泌尿外科科室SBAR沟通模板.doc

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泌尿外科经皮肾镜术后出血医护病情汇报标准化沟通Situaion(现状):包括患者的床号和姓名、患者的问题XX医生,我是护士XX X床XX患者,翻身后肾造瘘引流出鲜红色液体,保留尿管引流出鲜红色尿液,伤口敷料有渗血。Background(背景):包括患者既往史、问题的依据及分析患者是经皮肾镜术后4天,有糖尿病史,高血压史,术后生命体征:72次/分,R:18次/分,BP:112/71mmhg,Spo2:99 Assessment(评估):1、刚才测得P:88次/分,R:20次/分,BP:98/60mmhg,Spo2:96。血糖:XX mmol/L,现病人非常紧张。术后输入卡络磺钠40mg,白眉1ku静脉注射bid,头孢替唑抗感染、补液等对症处理。2、我认为是活动后出血。Recommendation(建议):1、已夹闭肾造瘘管,行持续膀胱冲洗,给予心电监护及建立静脉通路,嘱病人多饮水,已安慰病人。2、你来看一下病人,需要更换伤口敷料,看是否需要输止血药及补液。3、医生处理病人后,问医生:病人的生命体征多久监测一次,病人出现啥子情况我必须报告您。 1 / 1

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