胸心外科室SBAR沟通模板.doc

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胸心外科肺癌根治术后大出血医护病情汇报标准化沟通 Situaion(现状): 张医生,你好,我是责任护士李X,2床,刘xx,63岁,病人感觉胸闷、气紧、呼吸困难Background(背景): 患者是今日08:00在全身麻醉下行胸腔镜下肺癌根治术,术毕于12:10返回病房。Assessment(评估):1、病人胸引液为鲜红色、2小时引流出500ml,心率120次/分,呼吸27次/分,血压82/55mmHg,血氧饱和度90%,术后尿量100ml。”2、我认为可能发生了术后进行性血胸Recommendation(建议):1、已将输液速度调为80滴/分,氧流量调为5L/分,合血,现持续进行心电监护。2、请您马上来看病人,看是否需要使用卡络磺钠、巴曲亭等止血药物,是否需要急查血液分析、电解质等3、其他我还需要做些什么?” 1 / 1

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