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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合B.抑制炎症反应C.促进肠上皮细胞再生D.免疫抑制作用E.抑制细菌生长【答案】 BCN3L2I7H2S1G8M3HS3Z5E2R2H7I7G3ZM5U10X5P8G9E10F22、女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A.中度昏迷B.嗜睡C.轻度昏迷D.重度昏迷E.昏睡【答案】 CCO1K10O10Q9B7X10V3HR10T
2、4H3P7I6K1N1ZO9O5Z4N6R10O9A23、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】 BCO8W7I5C3D7O4M6HV1T1C8F1X6T8S10ZH10U6G7U10D4Y6Y64、肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是A.早期、足量联合应用抗菌素B.加强支持疗法输白蛋白C.积极治疗原发病D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素E.利尿、止痛对症处理【答案】 ACW2M6I8P7U10E7E2HB9P4F9M1B1R9N10ZS7Y2W5D3D1J8B105、黄疸
3、、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌【答案】 CCJ7D9N1R4Y8W4V5HJ9B2N3P4K7Y3Z2ZO2K4F6L9D4Y8Q16、关于肝脏触诊错误的是A.触诊较多应用单手触诊法B.正常肝脏大小多在剑下35cm以内C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内【答案】 CCE6U10Y10V8G4Y1A3HP9F8A2Y9Y6A6G10ZJ5J3J6Q5X2O5T67、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白5
4、8g/L，白细胞8.010A.维生素BB.血浆输注C.红细胞集落刺激因子D.补充铁剂E.大剂量丙球蛋白滴注【答案】 DCI10D2G10C3S9G9G3HM9U1Y8R6R10H10E5ZT5X8C1X7Z1L9S98、患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿【答案】 DCZ7C6H7Q4Y3Q3V8HD3K1O1S5T7R2G8ZM9V8R8J2D4L5Z109、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6
5、109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.化疗与全反式维A酸交替治疗B.单用全反式维A酸维持治疗C.定期联合化疗D.中剂量阿糖胞苷强化治疗E.停药，定期随诊【答案】 ACY2N8S6W1T4X10H9HP3U8P6Q10F5W10V6ZF4H7O3X8U8F9Q710、原发性胆汁性肝硬化多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 CCN6Z10E
6、8M7T1A10Z3HZ5O6V8C7E9L9U1ZB5C2T5B4C5Y5D511、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效B.溃疡深，易穿孔C.常常急性起病D.病变呈节段性分布E.病变多位于右半结肠【答案】 ACS8M9O7S7S5Y4K2HA4B3K2U2O9V6O3ZD7C6E7O10I8Y1N912、最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质B.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变C.Kajal型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰
7、腺腺泡的第一道防御线D.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变E.特发性胰腺炎中可见Kajal型精氨酸蛋白酶抑制因子【答案】 CCF1U7G5M5B8V8C3HJ7A2C4U4C2T8D3ZY4Z3K8X10F7E4R613、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.X线胃肠钡餐检查B.剖腹探查C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.大便隐血试验【答案】 CCE9W1F2I6F2A9B4HF9S6P2R8P1Z10P6ZM6A6N9M7I5N8Q814、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡
8、样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A.上消化道钡餐检查B.急诊胃镜C.胃酸测定D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 BCP1K10F10I6E3O8P3HP5I3B3E1F6P10I5ZJ3A6T1M8C1L1A315、已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确( )A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素B.无严重并发症，一般不必手术C.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程D.联合使用抗结核药物E.适当休息，增加营养【答案】 ACF1H4T3R2C8J5E7HM1Z1Y6J9J7T1R6ZI5R2K2W7H3J8J616、肝肾综合征的特征性表现不包括A.氮质血症B.稀释性低钠
