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1、医院护理管理委员会组织结构及职责医院护理管理委员会组织结构及职责护理管理委员会是医院护理管理体系中的专业组织，在主管护理的院长和护理部领导下开展工作。对护理工作实施护理管理、护理服务、护理技术三大领域的决策职能，具有顾问、咨询、执行、协调功能。组织结构：主任委员、副主任委员、委员、秘书护理管理委员会下设：护理质量管理委员会、专科护理发展委员会、护理教育科研管理委员会、护士职业安全管理委员会，并在各委员会的基础上分出相应职能小组。一、护理质量管理委员会1组织结构2职能小组护理安全管理组院内感染控制管理组基础护理质量管理组护理文书质量管理组3职责护理质量管理委员会在护理部主任的领导下开展工作。护理
2、质量管理委员可以根据护理质量分析数据，建立防压疮、放跌倒、防药物事故、防感染等专项工作小组，有重点的解决护理质量的问题。建立前瞻性护理质量管理思路，把重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。督促医院及科室建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。有效开展信息交流，将不良事件减低到最低程度。督促在临床科室建立质控前移的临床三级质控体系。使责任护士、组长和护士长实施护理过程的动态质控。采用科学的质量管理方法，前瞻性地使用失效模式分析（FMEA）测算医院及科室临床护理质量指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严
3、重程度，建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件；运用根本原因分析方法（RCA）分析不良结果，采取防范措施，保证安全质量。通过核心制度及对前线护士不间断的教育训练，形成质量持续改进的长效机制。根据省卫生厅“医院护理质量评价指南”及 61 项临床护理质量评价指标、11 个专科护理安全质量目标等文件，制定和完善医院临床护理质量标准和指标体系，建立科学、有效地护理质量评价体系。定期对全院或重点科室护理质量进行全面或单项检查，正确、客观评价护理工作，监测并分析护理质量数据，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，护理部定期召开全院或部分专科的质量工作会议。根据 医疗事故处理条例、中华人民共和国
4、护理管理办法以及医院各项规章制度，完善本院护理工作奖罚条例。二、专科护理发展委员会1组织结构2.职能小组造口、伤口专科护理小组：糖尿病专科护理小组：静脉输液治疗专科护理小组：危重症专科护理小组老年病脑卒中专科护理小组血液净化专科护理小组3职责发展专科护理是各级各类医院重要的临床护理工作。要把基础护理服务落实在专科护理实践中。负责制定医院专科护理发展计划，包括优先、重点发展的专科护理领域，培养高级专科人才或专科护士，建立本医院认可的各专科高级护理实践标准，确定成立专科护理小组名单、资格和职责，定期分析评价医院专科护理工作成效。审核专科护理门诊。建立专科护理门诊准入管理制度。开设专科护士门诊，为患
5、者提供健康教育和咨询。建立医院专科护理工作指南、专科护理技术规程或规范，建立专科护理质量评价标准；协助护理部监督执行。各专科护理小组帮助科室建立各专科护理工作指引，制定并审核各专业护理问题、护理目标、护理措施和评估标准，规范护理行为；指导护士和解决患者的临床疑难问题。参加护理查房、会诊，参加急危重症病例、疑难病历讨论，分析患者的疑难问题，解决护理疑难问题，指导临床护士工作。掌握护理学科发展前沿动态，组织专科学术讲座。有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理发展的新成果、新技术、新理论和新方法。参与护理新技术、新业务及夜班护士、特殊护理岗位的准入评审工作。各小组的职责详见各组资料。三、护理教育
6、科研管理委员会1.组织结构2职能小组护理科研管理组护士规范化培训组护士层级与特殊岗位培训组护理教学管理组3职责健全临床护理带教教师资格认定标准和体系。负责组织制定全院护理人员的基础知识、基本理论、基本技能（三基）培训，组织制定医院护士岗前培训、护士毕业后五年规范化培训、特殊岗位专业护士核心能力教育训练计划，制定培训方案，组织实施，并监督执行。组织安排护理专业实习生（大专、本科、研究生）、护理进修人员的临床带教工作。积极申请并举办国家级、省级、市级继续医学教育项目。负责安排全院及各专科护理学术讲座（报告），并对讲座的效果进行反馈和评估，保证每周全院都有护理学术活动，营造浓厚的学术氛围。参与评审呈
7、报到护理部的各项护理科研计划与科研项目申请书。结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题，组织护理人员进行研究和革新。组织优秀带教老师、优秀科研论文等评奖工作。组织竞赛评比，表彰先进，树立典型，不断增强护理团队的凝聚力和工作热情。各小组的职责详见各组资料。四、护士职业安全管理委员会1组织结构2.职责依据护士条例履行以下职责：医疗卫生机构并应当为护士提供卫生防护用品，并采用有效的卫生防护措施和医疗保健措施。护士执业有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利。患职业病的，有依据有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。对在艰苦、边远地区工作，或者从事直接接触有害有毒物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。及时补充护士人力，保证护士配置不低于国家规定的标准。合理排班，科学安排工作流程和内容，尽量避免不必要的加班或拖班。改善护士工作条件。根据患者需求和护理服务需要，适时添置新型的护理用具和设备，减轻护士劳动强度，提高工作效率。创建沟通平台，了解护士心理需求，尽力解决护士的实际困难。