾胜糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病【答案】 DCU9T8X1W2D10B8R2HD1C10O4M5R3M4Q4ZA1P4X5W2S6E4O1099、COPD急性加重期，型呼吸衰竭A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 ACW10O5S3D2A6U6R10HE7S2L2R2C1V4Z8ZO3U7Z4Y4D5F10S10100、利福平A.结核菌抑菌
44、剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 BCL4G2I3P10V3F4N3HQ9W1X4D1A5L7L6ZA10V3U7M6Q3E4V5101、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 DCC6G8Z3E8G6F9E1HB5V7G3P8J10E4B6ZI8E3G2D10L5N5V1102、男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期A.四期B.三期C.二期D.一期E.0期【答案】 DCD4J7U6Q7X5P5E1HH7L5A2P8M3L10E6ZQ6L10F4S9U1J1Z3103、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分析B.内镜检查有无病灶C.情绪波动是否