9、血症C.肾间质炎症D.自发性少尿和无尿E.低尿钠【答案】 CCQ7D3R2L6P10Q7T5HO5Y9W10A6B5Q7N3ZJ7A9J10K4M2M1K217、男性，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是A.血常规B.BTC.PTD.APTTE.PAIg【答案】 DCV4Z7F7K7S8Y6N4HP4C7J8D10K2F2T3ZR4L5T4L6R6K8H318、震颤麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 BCC7O2F6G3N1W7X1HW2Y7I2P6B4L3F1ZJ4C1C3W5N8W7Q819、男性，43岁。肝硬化患者，无
10、意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水【答案】 CCL6T3M1A9F1H4X10HS5H9L7Y5G9Z5V1ZT6Z6K9G5Q7V9U920、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强A.S1M1B.S1M2C.S2M2D.S2M1E.SlaM2【答案】 ACS2R3D7N8E9O10T7HO1S8C1B6N4W10H7ZT4X7S3M7L2F1I1021、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答
11、案】 BCV1T7P7E2I9D4R4HA6T10P8C1T3P1U9ZJ8K9V2O5T6E3K922、呕吐大量隔夜食物可见于A.急性胰腺炎B.尿毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻E.急性胃炎【答案】 DCL1X1V8F2P10G6C1HD9C3X5J4S1B7Y9ZV2Y3X7U7A7E8C323、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.十二指肠低张造影B.CTC.胃液分析D.核磁共振E.B超【答案】 ACN9R10X2N6B1B3Y2HS3V4J8I4B7H5J8ZQ6K2K4Q2F6O1K924、苯、烷化剂等化学物质有致白血病
12、的作用，最常见的类型是A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.毛细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 ACL3C6M4P8C10U10H1HQ2E2H9N7I9L5G7ZU5C8U4X9A1O1W425、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水、输注白蛋白C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息【答案】 DCX4X10F7J9C6W5V6HA9J9I2L10T8I2X8ZE10D5X5A6I3B9K326、某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理A.
13、饮食隔离B.呼吸道隔离C.避免探视D.严格管理病人的排泻物，医用器械E.注射疫苗【答案】 DCW3C10K10K3R8F5A4HS4K3C9U9J9O5L4ZZ3C2Q3C5R10M5O127、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCY2G3S4R5J8T7J6HT4A6Y1D7L3X6T4ZV5D4O10R10Y7N4Q428、肺结核特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 DCF3F4K1H6U
14、5J8Z5HW4X8T2V5L2P1H1ZM3X6A2L2P3J3T629、男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】 ACH10C7J9B10P1R5Y5HT10T1G8M7Z5V4Y8ZV1N5V3K3W5T10I430、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.双下肢水肿加重B.夜尿增多C.尿潜血+ + +D.尿钠8mmol/LE.尿钠28mmol
15、/L【答案】 DCP1N4D1S9M1Q4B3HM2I10D4R9B3Y10C1ZE4Y9M5M8E4H7Z331、服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因此对肠阿米巴病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效A.氯喹B.卡巴胂C.痢特灵D.甲硝唑E.吐根碱【答案】 DCZ8O3Q1C8R1D4L5HR3M10U6H10S5A2F6ZM10H5U5E6M7S9L732、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A【答案】 BCE3E6W8N6W1J10K1HA9R2H1R8T4F5Z6ZM1Z7I2F2I3H5Q1033、判断急性胰腺炎预后不良的
16、指标为A.血清正铁血红白蛋白B.淀粉酶肌苷清除率比率C.血钙D.血脂肪酸E.血淀粉酶【答案】 CCV1M3V7R7M4H3N1HN1M6V9M10N4V1C8ZY5V5S7W3Y3J4B734、Verner-morrison综合征A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 BCB9O2Q2P3B1I4F9HT7L9R9N6O4B6R7ZY8T8R10R5G3L1O835、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.消化性溃疡出血B
17、.下消化道出血C.食管贲门撕裂综合征出血D.急性胃黏膜病变出血E.肝硬化食管静脉曲张出血【答案】 ACD4D7Z3W10O6K2C8HR10R1J6F9P6D8Q9ZB4E10Z6V3H10Y8Y236、右下腹部疼痛多为A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.急性阑尾炎D.肾结石E.结肠炎【答案】 CCO5J1I8S5Q5P8D9HE8W2E9G8E7J10B8ZJ5X9P3C2X10V4H937、下列哪种是肺结核常见的X线征象A.梅花瓣征B.卷发征C.分叶征D.兔耳征E.新月征【答案】 BCH1U5N7R5X10N4Y9HV3U2Y6X9Y5W7B10ZX5W7C6V1G9N10D938、男性，49岁。
18、发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.经皮肺穿刺活检B.MRIC.CTD.纤维支气管镜检查E.彩色超声显像【答案】 CCM1S6J5R6Y6O7J9HE10H4X7A8G9B10N1ZY1X4U10C10V4Q9F539、可伴有CEA明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 ACG3X7X5V7Y3Z3T2HZ5F9E2Z1H3B5N5ZO4C9U2B3U8R10S740、下列哪项不属于
19、肝硬化的病理变化A.不规则结节状再生肝细胞团形成B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小C.假小叶形成D.广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷E.肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲【答案】 BCR3T4J6O10P4U9O9HK8Z9Z3L3F1T2O10ZG1D8H1C7Q5Y2U341、发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是A.疟疾B.急性肾盂肾炎C.麻疹D.药物热E.肺结核【答案】 ACU3Z2F8P1U7E7O9HJ8M3O2P5M1E8O6ZS8L10E5G8P9E2K1042、患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血
20、阳性，则该患者最可能的诊断是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃溃疡出血D.胃癌E.食管癌【答案】 DCY10O10G6L9R4T8D9HD2R10T2B8E3K1A7ZB2N4K4K2S7U1W443、造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式( )A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播【答案】 ACQ2A5J3B10E4Z3K7HU10Z3D9S1Q3N9U1ZX6Y8I1Y5W10Y2U844、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚
21、硝酸盐中毒D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%E.集体在饮食后发病，有乌嘴征【答案】 CCT8B2P7F8P3I3U6HP3Y9Q7A4I5O9C3ZP3L6Z10F4V2M1T245、对肠易激综合征腹痛的描述的是A.一般都有程度不同的腹痛B.以下腹和左下腹多见C.疼痛多于排便或排气后缓解D.经常出现睡眠中痛醒E.部位多不固定【答案】 DCR2C4F10Y8E3K3K3HD6I8V1N3V8J5U2ZG4B10E2F2C5Z10T1046、DIC出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 BCL6B7F7E5A7E1
22、Y9HW4T2J1K2Z4L3J8ZQ9P6S5K4I7H1S147、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.Addsion病B.溶血性贫血C.桥本甲状腺炎D.白癜风E.恶性贫血【答案】 BCF3M8J5R8Z2N10L8HI4N4L10W7J7A8W1ZI3O5L10G9T4A4W648、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.总胆红素B.ALPC.GGTD.抗线粒体抗体E.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】 DCZ1W
23、10F3S10B6F7P6HQ5Z8P8C9U1J7U7ZN5A10O10H2A4L9F949、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.腹部CTB.MRI显像C.X线肝血管造影D.放射性核素肝显像E.肝穿刺活检【答案】 BCL9U9B1Y7K1B6Z9HX2T9A10K9F6J7K10ZF7K5L1I1S2L9C350、女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140mol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性( )A.紫癜性肾炎B
24、.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 BCA4K5L10G8Q2W5C3HM2F6L7S5O1Y1A7ZP10F4G6Z3R10Q6T451、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】 DCT9U5E1Z8M7F9S3HL8S7O8T5R5E3H10ZG8Q2H3O8I1W10C452、坐位前倾时，可使哪种杂音更明显A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄【答案
25、】 ACA10O7M1K9F10R9L2HC7H9A1K1J4H4A8ZB9C6S3D10S6G5T553、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.继发型肺结核B.血行播散型肺结核C.肺内转移癌D.细支气管肺泡癌E.特发性肺含铁血黄素沉着症【答案】 BCV5K7F9G4B6S7A8HL6A10U3L3C1G1A2ZR9E6D8C8Z3C10Q354、格林-巴利的首发症状通常为A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难【答案】 BCH2Z7G2U3S7N5
26、M3HX3D4H6Q8R3S7X10ZJ8R7R10Q7L7R2J655、男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位【答案】 ACA5F1U3O1W3Q10Z9HI5C3F7P7Z5I5R8ZU3G4U7H6R1M9V456、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.气道高反应性B.迟发型变态反应C.速发型变态反应D.阻塞性通气功能障碍E.不完全可逆的气流阻塞【答案】 ACX2W10B9Z10K1V4G2HM4J7L3X2K10B1T3ZD2I2F3D6G9V1H557、活动性肝病表现是A.发热，肝肿大，
27、表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 CCE6Q9V10Y10C10C5F10HV7V3W3I5V2U8W4ZF9A7Y4Q7C4L5I758、典型的支气管哮喘的症状是A.叹息样呼吸，活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.活动后气急E.胸闷【答案】 BCA2J6E8I7G10O8C9HK3A3O4B8Y7T5D9ZX6J2W2K4U10V9Y959、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D
28、.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCY5O4P3W2C10K2B4HI2J9J5C8M3C9X8ZM1E9U8K6W9P3T360、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCL9D4X1G9V5Q6R7HT1E1D9M2H3Q8H8ZA4J9X9G2G7G2I461、增生型肠结核的最常见症状是A.腹泻B.便秘C.盗汗D.脓血便E.消瘦【答案】 BCY4Q1J6K6N5R4C1HA5V8M6L8K10S10B1ZO5Z5P4W10P3K2V762、男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往
29、有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作【答案】 CCU3R4I6C10W1P8Q7HC7K1W8O1B3I5C4ZX10V4X6X5G10N3D263、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACV10E6F1Y5B9L9S4HM2B3Y2W2Q7
30、Y6R9ZG8K6O2Q6D6B2D764、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙【答案】 ACL7F2X10D9M5G3O9HZ1G3R7S3V2H6F1ZR5E4Z2A8P9Z8E265、口干A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案】 BCA10C5G7G9D6B10G6HB7H3Q8I1S2J6Z2ZR3R7Y10N7M6Z10N466、食管裂孔疝A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 DCD5O9
31、P3I7F2V6A3HM5O3T2U6B8X5O4ZI7E6R5K2U9U6T767、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.冠心病B.支气管哮喘C.风心病D.肺心病E.支气管扩张【答案】 CCC4M7D2Q3J2K4Y7HV2U5N9N2R9J3I7ZR10X10V6O7Z10V9J268、女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】
32、ACP6G7J8H9X2T5O6HF5G4T1L5Z4S5I4ZV3D4E6J6N3O4W269、诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D.肾小管功能可持续损害E.可有高血压、水肿、肾功能减退【答案】 BCJ1L5T1T6U5R9B2HQ2H9R1F9E10D4K1ZL7X3L6V8C1Z2K170、腹腔淋巴结结核A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 DCR7N4F9X10I3S9Y8HN6E2U
33、3X10B2H3L7ZF1W10P2D1K6T2K871、男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCG1I7S5J7N3X3B8HU1F3U10S4P4V1B1ZT3I9A3X1Z8I2H772、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于A.肝脓肿B.病毒性肝炎C.急性化脓性胆管炎D.原发性肝癌E.胆总管癌【答案】 CCJ4G1U5S6N6V3B5HS9R8X6I8T5K1R6ZA6V6O3D10A6R5V673、男性，48岁。肝硬化病史5年，半年来腹胀加重，伴有双下肢水肿，下面哪项治疗措施不当A.低蛋白饮食B.
34、快速、大量利尿以加快腹水消退C.卧床休息D.低盐限水E.定期补充白蛋白【答案】 BCH6W3K2U1D10Z1A6HX8N4J2Q2X4Y3F2ZH4J1J6Z5M5R10P674、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCR4Y10A5P8F6K3U8HM8C6I4R3D5X7T3ZC1K1A1N6U1S10N675、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCD9W7S7F8B10O6W3HA2U4
35、K8C3N10O1C9ZH6Y10T6T5A1Q1Z776、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝功能检查B.B超C.腹腔穿刺检查D.血清AFP测定E.内镜检查【答案】 CCN9D10S9I4P2G7T8HT3E1S10L5Q9E6X10ZD5D1U10C7V8G9G1077、血友病出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E
36、.凝血因子合成障碍【答案】 DCK6Y9Q4W4F3Z2A1HN8B3N5G3O1G8H5ZQ3W4K2O9Q9T2N978、最易并发原发性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACZ7L6P1N9G7B6A2HK4U4G5Q7U10W6J7ZP5F6F1S3Y9L1T379、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答
37、案】 BCR10N2G1S10G10B2C1HT7D1H3B3Z5A7Y2ZP5I2K5N7H9A6Q380、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCY7P3V6X4F1N10M8HT3L9V7T6V7X3B9ZK2H5Z5G8S9B6C981、丙肝主要传播途径( )A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播【答案】 BCT5J8D4S9Q3V6A5HC9L6U5H7X8P4Q8ZV10I2
38、N9R1R2Z3U782、克罗恩病最常见的并发症是A.肠梗阻B.急性肠穿孔C.中毒性巨结肠D.消化道大出血E.腹腔内脓肿【答案】 ACM7H6I1K1C8A7Z1HZ10U4M4D6L6T3E5ZS1D3M1T6F9Z6U183、口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.肾上腺皮质功能不全D.Cushing病E.克汀病【答案】 CCN10Y8A3X6K5I1X6HU5U10S7K8L6U3E4ZK1K1D2X4P6I9D284、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区
39、【答案】 DCO1J7S6A1A4L1A4HE4O6H6Z5U4O4W2ZP5G9E6P3D4V2N785、格林-巴利综合征的首发症状通常为( )A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象D.尿潴留E.肌内萎缩【答案】 BCE8I9X8B10T5R5P1HF10B6O7W10E9J5V9ZA8F4Y1M3L6K9Z786、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.静滴谷氨酸钾
40、B.静滴支链氨基酸C.静滴碳酸氢钠D.66.7%乳果糖灌肠E.生理盐水灌肠【答案】 CCX7Z10H2F5Z3A8E7HO5C6K10Y7O10C2I2ZQ1S4S9V8R10V3Q387、对功能性消化不良诊断标准的描述，不正确的是A.无腹部手术史B.经实验室、B超等检查排除肝胆胰疾病C.无糖尿病等全身性疾病D.有腹痛等症状且至少持续两周E.内镜检查未发现器质性疾病【答案】 DCX8K4B6N9W6Q2J2HA7H7V9J8U1I3N9ZO3V2G8A6I9M7A288、急性粟粒型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强
41、，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 DCP1X3Z1B8P3D9Y5HT6M2Y9G10A5F3S8ZQ8W9T4Y3Z1U7E589、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为A.出血B.癌变C.穿孔D.瘘管形成E.幽门梗阻【答案】 BCE2D4R8J7G5Y8G7HV9B6L5I5A10M6M6ZQ7W10L4J3A2O1W390、判断心脏骤停迅速简便的方法是( )A.非同步直流电除颤B.观察
42、瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 DCH7B4Z8T8E9Y2V4HM9T10T7F10N8U1I3ZB6R7U1L2X6C1L291、腓神经麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 ACB2Q9J2D4L3L2Y2HB4O8X5J3J10I6N1ZA7Q9M6V9Y2U9Q492、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACC1D2R9T2F2S1T5HV2O10Z9R8I3Y7Y3ZB5B3M5O6X6R1M493、继发性肺结
43、核不同于原发型肺结核的特点是A.常有高热、乏力B.青少年多见C.常有空洞或干酪样坏死D.一般不排菌E.起病急【答案】 CCJ10O6O1O7K1H7K8HI5F6M8R9O6W7D7ZZ7N4V4B5Q10Y1P1094、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A.上消化道钡餐检查B.急诊胃镜C.胃酸测定D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 BCF7F4D2X2W6T3E9HY8J5H3Z2T8Y9I6ZW1I7P5V9D5B2F595、过敏性紫癜A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴
44、黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 ACK5A6X8X8Y9N8X9HI10H8L1J9H4M1I6ZR9N8Q2I5U1U10Z396、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/LA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCB4I9Y6E9R8G7P10HU5R2X2A1D7R2Z4ZS6U5V2H6O7L7C697、女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 ACH1U3G2M9D1X7W1HX8J4I3K2F9G10M8ZJ4V2H7Q8S2M10R498、慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续A.6个月以上B.